Prope Sistema Nervioso

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Author:
olaf92
ID:
221822
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Prope Sistema Nervioso
Updated:
2013-05-31 12:33:45
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Prope Sistema Nervioso olaf92
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  1. cuales son los sintomas mas frecuentes de las enfermedades neurologicas
    • - cefalea
    • - perdida de consciencia
    • - mareo
    • - ataxia
    • - cambios de nivel de consciencia
    • - transtornos visuales diasfasias
    • - demensia 
    • - acv
    • - transtorno de la marcha
    • - temblor
    • - adormecimiento
    • - debilidad
    • - dolor
  2. cual es el sintoma neurologico mas frecunete
    cefalea
  3. la mayoria de las cefaleas con que se relacionana
    • - Relacionadas con migraña,
    • - contracción muscular o
    • -tensión.
  4. que preguntas debemos formular
    PDesde cuándo

    PDetectó cambio de patrón (cómo)

    • PFrecuencia
    • y duración

    PDónde y cómo es

    PQué tan rápido alcanza su máximo

    • POtro
    • síntoma

    PHay algo que produzca cefalea

    PAlgún signo de alarma

    • PCon
    • qué empeora/mejora
  5. que cefalea es mas grave las que tienen inicio subito o las que tienen una duracion cronica
    - subita
  6. con que se puede relacionar una cefalea continua
    - espasmo muscular
  7. con que se relaciona una cefalea recurrente
    • - migraña o 
    • ' cefalea en racimos
  8. ~ causa frecuente de cefalea pulsatil
    - VASCULAR
  9. con que se realcionan algunas cefaleas
    • - fenomenos visuales 
    • - nauseas 
    • - vomitos
  10. pacientes en los que cualquier maniobra que AUMENTE la presion [como la tos o inclinarse] puede empeorar la cefalea
    - px con aumento de presion intracraneana
  11. que se debe de sospechar en cualquie paciente que presente cefalea intensa y subita
    ACV
  12. tipo bifasico de cefalea asociada a una fase prodromica
    Migraña

    • 1) aura 
    • 2) cefalea
  13. ~ migraña
    tipo bifasico de cefalea asociada a una fase prodromica

    • 1) aura
    • 2) cefalea
  14. que fenomenos fisiologicos se pueden percibir durante el aura
    • fenomenos autonomos 
    • - visuales 
    • - motores
    • - sensitivos
  15. sintomas visuales frecuentes en la cefalea
    • - fotofobia
    • - vision borrosa 
    • - escotomas
  16. cuando comienza la cefalea de la migraña
    cuando desaparece el aura
  17. como se describe la cefalea de la migraña
    • - UNIlateral 
    • - PULSATIL 
    • - DURAR HORAS O DIAS 
    • -
  18. que desencadena la cefalea migrañosa
    • - estres 
    • - ansiedad
    • - consumo de anticonceptivos orales
    • - cambios hormonales
  19. periodo de excitacion tipo de cefalea
    migrañosa
  20. desencadenantes importantes de cefalea migrañosa
    • ' hambre
    • ' ingesta de alimentos 
    • + chocolate
    • + quesos 
    • + carnes curadas
    • + alimentos muy especiados
  21. ~ define la cefalea en racimos
    - a que se asocia
    - px
    - zona
    - duraacion
    • - transtornos oculosimpaticos 
    • - mediana edad
    • - alrededor del ojo
    • - una hora
  22. caraacteristica de la cefalea en racimos
    • - despirta al pacietne por las noches sucesivas durante 2 a 4 semanas
    • - miosis 
    • - ptosis
    • - edema conjuntival 
    • - lagrimeo
    • - secresion nasal ipsilateral
    • - el acohol puede precipitar estos episodios
  23. cefalea puede ser consecuencia de
    • DOLORES REFERIDOS
    • - dolores sinusales 
    • - enf oculares
    • - enf dentales

    • + viricas
    • + EPOC
    • + intoxicaciones
  24. - que otro nombre se le da a la perdida de conciencia
    - motivos
    • - sincope
    • - cardiovasc
    • - neurologicas
  25. como clarificamos la perdida de consciencia
    • - Alguna vez ha perdido la
    • consciencia, se ha desmayado o ha tenido la sensación de que no era consciente
    • de su entorno?
  26. si el paciente responde que si a que si ha tenido perdida de consciencia que mas preguntamos
    üDescripción

    • üAlgún
    • testigo

    • üPrecedido
    • por algún síntoma

    • üMovimientos
    • corporales

    • üQué
    • recuerda hasta sentirse normal

    üTuvo somnolencia después y cuánto duró

    • üCómo
    • se sentía después (confusión)

    • üOrinó
    • o tuvo deposiciones durante
  27. descripcion de convulsiones epilepticas
    • - perder la consciencia
    • - descarga neuronal subital
    • - excesiva
    • - desordenada
  28. convulsion clinica que refleja el efecto de la descarga excesiva en esa area del cuerpo
    - focal
  29. si la descarga esta localizada en la circonvolucion precentral inferior
    - movimiento involuntario de la mano y el brazo
  30. - movimiento involuntario de la mano y el brazo
    si la descarga esta localizada en la circonvolucion precentral inferior
  31. a que se debe la convulsion generalizada
    • - descarga en estructuras subcorticales 
    • - como las radiaciones talamocorticales 
    • [conexiones bilaterales generalizadas]
  32. tipos de convulsiones generalizadas
    • - pequeño mal [crisis de ausencia]
    • - gran mal [toniclonicas generalizadas]
    • - mioclonicas
  33. crisis de pequeño mal
    - estado de consciencia
    - duracion 
    - - aviso
    - como es
    - edad
    • - episodio subito de inconsiencia que dura solo 10 seg 
    • - sin previo aviso
    • - ensoniacion diurna
    • - niños de 5 a 15 años
  34. crisis de gran mal
    • - motora mayor generalizada
    • - pierden la consciencia
    • - caen de forma rigida
    • - 50% hay aura de mareo sacudidad musculares involuntrias cambio del estado de animo confusion o melestia epigastrica 
    • - pueden grital inicialmente
    • - POSTURA RIGIDA
    • Y FLEXIONADA
    • LUEGO RIGIDA Y FLEXIONADA
    • - APNEICO Y CIANOTICO
    • - OJOS ABIERTOS Y CON LA MIRADA FIJA
    • [o desviados  a algun lado]
  35. despues de la fase tonica de la convulsion generalizada gran mal
    • - fase clonica
    • - movimientos involuntarios 
    • - salivacion 
    • - desviacion de los ojos hacia arriba 
    • - incontinencia
    • [es comun que el paciente se muerda la lengua
  36. despues de la fase clonica (que es despues de la fase tonica) del gran mal de las convulsiones generalizadas
    • - periodo 'similar' al sueño 
    • - no se puede despertar con facilidad
  37. fase tonica -> fase clonica -> fase de sueño -> _________
    • - poscritico
    • - confuso 
    • - cae en un sueño profundo que dura horas
  38. convulsion mioclonica
    • - convulsion motora menor (a diferencia del gran mal que es motora mayor)
    • - contracciones subitas de la cara y extremidades superiores 
    • - parpados y antebrazos 
    • - no hay perdida de consciencia detectable
  39. convulsiones febriles 
    - edad frecuente
    • - 6 meses a 6 años
    • ' similares a gran mal!!

    [cuanto menor sea el niño en su 1era mas frecuentes seran despues]
  40. mareo puede describir
    • - vertigo 
    • - ataxia
    • - inestabilidad
  41. diferenciar entre vertigo y mareo
    • üLo describiría como una sensación de giro
    • EN su cabeza

    üGiraba la habitación o era USTED el que estaba girando

    üTenía inestabilidad al caminar
  42. Vertigo
    • - alucinación del movimiento
    • + nausea
    • + vomito 
    • + sudoracion 
    • + ansiedad
  43. enfermedad de meniere
    • - puede haber episodios prolongados de vertigo grave asociados a vomitos 
    • - SINTOMAS DE ACUFENO
    • - perdida auditiva
    • - px inestable 
    • - nistagmo horizontal CONTRA LATERAL AL OIDO AFECTADO
  44. mareo y tropezones asociados frecuentemente a
    - accidente cerebrovascular
  45. ataxia
    Por alteración del mecanismo de control vestibular-ocular-cerebeloso

    + Inestabilidad persistente en posición erguida.


    (falla en la integración).
  46. •Aferencias propioceptivas anormales de extremidades inferiores. que pueden producir
    ataxia
  47. ataxia sensitiva por
    • - Lesión grave de cordones posteriores (sífilis)
    • - deficienciade Vitamina B12 (anemia perniciosa)
    • - esclerosis múltiple

    + marcha de base amplia
  48. ataxia motora
    • - Alteración del cerebelo y
    • + vías vestibulares centrales,
    • - colocación irregular y base amplia de los pies,
    • - desviación a ambos lados.
  49. con que se pueden relacionar los cambios del nivel de consciencia
    • Cambios al
    • - prestar atención,

    - percibir,

     -activación o

    - combinación
  50. estados confusionales
    transtorno confusional
    • - puede recibir informacion pero tiene el procesamirento alterado
    • - la persive de forma anomala
  51. lesiones supretentoriales
    • - Hemiparesia,
    • - parestesia,
    • - hemianopsia,
    • - habla incoherente,
    • - debilidad de pierna y
    • - brazo.
  52. - Lesiones del tronco encefálico
    • + nistagmo,
    • - vómitos,
    • - visión doble,
    • - náuseas
    • y
    • - bostezos excesivos.
  53. otros motivos de cambios de consiencia
    - Fármacos y drogas

    • •Cambios tóxicos y metabólicos – insuficiencia
    • hepática y renal, mixedema, cetoacidosis.

    •Traumatismo = hematoma subdural
  54. sintomas mas importante de transtornos visuales 
    [que indican sintomas iniciales neurologicos]
    • - perdida aguda de la vision 
    • - perdida cronica de la vision 
    • - vision doble
  55. ~ Pérdida aguda Indolora de la vision
    • - accidente cerebrovascular o
    • - Desprendimiento de retina
  56. - Pérdida crónica :
    Compresión del nervio, tracto o radiación ópticos
  57. perdida cronica 
    insidiosa 
    indolora
    vision
    glaucoma
  58. glaucoma agudo de ángulo estrecho
    DOLOR! el otro es indoloroo
  59. •Amaurosis fugaz indica
    - cuanto dura
    • enfermedad de la arteria carótida interna
    • (3 mins).
  60. •Parálisis de nervios motores oculares (3,4,6) causados por
    • - Esclerosis múltiple,
    • - miastenia grave (al avanzar el día),
    • - aneurismas del polígono de Willis,
    • - diabetes y
    • - tumores.
  61. cuando puede referir el paciente diplopia
  62. cuando no puede mover el otro ojo
  63. - paralisis completa del 3ro u Oculomotor
    + causas mas frecuentes
    - Ptosis 

    - Midriasis

    • - Pérdida
    • de movimientos extraoculares (abducción)

    •Traumatismo

    • •Esclerosis
    • múltiple

    •Tumores

    •Aneurismas

    • •Trombosis
    • del seno cavernoso (SIDA)
  64. a quien afectan los aneurimsa de la arteria comunicante posterior
    • tercer par
    • por que pasa cerca de la arteria en su trayecto hacia el seno cavernoso
  65. paciente diabetico como esta afectada su vision
    • - paralisis del 3er 
    • - conservacion del reflejo pupilar 
    • - conservacion del 4to par
    • - conservacion del 6to par
    •  y en px con hipertension
  66. px con miastenia grave
    - diplopia al avanzar el dia
  67. Alteraciones del habla
    - NO fluidas
    - fluidas
    Alteraciones del habla

    a.Afasia expresiva

    b.Afasia receptiva
  68. afasia No fluidas expresicas 
    - patron del habla
    • - dubitativo y trabajoso
    • - articulacion deficiente
    • - pacietne comprende
  69. demensia
    • - deterioro progresivo de la orientacion 
    • - memoria
    • - juicio 
    • - otros aspectos
  70. ~ la causa mas frecuencia de demencia 
    + otros
    Alzheimer

    •Enfermedad de Parkinson

    •Trastornos vasculares o metabólicos

    •Tumores

    •Deficiencia de Vitamina B12

    •Hidrocefalia Normotensiva
  71. como son la mayoria de los ACV
    • - tromboembolicos 80%
    • - hemorragicos 20%
  72. AIT (accidente isquémico transitorio):
    disfunción neurológica focal (breve)
  73. transtornos de la marcha
    causas
    • •Interrupción de tractos corticoespinales (después de á)
    • = debilidad espástica en pierna contralateral
    • (rígida, extendida, arrastra)

    •Lesión de médula espinal = parálisis espástica en ambas piernas (lenta)

    • Enfermedad de Parkinson = inclinados,
    • pasos cortos, rápidos y arrastrados
  74. como se puede modificar la marcha
    • - dolor local del pie
    • - articulacion 
    • - claudicacion de la cadera
    • - claudicacion de la pierna 
    • - enfermedad osea
    • - problemas vestibulares
    • - transtornos extrapiramidales
  75. temblor fisiologico 
    - oscilacion
    - 10 a 12 ciclos por segundo[mas evidente despues del ejercici]
  76. transtorno extrapiramidal del movimiento mas frecunte
    parkinson
  77. diminuye en actividad y presente en reposo
    - parkinson
  78. temblor intencional o atáxico (2-4c x s), lento que empeora al intentar movimiento.
    •Esclerosis Múltiple
  79. - sacudida involuntaria de la cara
    - y extremidades
    +cambios de personalidad y
    - deterioro mental
    • •Enfermedad de Huntington:
    • corea
  80. Sensación de hormigueo ! Aclarar entre que...
    - posible causa
    • - hormigueo 
    • - frialdad 
    • - dolor 
    • - torpeza

    •Insuficiencia arterial – pulsos
  81. debilidad 
    - sistema 
    - amnifestacion
    • - Síntoma del sistema motor*
    • - Brazo,
    • + antebrazo,
    • + muslo,
    • + pierna
  82. Px: x
    - Caída y debilidad de la cara
    + adormecimiento/torpeza enbrazo o mano.
    - accidente cerebrovascular,
  83. tic douloureux
    • neuralgia del trigemino
    • intenso punzante 

    • pocos segundo de duracion 
    • maxilar del trigemino
    • - exposicion a temp firias
  84. herpes zoster dolor en
    • - raiz nerviosa sensitiva 
    • CULEBRILLA
  85. CULEBRILLA
    - raiz nerviosa sensitiva CULEBRILLA

    herpes zoster
  86. Ciatica
    • - compresion del nervio ciatico por las vertebras 
    • - artrosis de la columna lumbosacra
  87. dolor de cuello y resistencia a la flexion
    - meninges
  88. signo de brudzinski
    • - paciente en decubito supino
    • - mano detras del cuello del paciente
    • - flecionelo hata el menton
    • - dolor y resistencia
  89. Kernig
    • - decubitpo supino 
    • - flexionando un de las extremidades inferiores del paciente en la cadera y la rodilla

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