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Was ist ein Osteosarkom?
- ist ein maligner Tumor des Binde und Stützgewebes. Metastasieren hämatogen meist in die Lunge.
- Befallen die Metaphyse der Langen Röhrenknochen, häufig am Oberschenkel.
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Erkläre Primäres und Sekundäres Osteosarkom!
- Primäres:
- entwickeln sich aus den im Knochen vorkommenden Zellen
- Jungs doppelt so häufig
- Sekundär:
- Metastasen eines Primärtumors aus einem anderen Organ
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Welche Ursachen hat ein Osteosarkom? 4
- nciht ausreichend erforscht
- wahrscheinlich hormonelle und wachstumsbedingte Faktoren
- Genetische Disposition
- Chemo und Strahlentherapie
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Welche Symptome hat ein Osteosarkom? 8
- Schmerzen
- Schwellung
- Funktionseinschränkung
- Haut ist über Schwellung Pergamentartig verdünnt
- Spontanfraktur möglich
- Lokale Entzündungszeichen
- ungewollte Gewichtsabnahme
- Leistungsknick
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Welche Therapiemaßnahmen können bei einem Osteosarkom angewendet werden? 2
- Kombinationen von Chemo und Strahlentherapie (prä u. post OP)
- OP => Art wird während OP entschieden
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Welche Pflegemaßnahmen werden bei einem Osetosarkom durchgeführt? 10
- auf Maßnahmen vorbereiten
- Vertrauensverhältnis aufbauen
- aufklären über Nebenwirkungen
- Kontakte vermitteln => Sozialarbeiter, Pflegedienst
- Begleiten während der Therapie
- Vorbereitung auf evtl. Gehilfen
- Prä- u. Postoperative versorgung
- Spezielle Pflege bei Chemo und Strahlentherapie
- Analgetika nach AO
- Psychische Betreuung des Pat.
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Welche speziellen Pflegemaßnahmen werden bei einem Stumpfvorgenommen? 6
- in Kissen lagern
- Wundbehandlung Aseptisch
- Stumpf täglich waschen
- Konisch wickeln (einer Prothese angepasst)
- bei Umgang mit Hilfsmitteln unterstützen
- regelmäßige Kontrolluntersuchung
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Wie wird Amputation definiert?
ist eine vollständige Abtrennung eines Körperteils als folge einer Traumatischen Verletzung oder Therapeutischer Maßnahme
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Wann erfolgt eine Traumatische Amputation?
bei Vollständiger Abtrennung einer Gliedmaße durch einen Unfall
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Wann kann eine Reimplantation erfolgen? 5
- Amputat ist glatt abgetrennt
- nur geringfügige Weichteilschäden vorhanden
- saubere Wunden
- keinerlei Gefäßerkrankungen
- Vorraussetzung: Amputat liegt vor und wurde durch Trauma oder Transport in die Klinik nicht zusätzlich beschädigt
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Was sind Indikationen für eine Therapeutische Amputation? 4
- Verschlusskrankheiten
- Verletzungen
- Infektionen
- maligne Tumore
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Welche Komplikationen können nach einer ampuation auftreten? 10
- Nachblutungen
- Wundheilungsstörungen
- Stumpfödeme und -Hämatome
- Kontrakturen
- Hauterkrankungen im Stumpfgebiet
- Stumpf- u. Phantomschmerz
- Dekubitus infolge unzureichender Prothesenversorgung
- Prothesenrandknoten
- übermäßiges Schwitzen im Prothesenbereich
- Hauttumore
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Welche wichtigen Pflegemaßnahmen sind bei einer Amputation wichtig? 8
- auf Nachblutungen achten
- Überwachung der Wundheilung
- Entlastung des Wundgebietes
- Lagerung des Amputationsstumpfes
- Wickeln des Stumpfes
- Pflege der Stumpfhaut
- Schmerzbekämpfung
- Mobilisation
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Was ist eine Endoprothese?
Implantat mit dauerhaftem verbleib im Körper, um ein Körperteil ganz oder Teilweise zu ersetzen.
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Welche Arten von Endoprothesen gibt es?
- Teilendoprothese
- Totalendoprothese
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Wann ist eine Endoprothese Indiziert? 4
- Arthrotische Gelenkveränderungen
- Frakturen
- Fehlstellung eines Gelenks
- Dysplasie
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Welche Komplikationen können nach einer Endoprotetik aufteten? 5
- Prothesenlockerung
- Blutungen
- Infektionen
- Verletzung von Gefäßen oder Nerven
- andauernder Schmerz
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Was muss bei der Pflege nach einer Endoprotetik getan werden? 9
- Körperteil leicht abduziert lagern
- keine Rotationsbewegung
- auf Hämatombildung kontrollieren
- Steckbecken von gesunder Seite reichen
- Schmerzmittel nach AO
- 2. Tag PO mobilisieren
- Unterstützen bei er Körperpflege
- Vitalzeichen, Wunde, Drainagen, Verbände Kontrollieren
- Mobilisation über die Operierte Seite (grundspannung aufbauen, Rotation vermeiden)
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Wie wird die Reha nach einer Endoprothese durchgeführt? 4
- ambulant oder Stationär
- meist nach einem halben Jahr wieder voll belastbar
- kein übermäßiges Beanspruchen
- Muskeln und Knochen stärken
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Was wird als Fraktur bezeichnet?
Durchtrennung eines Knochen in 2, oder mehr Fragmente meist durch direkte, oder indirekte Gewalteinwirkung. => Elastizität/ Festigkeit des Knochens wird überschritten
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Nenne 4 unsichere Frakturzeichen!
- Schmerzen
- Schwellung
- Hämatom
- eingeschränkte Funktion
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Nenne 4 sichere Frakturzeichen!
- Fehlstellung
- Knochensplitter, oder sichtbare Fragmente bei offenen Frakturen
- abnorme Beweglichkeit
- Knochenknirschen
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Beschreibe die Einteilung von geschlossenen Frakturen (geschlossener Weichteilschaden)!
- grad1 => oberflächliche Schürfungen, Hautkontusionen, Fragmentdruckstellen von innen
- grad 2 => tiefe kontaminierte Schürfung, umschriebene Haut und Muskelkontusionen, drohendes Kompartment-Syndrom
- grad 3 => ausgedehnte Hautkontusion, Quetschungen mit Muskelquetschungen, manifestes Kompartmentsyndrom, und/oder begleitendes Kompartmentsyndrom
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Beschreibe die Einteilung von Offenen Frakturen! 8
- grad 1: kleine Hautschädigung nach durchspießung eines spitzen Knochenfragments innen ohne größere Weichteilverletzung, meist unkomplizierte Frakturtypen
- grad 2: größere Hautverletzung
- grad 3: frei liegende Fraktur, ausgedehnter Weichteildefekt, häufig Gefäß und Nervenverletzungen, bereits früh Ischämieareale und ausgedehnte Knochenzertrümmerung
- grad 4: Amputation
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Welche Frakturformen gibt es? 5
- Dreh und Torsionsbruch
- Kompressions- und Stauchungsbruch
- Biegungsfraktur
- Abrissfraktur
- Trümmerfraktur
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Welche Komplikationen können durch eine Fraktur auftreten? 4
- Infektionsgefahr
- Blutverlust => Schock
- Verletzung von Gefäßen, Nerven und Organen
- Kompartment Syndrom
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Beschreibe die Gipsbehandlung! Was muss dabei beachtet werden? 11
- dient Konservativen und Postoperativen Frakturbehandlung
- benachbarte Gelenke miterfassen => in Funktionsstellung
- so kurz wie möglich, so lange wie nötig
- bei Frischer Verletzung keinen Zirkulären Gips anlegen => Weichteilschwellung
- Gips an untere Extremitäten => Thromboseprophylaxe
- Knochenvorsprünge unbedingt Polstern
- Hochlagern und Kühlen => rückgang der Schmwellung
- Wenn Schmerzen oder Sensibilitätsstörungen => Ursache suchen und beheben
- im Zweifelsfall neue Gipsanlage
- regelmäßige Gipskontrollen
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Welche Komplikationen können nach Gipsanlage auftreten? 10
- Kompartment Syndrom
- Druckschäden auf Haut und Nerven
- Verbrennung
- Allergische Reaktionen
- Thrombose
- allg. Komplikationen infolge eienr Immobilität
- Kontrakturen
- Nekrosen
- Achsen- und Rotationsfehlstellungen
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Wie entsteht ein Bandscheibevorfall?
Bandscheibe rutscht heraus, schiebt sich vor
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Welche Ursachen kann ein Bandscheibenvorfall haben?
- Flüssigkeitsverlust im Alter
- Verlust der Elastizität
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Welche Symptome treten bei einem Bandscheibenvorfall auf? 10
- in der Lendenwirbelsäule
- Schmerzen im unteren Rücken
- ausstrahlen in ein oder beide Beine
- Beine sind gestreckt kaum anhebbar
- Schmerzen bei Husten, Niesen und Pressen
- in der Halswirbelsäule
- Nackenschmerz ein oder beidseitig
- ausstrahlen in Schultern oder Schulterblättern => Muskelverhärtung
- Kopfschmerzen
- Schwindel
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Nenne die Alarmsymptome bei einem Bandscheibenvorfall! 5
- Lähmung
- Taubheitsgefühl
- nachlassende Schmerzen bei fortschreitenden Lähmungserscheinung
- Gangstörungen bis hin zur Querschnittslähmung
- Stuhl- Harndrangsstörungen
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Welche Ursachen kann ein bandscheibenvorfall haben? 7
- Langjährige schäden an der Bandscheibe
- altersbedingte Verschleißerscheinungen
- einseitige Belastung
- schwache Rumpfmuskulatur
- Bewegungsmangel
- Übergewicht
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Wie wird ein Bandscheibenvorfall behandelt? 8
- Analgetikagabe
- Muskelrelaxanz
- Wärmeanwendung (Fangopackung)
- Physiotherapeutische Maßnahmen unbedingt erforderlich
- viel Bewegung
- weiche Schuhsohlen
- schweres Tragen und heben reduzieren
- OP: Bandscheibenentfernung, Bandscheibenersatz
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Welche Pflegemaßnahmen werden bei einem Bandscheibenvorfall durchgeführt? 7
- Bettruhe
- Stufenbettlagerung
- Rückenschule/Training
- Hilfe bei AEDL
- psychische Begleitung
- Selbsthilfegruppen
- Mobilisierung nach AO
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Was ist Osteoporose?
Knochenschwund, Abnahme der Knochendichte und Knochensubstanz
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Was ist eine Primäre Osteoporose? Beschreibe mit Einteilung! 9
- typ 1: Postmenopausale Osteoporose:
- nach der letzten Blutung
- nur bei Frauen
- Östrogenabnahme (entfernung der Eierstöcke)
- typ 2: Senile Osteoporose
- nach 65 Jahren
- bestimmte Vorerkrankung
- Low Turnover
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Was führt zu einer Sekundären Osteoporose? 7
- lange Behandlung mit Glukokortikoiden
- Bettlägerige
- Vitaminmangel
- Lichtmangel
- DM
- Rheuma Arthritis
- Knochen CA
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Welche Symptome hat Osteoporose? 4
- schleichend
- später diffuser Schmerz
- Wirbekörper brechen ein => Größe nimmt ab => Rückenschmerz
- Spontanfraktur
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Wie wird Osteoporose allgemein behandelt? 8
- Ursachenbehandlung
- Bewegungsübungen
- Hormonbehandlung
- Calcium und Vitaminmangel
- Eiweißreiche Ernährung
- Anabolika => Muskelaufbau
- Analgetika
- Wachstumshormone
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Was kann man Präventiv gegen Osteoporose machen? 6
- Sport
- kein Alkohol
- kein Nikotin
- Sonnenlicht
- einnahme von Vit. D
- 1g Calcium tgl.
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Was ist in der Pflege von Osteoporose Patienten wichtig? 5
- Psychische Betreuung
- Selbsthilfegruppen
- Sturzprophylaxe
- Unterstützung in den AEDL
- Ernährungsberatung
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Was ist Rheuma?
Ein Überbegriff für ca. 400 Erkrankungen die sich in Ursachen, Symptomen und Verlauf ähneln.
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In welche Arten wird Rheuma eingeteilt? 3
- entzündliche- Rheumatisch Erkrankung
- Degenerativ Rheumatische Erkrankung
- Rheumatische Weichteilerkrankung
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Welche Ursachen haben Entzündliche Rheumatische Erkrankungen? 2
- Genetische Disposition
- Bakterielle Infekte
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Ordne die Symptome der Entzündlich- Rheumatische Erkrankungen ihren Stadien zu! 11
- 1. Proliferationsphase: Entzündliche Veränderungen
- 2. Destruktive Phase: zerstörung von Knorpel und Knochen, Entzündliche Gelenkinnenhaut greift auf Knorpelgewebe über
- 3. Degenerative Phase: Instabilität des Gelenks, Randschwülste, Starke Funktionseinschränkung
- 4. Ausgebrannte Phase: keine Entzündlichen Schübe mehr, Gelenk hochgradig deformiert, evtl. versteift
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Wie werden Entzündliche Rheumatische Erkrankungen Behandelt? 4
- Medikamente
- Physio- und Ergotherapie
- Krankengymnastik
- Kältetherapie (v.a. bei akuten Schüben)
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Welche Ursachen haben Degenerativen Rheumatischen Erkrankungen? 2
- Überlastung, Fehlbelastung
- Ablagerung von Stoffwechselprodukten im Gelenkgewebe
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Nenne die Stadien und Symptome der Degenerativen Rheumatischen Erkrankung! 10
- Stadium 1: Belastungsabhängiger Schmerz, Muskelverspannung
- Stadium 2: Gelenk und Weichteilstrukturen bei Belastung schmerzhaft, Schmerz bei passiver Bewegung von Gelenk ausgehend, bei Aktiver Bewegung von Muskeln und Sehen ausgehend
- Stadium 3: Ruheschmerz, Bewegungseinschränkung => Achsenfehlstellung, Instabilität des Gelenks => Muskelathrophie
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Wie können Degenrative Rheumatische Erkankungen behandelt werden? 4
- Symptomatisch
- Krankengymnastik
- Wärmebehandlung
- Gelenkersatz
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Was sind Rheumatische Wirbelerkrankungen?
Schmerzhafte Erscheinung an Sehen, Bändern, Schleimbeuteln, Unterhautfettgewebe und Muskeln
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Welche Ursachen haben Rheumatische Wirbelerkrankungen? 5
- Traumen
- Klimaeinflüsse
- Infektionen
- Nervenreizung
- Psychische Faktoren
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Welche Symptome haben Rheumatische Wirbelerkrankungen? 3
- Gewebsverdichtung
- Bewegungs und Belastungsabhängiger Schmerz
- Schmerzpunkte
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Wie werden Rheumatische Wirbelerkrankungen behandelt? 4
- Physiotherapie
- Psychotherapie
- Medikamente
- Entspannungs- und durchblutungsförderung
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Was ist in der Pflege bei Akuter und der Anschließenden Phase zu beachten? 8
- Bewegungsübungen erhalten die Beweglichkeit
- Entlastende Gelenkstellung
- Kontraktur + Dekubitusprophylaxe
- Schuheinlagen oder Gehstützen
- nach AO Medikamente
- Hilfsmittel
- bei AEDL unterstützen
- Belastungsgrenzen einhalten
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Welche Physikalischen Maßnahmen können bei Rheuma angewendet werden? 3
- Kälte oder Wärmeanwendung
- Wickel, Teilbäder, Packungen
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Wie kann die Krankengymnastik bei Rheuma durchgeführt werden? 3
- Kraft wiederherstellen
- Funktionsdefizite vermeiden und Kompensieren
- Bewegungsbad
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Welche Ernährungsregeln sollten bei Rheuma eingehalten werden? 6
- Nährstoffe, Vitamine, Spurenelemente, Kalzium
- auf Gewicht achten
- Tierische Lebensmittel meiden
- Heilfasten (Glockenschlag für Neuordnung)
- genügend Flüssigkeit
- mehrere kleine Mahlzeiten
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