Bacterias II

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Author:
olaf92Micro
ID:
221010
Filename:
Bacterias II
Updated:
2013-05-24 15:01:04
Tags:
olaf92 bacterias microbiologia
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Description:
microbiologia tercer parcial bacterias 2
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  1. Agente etiologico de fiebre de Malta
    Brucelas
  2. Agente etiologico de fiebre ondulante
    Brucelas
  3. Quien describió a la brucela
    J. A. Marston
  4. Quien cultivo por primera vez a las brucelas
    Sir David bruce
  5. Enfermedad que ocurría en la isla de Malta que provenía de las cabras
    Brucela
  6. Brucela
    Parasitos intra o extra celulares 
    Especies ue infectan
    Predilección por que sistema
    • Intracelulares facultativos
    • Humanos y animales 
    • Retículo endotelial
  7. Genero Brucella
    Forma
    Gram 
    Tincion 
    Tamaño 
    Oxigeno
    Motilidad
    Esporulados 
    Cápsula 
    Cultivos*
    Oxidasa 
    Catalasa
    • Cocos
    • Negativos 
    • Irregular
    • .6-1.5 um
    • Aerobios estrictos
    • Inmóviles
    • No
    • No
    • No son sencillos [por su caracter intracelular facultativo]
    • Positivas (especies patógenas para el hombre)
    • Positiva (especies patógenas para el hombre)
  8. Según a que se basa la IDENTIFICACIÓN del genero Brucella
    • Reacciones de fermentación 
    • - ureasa 
    • - acido sulfhidrico 
    • - requerimientos de CO2
    • - capacidad de crecimiento en medios con colorantes
    • - aglutinación con anticuerpos específicos
  9. La CLASIFICACION del genero Brucella es de acuerdo a que
    • La CLASIFICACION del genero Brucella es de acuerdo al
    • Genero especifico con el que se relacionan
  10. Especies del genero Brucella 
    Numero y cuales son las principales
    • 6
    • - B. Melitensis (tiene 3 biovares)
    • - B. Suis (5)
    • - B. Abortus (7)
    • - B. Canis
  11. Cuantos biovares posee La especie B. Melitensis
    B. Suis
    B. Abortus
    • 3
    • 5
    • 7
  12. De acuerdo a o diferencias de lipopolisacsridos como se desarrollan las colonias (numero y nombre)
    • Lisas (L) [provienen de aislamientos primarios y son virulentas]
    • Rugosas (R)
  13. Colonias que [provienen de aislamientos primarios y son virulentas] pertenecientes al genero Brucella
    Colonias LISAS (L)
  14. Colonias que [provienen de subcultivos y son avirulentas] pertenecientes al genero Brucella
    Colonias RUGOSAS (R)
  15. Antígenos polisacaridos del genero Brucella
    • A
    • B
    • [se encuentran en diversas proporciones en las diferentes especies]
  16. Animales que son infectados por B. Melitensis
    B. Abortus 
    B suis 
    B. Canis
    • Cabras y ovejas 
    • Ganado
    • Cerdos caballos roedores renos
    • Perros
  17. Animales que infecta B Abortus
    Ganado
  18. Animales que infecta B. Suis
    • Cerdos
    • Caballos 
    • Roedores
    • Renos
  19. Animales que infecta B. Canis
    Perros
  20. Zoonosis de importancia mundial con mayor prevalecía en países en vías de desarrollo
    Brucellosis
  21. Enfermedad altamente endémica en la cuenca del mediterráneo, en el medio este, el oeste de Asia,en áfrica y Latinoamérica
    Brucellocis
  22. Cual es la incidencia anual de casos reportados en áreas endémicas dd brucellosis
    • Varían de menos de 1 a 78 por 100,000
    • Con evidencia serologia de exposición hasta 20% de la población
  23. La mayoría de los casos humanos de brucellosis son causados por que especies
    • B. Melitensis 
    • B. Abortus
  24. Bucella
    Sensibilidad al calor
    Sensibilidad a la acidez 
    Con que proceso mueren 
    Fuentes mas comunes de infeccion
    • Poco sensibles
    • Poco sensibles
    • Pasteurización 
    • Leche no pasteurizada, quesos de cabra, productos carnicos y menos frecuente por contacto laboral con animales infectados
  25. Vía de entrada de Brucella al humano
    Penetran por contacto directo a través de lesiones cutáneas o de las superficies mucosas
  26. Fuente menos común de ingreso de Brucella al ser humano
    Inhalación
  27. Porque los reportes no reflejan la verdadera prevalecía de la infeccion
    LA MAYORÍA DE LOS CASOS NO SON RCONOCIDOS CLÍNICAMENTE
  28. Cual es una de las infecciones mas comunes adquiridas en el laboratorio
    Brucellosis
  29. Principal vía de entrada de brucellosis al organismo
    Ingestión de alimento o carne contaminados
  30. Quien se encarga de la fagocitosis de los organismo causantes de la Brucella 
    Como sobreviven
    • PMN neutrofilos
    • Por la inhibicion de la des granulación y tal vez por inhibicion de liberación de los radicales libres tóxicos dentro de los fagosomas
  31. Que tipo de colonias de la brucellosis [(L) o (R)] parece ser que resiste la fagocitosis
    (L)
  32. Cuales son las lesiones características sistemica de brucellosis 
    Como fueron transportados al rededor del cuerpo
    A que órganos fueron transportados principalmente
    • Nódulos granulomatosos en forma de abscesos 
    • Intracelularment a través de PMN y macrofagos 
    • Sistemsas retículo endotelial como:
    • Linfático
    • MOR
    • Hígado
    • Bazo
  33. Como se origina la bacteremia por brucellosis
    Los macrofagos infectados don destruidosy los organismos son liberados al torrente sanguíneo causandonla
  34. Después de la infeccion y la destrucción de los macrofagos que contenían los organismos causantes de la brucellosis que sitios infecta ahora
    • Los mismos sitios referidos en la primera etapa 
    • [Sistemas retículo endotelial como:
    • Linfático
    • MOR
    • Hígado
    • Bazo] 
    •  Y ADEMÁS 
    • - Huesos
    • - Meninges 
    • - vesícula biliar
  35. Tipos de enfermedad por las especies de genero brucella 
    B. Melitensis
    B. Abortus
    B. Suis
    B. Canis
    • Mas grave aguda y seguida de complicaciones
    • Casos leves sin complicaciones supurativas 
    • Cronicidad con lesiones supurativas y a formar granulomas que se caseifican 
    • Infecciones leves
  36. Brucellosis 
    Especie que la causa comúnmente
    Periodo de incubación 
    Variantes clínicas que predominan
    • B. Melitensis 
    • 1-6 semanas
    • Osteoarticulares
  37. Px: x 
    C.c: fatiga y cefalea
    Forma su clínica de brucelosis
  38. Px: x 
    C.c: fiebre ondulante de 2 a 3 semanas desde un evento estatal de quesos 
    La fiebre desapareció y volvió a aparecer En repetidas ocasiones
    Cuando la fiebre esta presente es acompañada de cefaleas intensas
    Mialgias 
    Artrialgias 
    Vomito debilidad 
    Y depresión 
    En oraciones se presentaron síntomas gastrointestinales y nerviosos
    Los ganglios linfáticos hipertrofiados y 
    Bazo e hígado palpables 
    La hepatitis puede desencadenar la ictericia 
    AGENTE Y A QUE OTROS SÍNTOMAS PUEDE CONDUCIR SU DISEMINACIÓN
    • Brucelosis BACTEREMICA 
    • Meningitis 
    • Endocarditis 
    • Daño renal 
    • Infecciones supurativas articulares
  39. Que especie del genero Brucella es la causante de brucellosis localizada
    • B. Melitensis o
    • B. Suis
  40. Px: x 
    C.c. Cefalea 
    fiebre 
    artritis 
    De inicio gradual 
    |/
    • Brucelosis localizada 
    • Por b. Melitensis o b. Suis
  41. Px: x 
    C.c: fiebre ondulante de 2 a 3 semanas desde un evento estatal de quesos 
    La fiebre desapareció y volvió a aparecer En repetidas ocasiones
    Cuando la fiebre esta presente es acompañada de cefaleas intensas
    Mialgias 
    Artrialgias 
    Vomito debilidad 
    Y depresión 
    En oraciones se presentaron síntomas gastrointestinales y nerviosos
    Los ganglios linfáticos hipertrofiados y 
    Bazo e hígado palpables 
    La hepatitis puede desencadenar la ictericia 
    SIGNOS Y SÍNTOMAS PERMANECEN YA POR MAS DE UN AÑO 
    periodos de exacerbaciones y remisiones de 
    Debilidad
    Mialgias
    Fiebre de poca intensidad 
    Nerviosismo 
    COMPLICACIONES 
    Meningitis 
    Abscesos hepáticos 
    Endocarditis 
    Eritema nodoso 
    Úlceras crónicas cutáneas
    Brucelosis crónica
  42. Brucelosis serologica 
    Síntomas
    • Leves 
    • Se demuestran anticuerpos antibrucella
  43. Por que la Brucella causa aborto en los animales y en los humanos no
    • Por que la placenta de los animales se encuentra eritriol, substancia que favorece la rápida multiplicación del organismo 
    • Mientras que en los humanos la eritrosa no contribuye a su desarrollo
  44. Diagnostico microbiologico Brucella 
    Las Muestras son tomadas de 
    Que muestras son las que producen cultivos positivos con mas frecuencia 
    Método utilizado en sus hemocultivos 
    Medio SELECTIVO
    CO2
    Con cuanto tiempo se descartan negativos 
    En que fase salen positivos los cultivos 
    Que significa si sale negativo 
    Hemolisis 
    Si son primo aislamientos que tipo de colonias son 
    Oxidasa
    Lactosa
    Glucosa
     identificación presuntiva con 
    Donde se determinan los biovares
    • Sangre y biopsias 
    • Aspirado de medula ósea y hemocultivos 
    • RUIZ CASTAÑEDA
    • agar Brucella / agar tripticasa de soya 
    • 10%
    • 4 semanas
    • Aguda (exervaciones) 
    • No descarta la infeccion 
    • No
    • L
    • Positivos 
    • No
    • No
    • Aglutinación con suero antibrucela 
    • En laboratorios
  45. En que formas clínicas se desarrollan anticuerpos circulantes de Brucella
    En todas
  46. Ig que aumenta en la primer semana con máximo a los 3 meses y continúan en la fase crónica
    IgM
  47. Anticuerpo que aumenta a las 3 semanas del inicio de brucelosis con un máximo a las 6-8 semanas y permanecen en la fase crónica
    • IgG
    • Paralelo a igA
  48. Como el la titulación de anticuerpos de Brucella
    Por aglutinación
  49. Títulos Brucella 
    IgG 1:80 significado
    Cuando puede haber un falso negativo
    • Activa
    • Cuando estan recién vacunados contra el colera
  50. En que prueba se apoya el diagnostico serologico de Brucella 
    Desventaja:
    Desventaja de la prueba cutánea:
    • 2-mercaptoetanol 
    • Que no es muy sensible 
    • In especifica
  51. Tx para brucellosis según la OMS
    • Doxiciclina en combinación con Rifampicina 
    • Durante 3 semanas o mas




    • Después de la doxiciclina se continua con eritromicina 
    • Durante 2 semanas




    [otra combinación recomendada es estreptomicina con doxiciclina]
  52. Que se le hace al ganado infectado con Brucella
    • Puede ser sacrificado o 
    • Vacunado
  53. Inmunices acción activa en humanos para Brucella
    No esta disponible
  54. Prevención para Brucella
    • Solo consumir leche pasteurizada 
    • Y quesos de cabra de fuentes confiables 




    Reducir hasta donde sea posible los riesgos ocupacionales
  55. Genero Clostridium 
    Forma 
    Gram 
    Oxigeno
    • Bacilos
    • Positivos 
    • Anaerobios
  56. Bacilos grampositivos anaerobios de mayor importancia medica son
    Clostridium
  57. Chlamydia tipo de relación humana
    Parasitos intracelularea obligados
  58. Cual fue la primer descripción del tracoma
    • - En el papiro de ebers 
    • - en Egipto 
    • - hace 3,800 años
  59. La chlamydia se designo en dos
    • Chlamydia Pneumoniae
    • Chlamydia trachomatis
  60. Chlamydia 
    - Gram
    - Morfologias
    • - negativos 
    • - cuerpos ELEMENTALES (infecciosas)
    • Cuerpos RETICULARES (actividad metabólica)
  61. Cuales fueron los primero microorganismos que aparecieron en nuestro planeta y por que razón
    • Anaerobios 
    • Pues el oxigeno no se encontraba libre si no combinado en compuestos
  62. Las bacterias anaerobias que gran relación tienen con el humano
    • Forman GRAN PARTE DE LA MICROBIOTA NORMAL
    • FLORA NORMAL y sobrepasa numéricamente a los aerobios
  63. En donde se localizan principalmente las bacterias anaerobias
    En la piel y membranas mucosas
  64. La mayoría de las intoxicaciones por bacterias anaerobias o sus toxinas tienen un origen
    Endogeno
  65. Lugares en donde se encuentran endogenamente bacterias anaerobias en el cuerpo humano
    • Intestino
    • Boca
    • Aparato genital femenino
  66. Que requiere un organismo anaerobio para su crecimiento
    • Tensión reducida de O2 (no crecen en aire atmosférico)
    • Tienen como aceptor final de electrones una SUSTANCIA INORGÁNICA 
    • Potencial de oxido-reducción NEGATIVO, reducido o bajo
  67. Ejemplos de compuestos electronegativos en la cadena respiratoria 
    Después de NADH2 sigue
    FP
  68. Ejemplos de compuestos electronegativos en la cadena respiratoria 
    Después de FP sigue
    CoQ
  69. Ejemplos de compuestos electronegativos en la cadena respiratoria 
    Después de CoQ sigue
    Cit b
  70. Ejemplos de compuestos electronegativos en la cadena respiratoria 
    Después de Cit b sigue
    NO2 (RESPIRACIÓN ANAEROBIA)
  71. Potencial de oxido reducción de NADH2
    -0.32
  72. Potencial de oxido reducción de FP
    -0.12
  73. Potencial de oxido reducción de Cit b
    +0.12
  74. En base al parámetro de grados variables de tolerancia al oxigeno
    Los microorganismos se les clasifica en
    • Anaerobios obligados o estrictos
    • Anaerobios Moderados
    • Facultativos 
    • Aerotolerantes
    • Microaelofilicos
  75. Cuando se menciona el termino anaerobio se refiere a
    Los anaerobios estrictos o moderados
  76. Cual es la explicación mas aceptable del mecanismo de daño del O2 a las bacterias anaerobias
    • - Carecen del sistema de CITOCROMOS para metabolizar el O2 
    • - el O2 es reducido enzimaticamente a O-2(anión superoxido)
    • - el (anión superoxido) es transformado reversiblemente a radical HIDROPEROXIDICO (HO-2)
    • - el anión Ō2 y el radical HO-2 son unidos para formar PERÓXIDO DE HIDROGENO Y O2
    • - por medio de la SUPEROXIDO DISMUTASA 
    • + LOS ANAEROBIOS CARECEN DE ELLA [SOD]
    • > esto causa que se quede libre el anión superoxido que es altamente oxidativo
    • > estos radicales son MUY TÓXICOS 
    • < la CATALASA desdobla el peróxido de hidrogeno en agua y O2
  77. Principal razón por la cual los anaerobios no toleran el oxigeno
    - Carecen del sistema de CITOCROMOS para metabolizar el O2
  78. De acuerdo a que se clasifican los anaerobios no esporulados
    • A la morfología: cocos y bacilos
    • Y a gram: +|-
  79. Cuales son los únicos organismos esporulados
    Los bacilos del genero clostridium
  80. Que sucede en el genero clostridium con la tincion de gram
    • Al ser los únicos organismos esporulados, la tincion de gram no es útil para diferenciarlos
    • Pero SE CONSIDERAN G+
  81. Que otros parámetros se utilizan para la identificación de anaerobios no esporulados
    • Los patrones bioquímicos
    • Morfología colonial
    • Análisis de productos finales por metabolismo por formato grafía de gases
  82. Cuales son los principales géneros de importancia medica en respecta a anaerobios no esporulados
    • + Bacilos Esporulados 
    • - clostridium (anaerobios estrictos)




    • + Bacilos no esporulados 
    • - gram positivos
    • ~ propionibacterium
    • ~ lactobacillus
    • ~ eubacterium
    • ~ eggerthella
    • ~ bifidobacterium 
    • ~ mobiluncus 
    • ~ actinomyces  (bacteria que se comporta como hongo) 




    • - gram negativos
    • ~ bacteroides
    • ~ fusibacterium
    • ~ prevotella
    • ~ porphyromonas








    • + COCOS 
    • - gram positivos 
    • ~ peptostreptococcus
    • ~ peptoniphilus
    • ~ anaerococcus
    • ~ finegoldia




    • - gram negativos
    • ~ Veillonella
  83. Cuales son los principales géneros de importancia medica en respecta a anaerobios Bacilos no esporulados G+
    • Bacilos no esporulados 
    • - gram positivos
    • ~ propionibacterium
    • ~ lactobacillus
    • ~ eubacterium
    • ~ eggerthella
    • ~ bifidobacterium 
    • ~ mobiluncus 
    • ~ actinomyces  (bacteria que se comporta como hongo)
  84. Relación anaerobio/aerobio:
    - boca 
    - intestino inferior y bolsas periodontales 
    - piel
    - cervix
    • - igual
    • - 1000:1
    • - 10:1 
    • - 5:1
  85. Microorganismos anaerobios no esporulados en
    Piel:
    • - propionibacterium sp
    • - finegoldia magna
    • - peptoniphilus asaccharolyticus
  86. Microorganismos anaerobios no esporulados en
    Boca y vías respiratorias superiores
  87. - prevotella melaninogenica
    • - otras muchas especies de prevotella 
    • - " fusobacterium 
    • - " porphyromonas gingivalis 
    • - eubacterium
    • - bifidobacterium sp
  88. Los cocos gram positivos constituyen que porcentaje de la cavidad oral 
    Y cual es el predominante
    • - 1-15%
    • - peptostreptococcus micros
  89. Microorganismos anaerobios no esporulados en
    Intestinal
    • - casi todos los anaerobios 
    • - los mas abundantes son del " GRUPO BACTEROIDES FRAGILIS" 
    • - B. Bulgatus
    • - B. Thetaiotaomicron 
    • - fusobacterium
    • BACILOS G+ como:
    • - eubacterium rectale 
    • - faecalibacterium prusnitzii 
    • - bifidobacterium sp. 
    • - lactobacillus
  90. De los cocos g+ cual es el que predomina en en intestino
    - peptostreptococcus productus
  91. Microorganismos anaerobios no esporulados en
    Aparato genitourinario
    • - gran diversidad 
    • -{Vagina} LACTOBACILLUS ACIDOPHILUS 
    • - lactobacillus; prevotella fusobacterium y otros bacilos g-
  92. Bacilo gram- presente hasta en 90% de las mujeres embarazadas
    Peptostreptococcus
  93. En que órganos y regiones pueden las bacterias anaerobias causar infección
    En cualquier órgano y región del cuerpo humano
  94. Cual es una de las mayores defensas del cuerpo humano contra la infección por anaerobios
    • El Eh normal en las células (+240mV)
    • Tejidos normales (+120mV) 
    • Sangre (+180mV)
  95. Que significa Eh
    Potencial de oxido-reducción
  96. Cual es el Eh normal en las células
    +240mV
  97. Cual es el Eh normal en los tejidos
    (+120mV)
  98. Cual es el Eh normal en la sangre
    (+180mV)
  99. Que pasa si baja el Eh
    Su reducción permite la multiplicación de los anaerobios dentro de los tejidos
  100. Cual es el Eh del tejido dentario
    -200mV
  101. Cual es el Eh del colon
    -300mV
  102. De que resulta un Eh reducido
    De un aporte sanguíneo reducido con necrosis tisular
  103. Factores que pueden predisponer importantemente a las infecciones por anaerobios
    • - enfermedades vasculares 
    • - epinefrina (vasoconstrictor) 
    • - frío intenso
    • - edema
    • - traumatismos (cirugía) 
    • - cuerpos extraños
    • - enfermedades malignas
    • - infecciones previas por anaerobios
  104. Que característica peculiar tienen las infecciones por anaerobios
    • Suelen ser MIXTAS o POLIMICROBIANAS 
    • (junto con otros anaerobios facultativos o estrictos o bien con aerobios)
  105. Que característica se presenta en las infecciones mixtas
    Que hay un sinergismo en la patogenicidad
  106. Signos sugestivos de infección por anaerobios
    • 1.- supuracion de olor fétido AMINAS VOLÁTILES 
    • 2.- infecciones localizadas cerca de superficies mucosas 
    • 3.- presencia de necrosis tisular o gangrena MIONECROSIS
    • 4.- presencia de gas en tejido infectado o al obtener el espécimen CREPITACIÓN:MUYGAVE
    • 5.- infecciones asociadas a padecimientos malignos u otros con destrucción tisular 
    • 6.- infecciones asociadas con tratamiento prolongado con aminoglucosidos 
    • 7.- tromboflebitis séptica 
    • 8.- bacteremia con ictericia 
    • 9.- infecciones secundarias a mordeduras (humanas o de animales)
    • 10.- exudaciones negruzcas 
    • 11.- endocarditis bacteriana su aguda con hemocultivos rutinarios negativos 
    • 12.- presencia de gránulos de azufre en las superaciones
  107. Nunca deben cultivarse para anaerobios los sitios contaminados con
    • flora aerobica y anaerobia 
    • Como 
    • - exudados faringo-amigdalinos
    • - expectoración 
    • - saliva
    • - heces
    • - materiales de fístulas colo-cutáneas 
    • - orina (por micción o cateterizada) 
    • - exudados vaginales
  108. - Como se obtienen los especímenes de bacterias anaerobias  
    - tiempo de transporte 
    - en donde se coloca
    • Por medio de punción de los abscesos 
    • (se coloca en la punta de la jeringa un tapón de hule o bien se usa un medio de transporte reducido para anaerobios) 
    • - debe transportarse de inmediato
    • - en medio que podamos producir anaerobiosis [Jarra de Gaspak]
  109. - Cual es el método mas accesible para producir anaerobiosis 
    - como es la composición química de la atmósfera que se consigue
    • - jarra de Gaspak
    • - nitrógeno 85%
    • Hidrogeno 10%
    • CO2 5%
  110. Que precaución se debe tomar al abrir una jarra de Gaspak y por que
    • Que no haya mecheros cerca o fuentes de fuego
    • Por las reacciones químicas que se produjeron en la jarra anaerobica, SE LIBERA HIDROGENO altamente flamable
  111. Que tipos de medios se utilizan para cultivar bacterias anaerobias
    • - enriquecidos 
    • - no selectivos 
    • - selectivos
  112. Que pueden contener los medios selectivos en los que crece bacterias anaerobias
    • - kanamicina (para inhibir G-)
    • - vancomicina (para inhibir G+)
  113. Cuales son los medios selectivos mas utilizados para bacterias anaerobias
    • - agar sangre anaerobico [CDC] 
    • - agar alcohol feniletilico
  114. A que temperatura se incuba un medio para bacterias anaerobias y por cuanto tiempo
    • 37º C
    • Por lo menos 48 horas o mas
  115. Que morfología revela casi siempre la tincion de gram al tratarse de bacterias anaerobicas
    - organismos pleomorficos (muy distintos de lo aerobicos)
  116. Como se determinan los parámetros bioquímicos en las bacterias anaerobias
    • Por medio de sistemas comerciales como el 'API 20A' 
    • (la identificación casi siempre es presuntiva)
  117. Al utilizar sistemas comerciales para identificar los parámetros bioquímicos de las bacterias anaerobias, la identificación siempre es presuntiva, como podemos hacerla definitiva
    Solo podemos hacerla definitiva si se puede realizar el análisis de cromatografia de gases
  118. Que se requiere hacer en todos los cultivos de anaerobios no esporulados
    Efectuar la sensibilidad a antimicrobianos
  119. Cuales son los anaerobios no esporulados mas comunes en infecciones humanas
    Los anaerobios moderados
  120. En donde pueden aparecer los anaerobios moderados
    • En tejidos traumatizados 
    • O tejidos desvitalizados 
    • (heridas quirúrgicas o traumáticas, por mordeduras sobre extremidades isquemicas y asociadas a arterioesclerosis, DM o con ambas, o por un descenso de función inmunitaria)
  121. De que depende cual sea el organismo causal de una infección por anaerobios no esporulados
    • De las circunstancias especificas o del sitio anatómico 
    • Mordedura -> anaerobias de
  122. Bacilos gram negativos anaerobios como se clasifican
    En 2 phyla
  123. Cuales son los géneros de anaerobios gram negativos mas frecuentemente encontrados en muestras clínicas
    • - bacteroides 
    • - porphyromonas 
    • - prevotella 
    • - fusobacterium
  124. De los ANE cuales son los gram predominantes en la cavidad oral
    Negativos
  125. Hablando de los bacteroides 
    De todos los ANE cual es el mas frecuente y mas importante por su patogenicidad 
    Y que parte anatómicamente son muy abundantes
    • "grupo B fragilis" 
    • Colon
  126. Del "grupo B fragilis" cuales son los agentes con mayor significancia clínica
    • B fragilis 
    • B Thetaiotaomicron
  127. Cuales son algunos de los múltiples factores de patogenicidad de b fragilis
    • - polisacaridos de cápsula 
    • - cápsula 
    • - superoxido DISMUTASA (confiere la capacidad de aerotolerancia)
    • - sinergismo
    • - factores quimiotacticos 
    • - plasmados y bacteriólogos 
    • - resistencia a antibióticos
    • - entero toxina (origina la formación de IL-8)
  128. Factor de patogenicidad de b fragilis que induce a la formación de abscesos, varían la antigenicidad, y parece que interviene en la enfermedad periodontal
    Polisacaridos de la cápsula
  129. Define Los polisacaridos de la cápsula de b fragilis y que pueden causar
    Factor de patogenicidad de b fragilis que induce a la formación de abscesos, varían la antigenicidad, y parece que interviene en la enfermedad periodontal
  130. Que función tiene la cápsula como factor de patogenicidad de b fragilis
    • - antifagocitica 
    • - inhibe la actividad bactericida MEDIADA POR COMPLEMENTO
    • - hace que las células fagociticas secreten el factor alpha de necrosis tumoral e interleucinas
  131. Que factor de patogenicidad le confiere la aerotolerancia a b fragilis
    La superoxido DISMUTASA
  132. Factor de patogenicidad de b fragilis que contribuye a la inflamación y a la diarrea
    Enterotoxina que origina la formación de IL-8
  133. A que se atribuye la muestra de datos de choque endotoxico causado por b fragilis
    • NO A LA ENDOTOXINA
    • a la respuesta inflamatoria del huésped ante la infección
  134. Con que procesos patológicos se asocian la b fragilis
    • - abscesos intrabdominales del TRACTO GENITAL FEMENINO
    • - abscesos de la cavidad oral
    • - se considera que tienen un papel en la enfermedad periodontal
    • - diarrea
  135. Cual es el agente patogénico mas importante como etiología de periodontitis
    • P. Gingivalis 
    • [de las PORPHYROMONAS]
  136. Que factor favorece la inflamación periodontal el agente p gingivalis
    Proteasa que hidroliza el C5 del complemento
  137. Cual es la principal especie del genero prevotella
    P melaninogenica
  138. Debido a que p melaninogenica recibe su nombre
    A su pigmento oscuro parecido a la melanina
  139. P melaninogenica 
    Forma
    Flora 
    Localización 
    Infecciones por
    • Bacilos delgados o coco bacilos 
    • Normal de la boca
    • Boca
    • Mordeduras
  140. Cual es la especie "prototipo" de los gram negativos pertenecientess a las ANE y por que
    • Fusobacterium F. Nucleatum 
    • Por que es la mas frecuente en aislamientos clínicos
  141. Fusobacterium F. Nucleatum 
    Forma
    Forma de
    Infecciones
    Especie virulenta
    • Bacilos pleomorficos 
    • Huso con puntas alargadas
    • Mixtas de cabeza y cuello (raramente como agente único de infecciones pleuropulmonares) 
    • F necrophorum
  142. Que factores hacen que F. Necrophorum sea muy virulento 
    Y que produce
    • - Lipasa 
    • Toxina leucocidica 
    • Su LPS (con actividad endotoxica)
    • - faringotonsilitis ( a veces asociada a mononucleosis infecciosa)
  143. Bacilos gram positivos de los ANE se clasifican en 
    Cuantos géneros comprende
    • 2 Phylas 
    • 20
  144. Bacilos gram positivos ANE 
    MICROBIOTA normal
    • - boca intestino delgado colon 
    • Sistema genitourinario 
    • Piel
  145. Géneros mas importantes de Bacilos gram positivos ANE
    • - Propionibacterium 
    • - lactobacillus 
    • - eubacterium 
    • - eggerthella 
    • - bifidobacterium 
    • - mobiluncus
  146. De que infecciones han sido aisladas las Especies de propionibacterium 
    Y cuantas son
    • - endocarditis 
    • Infecciones snc 
    • Osteomielitis 
    • - (4)
  147. Que bacteria es parte de la etiología acné vulgar y que otras infecciones da
    • - Propionibacterium ACNES 
    • - infecciones post quirúrgicas después de implantes de cuerpos extraños 
    • (lentes intraoculares, válvulas prosteticas)
  148. Bacteria ampliamente reconocida por su efecto benéfico como MICROBIOTA de la vagina para mantener el pH
    Lactobacillus
  149. Bacteria oportunista del genero lactobacillus que se asocia principalmente con bacteremia y endocarditis
    Lactobacillus rhamnosus
  150. Probiotico común que ocasionalmente se ha detectado en muestras clínicas del genero lactobacillus
    Lactobacillus rhamnosus GC
  151. Bacilos gram positivos ANE que genera periodontitis crónica
    Eubacterium sp
  152. De los Bacilos gram positivos ANE de los géneros relacionados con eubacterium cual es de los mas comunes en cavidad oral
    Mogibacterium timidum
  153. Eggerthella lenta, pertenecía al genero eubacterium, en que infecciones se le ha encontrado en múltiples muestras clínicas
    Infecciones intrabdominales
  154. Bacilos gram positivos ANE del genero bifidobacterium sp son considerados (que tipo de relación con el ser humano) y por que
    • - comensales
    • - raramente aparecen en caries dentales
  155. Bacilos gram positivos ANE del genero mobiluncus cuantas especies tiene y cual es importante y por que
    • - 2
    • - mobiluncus curtisii
    • - se relaciona sinergisticamente entre el 50-65% de los casos de vaginosis bacteriana producida por Gardenella Vaginalis
  156. - se relaciona sinergisticamente entre el 50-65% de los casos de vaginosis bacteriana producida por Gardenella Vaginalis 
    - las fallas en el tratamiento de este síndrome se deben a su presencia
    • Mobiluncus curtisii 
    • (su solo aislamiento carece de importancia clínica)
  157. Bacilos gram positivos ANE considerados nuevas especies
    • - Atopobium 
    • - olsenella
    • - actinomyces
  158. Cocos gram positivos ANE 
    MICROBIOTA 
    Localización 
    Géneros de mayor importancia
    • - Normal
    • - boca
    • Tractos respiratorios altos
    • Gastrointestinal 
    • Genitourinario femenino
    • Piel 
    • - finegoldia 
    • peptostreptococcus 
    • anaerococcus 
    • Peptoniphilus
  159. Agente mas patológico perteneciente a Cocos gram positivos ANE 
    Encontrado frecuentemente en
    • - Finegoldia magna 
    • - infecciones de piel tejidos blandos
    • endocarditis 
    • Meningitis 
    • Neumonía
  160. Numero de especies que comprende el genero peptostreptococcus y cual es ña prototipo
    • - 16 
    • - peptostreptococcus anaerobius
  161. Una de las especies que se encuentra con mas frecuencia en los canales radiculres de lis dientes en los dientes con abscesos periapicales
    Peptostreptococcus anaerobius
  162. Anaerococcus es comensal de
    Gastrointestinal y vagina
  163. Peptoniphilus es MICROBIOTA 
    Localización
    • Normal
    • Piel
  164. Cocos gram negativos  ANE 
    - localización
    - porcentaje de aislamientos clínicos
    - genero mas común en aislamientos clínicos 
    + especies numero 
    + especies de importancia medica
    + causan con frecuencia
    • - cavidad oral
    • Tractos genitourinario 
    • Respiratorio
    • Intestinal 
    • - pequeño porcentaje 
    • - veillonella sp
    • + 8
    • + v. Parvula
    • V. Atypica 
    • V. Dispar 
    • V. Montpellierensis (nueva)
    • + abscesos dentales urogenitales
  165. Infecciones por ANE 
    - Localización 
    - % anaerobios/ facultativos / mixta 
    - %grams negativos / positivos
    • - bucofaringea 
    • Pulmonar
    • Abdominal 
    • Pélvicas 
    • - 25/25/50%
    • - > 1/2 | 1/4 |
  166. Infecciones mas frecuentes por ANE
    • - bucofaringeas
    • - caries 
    • - abscesos cerebrales 
    • - infecciones pulmonares 
    • - intrabdominales 
    • - genital femenino
    • - piel y tejidos blandos
    • - bacteremia 
    • - endocarditis
  167. Infecciones mas frecuentes por ANE bucofaringeas o estructuras anatómicas adyacentes
    • Fuso-espiroquetosica 
    • Angina de ludwig 
    • Pútridas de la boca 
    • (- gingivitis necrosante 
    • - mucositis
    • - estomatitis gangrenosa )
    • Actinomicosis 
    • Periodontitis 
    • Otitis media crónica 
    • Sinusitis crónica (por diseminación causa abscesos cerebrales)
  168. Enfermedades pútridos de la boca
    • - gingivitis necrosante 
    • - mucositis
    • - estomatitis gangrenosa
  169. Agentes etiologicos mas comunes de infecciones bucofaringeas pertenecientes a ANE
    • - peptostreptococcus 
    • - prevotella melaninogenica 
    • - porphyromonas gingivalis 
    • - fusobacterium
  170. ANE productores de caries dentales 
    - Gram 
    - Forma 
    - Especies
    • - Positivos 
    • - Bacilos 
    • - Actinomyces 
    • Bifidobacterium 
    • Lactobacillus 
    • Olsenella 
    • Propionibacterium
  171. ANE productores de abscesos cerebrales
    Forma
    Gravedad de infección
    • Cocos [peptosteotococcus anaerobius]
    • Muy serias
  172. Infecciones pulmonares que se producen por aspiración de ANE 
    - Patologías
    - agentes etiologicos 
    - Acompañados de que anaerobios facultativos
    • Abscesos pulmonares 
    • Empiema 
    • Neumonía necrosante 
    • - peptostreptococcus 
    • Fusobacterium 
    • Prevotella melaninogenica 
    • Porphyromonas 
    • B fragilis 
    • - e coli
    • - streptococcus viridans
  173. Porcentaje de infecciones pleuropulmonares causadas por cocos gram positivos ANE 
    Principales
    • 40%
    • - actinomyces y eubacterium
  174. A que son comúnmente secundarias las infecciones intrabdominales 
    agentes etiologicos
    • Heces fecales en el peritoneo
    • - ruptura de apéndice
    • - diverticulitis 
    • - cirugías 
    • - traumas penetrantes 
    • - cánceres 
    • B fragilis + facultativos 
    • Otros anaerobios como eggerthella lenta
    • Cocos gram positivos 
    • Fusobacterium sp
  175. Tratamiento contra ANE
    • 1) - LIMPIEZA 
    • - DESBRIDACION 
    • 2) - ANTIBIÓTICOS 




    • Bacteroides Fusobacterium y prevotella producen beta lactamasa 
    • TX 
    • Metronidazol y clindamicina
  176. ANE que producen beta lactamasa 
    Tx
    • - bacteroides 
    • - prevotella 
    • - fusobacterium 
    • Metronidazol clindamicina
  177. Infecciones ANE localización anatómica
    • Arriba del abdomen: clindamicina
    • Abajo del abdomen: Metronidazol 
    • [alternativos imipenem cefoxitina o penicilina con inhibidor de beta lactamasa] 




    Infecciones mixtas por bacteroides y e coli SE AÑADE AMINOGLUCOSIDO
  178. Infecciones por peptostreptococcus con que se tratan
    Penicilina G
  179. Las infecciones por bacilos gram positivos ANE con que se tratan
    • Penicilina u otros beta lactamicos 
    • JUNTO CON CARBAPENEM PARNTERAL
  180. Cuales son los bacilos gram positivos de mayor importancia medica
    Clostridium
  181. Cuantas especies contiene el genero clostridium
    Mas de 80
  182. Que tipo de relación con el oxigeno tiene el genero clostridium
    • La mayoría son anaerobios ESTRICTOS
    • Algunos son aerotolerantes
  183. Como aparecen los clostridium en el microscopio
    • Algunos pueden aparecer como gram negativos o 
    • NO SE OBSERBAN LAS ESPORAS
  184. Por que cualidades se caracteriza el genero clostridium
    • - formación de esporas 
    • - crecimiento optimo en anaerobiosis
    • - complejo patrón de re actividad bioquímica
  185. En donde se encuentran los organismos clostridium
    • Suelo
    • Agua
    • MICROBIOTA tracto gastrointestinal de animales y humanos
  186. Clostridium Tetani 
    Forma
    Gram
    Esporulados 
    Apariencia 
    Cultivo
    Enfermedad
    • Bacilos
    • Negativos
    • terminales 
    • Palillo de tambor
    • Difícil (yema de huevo, CDC)
    • Tétanos
  187. Por que razón es difícil el cultivo de clostridium Tetani
    El oxigeno lo daña muy fácilmente
  188. Epidemiología clostridium Tetani
    Tipo de organismo dependiendo de su ubicación 
    Se encuentra en 
    Tipos de formas en los que se encuentra en la naturaleza 
    Lesiones peligrosas
    Grupos susceptibles
    • Ubicuo
    • Suelo y tracto gastrointestinal de animales (caballo)  y hombre
    • VEGETATIVO y esporulado
    • En establos
    • Drogadictos
  189. Potente neurotoxina producida por clostridium Tetani
    Tetanoespasmina
  190. Heridas mas sospechosas en caso de clostridium Tetani
    • - punzantes con cuerpos extraños 
    • - laceraciones 
    • - necroticas o infectadas por otros piogenos 
    • - quemaduras
    • - fracturas expuestas 
    • - úlceras cutáneas
  191. Eh del tejido desvitalizado después del periodo de incubación por clostridium Tetani
    +10mV
  192. Cuando se libera la tetanoespasmina por el clostridium Tetani
    • Durante su multiplicación 
    • Algunas sufren autolisis
  193. Como es secretada la tetanoespasmina
    Como un pedido sencillo
  194. En cuantas y cuales cadenas es dividida la tetanoespasmina 
    Por quien 
    Y por que
    • A y B 
    • Proteasas 
    • Por que es liberado como un péptico sencillo
  195. Cual es la su unidad de tetanoespasmina  que se une a las membranas 
    A que estructura
    De que células
    • Gangliosidos 
    • Neuronales
  196. Cual es la subunidad de la tetanoespasmina que se introduce al citoplasma 
    Y que destino tiene
    • Diseminare a los nervios periféricos terminales del snc por transporte axonal  tipo retrogrado 
    • (y con menor frecuencia por viva hemática)
  197. La subunidad A de la tetanoespasmina entra al citoplasma 
    De que células 
    A donde se disemina 
    Por medio de ue células
    A donde llega 
    Por medio de que tipo de transporte
    • Neuronas periféricas 
    • Al snc 
    • Nervios periféricos 
    • Snc
    • Axonal retrogrado 
    • (con menor frecuencia por vía hematica)
  198. La tetanoespasmina es dividida en subunidad A y B 
    La subunidad A es liberada de que células
    D cual de sus estructuras 
    Para localizarse en donde
    Que acción tiene ahí 
    Con que neurotransmisor 
    Que efecto tiene 
    Descripción de LA ACCIÓN APLICADA
    • Neuronas
    • Dendritas postsinapticas 
    • Nervios MOTORES PRESINAPTICOS
    • Bloquea la liberación de neurotransmisores
    • GABA 
    • Inhibe la sinapsis
    • - no se regula la actividad de la excitación postsinaptica 
    • - no se inhiben las neuronas 
    • - parálisis espástica 
    • - espasmos musculares 
    • - la muerte se produce por la incapacidad para respirar
  199. A que se debe la parálisis producida por la tetanoespasmina 
    Y que tipo de parálisis es
    • - no se regula la actividad de la excitación postsinaptica 
    • - no se inhiben las neuronas 
    • - parálisis espástica 
    • - espasmos musculares 
    • - la muerte se produce por la incapacidad para respirar 




    - espástica
  200. La producción de la tetanoespasmina esta bajo control de
    Un plasmido
  201. Clasificaciones del tétanos (4)
    • - generalizado 
    • - cefalico 
    • - localizado 
    • - neonatal
  202. De que depende el periodo de incubación del tétanos 
    Y de cuantos días puede ser
    • D la distancia de la herida contaminada AL SNC
    • De 3 días a semanas
  203. Cual es la forma mas común de tétanos
    La generalizada
  204. Que músculos se afectan en el tétanos generalizado y que ocaciona esto
    • Maseteros 
    • Trismus (LOCKJAW)
    • [signo presente en la mayoría de los pacientes]
  205. Síntomas producidos en el tétanos generalizado
    • - irritabilidad 
    • - salivación excesiva 
    • - transpiración excesiva 
    • - fuertes espasmos dorsales (opistotonos)




    • Arritmias cardiacas 
    • Fluctuaciones en la tensión arterial
    • Sudor acciones profusas
    • Deshidratación
  206. Como se le conoce coloquialmente a los fuertes España,os dorsales denominados opistotonos que originan la típica forma arqueada del paciente
    Mal del arco
  207. - irritabilidad 
    - salivación excesiva 
    - transpiración excesiva 
    - fuertes espasmos dorsales (opistotonos)




    Arritmias cardiacas 
    Fluctuaciones en la tensión arterial
    Sudor acciones profusas
    Deshidratación
    • Tétanos
    • Clostridium Tetani
  208. Por que ocurre la muerte en el tétanos
    Por paro respiratorio (la mortalidad es muy alta)
  209. Contracciones musculares locales 
    Rigidez que se va extendiendo 
    Disminuyen gradualmente hasta desaparecer
    Tétanos localizado
  210. Sitio de infección primario: cabeza
    Contracciones musculares
    Tétanos cefalico
  211. Tétanos neonatal se da por que razón
    Contaminación de cordón umbilical durante el parto
  212. Como se realiza el diagnostico del tétanos
    Por el cuadro clínico
  213. % de cultivos positivos en personas infectadas por clostridium Tetani
    30%
  214. Tratamiento para el tétanos
    • - DESBRIDACION quirúrgica de la herida 
    • - administración de penicilina (para eliminar a las formas vegetativas
    • - terapia de sostén 
    • - control de los efectos tóxico sintomáticamente
  215. Para ue se da la penicilina después de la DESBRIDACION quirúrgica de una infección de tétanos 
    Para eliminar que
    Las formas vegetativas
  216. Con que se inmuniza vs el tétanos y que tipo de inmunización es
    • Inmunoglobulina humana tetanica
    • Inmunización de tipo pasiva
  217. A que se une la inmonuglobulina humana tetanica
    A la toxina libre por que la que esta en los nervios esta "protegida" por los anticuerpos
  218. Que se hace con los efectos tóxicos de la tetanoespasmina
    Deben ser controlados sintomáticamente HASTA QUE LA REGULACIÓN NORMAL DE LA TRANSMICION SINAPTICA SEA RESTAURADA
  219. Que se les debe hacer a los pacientes que se recuperan del tétanos
    • Deben recibir varias dosis del TOXOIDE tetanico
    •  [toxina del tentanos INACTIVADA con formol]
  220. Cual es la forma mas fácil de prevenir contra el tétanos
    Completando el ciclo de las inmunizaciones
  221. En nuestro país cual es el ciclo de las inmunizaciones contra el tétanos y como son sus administraciones
    • DPT 
    • 2, 4 y 6 meses de edad 
    • REFUERZO cada 10 años de aplicación de TOXOIDE TETANICO
  222. Tipo de relación que tiene clostridium perfringens con el oxigeno
    Anaerobio moderado
  223. Patogenicidad  clostridium perfringens
    • Proteínas 
    • 5 tipos toxigenicos 
    • A - E
  224. Relación que mantiene con el hombre clostridium perfringens
    Comensal del tracto intestinal del hombre
  225. Clostridium perfringens 
    Localización 
    Esporas
    • Intestinal hombre y animales 
    • Si (bajo situaciones adversas)
  226. El 80% de las cepas localizadas en el ambiente de clostridium perfringens son de tipo
    A
  227. Organismos que causan MIONECROSIS gaseosa
    • - clostridium perfringens 
    • - clostridium septicum
    • - clostridium bifementans
    • - clostridium novyi
  228. Que tipo de cepa causa la intoxicación alimentaria por clostridium perfringens
    Tipo A
  229. Que tipo de cepa causa la enteritris necrosante por clostridium perfringens
    Tipo C
  230. Características de clostridium perfringens 
    Tipo de ataque
    Patogenicidad determinada por
    Se denominan con 
    Que forma es la que coloniza los tejidos 
    Como es su fermentación y que es lo que fermentan
    • - invasión 
    • - toxinas
    • - letras griegas
    • - esporas 
    • - gaseosa, carbohidratos tisulares
  231. Como es la inacción y la historia natural de la multiplicación de clostridium perfringens
    • - esporas invaden los tejidos
    • - germinan
    • - multiplican
  232. Cual es la toxina mas importante producida por el tipo a de clostridium perfringens
    Toxina alpha
  233. La toxina alpha producido por la cepa tipo A de clostridium perfringens es 
    Que tipo de enzima
    Que capacidad tiene
    Que causa en el cuerpo humano
    • - Lecitinasa (fosfolipasa C) 
    • - Lisar eritrocitos leucocitos plaquetas y células endoteliales 
    • - hemorragias necrosis y hepatotoxicidad
  234. Que toxinas producidas por clostridium perfringens  aumentan la permeabilidad capilar
    • Beta
    • Épsilon 
    • Iota 
    • Theta
  235. Que favorece el crecimiento de clostridium perfringens
    La necrosis tisular
  236. Que toxinas producidas por clostridium perfringens ayudan a la rápida diseminación del agente
    • Kappa
    • Mu 
    • Lambda
  237. Enzimas que secreta clostridium perfringens
    Alpha 




    • Beta
    • Épsilon 
    • Iota 
    • Theta 




    • Kappa
    • Mu
    • Lambda




    • Neuraminidasa
    • ADNasa
    • Hialurodinasa
    • Colagenasa
  238. Al ingerir esporas de clostridium perfringens 
    En donde esporulado principalmente
    En el colon
  239. Cuando las esporas de clostridium perfringens esporulan en el colon 
    Que mecanismos suceden y que efectos tienen
    • - liberan la enterotoxina 
    • - esta altera el transporte de iones en la luz intestinal (de manera similar a v. Cholerae)




    - la enteritis necrosante se debe a la BETA TOXINA que es NECROTICA
  240. Herida contaminada con traumatismo 
    1-3 días dolor en la herida 
    Secreción fétida 
    Necrosis muscular rápidamente evolutiva
    Edema 
    Deficiencia circulatoria 
    Crepitación 
    Fiebre 
    Hemolisis 
    Insuficiencia renal 
    Choque
    Clostridium perfringens
  241. A que se debe la crepitación de una herida
    A la acumulación de CO2 e H
  242. Px: soldado de batalla
    C.c: Herida contaminada con traumatismo 
    1-3 días dolor en la herida 
    Secreción fétida 
    Necrosis muscular rápidamente evolutiva
    Edema 
    Deficiencia circulatoria 
    Crepitación 
    Fiebre 
    Hemolisis 
    Insuficiencia renal 
    Choque
    Clostridium perfringens
  243. Pe: mujer que sufrió aborto séptico
    C.c: 
    1-3 días dolor en la herida 
    Secreción fétida 
    Necrosis muscular rápidamente evolutiva
    Edema 
    Deficiencia circulatoria 
    Crepitación 
    Fiebre 
    Hemolisis 
    Insuficiencia renal 
    Choque
    Clostridium perfringens
  244. Px: x 
    C.c: celulitis fascitis (no involucra al músculo) 
    Infecciones de tejidos blandos
    Clostridium perfringens
  245. Px: 
    C.c: ingestión de carne 
    Hace 6-24 horas
    • Clostridium perfringens 
    • Infección alimentaria
    • AUTOLIMITADO
  246. Px: niño desnutrido
    C.c: carece de hidrolasas intestinales 
    No destruyo la beta toxina 
    Se bloquearon las hidrolasas por incremento de inhibidor es de tripsina
    Clostridium perfringens
  247. En donde hay inhibidor es de tripsina
    • En las papas
    • Y en pacientes para situados por ASCARIS
  248. La bacteremia causada por clostridium perfringens es causada 50% por 
    Curso de la enfermedad
    Predisponen a
    • Contaminación 
    • Rápidamente mortal 
    • Neoplasias
  249. El diagnostico microbiologico de clostridium perfringens 
    Muestra se toma de 
    Que formas se ven 
    Se OBSERBAN esporas
    Movilidad
    Velocidad de difusión en el agar
    Hemolisis 
    Tipo de metabolismo 
    Nombre de la reacción que observa la producción de lecitimasa o toxina alpha
    fermentación de túmulo sea o grumosa de la leche
    • Secreciones de heridas
    • Bacilos
    • no
    • No
    • Apesar de no tener movilidad difunden rápidamente en el agar
    • Si, completa doble
    • Activo
    • Nagler 
    • Si, es característica
  250. Nombre de la reacción que se observa la producción de toxina alpha 
    Otro nombre de la toxina alpha
    En que consiste
    Que se observa
    • Nagler 
    • Lecitinasa 
    • Agar yema de huevo
    • Zona de doble opacificacion 
    • CUANDO SE AGREGARN LA ANTITOXINA
    • Se inhibe la opacificacion del medio
  251. En que se basa la identificación definitiva de clostridium perfringens
    N la producción y neutralización de las toxinas por las antitoxinas especificas
  252. Tratamiento de clostridium perfringens 
    Inicio del tratamiento
    Motivo
    • Inmediato
    • El tiempo de generación es de 8 minutos




    • Desbridacion quirúrgica Y TEJIDOS CIRCUNDANTES
    • Altas dosis de penicilina G




    LA INTOXICACIÓN ALIMENTARIA SE TRATA SINTOMÁTICAMENTE 




    PARA LA ENTERITIS NECROSANTE SE ADMINISTRA PENICILINA G 




    EN OCACIONES SE REQUIERE DE RESECCIÓN DE UNA PART DEL YEYUNO
  253. Mortalidad dee clostridium perfringens
    40-100%
  254. A que se debieron los primeros casos de colitis pseudomembranosa
    Fueron secundarios a cirugías abdominales
  255. Quien y en que año se describió la toxina en pacientes con CPM y en donde se vio la toxina
    • Larson y cols.
    • 1977
    • Heces
  256. Quien producía la toxina que se encontró en las heces de pacientes con CPM
    Clostridium difficile
  257. Cuando se presenta la CPM por clostridium difficile
    Solo se presenta cuando el agente era parte de la MICROBIOTA normal
  258. Clostridium difficile es colonizador habitual en que organismos
    • Niños menores de 1 año de edad
    • 10% de la población adulta
  259. Cuantas y cuales toxinas produce clostridium difficile
    • A y B
  260. Que función tienen las toxinas producidas por clostridium difficile y cuales son
    • Toxina A -> enterotoxina 
    • Toxina B -> citotoxica
  261. Cuando se liberan las toxinas producidas por clostridium difficile
    Cuando se lisan las células
  262. Que es lo que hace la toxina A producida por clostridium difficile
    • - es una enterotoxina 
    • - causa hipersecresion 
    • - eleva los niveles de CALCIO intracelular
    • - esto estimula la bomba de cloruros
    • - incrementa la secesión por presión osmótica
  263. Que es lo que hace la toxina b producida por clostridium difficile
    • Es citotoxica
    • - destruye la monocapa celular
  264. Que es lo que induce a una CPM por clostridium difficile
    • La mayoría de los antibióticos 
    • En especial 
    • AMPICILINA Y CLINDAMICINA
  265. Que es lo que hace la exposición a antibióticos que beneficia a clostridium difficile
    • La exposición a antibióticos 
    • Altera la flora normal 
    • Permite el sobrecrecimiento del organismo 
    • QUE ES MUY RESISTENTE
  266. Tipo de diarrea causada por clostridium difficile
    • Abundante 
    • Secretora 
    • AUTOLIMITADA
  267. Px: uso de antibióticos 
    C.c: diarrea secretora AUTOLIMITADA
    Colitis in especifica 
    CPM 
    Diarrea intensa
    Necrosis de la mucosa intestinal 
    Acumulación de células inflamatorias y fibrina 
    ^ - FORMACIÓN DE PSEUDOMEMBRANAS
    Clostridium difficile
  268. Px: uso de antibióticos 
    C.c: diarrea acuosa o sanguinolenta 
    Dolor abdominal de tipo cólico
    Leucocitosis 
    Fiebre 
    Pseudomembranas
    Clostridium difficile
  269. De los casos de CPM cuantos son causados por clostridium difficile
    1/3
  270. Mortalidad por CPM por clostridium difficile sin tratamiento 
    Causas
    • 27-44%
    • Hipovolemia 
    • Sepáis secundaria 
    • Perforación cecal
  271. En que se basa el diagnostico de clostridium difficile
    • - EN EL CUADRO CLÍNICO
    • - Preguntar ANTECEDENTES de ANTIBIOTICOTERAPIA 
    • - detección de toxinas A y B por ELISA 
    • -
  272. La detección de cultivo del organismo clostridium difficile que evidencia
    Nada, NO evidencia forzosamente enfermedad
  273. Por que La detección de cultivo del organismo clostridium difficile no evidencia enfermedad
    Por que hay cepas no productoras de las toxinas A y B
  274. Tratamiento contra clostridium difficile
    • - suspensión de los antibióticos inductores
    • - vancomicina y Metronidazol 
    • - pacientes que portan al agente deben aislarse [POR QUE LAS ESPORAS SON MUY RESISTENTES]
  275. Que tipo de enfermedad es el botulismo y quien lo causa
    • - es una enfermedad NO INFECCIOSA
    • - lo causa LA TOXINA NO EL MICROORGANISMO 
    • Quien crea a la toxina es el bacilo clostridium botulinum 




    ES POR INTOXICACIÓN POR ALIMENTOS
  276. Cuantas y cuales neurotoxinas produce clostridium botulinum 
    Y cuales son las implicadas en el ser humano
    • De la A a la F
    • La C es C1 y C2
    • ABE
  277. Cual es la toxina mas potente entre las toxinas bacterianas
    La toxina botulinica
  278. Cual es una de las causas frecuentes de intoxicación por toxina botulinica
    La ingesta de entremeses CRUDOS
  279. En donde se encuentra distribuido el agente clostridium botulinum
    Suelo, lodo de lagos etc
  280. La intoxicación por la toxina de clostridium botulinum se debe a la ingestión de
    • Alimentos crudos de origen animal 
    • - carne escpecida
    • - pescado ahumado
    • - alimentos deficientemente enlatados de preparación domestica
  281. De donde proviene la etimología de botulinum
    • Del Latín
    • Botulus: embutidos
  282. - carne escpecida
    - pescado ahumado
    - alimentos deficientemente enlatados de preparación domestica
    Son alimentos que podrían portar
    Clostridium botulinum y sus toxinas
  283. Bajo que tipo de control se encuentra la toxina generada por clostridium botulinum
    Gen viral o bacteriofagos
  284. Como es el aspecto de los alimentos contaminados por clostridium botulinum y/o sus toxinas
    • pueden O NO  tener signos de 
    • descomposición 
    • Fermentación
    • O sabor alterado
  285. Como se inactiva la toxina botulinica
    • A 100ºC 
    • Por 10-20 minutos
  286. Como es el mecanismo de acción de la toxina botulinica
    • Sobre el sistema nervioso PERIFÉRICO 
    • Mediante el BLOQUEO de la liberación de la ACETILCOLINA 
    • Mediada por CALCIO 
    • En las terminaciones desmielinizadas de los nervios MOTORES COLINERGICOS
    • causa una parálisis FLÁCCIDA
  287. Cual es el periodo de incubación  clostridium botulinum
    18-36 horas
  288. Cuantas y cuales son las 3 formas clínicas causadas por clostridium botulinum
    • Clásica 
    • De heridas
    • Infantil
  289. Como es el botulismo clásico
    • Debilidad 
    • Vértigos 
    • Sequedad de orofaringe 
    • Datos neurológicos 
    • Alteraciones visuales 
    • Dilatación pupilar
    • Incapacidad para la deglución 
    • Dislalia 
    • Retención urinaria 
    • Debilidad generalizada de la musculatura esquelética 
    • Parálisis respiratoria 




    NO DEJA INMUNIDAD
  290. Debilidad 
    Vértigos 
    Sequedad de orofaringe 
    Datos neurológicos 
    Alteraciones visuales 
    Dilatación pupilar
    Incapacidad para la deglución 
    Dislalia 
    Retención urinaria 
    Debilidad generalizada de la musculatura esquelética 
    Parálisis respiratoria
    Botulismo clásico
  291. Bebe blando
    Botulismo infantil
  292. En el botulismo infantil o bebes blandos a que pued conducir
    A sindrome de MUERTE SÚBITA
  293. Como se adquiere el botulismo infantil
    Ingestión de alimentos con miel contaminada para beber bebidas o el chupón
  294. Como se hace el diagnostico del botulismo infantil
    • Por el cuadro clínico 
    • Detección de toxinas en suero (excepto en lactantes) 
    • [por hemaglutinación pasiva]
  295. Tratamiento que se da en botulismo infantil
    • Tratamiento DE SOSTÉN 
    • De acuerdo a las manifestaciones clínicas 
    • ADMINISTRACIÓN DE ANTITOXINA TRIVALENTE ABE
  296. De que otra manera se conoce a la tuberculosis históricamente
    • Consunción 
    • O tisis
  297. Que significa "tisis"
    Consumirse
  298. Quien descubrió el oganismo causal de la tuberculosis
    Robert koch
  299. Cuantas muertes estima la OMS que son por causa de tubérculosis
    3 millones
  300. Que tipo de infección se le considera a la tuberculosis
    Re-emergente
  301. Mycobacterium tuberculosis
    Tipo de parasito
    Oxigeno 
    Esporas
    Gram
    Baar
    • Intracelular facultativos 
    • Aerobios estrictos 
    • No
    • Positivos (la tincion es irregular por lo que no se aplica)
    • Si
  302. Cuantos géneros comprende la familia mycobactericaceae
    Solo UNO
  303. De la familia mycobactericaceae el genero mycobacterium cuantas especies tiene 
    Y que características tienen
    • 50 
    • La mayoría son saprofitas 
    • M tuberculosis 
    • M leprae 
    • M bovis 
    • M avium intracellulare
  304. Cuales son las especies mas importantes pertenecientes al genero mycobacterium
    • M tuberculosis 
    • M leprae 
    • M bovis 
    • M avium intracellulare 
    • Y OTRAS denominadas micobacterias atípicas que se comportan como oportunistas 
    • ( y pueden producir cuadros muy similares a la tuberculosis)
  305. El genero mycobacterium se ha catalogado como parecido a ____________
    Por que razón
    • Hongos
    • Por que son - ubicuos 
    • - crecen lentamente 
    • - pueden producir FORMAS FILAMENTOSAS 
    • - la respuesta inmunizarías es principalmente MEDIADA POR CÉLULAS
  306. Mycobacterium tuberculosis 
    Forma
    Apariencia 
    Miden 
    Tincion es utilizadas
    Color ue se OBSERBAN con estas tincion es 
    De que manera se pueden ver los frotis con expectoración 
    Características especiales del cultivo
    • Bacilos
    • Rectos o ligeramente curvos 
    • 1-10 um
    • Ziehl Neelsen y Kinyoun
    • Rojo
    • Flourescencia con auramina y rodamina 
    • CAMPANA DE BIOSEGURIDAD
  307. Medio de cultivo que requiere mycobacterium tb
    • Complejos y selectivos
    • Löwenstein-Jensen y MIDDLEBROOK
  308. Löwenstein-Jensen
    • Base de huevo 
    • Sales 
    • Sustancias orgánicas 
    • Verde de malaquita (como inhibidor)
  309. Periodo de incubación de mycobacterium tb 
    Temperatura 
    Atmósfera
    • 3-8 semanas (desarrollo colonial)
    • 37ºC
    • 5-10% CO2 
    • Tiempo de generación 18 horas
  310. Patrón bioquímico por el cual se identifica a mycobacterium tb 
    CATALASA 
    Arilsulfatasa 
    Niacina (acumulación)
    Nitratos 
    Ureasa 
    Actividad de piracinamidasa
    • Negativa
    • Negativa 
    • Acumulación positiva
    • Reducción positiva
    • Positiva 
    • Positiva
  311. Por su naturaleza hidrofobica de la superficie celular los mycobacterium tb tiene la siguiente característica
    Son muy resistentes q los agentes químicos y a la desecación
  312. Que efecto tiene el verde de malaquita y la penicilina sobre mycobacterium tb
    Y que uso se le puede dar
    • Ninguno 
    • No le afectan 
    • PARA DESCONTAMINAR LAS MUESTRAS (expectoraciones) de otros gérmenes
  313. Que especies son resistentes y cuales son sensibles a la infección por mycobacterium tb
    • Resistentes aves y ganado
    • Sensibles humanos y cobayos
  314. Vía de TRANSMICION principal de mycobacterium tb
    • GOTITAS AL HABLAR 
    • [AGUAS EN EL HOSPITAL :/]
    • O sobre todo al toser
  315. Después de toser cuanto tiempo son infectantes las partículas respiratorias
    • 30 minutos 
    • (sobreviven por largos periodos en la expectoración)
  316. Porcentaje de infección por mycobacterium tb de los contactos cercanos
    30%
  317. Que grupos son los de alto riesgo de contraer infección por mycobacterium tb
    • Marginados 
    • Drogadictos 
    • Vivir en áreas endémicas 
    • Bajo peso corporal 
    • Niños menores de 5 años 
    • Pacientes con gastrectomia 
    • Insuficiencia renal 
    • Diabetes 
    • Lesiones pulmonares preexistentes 
    • Inmunocomprometidos
  318. Los siguientes son grupos de alto riesgo para que infección 
    Marginados 
    Drogadictos 
    Vivir en áreas endémicas 
    Bajo peso corporal 
    Niños menores de 5 años 
    Pacientes con gastrectomia 
    Insuficiencia renal 
    Diabetes 
    Lesiones pulmonares preexistentes 
    Inmunocomprometidos
    Mycobacterium tb
  319. Que importante relación hay entre pacientes con SIDA y la tuberculosis
    • Hasta 75% de los pacientes con sida 
    • Se presenta PRIMERO la tb
    • Por que acelera su inicio
    • Además de tener mayor probabilidad de desarrollar la forma activa de la enfermedad
  320. Factores de virulencia de mycobacterium tb
    • - membrana citoplasmatica
    • - peptidoglucano 
    • - ácidos micolicos 
    • - "pared celular"
  321. Cual es la función del siguiente factor de virulencia de mycobacterium tb 
    Membrana citoplasmatica
    - sirve como BASE para ENLAZAR componentes de la "PARED CELULAR"
  322. Cual es la función del siguiente factor de virulencia de mycobacterium tb
    Peptidoglucano
    - se une a la capa de ARABINOGALACTANO en la que se acoplan ácidos micolicos
  323. Cual es la función del siguiente factor de virulencia de mycobacterium tb
    ARABINOGALACTANO
    En ella se ACOPLAN ÁCIDOS MICOLICOS formando complejo de pared
  324. Cual es la función del siguiente factor de virulencia de mycobacterium tb
    Ácidos micolicos
    son ácidos de cadena larga que se encuentran esterificados con polisacaridos de la pared y se asocian con ACIDO RESISTENCIA
  325. Cual es la función del siguiente factor de virulencia de mycobacterium tb contenido en su pared 
    1) lípidos libres
    • - constituidos por ácidos MICOCEROSICOS 
    • - son ceras 
    • - fosfolipidos 
    • - ácidos grasos de cadena corta 
    • - y acido ptienoico
    • - FACTOR CORDÓN (principal acido micoserosico)
  326. Cual es el principal acido micoserosico de mycobacterium tb
    El factor cordón
  327. Cual es la función del siguiente factor de virulencia de mycobacterium tb contenido en su pared 
    2) polipeptidos
    • - proteínas que inducen la formación de tuberculina 
    • - proteína ligada a una fracción de cera 
    • - después de inyectarse puede ocasionar sensibilidad a la tuberculina Y FOMACION DE ANTICUERPOS 
    • - TUBERCULOPROTEINAS > tuberculina antigua y > PPD 
    • [ALTAMENTE ANTIGENICAS] forman la base para la inmunización activa y de las pruebas intradermicas
  328. Que significa PPD y a que se refiere
    PURIFIED PROTEIN DERIVATIVE 




    • Es un derivado purificado  la tuberculina Antigua  
    • Mediate el fractionationamiento quimico se 




    Se estandariza en UNIDADES DE TUBERCULINA
  329. Menciona en orden las capas de la "para celular" de mycobacterium tb
    • I) membrana citoplasmatica 
    • II) peptidoglucano 
    • III) acido micolico - ARABINOGALACTANO 
    • IV) ARABINOGALACTANO 
    • V) polipeptidos 
    • VI) lípidos libres
  330. Cual es la función del siguiente factor de virulencia de mycobacterium tb contenido en su pared 
    3) polisacaridos
    • Diversos y de función incierta 
    • Le da la capacidad de IMPENETRABILIDAD
  331. Como se transmite la mycobacterium tb
    Inhalación de gotas infectadas de 1-5 um
  332. De que dependen el cuadro clínico
    La patología y la evolución de una infección por mycobacterium tb
    • 1) factores inherentes al huésped
    • Resistencia por IMC y daño tisular 
    • 2) propios del organismo 
    • 3) TAMAÑO DEL INOCULO
  333. Describe que ocurre en una primoinfeccion por mycobacterium tb
    • - bacilos tb se multiplican en los PULMONES 
    • - MACROFAGOS son atraidos por respuesta del huésped con factores QUIMIOTACTICOS 
    • y por la proteína QUIMITACTICA DE LOS MONOCITOS 




    - se atraen LINFOCITOS T por INTERLEUCINA 8




    • ¶ los bacilos ENTRAN a los MACROFAGOS y se multiplican gracias al
    • ¶ FACTOR CORDÓN 
    • ¶ el factor cordón ALTERA la fusión de los LISOSOMAS con los FAGOSOMAS en los MACROFAGOS 
    • ¶ además inhibe la migración de leucocitos 
    • LOS MACROFAGOS NO ACTIVADOS FAGOCITAN LAS MICOBACTERIAS PERO NO CONTROLAN LA INFECCIÓN
  334. Una ves que los bacilos destruyen los MACROFAGOS infectados por mycobacterium tb que sucede
    • - se liberan al espacio extra celular 
    • - nuevamente son fagocitados 
    • - durante estos ciclos se diseminan a los ganglios linfáticos principalmente a los ganglios MEDIASTINALES E HILIARES 
    • - esta lesión CICATRIZA RÁPIDAMENTE 
    • -
  335. Cuales son las lesiones características de infección por mycobacterium tb y a que se debe
    • GRANULOMAS 
    • Se forman ante el estimulo del factor cordón, los complejos de porciones con AM y la repuesta del huésped mediante la producción de PQM INTERLEUCINAS,FACTOR ALPHA DE NECROSIS TUMORAL (TNF-a)  y el interferon gamma
  336. Que ocurre alas 3-10 semanas después del inicio de la infección por mycobacterium tb
    • Aparece la IMC 
    • Los centros del tubérculo se desmoronan 
    • Adquiere la apariencia de queso [CASEIFICACION] 
    • - se puede drenar en los bronquios -> distribución a otras partes del pulmón
    • - se deglute -> va al estomago e intestino
  337. Efecto de lpmycobacterium tb sobre las células T
    • - el complejo de la pared SUPRIME la actividad de las células T 
    • - induce la secreción de TNF-a
    • - inhibe la activación de MACROFAGOS
  338. Que efecto tiene el TNF-a sobre mycobacterium tb
    Colabora con la actividad micobactericida intracelular
  339. De que manera interfieren los linfocitos CD4 en respecto a mycobacterium tb
    • - resistencia a la infección 
    • - por secreción de INTERFERON GAMMA E INTERLEUCINAS
  340. De que manera interfieren los linfocitos NK en respecto a mycobacterium tb
    - matan a los MACROFAGOS y MONOCITOS infectados
  341. Que característica tienen los bacilos de mycobacterium tn que se localizan en los vértices pulmonares
    • Están latentes en el 95% de los casos
    • [el 5% restante puede ocacionar una RACTIVACION] 
    • - Con lesiones crónicas titulares 
    • - formación de tubérculos en cada foco ectopico 
    • - CASEIFICACION 
    • - fibrosis 
    • - ocurre casi siempre en el vértice del pulmón
  342. Por que la reactivación de mycobacterium tb ocurre en el vértice del pulmón
    Por que la tensión de oxigeno es mayor y m tuberculosis es AEROBIO ESTRICTO
  343. A que se deben las diferencias entre la primoinfeccion y la reactivación por mycobacterium tb
    • Resistencia del huésped al agente infeccioso
    • Hipersensibilidad INDUCIDA por la primoinfeccion
  344. Que consecuencias trae la multiplicación de los bacilos mycobacterium tb
    • - IMC 
    • - NECROSIS MUY INTENSA (la liberación de productos de la pared celular introducen HTR)
    • - licuefacción tisular (por enzimas hidroliticas de los MACROFAGOS)
    • - formación de cavidades o cavernas (donde no pueden llegar los antibióticos) 
    • - las TUBERCULOPROTEINAS interfieren con la respuesta inmunitaria, favorecen la invasión celular, producen HTR
  345. Periodo de incubación de mycobacterium tb
    • Es muy variable
    • Cuando se presentan los síntomas es en la etapa tardía de la enfermedad
  346. Tuberculosis que afecta principalmente a niños y adultos inmunocomptometidos
    Tuberculosis primaria progresiva
  347. Px: niños y adultos inmunocomptometidos 
    C.c: 
    - debilidad
    - disnea 
    - perdida de peso progresiva 
    - fiebre
    - sudoracion nocturna 
    - tos con expectoración purulenta 
    - mucosnpanguinolienta o francamente hemoptoica 
    - LINDADENOPATIA HILIAR 
    Puede conducir a la forma miliar
    Tuberculosis PRIMARIA PROGRESIVA
  348. Define la forma militar de mycobacterium tb
    • Lesiones muy pequeñas 
    • Muy numerosas 
    • Ambos pulmones 
    • Parecen semillas de mijo
    • Presente en muchos órganos
  349. LINDADENOPATIA por mycobacterium tb diferencias entre el niño y el adulto
    • Se presenta MAS EN NIÑOS
    • en los ADULTOS tiende a formar CAVIDADES
  350. Px: adulto edad avanzada 
    C.c: desarrollo de cavidades pulmonares 
    Meningitis 
    Infección vías urinarias 
    Secundario a diseminación hematogena de mycobacterium tb que es poco frecuente
    Sitios extra pulmonares como riñón, hueso, intestino, etc
    Tuberculosis de REACTIVACIÓN A
  351. Como se realiza el diagnostico para mycobacterium tb 
    Muestras
    Que se les hace 
    Digestión con 
    Neutralización
    Concentración 
    Frotis para ver 
    Punto importante relacionada con tinciones de lavados gástricos 
    Fluorescencia 
    Por que es necesario el análisis microscópico de todo el campo
    • - expectoración recién emitida
    • Lavados gástricos 
    • Orina
    • Liquido pleural
    • Liquido de lavado broncoalveolar 
    • Cepillado bronquial 
    • LCR
    • Liquido articular
    • Sangre 
    • Biopsias 
    • -descontaminarlos con hidróxido de sodio 
    • - N-acetilcisteina 
    • - con amortiguador
    • - con centrifugado
    • - BAAR 
    • - no es útil realizar las tinciones 
    • - confirma con tinciones acido resistentes 
    • - para reportar el NUMERO DE BACILOS POR CAMPO
  352. Métodos auxiliare utilizados para el diagnostico de mycobacterium tb
    • Placas radiográficas de tórax 
    • Prueba de PPD o prueba de Mantoux
  353. En que se basa la prueba del ppd o Mantoux
    • En la reacción de HTR 
    • Por vía intradermica en el antebrazo se inyecta .1 ml
    • Lectura 48-72 horas después
    • Medimos el diámetro por zona de induracion




    Positiva: con zona de induracion variable de acuerdo al grupo de riesgo en el que se ubique el paciente y se debe interpretarse con cautela
  354. Cuando se considera positivo la prueba de ppd o Mantoux
    Endémica: 10mm o mas de induracion y las infectadas con anterioridad son positivas durante años
  355. Que se puede presentar en las infecciones por otros tipos de micobacterias en relación con el ppd
    Reacciones cruzadas y no discriminan entre enfermedad activa o estado de inmunidad tienen el riesgo de reactivación de la enfermedad
  356. Interpretaciones ppd
    • - Endémica: 10mm o mas de induracion y las infectadas con anterioridad son positivas durante años 
    • - reacción cruzada por otras micobacterias 
    • - reacciones DÉBILES desaparecen mas rápido 
    • - FALSAS NEGATIVAS son en infecciones tuberculosas MASIVAS  o muy resistentes (pacientes con sida) 
    • - la prueba positiva puede NEGATIVIZARSE POSTRATAMINTO ANTITUBERCULOSO
  357. Ppd falsos negativos en
    • - FALSAS NEGATIVAS son en infecciones tuberculosas MASIVAS  o muy resistentes (pacientes con sida) 
    • - SIDA
    • - Linfoma No Hodgkin 
    • - sarcoidosis 
    • - mayores de 55 años
  358. Después de la inmunización por cuanto tiempo es positiva la prueba
    3-7 años
  359. Tratamiento vs mycobacterium tb
    • - es resistente al antibiótico 
    • - es un bacilo intracelular -> difícil acceso en cavidades + lento crecimiento
    • - tratamientos MUY PROLONGADOS y $ 
    • - ABANDONOS POR PARTE DE LOS PACIENTES
  360. Como son los esquemas que presenta secretaria de salud vs mycobacterium
    • - Obligatorios 
    • - antimicrobianos: primera linea
    • Segunda linea
    • -
  361. Cuales son los antimicrobianos de primera linea vs mycobacterium tb según SS
    • - etambutol
    • - isoniacida
    • - piracinamida 
    • - rifampicina
    • - estreptomicina
  362. Cuales son los antimicrobianos de segunda linea vs mycobacterium tb según SS
    • - Amikacina
    • - aminosalicilato sódico
    • - Etionamida
  363. Prevención vs mycobacterium tb
    • Es indispensable el aislamiento de los casos en las primeras semanas del tratamiento 
    • Se inmuniza co n BCG (Bacilo de Calmette-Guerin) constituida por MYCOBACTERIUM BOVIS ATENUADO 
    • se administra al recién nacido y actúa como una infección primaria pero la eficacia es muy variable 
    • CONTRAINDICADA EN SIDOSOS
  364. Con que se inmuniza vs mycobacterium tb
    • Se inmuniza co n BCG (Bacilo de Calmette-Guerin) constituida por MYCOBACTERIUM BOVIS ATENUADO 
    • se administra al recién nacido y actúa como una infección primaria pero la eficacia es muy variable 
    • CONTRAINDICADA EN SIDOSOS
  365. Agente etiologico de mal de Hansen
    Mycobacterium leprae
  366. Donde se vieron las primeras descripciones de la lepra
    • En la India 
    • 600 a.C.
  367. Antecedentes históricos de la lepra
    • En la India 
    • 600 a.C. 




    Los soldados de Alejandro magno la llevaron a Grecia
  368. Quien determino el termino lepra
    • J. Damascenes 
    • Siglo IX
  369. Cuando se descubrió el agente de la lepra
    Cuando se cultivo
    • 1873
    • 1971 en animales
  370. Mycobacterium leprae 
    BAAR 
    Invacion 
    Cultivos
    • Si
    • Intracelular 
    • NUNCA EN ARTIFICIALES 
    • - si en cojinete de los pies de ratones 
    • - armadillos de nueve bandas
  371. Distribución de la lepra
    • Mundial
    • - África 
    • - India
    • - sudamérica 
    • - Filipinas 
    • - sureste de Asia
  372. Portadores mycobacterium leprae
    • Portadores transitorios NASOFARINGEOS como portadores asintomáticos 
    • (pobladores áreas endémicas)
  373. En donde sobreviven por meses o semana el bacilo mycobacterium leprae
    En la tierra húmeda
  374. ¿En la población humana hay algún tipo de resistencia a mycobacterium leprae
    • Si, la mayoría
    • Inmunidad celular activa
  375. Como se trasmite mycobacterium leprae
    • De persona a persona por secreciones respiratorias de pacientes infectados 
    • [sobre todo con la forma lepromatosa]
  376. Vías existentes pero menos frecuentes en la TRANSMICION de mycobacterium leprae
    • - transplacentaria 
    • - leche materna
    • - zoonotica armadillos 
    • - chimpancés
  377. Diferencias en la estructura ANTIGENICAS entre mycobacterium tb y leprae
    • Similar 
    • EXCEPCIÓN QUE LEPRAE EN LA CAPA EXTERNA LOS GLUCOLIPIDOS SON








    -> FENOLICOS
  378. De que depende den directamente las variantes clínicas y la patogénica
    De la respuesta del huésped por inmunidad mediada por células
  379. Que que tejidos tiene  propensión a crecer la mycobacterium leprae
    En los tejidos fríos del cuerpo
  380. Describe la secuencia que ocurre cuando entra los organismos al huésped
    • El complemento activa la fagocitosis 
    • Se desarrollan dentro de los MACROFAGOS al bloquear la degranulacion 
    • Hace que el macrofago se vuelva mas susceptible a la activación por interferon gamma 
    • Esto produce una respuesta amplia de anticuerpos pero estos contribuyen a las lesiones al inducir reacciones de Arthur
  381. Cuando es que se presentan los síntomas por mycobacterium leprae
    Cuando no se puede controlar la infección por IMC
  382. Células que puede infectar mycobacterium leprae
    • Endoteliales 
    • Epiteliales 
    • Schwan
  383. Mycobacterium leprae 
    Tiempo de generación 
    Periodo de incubación
    • 11-13 días (muy largo)
    • 2-5 AÑOS [ incluso hay un reporte de 26 años]
  384. Que prueba determina el estado inmunológico y la forma clínica de mycobacterium leprae 
    Y cual es la preparación ANTIGENICAS 
    Y su aplicación 
    Lectura en cuanto tiempo
    Nombre
    • Prueba mitsuda 
    • Lepromina
    • Intradermica 
    • 24-48 horas 
    • Reacción Fernández [zona de induracion eritrematosa] 
    • 3-4 semanas después se determina la reacción de mitsuda por formación de GRANULOMAS
  385. Que significa una prueba de mitsuda positiva
    El paciente tiene una buena respuesta IMC a los antígenos de mycobacterium leprae j
  386. % de personas Positivas en mitsuda
    90% infectadas o no
  387. Variantes de la lepra
    • Tuberculoide
    • Limítrofe 
    • Lepromatosa
  388. Como suele seres inicio de la lepra
    Lesión hipopigmentada con algo de hipoestesia
  389. Que significa una manifestación del tipo de lepra Tuberculoide
    • Que los pacientes tienen buena respuesta IMC 
    • (los bacilos son difíciles de observar en las lesiones)
  390. Px: x 
    C.c: lesiones nodulares rojizas que contienen granulomas 
    Anestesia primero afectó nervios sensoriales luego nervios motores 
    Necrosis tisular
    Perdida de sudoracion 
    Funciones vasomotoras
    E infecciones bacterianas agregadas
    Osteomielitis 
    Celulitis
    Lepra Tuberculoide
  391. Cuando se presenta la lepra lepromatosa
    Cuando no hay una buena respuesta IMC
  392. Px: mala IMC 
    C.c: lesiones graves
    Lentamente progresivas 
    Desfiguran el rostro 
    Oídos 
    Perdida de cejas 
    Superficie exterior de las extremidades 
    Lesiones hipoestesicas 
    Se tornan anestésicas reacciones de hipersensibilidad se OBSERBAN en casi la mitad de los casos
    Eritrema nodoso
    Iridociclitis 
    Células endoteliales infectadas y
    Grandes ulceraciones
    • Lepra lepromatosa 
    • (con los últimos dos signos se le llama lepra de Lucio o manchas de lepra)
  393. En que consiste el fenómeno de Lucio
    Lesiones con células endoteliales infectadas y grandes ulceraciones
  394. Que es amiloidosis y cuando se puede presentar
    • Deposito de cadenas ligeras de inmunoglobulinas en las vísceras 
    • Se puede presentar en la lepra de Lucio
  395. Px: x 
    C.c: lesiones cutáneas planas rojas o blancas 
    Prueba de mitsuda es dudosa positiva 
    Afectación en los nervios y anestesia 
    Escasos granulomas 
    Entumecimiento de manos
    Parálisis facial
    Lepra limítrofe
  396. Como se realiza el diagnostico de mycobacterium leprae
    Biopsias de los tejidos afectados que se tiñen con tinciones acido resistentes
  397. Grados de infección clasificados por la OMS para mycobacterium leprae
    • Multibacilar ( frotis revelan bacilos) 
    • Paucibacilar (frotis negativos o lesiones escasas)
  398. Tratamiento vs mycobacterium leprae
    • COMBINACIONES de 
    • Rifampicina + etionamida 
    • O de Dapsona y clofacima POR TIEMPO PROLONGADO 
    • NO HAY VACUNAS DISPONIBLES
  399. Quimioprofilaxis indicada vs mycobacterium leprae cuando esta indicada
    • Contactos cercanos o familiares 
    • DAPSONA MAS RIFAMPICINA
  400. Que especies se incluyen en micobacterias atípicas 
    Y que clasificación se utiliza
    • Diferentes a la tuberculosis 
    • Generalmente saprofitas 
    • De RUYON en grupos 
    • - fotocromogenos 
    • - escotocromogenos
    • - no fotocromogenos 
    • - de crecimiento rápido
    • I -> IV
  401. Mycobacterium avium-intracellulare
    Especies
    Que "forman" 
    Serovares
    En que difiere de mycobacterium tuberculosis
    • Complejo
    • 28
    • Glucolipidos contienen peptidos altamente antigenicos
  402. Localización de mycobacterium avium-intracellulare
    Ubicuas en agua dulce y salada así como en la tierra
  403. Como se transmite mycobacterium avium-intracellulare
    • Se transmite por vía oral
    • Se ha implicado en la TRANSMICION por las aves
  404. Porcentaje de infecciones por mycobacterium avium-intracellulare en pacientes con sida
    Esto se debe a que es un microorganismo con un tipo de simbiosis 
    Pacientes mas susceptibles
    • - 98% 
    • - Oportunista 
    • - edad avanzada, lesiones pulmonares preexistentes
  405. Como es que se unen a las células epitelio les intestinales las mycobacterium avium-intracellulare 
    Y que es lo que hacen después
    • Por medio de una adhesina 
    • Se multiplican dentro de los macrofagos no activados y sobreviven por los mecanismos del bacilo tuberculoso
  406. Px: x
    C.c: infección localizada 4-5 meses 
    Afecta ganglios mesentericos 
    Placas de peyer 
    Erosiona células epiteliales 
    Pasa a sangre y se dismemina a pulmones 
    Aparato digestivo
    Hígado
     Bazo 
    Resistencia IMC 
    Enfermedad pulmonar similar a tuberculosis 
    Menos común linfadenitis subaguda
    Mas frecuente en niños menores de 5 años 
    LINDADENOPATIA de cara o cuello
    Mycobacterium avium-intracellulare
  407. Cultivos de avium-intracellulare
    • Los cultivos de esputo son generalmente negativos
    • Los de sangre casi siempre son positivos 
    • Mitad de los pacientes positivos en heces fecales
  408. Tratamiento vs mycobacterium avium-intracellulare
    • En pacientes inmunocompetentes CLARITROMICINA MAS ETAMBUTOL O CLOFACIMINA 
    • En inmunocomptometidos RIFAMBUTINA MAS ETAMBUTOL
  409. mycobacterium fotocromogenos con pigmento amarillo que se torna rojo
    Mycobacterium kansasii
  410. Mycobacterium fotocromogenos pigmento amarillo a naranja
    Mycobacterium scrofulaceum
  411. Px: niño menor de 4 años 
    C.c: linfadenitis cervical (antes escrofula) 
    Y tx?
    • Mycobacterium scrofulaceum 
    • NO SE INDICAN 
    • SOLO EXTIRPACIÓN QUIRÚRGICA
  412. Px: nadadospr en albercas poco clorinadas 
    C.c: granulomas que contienen bacilos 
    Tx?
    • Mycobacterium marinum
    • Extirpación quirúrgica y RIFAMPICINA mas ETAMBUTOL
  413. Se describieron como agentes etiologicos de pleuroneumonia en bovinos
    Mycoplasma
  414. Neumonía atípica primaria entre soldados de las fuerzas aliadas en la wwII
    Mycoplasma
  415. Numero de especies en Mycoplasma 
    Y cuantos son de de origen humano
    • Mas de 150 
    • 15
  416. Cuales son las bacterias mas pequeñas de vida libre y cuanto miden
    • Mycoplasma 
    • .2-.3 um
  417. Mycoplasma 
    Forma
    Formas 
    Características especiales 
    Gram
    • Pleomorficas 
    • Filamentosas (por que no tienen pared celular)
    • No tiene pared celular
    • Carecen de reacción
  418. En que familia de clasifica el Mycoplasma y en que clase
    Orden
    • En mycoplasmataceae 
    • Mollicutes (significa piel suave) 
    • Mycoplasmatales [generos Mycoplasma y ureaplasma]
  419. Especie patógena de mayor importancia de Mycoplasma
    Mycoplasma Pneumoniae (antes agente de Eaton)
  420. Que tipo de multiplicación tiene pn los Mycoplasma 
    En que medios se desarrollan
    • Fisión binaria 
    • Medios bifasicos  con proteínas ácidos nucleicos y estercoles (suero y liquido de ascitis)
  421. Tiempo de generación de Mycoplasma Pneumoniae 
    Y tamaño de colonias
    • 6 horas 
    • 20-500 um 
    • De aspecto granular con el centro enterrado en el agar en una semana a mas de 20
  422. Que apariencia tienen las colonias de algunos Mycoplasmas
    Huevo frito
  423. Las colonias de ureaplasma como son ya como se llaman
    • Muy delgadas 
    • T- cepas (tiny) [10-50um]
  424. Como se diferencian las especies de Mycoplasma
    Por parámetros bioquímicos y serologicos
  425. Cuales son los antígenos de Mycoplasma 
    Cuales se usan para la fijación de complementos
    Cuales se usan para Elisa
    • Los de membrana son proteínas y glucolipidos 
    • Glucolipidos
    • Proteínas
  426. De donde se han aislado mycobacterium
    Mamíferos aves plantas insectos
  427. Que tipo de relación tiene el Mycoplasma con los animales
    Son comensales y les pueden causar enfermedad
  428. En donde se localizan en el humano los Mycoplasma
    • - mucosas respiratorias 
    • - mucosas urogenitales
  429. Como se transmiten las infecciones por Mycoplasma Pneumoniae
    Secreciones nasales
  430. Cada cuando hay epidemias de Mycoplasma
    • Cada 4-6 años 
    • Afectan pacientes entre 5-20 años
  431. % de neumonías causadas por Mycoplasma de neumonías adquiridas en la comunidad
    20%
  432. Sitios en particular dond colonizan los siguientes Mycoplasmas 
    Mycoplasma Pneumoniae 
    Mycoplasma hominis
    Ureaplasma
    • - SÓLO Orofaringe 
    • -- orofaringe (<5% adultos) tracto genitourinario
  433. Con que se relaciona directamente la presencia de Mycoplasma homini y ureaplasma en el tracto genitourinario
    Con el numero de parejas sexuales y entre asintomáticos
  434. % hombres y mujeres que tienen Mycoplasma hominis
    • Hombres 1-5% 
    • Mujeres 30-70%
  435. % hombres y mujeres que tienen ureaplasma
    • Hombres 5-20%
    • Mujeres 40-80%
    • U. Urealyticum 
    • [con vida sexual activa]
  436. Neumonía congénita y bacteremia en neonatos relacionada a Mycoplasma con que se relaciona
    Con muy bajo peso al nacer
  437. Tipo de patógeno que es Mycoplasma Pneumoniae
    Parasito extracelular
  438. Como se adhiere al epitelio respiratorio Mycoplasma Pneumoniae
    • Por un factor de ataque 
    • UNA PUNTA ESPECIALIZADA
    • Contiene una proteína terminal que se llama P1 (adhesina) 
    • Interactua con receptores glucolipidos sobre la superficie epitelial
  439. Posterior al ataque que ocurre con Mycoplasma Pneumoniae
    Ciliostasis
  440. En que consiste la ciliostasis
    Destrucción de la capa superficial epitelial
  441. Que característica tiene Mycoplasma Pneumoniae en relación con los linfocitos T y B
    Producen autoanticuerpos que reaccionan contra múltiples tejidos del huésped así como con los antígenos sobre lis eritrocitos que son responsables de las CRIOAGLUTININAS
  442. Que sucede con las paredes bronquio alveolares con Mycoplasma Pneumoniae
    Se infiltran con células inflamatorias y las secesiones se espesan conduciendo a lesión neumonica
  443. Como es la inmunidad contra Mycoplasma Pneumoniae
    Es por anticuerpos mediada por células
  444. Periodo de incubación de Mycoplasma Pneumoniae
    Semanas a meses
  445. Px: x
    C.c: neumonía atípica primaria 
    Traqueo bronquitis 
    faringitis 
    La mayoría padecen TB 
    Alrededor de 35% neumonía
    Mycoplasma Pneumoniae
  446. Px: x
    C.c: fiebre 
    Malestar general
    Cefalea 
    Dolor de garganta 
    Congestión nasal 
    Tos seca
    Mycoplasma
  447. Por que se le denomina atípica a la neumonía atípica primaria
    • Por que NO ES SECUNDARIA a otras infecciones 
    • Además el curso clínico es similar al producido por virus 
    • Malestar general
    • Cefalea 
    • Poca fiebre
  448. Px: x
    C.c: malestar general
    Poca fiebre
    Cefalea 
    Síntomas incrementan en 2-4dias 
    Tos productiva con expectoración muco purulenta 
    A veces con estrías sanguinolentas 
    Estertores 
    Dolor torácico 
    Mialgias 
    Erupción cutánea macupapular 
    Radiografía con bronconeumonía difusa 
    Complicaciones otitis media
    Diarrea 
    Resolución:
    • Mycoplasma Pneumoniae 
    • 1-4 semanas
  449. Después de una infección por Mycoplasma Pneumoniae que sucede con el organismo
    • Persiste en el tracto respiratorio cursante meses o años 
    • Mortalidad baja
  450. La NAP y la TB por Mycoplasma como se tratan
    Suelen ser autolimitadas en 3 - 10 días
  451. Px: x
    C.c: pielonefritis 
    Enfermedad pélvica inflamatoria 
    Fiebre post aborto 
    Salpingitis 
    Infertilidad 
    Parto prematuro 
    Infecciones neonatales
    Mycoplasma hominis
  452. Uretritis no gonicoccica 50% de los casos es por
    Ureaplasma urealyticum
  453. Uretritis: síndrome caracterizado por
    • Piuria 
    • Disuria 
    • A veces polisquiuria
  454. Ureaplasma urealyticum se asocia también con (4)
    • Bartolinitis 
    • Infertilidad 
    • Morbilidad fetal 
    • Infecciones extragenitales en pacientes con sida
  455. Infertilidad 
    Aborto espontáneo 
    Vaginitis 
    Cervicitis 
    Epididimitis 
    Prostatitis 
    Posible causante
    OTROS Mycoplasmas
  456. Como se realiza el diagnostico de Mycoplasma 
    En que se basa
    Gram 
    Muestras
    Medio en el que se colocan 
    Diagnostico serolologico 
    CRIOAGLUTININAcion
    • Se basa en la clínica 
    • NO SE UTILIZA
    • Lavados de gargantas, expectoración, faringe, secreciones uretrales, genitales 
    • Medio de transporte comercial 
    • Solo para Mycoplasma Pneumoniae 
    • Por IgM (se unen a 1-4ºC)
  457. Trata,lento vs Mycoplasma
    • Macrolidos (eritromicina claritromicina)
    • Alternativamente (tetraciclina)(doxisiclina) [efectiva también vs hominis y ureaplasma ]
    • Para ureaplasma resistente a tetraciclina se utiliza eritromicina 




    EL TRATAMIENTO NO ERRADICA AL ORGANISMO PERO REDUCE EL TIEMPO DE EVOLUCIÓN CLÍNICA 




    NO HAY VACUNAS DISPONIBLES
  458. Quien describió la entidad clínica causante de la difteria
    Bretonneue de Tors 1821
  459. Quien observo por primera vez el agente causal de la difteria en las membranas de los pacientes
    Klebs 1883
  460. Quien Demostró que corynebacterium diphteriae era el agente etiologico de la difteria y postulo la presencia de toxinas
    Löeffler
  461. Quienes demostraron la toxina difterica
    Roux y yersin 1888
  462. Quiene obtubieron la toxina antidfiterica
    Von behring y kitasato 1891
  463. Etimología de corynebacterium diphtera
    Koryne: garrote




    Diphthera: piel membrana o cuero
  464. Cuantas especies abarca corynebacterium y cuantas tienen importancia medica
    • 59
    • 36
  465. Corynebacterium 
    Relación con el ser humano
    Gram 
    Esporulados 
    Tamaño apariencia 
    Morfología 
    Oxigeno 
    Catalasa 
    Movilidad
    • Oportunista
    • Positivos
    • No
    • Pequeños curvos
    • Irregular 
    • Aerobicos o anaerobios facultativos 
    • Positivos 
    • Inmóviles
  466. Grupos de corynebacterium
    • Corynebacterium Diphtheriae 
    • No corynebacterium Diphtheriae 
    • Corynebacterium relacionadas
  467. Biótopos del grupo corynebacterium Diphtheriae (4)
    • - intermedius 
    • - mitis 
    • - gravis
    • - belfanti 
    • Y LAS ESPECIES 
    • C ulcerans
    • C pseudotuberculosis
  468. El grupo "no corynebacterium" incluye las siguientes especies
    • - xerosis 
    • - minutissimum 
    • - striatum
    • - jeikeinum
    • - urealyticum 
    • - pseudodiphtheriticum
  469. El grupo "corynebacterium relacionadas" incluye las siguientes especies
    • Arcanobacterium haemolyticum
    • Actinomyces pyogenes
    • Brevibacterium sp
    • Dermabacter
    • C aquaticum
    • Oerskovia 
    • Rothia 
    • Rhodococcus 
    • MÚLTIPLES GENEROS
  470. En que medio se transportan las corynebacterium 
    En que se cultivan
    Temperatura
    • - Amies o stuart 
    • - En sangre o MEDIO SELECTIVO TINSDALE 
    • O AGAR TELURITO-cistina 
    • - 35-37º
  471. Medios de cultivo de corynebacterium
    • - sangre 
    • - MEDIO SELECTIVO TINSDALE 
    • - O AGAR TELURITO-cistina
  472. Características inconfundibles presentes en los medios de cultivo con corynebacterium
    • - presencia de GRÁNULOS METACROMATICOS 
    • - evidenciados por la coloración de LÖEFFLER NEISSER o de ALBERT
  473. La presencia de gránulos metacromaticos es característica de corynebacterium 
    Como se evidencian 
    Cual es su nombre 
    Y por que
    • Tincion de LÖEFFLER NEISSER o de Albert
    • Babes-Ernst 
    • Ellos los describieron en 1886 y 1888 respectivamente
  474. Estructuras ANTIGENICAS de corynebacterium 
    De superficie
    • O y K (en la pared) [participan en la inmunidad anti bacteriana] 
    • Acido meso-diaminopimelico 
    • Ácidos micolicos (igual en pared) [ comparte estas características con mycobacterium y nocardia
  475. Incidencia de la difteria 
    En el pasado 
    En la actualidad
    Distribución
    • Países afectados por la guerra mundial
    • Países en vías de desarrollo 
    • Mundial
  476. A que se debe la disminución de casos de difteria y en que grupo de personas se presenta en México y en que fechas
    • A la vacunación en México 
    • En preescolares 
    • Con picos en otoño e invierno
  477. Como pueden ser los portadores de difteria
    • Respiratorios< - sanos
    • - Convalecientes
  478. Como se conserva la difteria en el ambiento y por que
    • Permanece por días a semanas en el polvo debido a que 
    • Resiste la desecación
  479. Que especies son las mas susceptibles a la toxina difterica
    • Conejos
    • Cobayos 
    • Humanos
  480. Como se transmite la difteria cutánea y en donde es mas frecuente
    Por úlceras cutáneas mas frecuente en zonas tropicales
  481. Epidemiología de corynebacterium grupo no Diphtheriae en comparación con los otros y por que
    • Menos patógenos 
    • Mas frecuentes en muestras clínicas 
    • Por que son habitantes muy comunes de piel y mucosas
  482. Cual es el hábitat natural de corynebacterium jeikeinum y que características especificas podemos mencionar de el
    • La piel 
    •  
    • Son organismos MULTIRESISTENTES 
    • POTENCIALMENTE PELIGROSOS EN NEUTROPENICOS
  483. En donde habita A. Haemolyticum
    En piel y nasofaringe de personas sanas
  484. Patogénica de corynebacterium 
    Vía de entrada
    Por medio de 
    Acción 
    Bajo que control esta la invasividad 
    En donde se desarrollan 
    Que elemento elaboran
    • Respiratoria 
    • Gotitas respiratorias o contacto directo 
    • Coloniza la superficie de mucosas 
    • Genes bacterianos 
    • Sobre las mucosas o en las excoriaciones de la piel 
    • Exotoxina
  485. Exotoxina elaborada por corynebacterium 
    Codificada por 
    Como se introduce 
    Mediante que (o como es que lo introduce) 
    Como se sintetiza 
    Como se excreta 
    Cuando se activa 
    Como son los mecanismo se acción
    • Gen tox 
    • Por un bacteriofago lisogenico 
    • Mediante conversión lisogenica 
    • Como una cadena peptidica
    • Como una cadena peptidica 
    • Cuando la tripsina la rompe en dos peptidos o unidades 
    • IDÉNTICOS A LOS DE P. AURIGINOSA
  486. Cuales son lis efectos mas significativos de la toxina difterica
    • - Necrosis tisular 
    • Al bloquear la síntesis de proteínas por in activación irreversible del factor de elongacion2 (EF-2)
    • - Y alteraciones sistemicas a distancia 
    • - factor cordón difterico
  487. Que es lo que causa las pseudomembranas en las amígdalas o en la parte posterior de la faringe por corynebacterium
    La muerte celular
  488. A que tejidos se expande la invasión por corynebacterium
    • Se limita al epitelio mucoso 
    • NO INVADEN TEJIDOS PROFUNDOS 
    • [NOTA: siguen liberando la toxina al torrente circulatorio]
  489. Que otros factores de virulencia se han encontrado en el grupo "no-diphteriae"
    Toxina DERMINECROTICA (TXD) [C. Ulcerans, c. Pseudotuberculosis y A. Haemolyticum]
  490. Que es la TXD
    • Toxina DERMINECROTICA 
    • es una glucoproteina que actúa sobre la esfingomielina de las células endoteliales 
    • Incrementando la permeabilidad vascular
  491. La inmunidad previa vs corynebacterium 
    Es crucial para determinar las siguientes
    • - manifestaciones clínicas 
    • - sitio de infección 
    • - virulencia del agente
  492. Periodo de incubación de corynebacterium
    2- días
  493. Cual es el cuadro clásico de corynebacterium
    Difteria dl aparato respiratorio
  494. Px: x
    C.c: 
    Inicio brusco
     fiebre moderada 
    Dolor de garganta 
    Malestar leves 
    Ganglios cervicales tumefactos 
    CUELLO DE TOROS
    Corynebacterium diphteriae
  495. Que órganos afecta la toxina de la corynebacterium a distancia
    • - Vasos sanguíneos
    • - corazón
    • - hígado 
    • - riñón 
    • - glándulas suprarrenales 
    • - SNC 
    • - SNP




    • Parálisis periférica (por degeneración de mielina) 
    • Paralisis Temporal
    • Colapso circulatorio 
    • Miocarditis 
    • Bloqueo cardiaco
    • Muerte
  496. Al recuperarnos de una infección por corynebacterium queda o no inmunidad 
    Y cuales son las complicaciones que pueden dejar
    • Si, además sin lesiones permanentes 
    • Obstrucción respiratoria 
    • Miocarditis
  497. Que agentes causan un cuadro clínico similar a corynebacterium
    • Virus E-B
    • Estreptococos hemoliticos
    • Agentes  la angina fusoespirilar
  498. Que aspecto tienen la úlceras cutáneas diftericas
    • - bordes bien definidos 
    • - dolorosas 
    • - cubiertas con exudado sucio 
    • - grisáceo 
    • - mal olor 
    • - con una membrana que tarda varios meses en sanar
  499. Que sobrinfecciones son comunes en corynebacterium
    • S. Aureous
    • Streptococcus grupo A
  500. Que puede causar c. Ulcerans y de que grupo era perteneciente
    • Faringitis benigna 
    • Corynebacterium diphteriae
  501. Con que enfermedades se relaciona el grupo no corynebacterium diphteriae
    Endocarditis y neumonía
  502. En que se ha encontrado c jeikeinum
    Infecciones de piel y tejidos blandos
  503. En que infecciones se ha encontrado corynebacterium minutissimum
    Eritrasma y abscesos cutáneos
  504. En que infecciones se ha encontrado c. Urealyticum y c. Pseudodiphtheriticum
    Infecciones vías urinarias
  505. Del grupo de DIFTEROIDES A. Haemolyticum esta relacionado con que infecciones 
    Y rhodococcus 
    Y oerskovia
    • - De heridas y faringitis 
    • - Heridas meningitis e infecciones oculares 
    • - Endocarditis
  506. Como se realiza el diagnostico de difteria 
    De donde se deben tomar muestras
    Con que se obtiene cada una de las muestras 
    Sensibilidad de gram 
    Tamaño de c diphteriae 
    Forma 
    Apariencia 
    Que buscamos al hacer tinciones 
    Que buscamos con la identificación bioquímica 
    Como hacemos el diagnostico definitivo
    • Clínico 
    • Membranas / nasales
    • Hisopo de dacron / hisopos flexibles de alginatoc
    • Carece de sensi (MICROBIOTA normal)
    • 2-4 um 
    • Pleomorficos 
    • Letras chinas o letras X V o ASPECTO DE RAQUETA 
    • Gránulos metacromaticos (distribuidos dentro del bacilo de forma irregular [casi siempre cerca de los polos] )
    • Detección de los biótipos
    • Con pruebas de Toxigenicidad de las cepas
    • (no accesibles en nuestro medio)
  507. Tratamiento vs corynebacterium
    • Antitoxina difterica 
    • Penicilina o eritromicina 
    • Reposo mantener vías aéreas libres 
    • Inmunización activa es con DPT 
    • O TOXOIDE tetanico TD




    CORYNEBACTERIUM JEIKEINUM LA ELECCIÓN ES -> vancomicina
  508. Con que se realiza la inmunización vs corynebacterium
    • DPT 
    • Inmunización activa 
    • o
    • Toxoide difterico TD
  509. Que contiene el TOXOIDE difterico
    • Cepas toxigenicas tratadas con formalina 
    • Admin 3, 6 y 9 meses de edad
  510. Que prueba determina el estado inmunológico del paciente vs corynebacterium
    Prueba de schick

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