APS

Card Set Information

Author:
Youki
ID:
159434
Filename:
APS
Updated:
2012-08-06 14:45:42
Tags:
Angiologie APS
Folders:

Description:
Antiphospholipid-Syndrom
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  1. Diagnosekrierien ALS
    mindestens 1klinisches+1 serologisches Kriterium

    • Klinisch:
    • - eine oder multiple Thrombosen, arteriell oder vaskulär
    • - Schwangerschaftskomplikationen:
    •     a) Frühabort nach 10.SSW
    •     b) mind. eine Frühgeburt vor 34.SSW aufgrund
    •        (Prä-)Eklampsie oder Plazentainsuffizienz
    •     c) mindestens 3 Aborte vor 10.SSW ohne andere Ursache

    • Serologisch:
    • Nachweis von Antiphospholipid-AK (APA)
    • 1. IgG- oder IgM Anti-Cardiolipin-AK
    • 2. IgG- oder IgM Anti-ß2 Glykoprotein 1-Ak
    • 3. positiver Lupus antikoagulans-Test
  2. Ätiologie APS
    • 1. primäres APS 50%
    • 2. sekundäres APS 50% mit Grundkrankheiten ( Malignom, Infekt, SLE, HIV...)
  3. Pathogenese APS
    Hyperkoagulabilität durch APA, die mit Gerinnungsfaktoren ( Protein C,S, Prothrombin) Komplexe bilden
  4. Klinik APS
    • Thrombembolien 30%
    • Myokardinfarkt
    • Thrombozytopenie, Hämolyse, z.T. paradoxe Blutungen
    • Hirninsulte, neurologische Auffälligkeiten (Seh-/Hörverlust, Migräne...)
    • Frühaborte, Gestose
    • M Raynoud
    • Katastrophales APS: Befall von>3 Organsystemen
  5. Labor APS
    Inkonstant: erhöhte aPTT, evtl Thrombozytopenie, gel. Hämolyse
  6. Therapie APS
    • 1. Thrombose: Langzeitantikoagulation INR 2-3
    • 2. Hirninsult: ASS, evtl orale Antikoagulation
    • 3. wiederholte Spontanaborte: ASS+lowdose-Heparin
    • 4. katastrophales APS: Versuch der Plasmapherese+Cyclophosphamid
    • 5. asymptomatische Patienten: ASS+ Thromboseprophylaxe bei relevanten Situationen
    • 6. bei relevanter Thrombozytopenie: Steroide, Azathioprin Cyclophosphamid

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