Erkrankungen des Bewegungssystems

• ist ein maligner Tumor des Binde und Stützgewebes. Metastasieren hämatogen meist in die Lunge.
• Befallen die Metaphyse der Langen Röhrenknochen, häufig am Oberschenkel.

• Primäres:
• entwickeln sich aus den im Knochen vorkommenden Zellen
• Jungs doppelt so häufig
• Sekundär:
• Metastasen eines Primärtumors aus einem anderen Organ

• nciht ausreichend erforscht
• wahrscheinlich hormonelle und wachstumsbedingte Faktoren
• Genetische Disposition
• Chemo und Strahlentherapie

• Schmerzen
• Schwellung
• Funktionseinschränkung
• Haut ist über Schwellung Pergamentartig verdünnt
• Spontanfraktur möglich
• Lokale Entzündungszeichen
• ungewollte Gewichtsabnahme
• Leistungsknick

• Kombinationen von Chemo und Strahlentherapie (prä u. post OP)
• OP => Art wird während OP entschieden

• auf Maßnahmen vorbereiten
• Vertrauensverhältnis aufbauen
• aufklären über Nebenwirkungen
• Kontakte vermitteln => Sozialarbeiter, Pflegedienst
• Begleiten während der Therapie
• Vorbereitung auf evtl. Gehilfen
• Prä- u. Postoperative versorgung
• Spezielle Pflege bei Chemo und Strahlentherapie
• Analgetika nach AO
• Psychische Betreuung des Pat.

• in Kissen lagern
• Wundbehandlung Aseptisch
• Stumpf täglich waschen
• Konisch wickeln (einer Prothese angepasst)
• bei Umgang mit Hilfsmitteln unterstützen
• regelmäßige Kontrolluntersuchung

ist eine vollständige Abtrennung eines Körperteils als folge einer Traumatischen Verletzung oder Therapeutischer Maßnahme

bei Vollständiger Abtrennung einer Gliedmaße durch einen Unfall

• Amputat ist glatt abgetrennt
• nur geringfügige Weichteilschäden vorhanden
• saubere Wunden
• keinerlei Gefäßerkrankungen
• Vorraussetzung: Amputat liegt vor und wurde durch Trauma oder Transport in die Klinik nicht zusätzlich beschädigt

• Verschlusskrankheiten
• Verletzungen
• Infektionen
• maligne Tumore

• Nachblutungen
• Wundheilungsstörungen
• Stumpfödeme und -Hämatome
• Kontrakturen
• Hauterkrankungen im Stumpfgebiet
• Stumpf- u. Phantomschmerz
• Dekubitus infolge unzureichender Prothesenversorgung
• Prothesenrandknoten
• übermäßiges Schwitzen im Prothesenbereich
• Hauttumore

• auf Nachblutungen achten
• Überwachung der Wundheilung
• Entlastung des Wundgebietes
• Lagerung des Amputationsstumpfes
• Wickeln des Stumpfes
• Pflege der Stumpfhaut
• Schmerzbekämpfung
• Mobilisation

Implantat mit dauerhaftem verbleib im Körper, um ein Körperteil ganz oder Teilweise zu ersetzen.

• Teilendoprothese
• Totalendoprothese

• Arthrotische Gelenkveränderungen
• Frakturen
• Fehlstellung eines Gelenks
• Dysplasie

• Prothesenlockerung
• Blutungen
• Infektionen
• Verletzung von Gefäßen oder Nerven
• andauernder Schmerz

• Körperteil leicht abduziert lagern
• keine Rotationsbewegung
• auf Hämatombildung kontrollieren
• Steckbecken von gesunder Seite reichen
• Schmerzmittel nach AO
• 2. Tag PO mobilisieren
• Unterstützen bei er Körperpflege
• Vitalzeichen, Wunde, Drainagen, Verbände Kontrollieren
• Mobilisation über die Operierte Seite (grundspannung aufbauen, Rotation vermeiden)

• ambulant oder Stationär
• meist nach einem halben Jahr wieder voll belastbar
• kein übermäßiges Beanspruchen
• Muskeln und Knochen stärken

Durchtrennung eines Knochen in 2, oder mehr Fragmente meist durch direkte, oder indirekte Gewalteinwirkung. => Elastizität/ Festigkeit des Knochens wird überschritten

• Schmerzen
• Schwellung
• Hämatom
• eingeschränkte Funktion

• Fehlstellung
• Knochensplitter, oder sichtbare Fragmente bei offenen Frakturen
• abnorme Beweglichkeit
• Knochenknirschen

• grad1 => oberflächliche Schürfungen, Hautkontusionen, Fragmentdruckstellen von innen
• grad 2 => tiefe kontaminierte Schürfung, umschriebene Haut und Muskelkontusionen, drohendes Kompartment-Syndrom
• grad 3 => ausgedehnte Hautkontusion, Quetschungen mit Muskelquetschungen, manifestes Kompartmentsyndrom, und/oder begleitendes Kompartmentsyndrom

• grad 1: kleine Hautschädigung nach durchspießung eines spitzen Knochenfragments innen ohne größere Weichteilverletzung, meist unkomplizierte Frakturtypen
• grad 2: größere Hautverletzung
• grad 3: frei liegende Fraktur, ausgedehnter Weichteildefekt, häufig Gefäß und Nervenverletzungen, bereits früh Ischämieareale und ausgedehnte Knochenzertrümmerung
• grad 4: Amputation

• Dreh und Torsionsbruch
• Kompressions- und Stauchungsbruch
• Biegungsfraktur
• Abrissfraktur
• Trümmerfraktur

• Infektionsgefahr
• Blutverlust => Schock
• Verletzung von Gefäßen, Nerven und Organen
• Kompartment Syndrom

• dient Konservativen und Postoperativen Frakturbehandlung
• benachbarte Gelenke miterfassen => in Funktionsstellung
• so kurz wie möglich, so lange wie nötig
• bei Frischer Verletzung keinen Zirkulären Gips anlegen => Weichteilschwellung
• Gips an untere Extremitäten => Thromboseprophylaxe
• Knochenvorsprünge unbedingt Polstern
• Hochlagern und Kühlen => rückgang der Schmwellung
• Wenn Schmerzen oder Sensibilitätsstörungen => Ursache suchen und beheben
• im Zweifelsfall neue Gipsanlage
• regelmäßige Gipskontrollen

• Kompartment Syndrom
• Druckschäden auf Haut und Nerven
• Verbrennung
• Allergische Reaktionen
• Thrombose
• allg. Komplikationen infolge eienr Immobilität
• Kontrakturen
• Nekrosen
• Achsen- und Rotationsfehlstellungen

Bandscheibe rutscht heraus, schiebt sich vor

• Flüssigkeitsverlust im Alter
• Verlust der Elastizität

• in der Lendenwirbelsäule
• Schmerzen im unteren Rücken
• ausstrahlen in ein oder beide Beine
• Beine sind gestreckt kaum anhebbar
• Schmerzen bei Husten, Niesen und Pressen
• in der Halswirbelsäule
• Nackenschmerz ein oder beidseitig
• ausstrahlen in Schultern oder Schulterblättern => Muskelverhärtung
• Kopfschmerzen
• Schwindel

• Lähmung
• Taubheitsgefühl
• nachlassende Schmerzen bei fortschreitenden Lähmungserscheinung
• Gangstörungen bis hin zur Querschnittslähmung
• Stuhl- Harndrangsstörungen

• Langjährige schäden an der Bandscheibe
• altersbedingte Verschleißerscheinungen
• einseitige Belastung
• schwache Rumpfmuskulatur
• Bewegungsmangel
• Übergewicht

• Analgetikagabe
• Muskelrelaxanz
• Wärmeanwendung (Fangopackung)
• Physiotherapeutische Maßnahmen unbedingt erforderlich
• viel Bewegung
• weiche Schuhsohlen
• schweres Tragen und heben reduzieren
• OP: Bandscheibenentfernung, Bandscheibenersatz

• Bettruhe
• Stufenbettlagerung
• Rückenschule/Training
• Hilfe bei AEDL
• psychische Begleitung
• Selbsthilfegruppen
• Mobilisierung nach AO

Knochenschwund, Abnahme der Knochendichte und Knochensubstanz

• typ 1: Postmenopausale Osteoporose:
• nach der letzten Blutung
• nur bei Frauen
• Östrogenabnahme (entfernung der Eierstöcke)
• typ 2: Senile Osteoporose
• nach 65 Jahren
• bestimmte Vorerkrankung
• Low Turnover

• lange Behandlung mit Glukokortikoiden
• Bettlägerige
• Vitaminmangel
• Lichtmangel
• DM
• Rheuma Arthritis
• Knochen CA

• schleichend
• später diffuser Schmerz
• Wirbekörper brechen ein => Größe nimmt ab => Rückenschmerz
• Spontanfraktur

• Ursachenbehandlung
• Bewegungsübungen
• Hormonbehandlung
• Calcium und Vitaminmangel
• Eiweißreiche Ernährung
• Anabolika => Muskelaufbau
• Analgetika
• Wachstumshormone

• Sport
• kein Alkohol
• kein Nikotin
• Sonnenlicht
• einnahme von Vit. D
• 1g Calcium tgl.

• Psychische Betreuung
• Selbsthilfegruppen
• Sturzprophylaxe
• Unterstützung in den AEDL
• Ernährungsberatung

Ein Überbegriff für ca. 400 Erkrankungen die sich in Ursachen, Symptomen und Verlauf ähneln.

• entzündliche- Rheumatisch Erkrankung
• Degenerativ Rheumatische Erkrankung
• Rheumatische Weichteilerkrankung

• Genetische Disposition
• Bakterielle Infekte

• 1. Proliferationsphase: Entzündliche Veränderungen
• 2. Destruktive Phase: zerstörung von Knorpel und Knochen, Entzündliche Gelenkinnenhaut greift auf Knorpelgewebe über
• 3. Degenerative Phase: Instabilität des Gelenks, Randschwülste, Starke Funktionseinschränkung
• 4. Ausgebrannte Phase: keine Entzündlichen Schübe mehr, Gelenk hochgradig deformiert, evtl. versteift

• Medikamente
• Physio- und Ergotherapie
• Krankengymnastik
• Kältetherapie (v.a. bei akuten Schüben)

• Überlastung, Fehlbelastung
• Ablagerung von Stoffwechselprodukten im Gelenkgewebe

• Stadium 1: Belastungsabhängiger Schmerz, Muskelverspannung
• Stadium 2: Gelenk und Weichteilstrukturen bei Belastung schmerzhaft, Schmerz bei passiver Bewegung von Gelenk ausgehend, bei Aktiver Bewegung von Muskeln und Sehen ausgehend
• Stadium 3: Ruheschmerz, Bewegungseinschränkung => Achsenfehlstellung, Instabilität des Gelenks => Muskelathrophie

• Symptomatisch
• Krankengymnastik
• Wärmebehandlung
• Gelenkersatz

Schmerzhafte Erscheinung an Sehen, Bändern, Schleimbeuteln, Unterhautfettgewebe und Muskeln

• Traumen
• Klimaeinflüsse
• Infektionen
• Nervenreizung
• Psychische Faktoren

• Gewebsverdichtung
• Bewegungs und Belastungsabhängiger Schmerz
• Schmerzpunkte

• Physiotherapie
• Psychotherapie
• Medikamente
• Entspannungs- und durchblutungsförderung

• Bewegungsübungen erhalten die Beweglichkeit
• Entlastende Gelenkstellung
• Kontraktur + Dekubitusprophylaxe
• Schuheinlagen oder Gehstützen
• nach AO Medikamente
• Hilfsmittel
• bei AEDL unterstützen
• Belastungsgrenzen einhalten

• Kälte oder Wärmeanwendung
• Wickel, Teilbäder, Packungen

• Kraft wiederherstellen
• Funktionsdefizite vermeiden und Kompensieren
• Bewegungsbad

• Nährstoffe, Vitamine, Spurenelemente, Kalzium
• auf Gewicht achten
• Tierische Lebensmittel meiden
• Heilfasten (Glockenschlag für Neuordnung)
• genügend Flüssigkeit
• mehrere kleine Mahlzeiten