Hypothyreose

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  1. Hypothyreose:
    Ätiologie
    • angeboren:
    • - unbehandelt -> Kretinismus

    • erworben:
    • - primär: am häufigsten durch Hashimoto
    •               iatrogen bedingt
    • - sekundär/tertiär sehr selten
  2. Hypothyreose:
    Klinik
    • - körperlicher und geistiger Leistungsabfall
    • - Kältemepfindlichkeit
    • - generalisiertes Myxödem (nicht wegdrückbar)
    • - trockene Haut/Haare
    • - Obstipation
    • - Hyperchol ->Früharteriosklerose!
    • - heisere Stimme
    • - Niedervoltage im EKG
    • - evtl. Myopathie
    • - Zyklusstörungen
  3. Hypothyreose:
    Diagnose
    • - Klinik
    • - Labor
    • - Sono

    • DD: low T3-/Low T4-Syndrome:
    • erniedrigtes T3/T4 bei schwerkranken Patienten, keine Substitution
  4. Hypothyreose:
    Hashimoto
    • - häufigste Thyreoiditis (5-10% Prävalenz); häufigste Ursache einer Hypothyreose
    • - w:m= 9:1, 30-50Lj, häufig assoziiert mit anderen Autoimmunerkrankungen
    • - familiäre Disposition, HLA-DR3, Hepatitis C

    • - Labor: TPO-AK (95%) TG-AK (70%)
    • - Sono: echoarm, inhomogen, oft verkleinert

    Therapie: Hormonsubstitution
  5. Hypothyreose:
    Therapie
    • lebenslange Hormonsubstitution:
    • - langsam aufdosieren (initial 25-50mg/d, monatlich +25mg (Normalisierung des TSH/Wohlbefinden des Patienten)

    • latente Hypothyreose:
    • -Pat <70Lj Therapie wegen Früharteriosklerose

Card Set Information

Author:
 Youki
ID:
 193122
Filename:
 Hypothyreose
Updated:
2013-01-17 11:15:31
Tags:
Endokrinologie Schilddrüse
Folders:

Description:
Herold 2011
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