*Chapter 80 Campbell-Walsh urology Urothelial tumors of the bladder

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Author:
alissande
ID:
177591
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*Chapter 80 Campbell-Walsh urology Urothelial tumors of the bladder
Updated:
2012-10-15 20:21:53
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Chapter 80 Campbell Walsh urology Urothelial tumors bladder
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Chapter 80 Campbell-Walsh urology Urothelial tumors of the bladder
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  1. Nommer 7 tumeurs bénignes de la vessie.
    • métaplasie épithéliale
    • leukoplakie
    • papillome inversé
    • adénome néphrogéniques
    • leiomyome
    • cystitis cystica
    • cystitis glandularis
    • p.2309
  2. Quels % des hommes et des femmes ont de la métaplasie squameuse de la vessie?
    • 40% des femmes
    • 5% des hommes
  3. Associer l'apparence au type de métaplasie épithéliale:
    1-métaplasie squameuse
    2-métaplasie glandulaire
    a-knobby, covered with white, flaky, easily disrulted material
    b-clumps of raised red areas that appear inflammatory
    • 1-a
    • 2-b
    • p.2309
  4. À quoi est associé la métaplasie épitéliale (facteur de risque) (3)
    • infection
    • trauma
    • surgery
    • p.2309
  5. Quel type de métaplasie épithéliale est associé aux femmes en âge de procéer et aux patients avec spinal cord injury?
    • métaplasie squameuse
    • p.2309
  6. Quel est le traitement de la métaplasie épithéliale de la vessie?
    • Aucun n'est nécessaire
    • p.2309
  7. Quelle est la différence entre la métaplasie squameuse et la leukoplakie de la vessie?
    • déposition de kératine dans la leukoplakie
    • p.2309
  8. Considérant que la leukoplakie vésicale est une lésion souvent prémaligne, quel est le traitement recommandé?
    • Aucun traitement recommandé
    • p.2309
  9. À quel endroit retrouve-t-on le plus souvent dans la vessie:
    a) métaplasie sqameuse
    b) papillome inversé
    • a) trigone
    • b) trigone
    • p.2309
  10. Vrai ou Faux
    Un papillome inversé est constitué de cellules urothéliales normales qui s'invaginent de la surface dans la lamina propria mais pas dans la muscularis propria.
    • Vrai
    • p.2309
  11. Quel est le taux de récidive des papillomes inversés?
    • 1%
    • p.2309
  12. Comment peut se faire la distinction entre un papillome inversé et un cancer urothélial avec un pattern de croissance inversé?
    • fluorescent in-situ hybridization (FISH) pour évaler les chromosomal changes
    • p.2309
  13. À quel endroit retrouve-t-on le plus souvent un cancer urothélial coexistant avec un papillome inversé de la vessie?
    • Dans le système urinaire haut
    • p.2309
  14. Quel est le traitement de choix du papillome inversé?
    • RTUTV
    • p.2309
  15. Quelle tumeur bénigne de la vessie était catégorisée comme un grade1 Ta de la vessie avant le changement par la WHO en 1998?
    • Papillome
    • p.2309
  16. Quelle mutation retrouve-t-on dans les papillomes de la vessie?
    a)TP53
    b)RB
    c)FGFR-3
    • c)
    • p.2309
  17. Vrai ou Faux
    Les papillomes de la vessie récidivent, mais ne progressent et n'envahissent pas.
    • Vrai
    • p.2309
  18. Quelle est la cause des adénomes néphrogéniques de la vessie?
    • irritation chronique (trauma, surgery, renal transplantation, intravesical chemotherapy, stones, catheters, infection)
    • p.2310
  19. Vrai ou Faux
    Il y a fréquemment de l'hématurie macroscopique dans les cas d'adénome néphrogéniques.
    • Vrai
    • p.2310
  20. Quel est le traitement des adénomes néphrogéniques?
    • RTUTV et élimination de la source d'irritation chronique
    • p.2310
  21. Nommer 2 facteurs de risque de cystitis cystica et glandularis.
    • inflammation et obstruction chronique
    • p.2310
  22. À quelles tumeurs bénignes de la vessie sont associés les Von Brunn nests?
    • cystitis cystica
    • cystitis glandularis
    • p.2310
  23. Quelle tumeur bénigne de la vessie est associé à la lipomatose pelvienne et peut coexister avec de la métaplasie intestinale de la vessie?
    • Cystitit glandularis
    • p.2310
  24. Quel type de cellules retrouve-t-on dans la métaplasie intestinale de la vessie?
    • Cellules à goblets
    • p.2310
  25. Quelles tumeurs bénignes de la vessie parmi les suivantes peuvent se transformer en adénocarcinome?
    1) leukoplakie
    2) papillome
    3) adénome néphrogénique
    4) cystitis cystica
    5) cystitis glandularis
    • 4 et 5
    • p.2311
  26. Quelle est la présentation clinique des tumeurs cystitis cystica et cystitis glandularis de la vessie?
    • irritative voiding symptomes
    • hématurie
    • p.2311
  27. Quel est le traitement du cystitis cystica et cystitis glandularis?
    • RTUTV
    • relief of obstruction ou de l'inflammation chronique
    • p.2311
  28. Quelle est la tumeur non-épithéliale la plus commune de la vessie?
    • Leiomyome
    • p.2311
  29. Nommer deux tumeurs bénignes de la vessie qui arrivent plus souvent chez les femmes en âge de procréer?
    • léiomyome
    • métaplasie squameuse
    • p.2309 et p.2311
  30. Comment faire la diagnostique de leiomyome de la vessie?
    • imagerie (IRM)
    • p.2311
  31. Quel est le traitement des leiomyomes de la vessie?
    • RTUTV si large et douleureux seulement
    • p.2311
  32. À quelle décade l'incidence et la prévalence des cancers urothéliaux est-elle à son maximum?
    •  8 ième (bref dans les 70 ans)
    • p.2311
  33. Quel est le ration H:F pour le développement d'un cancer urothélial?
    • 3-4:1
    • p.2311
  34. Vrai ou Faux
    Les Africain-Américainx ont une incidence et un taux de mortalité plus élevé que les blancs par rapport aux cancer urothéliaux de la vessie.
    • Faux, ce sont les blancs qui ont ça augmenté par rapport au africain-américains sauf les femmes noires on un taux de mortalité par cancer plus élevé que les femmes blanches
    • p.2311
  35. Vrai ou Faux
    En général, les adolescents et les jeunes adultes (moins de 40 ans) ont tendance à developper des cancer de la vessie bien différenciés et non invasifs.
    • Vrai
    • p.2311
  36. Quel est le rang du cancer de la vessie dans les plus commun mondialement? Son rang en terme de cause de mortalité?
    • 9 ième
    • 13 ième
    • p.2312
  37. Quel est le type de cancer de la vessie le plus fréquent et donne sa proportion en amérique du nord, europe et afrique.
    • urothélial
    • Amérique du Nord et Europe: 95-97%
    • Afrique: 60-90%
    • p.2312
  38. Quel est l'endroit dans le monde où on retrouve le plus de cancer squameux de la vessie et pour quelle raison?
    • Égypte
    • Schistosomiase
    • p.2312
  39. Pourquoi la mortalité par cancer de la vessie est augmenté en Égypte et de quelle proportion par rapport à l'Europ et l'Amérique du Nord
    • Plus de cancer squameux car schistosomiase
    • 3X Europe
    • 8X Amérique du Nord
    • p.2312
  40. Selon Lee and colleagues (2006) quel délai pour faire la cystectomie amène une diminution de la survie générale et cancer spécifique dans le cas de cancer infiltrant?
    • 12 semaines
    • p.2312
  41. Nommer deux variantes génétiques qui ont un risque augmenté de cancer de la vessie.
    • null GSTM1
    • slow NAT-2
    • p.2312
  42. Quelle est la cause principale des cancers de la vessie?
    • tabac
    • 60% des cancers des hommes et 30% des cancers des femmes
    • p.2313
  43. Quel est le risque relatif de développer un cancer urothélial chez un fumeur?
    • 2,8 homme
    • 2,73 femme
    • p.2314
  44. Vrai ou Faux
    L'intensité et la durée du tabagisme augmente le risque de cancer urothélial de façon liénaire
    • Vrai
    • p.2314
  45. Quel type de tabac augmente le plus de risque de cancer urothélial entre le "black tobacco" et le "blonde tobacco"?
    • Black tobacco
    • p.2314
  46. Vrai ou Faux
    Le risque de cancer urothélial est augmenté pour les gens exposés à la fumée secondaire du tabac.
    • Faux
    • risk is low and not statistically different than that for nonsmokers
    • p.2314
  47. Lequel donne le plus de risque de cancer urothélial de la vessie?
    a) cigarette
    b) pipe
    c) cigarre
    d) chiquer du tabac
    • A) cigarette
    • le risque des autres types de tabacs n'a pas été évaluer de façon individuelle, donc on ne sait pas trop leur risque...
    • p.2314
  48. Quel % des morts par cancer de vessie est secondaire au tabagisme?
    • 30%
    • p.2314
  49. Quelle est le risque relatif après:
    1-3 ans d'arrêt du tabagisme
    plus de 15 ans d'arrêt de tabagisme
    • 2,6 et 1,1
    • p.2314
  50. Quelle diète amène au risque le plus faible de cancer urothélial?
    • diète méditéranéenne
    • p.2314
  51. Quel facteur confondant rendu l'interprétation qui dit que les buveurs de thé et de café ont plus de risque de cancer urothélial?
    • tabagisme et apport alimentaire associé
    • p.2314
  52. Le manque d'apport en liquide est-il un facteur qui augmente le risque de cancer urothélial?
    • Plusieurs études controversées mais l'idée semble plaire selon le mécanisme d'exposition prolongé et à plus haute concentration de l'urothélium si peu d'apport en liquides
    • p.2314
  53. Quel est le risque relatif de cancer urothélial avec la prise d'alcool chez l'homme et la femme?
    • homme 1.3
    • femme 1.0
    • overall 1.2
    • p.2314
  54. Est-ce que la prise d'édulcorant artificiels augmente le risque de cancer urothéliaux?
    • pas d'évidence dans les études épidémiologiques
    • p.2315
  55. Vrai ou Faux
    La consommation de grande quantité d'acétaminophène ou  de phenacetin est associé à un risque augmenté de cancer de la vessie.
    • Faux
    • peut-être
    • risque augmenté au niveau du rein prouvé
    • p.2315
  56. Lequel des virus suivant aurait un risque augmenté de cancer urothélial de la vessie?
    a) HPV
    b) Epteins-Borr virus
    c) BK virus
    • a) HPV risque relatif 1.2
    • pas de lien prouvé avec le BK même si cystite hémorragique chez les transplantés de la moelle.
    • p.2315
  57. Quel est le risque relatif de cancer urothélial pour les patients avec histoire d'infection urinaire versus aucune infection urinaire?
    • 14-16 dans une revue rétrospective de la littérature
    • 4,8 dans une autre étude (3 infections ou plus versus 0)
    • p.2315
  58. Quelle ITSS donne un risque relatif de cancer urothélial de 2.1-2.4 et est associé avec des cancers plus invasif?
    • Gonorrhée
    • p.2315
  59. Quelle est la durée de la période de latence suite à l'exposition à des radiations pour le développement d'un cancer urothélial?
    • 15-30 ans
    • p.2315
  60. Vrai ou Faux
    Les urologic technicians ou les nuclear radiation workers ont une risque augmenté de cancer urothéliaux.
    • Faux
    • p.2315
  61. Quel est le seul agent de chimiothérapie qui a été prouvé causé le cancer urothélial de la vessie? Quel est le métabolite qui amène ce risque?
    • cyclophospamide (procytox)
    • phosphoramide mustard
    • p.2315
  62. Quel est le risque relatif d'un parent du premier degré d'un patient qui a un cancer urothélial d'en avoir un lui aussi?
    • 2X
    • p.2315
  63. Vrai ou Faux
    Une diète riche en fruits et légumes est protectrice contre les cancers urothéliaux.
    • Vrai
    • p.2316
  64. Quelle est la deuxième cause de mortalité dans les tumeurs du système génitourinaire?
    • Tumeurs urothéliales
    • p.2316
  65. Vrai ou Faux
    Une différence importante entre le PUNLMP et le carcinome papillaire de bas grade est la présence de cellules parapluie dans le PUNMLP et son abscence dans le carcinome.
    • Faux
    • Les cellules parapluies sont généralement présentes dans le carcinome papillaire de bas grade
    • p.2316
  66. Quelle est l'épaisseur maximale de l'urothélium normal?
    • 7 cellules
    • p.2317
  67. Quel type de cellule dans la vessie contient des protéines d'uroplakines dans sa membrane?
    • Les cellules parapluies
    • p.2317
  68. La perte de portion de quel chromosome est associé à l'hyperlasie de la muqueuse vésicale?
    • chromosome 9
    • p.2318
  69. Comment se défini l'hyperplasie de la muqueuse vésicale?
    • Augmentation à plus de 7 cellules de l'épaisseur de l'urothélium
    • p.2316
  70. Vrai ou Faux
    La présence d'hyperplasie urothéliale n'augmente pas le risque de cancer urothélial mais peut être un signe d'une récidive à venir chez un patient connu pour cancer urothélial.
    • Vrai
    • p.2317
  71. Associer l'apparence intravésicale:
    a) Hyperplasie urothéliale
    b) reactive atypia
    c) CIS
    d) rhabdomyosarcome

    1)undulating or papillary growths
    2) reddish with heaped-up mucosa
    3) edematous
    4) en grappe de raisin au niveau du trigone (botryoide)
    • a) 1
    • b) 3
    • c) 2
    • d) 4
    • p.2318
  72. À quoi est associé la reactive atypia de l'urothélium et quel est sont aspect pathologique?
    • instrumentation, stones, infection, intravesical therapy
    • large cells with prominent nucleoli
    • p.2318
  73. Vrai ou Faux
    La dysplasie de l'urothélium est un marqueur de récidive et de progression chez les patients qui sont connu pour avoir un cancer urothélial.
    • Vrai
    • p.2318
  74. Quel type de changement de l'urothélium est décrit pas la description pathologique suivante:
    cohesive cells with midly abnormal nuclear changes:
    nuclear crowding
    prominent nucleoli
    abnormal mitotic figures
    cellules parapluies peuvent être présentes
    plus de 7 cellules d'épaisseur mais attention sloughing possible
    • dysplasie
    • p.2318
  75. Dans quel % des cas de la dysplasie isolée va progresser vers un CIS? Quel % si histoire connue de CIS?
    • 19%
    • 60%
    • p.2318
  76. Qu'est-ce qui distingue le CIS de la dysplasie vésicale?
    • Perte des cellules parapluie
    • p.2318
  77. Vrai ou Faux
    Tous les cas de CIS de la vessie sont considéré comme étant de haut grade.
    • Vrai
    • p.2318
  78. Quelles sont les atlérations génétiques associées avec le CIS (3)?
    • RB
    • TP53
    • PTEN
    • p.2318
  79. Quelle est la différence entre le PUNLMP et un papillome?
    • thicker cell layer and large nuclei with occasionally mitotic figures
    • p.2319
  80. Quel est le ratio homme:femme du PUMLMP et où le retrouve-t-on le plus souvent dans la vessie?
    • 5:1
    • trigone
    • p.2319
  81. Quel est le % de récidive et de progression du PUMLMP?
    • 35% de récidive
    • 4% de progression
    • p.2319
  82. Associer:
    1) CIS
    2) low-grade urothelial carcinoma

    a) CD-44
    b) cytokeratin-20
    c) NMP22
    • 1) b et c
    • 2) a et b
    • p.2319
  83. Quelle est la différence entre le PUMLMP et le cancer urothélial de bas grade au niveau pathologique?
    • multiple stalks
    • more cytologic atypia
    • multifocal nature
    • p.2319
  84. Quel % des cancers urothéliaux de haut grade vont envahir si laissés non traités?
    • 80%
    • p.2319
  85. Vrai ou faux?
    L'incidence des cancers de vessie est plus élevée que ce qui est rapporté étant donné les résultats d'autopsie qui démontrent de nombreux cancers de la vessie découvert fortuitement.
    • Faux  
    • très peu de cancer trouvé à l'autopsie
    • ancien campbell
  86. Quel est le gène le plus souvent altéré dans les cancers humain?
    • TP53
    • ancien campbell
  87. Vrai ou Faux?
    P53 favorise la formation de néovaisseaux.
    • Faux   
    • Il inhibe la néovascularisation.   
    • Donc les cancers avec p53 de modifier peuvent plus facilement produire des néovaisseaux.
    • ancien campbell
  88. Nommer des carcinogènes d'exposition occupationnelle prouvés pour la vessie. (10)
    • -Aniline   
    • -2-naphthylamine   
    • -4-aminobiphenyl   
    • -4-nitrobiphenyl   
    • -4-4-diaminobiphenyl (benzyne)   
    • -2-amino-1-naphthol   
    • -combustion gazes   
    • -suie de charbon   
    • -chlorinated alphatic hydrocarbons   
    • -aldehydes (acrolein)

    Ancien Campbell
  89. Quel est le groupe chimique des principaux carcinogènes vésicaux?
    • amines aromatiques
    • ancien Campbell
  90. Nommer des emplois qui sont associés avec un risque plus élevé de développer un néo de la vessie.
    • - autoworker   
    • - painter   
    • - truc driver   
    • - drill press operator   
    • - leather worker   
    • - metal worker   
    • - machiner   
    • - cleaner   
    • - paper manufacture   
    • - rope and twine maker   
    • - dental technician   
    • - barber or beautician   
    • - physician   
    • - worker in appareil manufacturing   
    • - plumber

    Ancien Campbell
  91. Combien de temps est nécessaire après l'arrêt du tabagisme pour redescendre le risque de cancer de la vessie jusqu'au niveau de ceux qui n'ont jamais fumer?
    • 15 ans
    • p.2330
  92. Quel est le carcinogène spécifique dans la cigarette qui amène le développement du cancer de la vessie?
    • il n'est pas encore identifié!
    • Ancien Campbell
  93. Quel virus aurait un rôle à jouer dans la carcinogenèse des néos de la vessie chez les patients immunocompromis?
    • HPV
    • Ancien Campbell
  94. Vrai ou Faux?
    Le fait de faire une cystite hémorragique due à l'acroléine de la cyclophosphamide corrèle avec les patients qui vont développer un néo de la vessie.
    • Faux   
    • ne corrèle pas
    • Ancien Campbell
  95. Quelle est la période de latence pour le développement d'un néo de la vessie suite à un traitement avec de la cyclophosphamide?
    • 6-13 ans
    • Ancien Campbell
  96. Quel type de néo de la vessie est associé à Schistosoma Haematobium?
    • SCC
    • Ancien Campbell
  97. Quel type de néo de la vessie est associé au cystites chronique et à la présence de sonde à demeure?
    • SCC
    • Ancien Campbell
  98. Nommer les trois types de cellules de l'urothélium?
    • cellules basales   
    • cellules intermédiaire   
    • cellules parapluie
    • Ancien Campbell
  99. Qu'est-ce que la métaplasie urothéliale?
    • bladder lining demonstrating a nontrasitionale epithelial appearance
    • Ancien Campbell
  100. Vrai ou faux?
    De la métaplasie urothéliale sans atypie cellulaire représente une condition bénigne.
    • Vrai
    • Ancien Campbell
  101. 1)Qu'est-ce qu'un Von Brunn's nest?
    2)Qu'est-ce que la cystitis cystica?
    3)Qu'est-ce que la cystitis glandularis?
    • 1) islands of benign-appearing urothelium situated in the lamina propria
    • 2) Von Brunn's nest in which urothelium in the center of the nest has undergone eosinophilic liquification
    • 3) Von Brunn's nest in which urothelium in the center of the nest has undergone glandular metaplasia
    • Ancien Campbell
  102. Avec quel type de néo de la vessie les inverted papilloma sont-ils généralment associés?
    • tcc
    • Ancien Campbell
  103. Quel est l'équivalent néoplasique des adénome néphrogéniques?
    • adénocarcinome mésonéphrique
    • Ancien Campbell
  104. Qu'est-ce qu'un pseudocarcoma (postoperative spindle cell nodule)?
    •     réactive proliferation of spindle cells occurring several months after a lower urinary tract procedure or infection.    Souvent mélangé avec des leiomyosarcomas
    • Ancien Campbell
  105. Qu'elle est l'apparence histologique d'un TCC?
    • increased number of epithelial cell layers with papillary foldings of the mucosa, loss of cell polarity, abnormal cell maturation from basal to superficial layers, increased nuclar-cytoplasmic ratio, prominent nucleoli, clumping of chromoatin and incresead number of mitoses
    • Ancien Campbell
  106. Quelle couche de cellule musculaire peut être confondu avec la muscle détrusor lors de l'analyse histologique d'un spécimen de néo de la vessie?
    • la tunica muscularis (dans la lamina propria)
    • Ancien Campbell
  107. Vrai ou faux?Étant donné que les papillomes vésicaux sont des lésions bénignes, il n'a pas lieu de suivre de façon aussi serré les patients après une RTUTV
    •     Faux   
    • souvent retrouvé dans la même vessie qu'un cancer urothélial de grade plus élevé.
    • Ancien Campbell
  108. Vrai ou Faux?
    Le présence de métaplasie squameuse dans un tcc change le diagnostique pour l'orienter vers un scc.
    • Faux
    • Ancien Campbell
  109. Vrai ou faux?
    Les SCC secondaire à la schistosomiase ont une forte tendance à métastasier.
    • Faux   
    • incetain si du à la fibrose lymphatique causé par l'infection chronique ou le relativement bas grade de ces tumeurs
    • Ancien Campbell
  110. Quelle est l'utilité clinique de la sous-division T1a et T1b du TNM du cancer urothélial?
    • the deeper the tumor invades in the lamina propria, the worse the survival
    • C'est difficile de bien faire la classification car la muscularis mucosa est identifiée dans seulement 15-80% des spécimens de biopsie vésicale et 90% des spécimens de cystectomie
    • p.2320
  111. Quelle est la signification d'un pT3a vs pT3b et d'un cT3a vs cT3b dans le cancer urothélial de la vessie?
    • pT3a microscopic perivesical fat invasion
    • pT3b marcroscopic perivesical fat invasion
    • cT3a palpable mass at the time of examination under anethesia during the initial transurethral resection and subsequently nonpalpable after he tumor is resected
    • cT3b palpable mass at the time of examination under anethesia during the initial transurethral resection and subsequently palpable after the tumor is resected
    • p.2320
  112. Quels organes sont envahis dans les cancers urothéliaux de la vessie pT4a et pT4b
    • pT4a prostatic stoma, uterus, vagina
    • pT4b pelvic wall or abdominal wall
    • p.2320
  113. Que recommande l'AUA suite à une RTUTV qui a donné un diagnosctique pathologique de T1?
    • ReRTUTV même s'il y avait du muscle dans le spécimen (Jusqu'à 15% d'upstaging à T2 même s'il y avait du muscle sur le spécimen pathologique)
    • p.2320
  114. Nommer les 4 lésions qui sont incluent dans la dénomination de non-muscle invasive bladder cancer
    • PUMLMP
    • CIS
    • Ta
    • T1
    • p.2321
  115. Quel chromosome est celui impliqué dans les mutations les plus précoces du cancer de la vessie?
    • 9
    • (9p21 est un negative regulator de RB)
    • p.2321
  116. Quelles sont les deux théories qui expliquent le haut taux de récidives des cancers urothéliaux?
    • field change effect
    • tumor implantation
    • p.2322
  117. Donner deux facteurs pronostique qui augmente le risque de retrouver de l'urothélium anormal dans une zone où il apparaît normal.
    • multifocalité
    • rapidly recurring tumors
    • p.2322
  118. Quel % d'inonculums implantés dans une vessie normale et une vessie cautérisé retrouve-t-on dans des modèles expérimentaux de souris?
    • normal: 12%
    • cautérisé 54%
    • p.2322
  119. Vrai ou Faux
    L'invasion vasculaire est un mauvais facteur prognostique avec 40% de risque de maladie des ganglions et est un prédicteur indépendant de survie globale et spécifique au cancer.
    • Faux
    • C'est l'invasion angiolymphatique
    • p.2322
  120. Pourquoi doit-on utiliser les anticoprs monoclonaux CD-31 et CD-34 dans les spécimens de tumeurs vésicales?
    • Pour différencier les vaisseaux de la vessie versus ceux d'artéfacr de rétraction de la tumeur
    • p.2322
  121. Comment s'appelle la croissance de tumeur en dessous d'une couche d'urothélium normal?
    • pagetoid spread
    • p.2322
  122. Que permettent les molécules suivantes au cancer de la vessie?
    metalloproteinase (MMP)Inhibitors of metalloproteinase TIMPS
    urokinasee plasminogen activator (UPA)
    Proepithelin
    • invasion directe par le cancer
    • p.2323
  123. Quels sont les trois changements génétiques qui marquent un mauvais prognostique dans le cancer de la vessie?
    • TP53
    • RB
    • PTEN
    • p.2323
  124. Quels sont les deux meilleurs prédicteurs de survie dans le cancer de la vessie?
    • stage and grade
    • p.2323
  125. Quels sont les trois hallmark génétiques de la maladie urothéliale de bas grade qui n'envahie pas le muscle?
    • FGFR-3
    • déletion des régions du chromosome 9p et 9q
    • p.2324
  126. Quel codon de la HRAS est la plus commune dans le cancer de la vessie?
    • 12
    • p.2325
  127. Quelle la différence génétique entre du CIS primaire et du CIS secondaire (associé avec des lésions papillaires)
    • primaire: TP53 sans délétions du chromosome 9
    • secondaire: délétions du chromosome 9 et les différences présentes dans les lésions associées
    • p.2325
  128. Quel % des patients avec cancer urothélial se présente comme symptôme primaire de l'hématurie macroscopique?
    • 85%
    • p.2327
  129. Quel % des patients avec hématurie macroscopique vont avoir une néoplasie urologique? une cancer de la vessie?
    • 20%
    • 12%
    • p.2327
  130. Pendant combien d'années le risque de cancer suite à une investigation complète pour hématurie macroscopique est presque à zéro?
    • 6 ans
    • p.2327
  131. Que comprend une évaluation complète de cancer de la vessie pour hématurie macroscopique et microscopique?
    • macroscopique:
    • cystoscopie
    • cytologie urinaires
    • imagerie de l'arbre urinaire supérieur (primarily a CT scan o f the abdomen and pelvis)
    • PSA sanguine

    • microscopique:
    • cystoscopie
    • imagerie de l'arbre urinaire supérieur
    • cytologies urinaires

    p.2327
  132. Quel est le suivi recommandé dans un cas d'hématurie microscopique chez les patients à haut risque? Qui est à risque élevé?
    • SMU
    • cytology
    • tension artérielle
    • tous les 6 mois

    • haut risque:
    • histoire de tabagisme
    • exposition professionelle
    • histoire d'hématurie marcroscopique
    • plus de 40 ans
    • chirurgie urologique antérieure
    • irritating voiding symptômes
    • histoire d'infection du système urinaire
    • abus d'analgésique
    • histoire de radiation pelvienne
    • traitement antérieur avec cyclophosphamide

    p.2327
  133. Par quel mécanisme la cystoscopie avec blue light permet de détecter mieux les petites lésions papillaire et le CIS?
    • utilisation de porphyrines photoactives (comme hexaminolevulinate) qui s'accumulent préférentiellement dans le tissu néoplasique et émet une fluorescence reouge visible dans la lumière de longeur d'onde bleu
    • p.2327
  134. Nommer un situation dans laquelle il est raisonnable de faire des biopsies au hasard de la vessie?
    • cytologies positives et cystoscopie négative
    • p.2328
  135. Quel % des patients avec atypies à la cytologie urinaire vont avoir une tumeur vésicale?
    • 15%
    • p.2328
  136. Quel sensibilité un test devrait avoir pour que les patients l'acceptent comme test et éliminer le besoin de faire une cystoscopie pour le suivi de cancer de vessie?
    • 90%
    • p.2329
  137. Nommer des marqueurs urinaire du cancer de la vessie (x)
    • NMP-22
    • Lewis X
    • CK 20
    • CYFRA 21.1
    • FISH (aneuploidy chromosome 3, 7, 17 et homozygous loss of 9p21)
    • Microsatellite analysis
    • Methylation of the CpG islands
    • Survivin
    • Hyalauronic acid
    • Telomerase
    • ImmunoCyt
    • p.2328-2329
  138. Quel est l'étalon d'or pour l'évaluation du bas appareil urinaire à la recherche de tumeur?
    • Cystoscopie et biopsies au hasard avec le blue light qui peut être une adjunct
    • p.2329
  139. Quels sont les fruits et légumes qui ont démontrés dans certaines études un plus faible risque de cancer urothélial?
    • Citrus
    • apples
    • berries
    • tomatoes

    • carotte
    • légumes crucifères (choufleur, chou, chou frisé)

    p.2330
  140. Vrai ou Faux
    Une étude sur l'ingestion de vitamine à haute dose avec l'instillation de BCG a démontré une survie à 5 ans de 91% versus l'ingestion d'une dose standard de vitamine 41%
    • Vrai
    • p.2330
  141. Vrai ou Faux
    Le carcinome urothélial micropapillaire de la vessie est une forme très agressive de cancer de la vessie et il est préférable de donner une chimiothérapie néoadjuvante à la cystectomie pour prendre un bon contrôle de la maladie
    • Faux
    • très agressif
    • délai par la chimio nuit à la survie
    • RTUT + BCG efficace seulement si toute la maladie est retirée
    • Cystectomie plus efficace
    • seulement 9% de maladie non invasive au diagnostique
    • plus de 50% de maladie envahissant le muscle ou node + ou métastatique
    • p.2331
  142. Quel cancer urothélial agressif peut être confondu avec des lésion bénignes comme le cystitis cystica, le papillome inversé?
    • Nested variant of urothelial carcinoma
    • p.2331
  143. Avec quel cancer du rein peut-il y avoir confusion lors de l'évaluation d'un cancer de la vessie?
    • Cancer à cellules claires car 70% des cancer urothélial ont des foci de cellules claires dans la tumeur
    • p.2331
  144. Quel est le traitement d'une tumeur à différentiation mixte (glandular/adeno) de la vessie?
    • Chimionéoadjuvante (MVAC) et cystectomie radicale
    • p.2332
  145. Que contient la chimiothérapie MVAC?
    • methotrexate
    • vinblastine
    • doxorubicine
    • cisplatin
    • p.2332
  146. Mettre en ordre de fréquence (du plus au moins) les sarcomes qui peuvent affecter la vessie (moins de 1% de tous les cancers de la vessie)
    osteosarcoma
    angiosarcoma
    leiomyosarcoma
    rhabdomyosarcoma
    carcinosarcoma
    • leiomyosarcoma
    • rhabdomyosarcoma
    • angiosarcoma
    • osteosarcoma
    • carcinosarcoma

    p.2332
  147. Quel facteurs de risque parmi les suivants n'est pas en cause pour les sarcomes vésicaux?
    a) tabagisme
    b) radiation pelvienne
    c) chimiothérapie
    • a)
    • p.2332
  148. Quel est le bilan d'un leiomyosarcome vésical? Son facteur pronostique primaire? son traitement?
    • RTUTV
    • imagerie de l'abdomen et du thorax

    grade

    • radical cystectomy
    • chimio pas terrible mais doxorubicin, ifosphamide et cisplatin utilisés

    p.2332
  149. Quel type de cancer urologique peut augmenter la valeur du CEA?
    • signet ring cell carcinoma (origine de l'ouraque)
    • p.2332
  150. Vrai ou Faux
    Les carcinome avec cellules signet ring se présentent souvent de haut grade, stage élevé et ont uniformément un mauvais pronostique avec une survie moyene de moisn de 20 mois
    • Vrai
    • p.2332
  151. Vrai ou Faux
    On doit considérer et traiter un carcinome à petites cellules de la vessie comme d'emblé métastique.
    • Vrai
    • p.2332
  152. Quel est le traitement d'un cancer à petites cellules de la vessie et comment le différencie-t-on d'un cancer urothélial de haut grade pathologiquement?
    • chimiothérapie (carboplatin ou cisplatin et etoposide) suivi de chx ou rxtx
    • chromogranin A stain
    • p.2333
  153. Pour quelle raison les patient avec spinal cord injury ont un risque plus élevé de cancer squameux de la vessie?
    • chronic cathetie irritation and infection
    • p.2333
  154. Quel % des patients avec cancer urothélial de la vessie dans l'urètre prostatique vont avoir un cancer vésical?
    Quel % des patients avec un cancer urothélial vésical vont avoir un cancer urothélial dans l'urètre prostatique?
    • 90%
    • 3%
    • p.2333
  155. Nommer deux facteurs de risque d'avoir du cancer urothélial dans l'urètre prostatique.
    • CIS du bladder neck
    • intravesical chemotherapy
    • p.2334
  156. Quand doit-on faire une RTUP pour vérifier la présence de cancer urothélial dans l'urètre prostatique?
    • cytologie positive mais biopsies vésicales négatives
    • recurrent bladder cancer after multiple course of intravesical chemotherapy
    • p.2334
  157. Est-ce qu'une RTUP avec BCG est un traitement adéquat dans le cas de cancer urothélial non invasif de l'urètre prostatique? Qu'en est-il si les ductules prostatique sont atteints?
    • Traitement ok
    • il faut faire une RTUP complète
    • p.2334
  158. Quand considère-t-on la carcinome urothélial de l'urètre prostatique comme un pT4?
    • Quand il y a invasion du stroma de la prostate
    • p.2334
  159. Quelle est la cause de la Blackfoot disease?
    Quel type de néo de la vessie est plus fréquent avec la Blackfoot disease?
    • Ingestion d'arsenic dans les puit artésiens
    • TCC
    • Ancien Campbell
  160. Quel est le nom de l'herbe chinoise qui augmente le risque de néo de la vessie?
    • Aristolochia fangchi
    • Ancien Campbell
  161. Quel est le % de positivité des cytologies urinaire des patients porteur du carcinoma in situ?
    • 80-90%
    • Ancien Campbell
  162. Quelles sont les principales causes de scc de la vessie? (5)
    • schistosomiase   
    • lithiase urinaire   
    • sonde à demeure   
    • infection urinaire chronique   
    • diverticule vésical

    Ancien Campbell
  163. Quel est le premier site métastatique des scc de la vessie, principalement lorsque liée à la schistosomiase?
    • os
    • Ancien Campbell
  164. Quels sont les 3 types d'adénocarcinomes de la vessie?
    •  primaire 
    • urachal   
    • metastatic

    Ancien Campbell
  165. Quel est le type de néo de la vessie le plus fréquent dans les vessis exstrophic?
    • adénocarcinome
    • Ancien Campbell
  166. Quel type de néo est le plus fréquent dans les carcinomes de l'ouraque?
    • adénocarcinome
    • Ancien Campbell

    peut aussi être une tcc ou un scc et même un sarcome
  167. À quel endroit peut-on retrouver des métastases d'un carcinome de l'ouraque?
    •  ganglions ilaque et inguinaux   
    • omentum   
    • foie   
    • poumon  
    • os

    Ancien Campbell
  168. D'où proviennent généralement les adénocarcinomes de la vessie (le primaire)?
    • rectum   
    • estomac   
    • endomètre   
    • sein   
    • prostate   
    • ovaire

    Ancien Campbell
  169. Vrai ou faux?
    L'expression du récepteur de EGF corrèle avec un phénotype néoplasique invasif
    • Vrai
    • Ancien Campbell
  170. Quelle est l'anomalie chromosomique la plus fréquent dans les tumeurs vésicales?
    • délétion du chromosome 9
    • Ancien Campbell
  171. Quelle est la spécificité et la sensibilité de l'immunocyt?
    • 76 et 95%
    • Ancien Campbell
  172. Vrai ou faux?
    L'obstruction urétérale à l'uro IV causé par une tumeur vésicale est généralement un signe de cancer avec envahissement du muscle.
    • Vrai
    • Ancien Campbell
  173. Quelle est l'évaluation métastatique qui est suggérée pour un patient avec un cancer infiltrant de la vessie?
    • rx poumons   
    • ct abdo-pelvine   
    • bone scan   
    • test de fonction hépatique

    Ancien Campbell
  174. Quels sont les site primaire de cancer qui métastasie le plus souvent au niveau de la vessie?
    • prostate   
    • ovaire   
    • utérus   
    • colon   
    • rectum   
    • poumon   
    • sein   
    • rein   
    • estomac   
    • mélanome   
    • lymphome   
    • leucémie

    Ancien Campbell
  175. Quel est le meilleur traitement pour un phéochromocytome de la vessie?
    a) RTUTV
    b) Cystectomie radicale
    c) cystectomie partielle
    •     c) cystectomie partielle   
    • risque de crise hypertensive si rtutv

    Ancien Campbell
  176. Quels sont les 2 types d néo de la vessie non issue des cellules épithéliales?
    • Leiomyosacrcoma   
    • lymphome primaire

    Ancien Campbell
  177. Quels sont les marges de résection des ganglions lors d'une lymphadénectomie pour un cancer de vessie?
    • au dessus de la bifurcation des iliaques jusqu'au canal fémoral    du nerf génitofémoral jusqu'au pédicule vésical
    • Ancien Campbell
  178. Quel groupe d'âge est plus à risque de rhabdomyosarcome de la vessie?
    • Les enfants
    • Ancien Campbell

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