Klabbet

• Tidigt: diffus buksmärta
• Senare: Höger fossa

• Måttlig tempstegring
• Lokal peritonit

CRP/vita

• Ab preop
• Appendektomi

Appabscess med långsamt förlopp kan beh konservativt med Ab

• Feber
• Smärtor vänster fossa (äldre - var som i nedre buken)

• Lokal peritonit (hotande perforation)
• Generell peritonit (perforation)

CRP/vita

Bactrim + flagyl

Svår divertikulit (perforation/bestående peritonit): operation

• Intervallartad flanksmärta med utstrålning rygg/ljumske
• ev trängningar vid lågt sittande sten

• NSAID
• Om ej bättre eller feber: akut urografi (avstängd pyelit -> urospesis)

Poliklinisk urografi 

• Lokaliserad epigastriell smärta
• Matleda
• Trötthet/anemi
• Illamående/kräkningar (vid stenosering)

NSAID-missbruk

Trippelbehandling (antibiotika x 2 + PPI)

Livslångt NSAID-förbud

• Krampsmärtor hö arcus med utstrålning mot rygg
• Ofta postprandiellt
• Kan inte sitta stilla

Skall svara prompt på smärtstillande, buk/temp/leverstatus ua., annars akut utredning

Kostråd - undvik mat som utlöser anfall

Diklofenak/spasmofen

Kolecystektomi beroende på besvär

• Smärta höger arcus
• Feber

Oftast stenar, väggförtjockning på UL (ej tidigt), leverstatus ua.

• Ketogan motsv
• Kolecystektomi om operabel patient
• Kolecystostomi om icke-operabel

Antibiotika om samtidig kolangit