infertilité

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Author:
adena
ID:
223152
Filename:
infertilité
Updated:
2013-06-09 17:58:06
Tags:
infertilité
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infertilité
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  1. % couples infertiles après 1 an essai
    10-15%

    • AUA review p858
    • campbell chap 21, p 616
  2. définition infertilité selon American society of reproductive medecine
    absence de conception après 1 an essai avec relations régulières non-protégées

    WHO recommande 2 ans

    campbell chap 21, p
  3. indications évaluer infertilité avant 1 an
    • - facteurs de risque infertilité masculine (ex cryptorchidie bilat)
    • - facteurs de risques infertilité féminine (ex plus 35 ans)
    • - questionnement du couple sur potentiel de fertilité du mâle

    campbell chap 21 p 616
  4. durée spermatogénèse
    64 jours + 10 jours transit épididyme

     campbell p 617
  5. différentier infertilité primaire de secondaire
    • primaire: jamais conception
    • secondaire: a déjà eu enfant avec partenaire actuelle ou ancienne

    campbell p617
  6. fréquence optimale des relations
    q 2 jours près de l'ovulation (idéallement avant, spermatozoïdes survivent 2-5 jours ds la femme)

    campbell p 617
  7. % part de l'infertilité (H vs F)
    • Homme seul: 30%
    • H +F: 50%
    • Femme: 66%

    • campbell p 619
    • AUA review p858
  8. comment recueillir sperme pr spermogramme
    • abstinence 2-7 jours
    • faire 2 prélèvement (au moins 7 jours d'écart)
    • pas lubrifian
    • laver gland et pénis avec serviette papier sans savon
    • placer ds contenant stérile
    • examiner ds l'heure qui suit
    • conserver à 37°C

    campbell p 620
  9. critères spermogramme WHO 2010
  10. étiologies infertilité masculine
    • 1-varicocèle (42%)
    • 2- idiopathique (23%)
    • 3- obstruction (14%)
    • 4- facteur féminin (8%)
    • 5- cryptorchidie (3%)
    • 6- immunologique (1%)
    • 7- dysfct éjaculatoire (1%)
    • 8- insuffisance testiculaire (1%)
    • 9- Rx/radiotx (1%)
    • 10- endocrinopathies (1%)
    • 11- autres

    campbell p633
  11. endocrinopathies causant infertilité
    • hyperprolactinémie
    • excès oestrogènes (obésité morbide)
    • hyperplasie congénitale des surrénales
    • tr thyroïdien

    campbell p626
  12. facteurs favorisant bilan endocrino
    • 1- oligospermie
    • 2- dysfct sexuelle
    • 3- trouvailles cliniques suspectes (gynécomastie, atrophie testis)

    campbell p 626
  13. en quoi consiste bilan endocrino
    • FSH
    • testo (matin)

    si anormale: testo totale et libre, LH, prolactine

    campbell p626
  14. chez qui faire évaluation génétique? et quels tests?
    • karyotype et microdélétion Y: azoospermie non obstructive et oligospermie sévère
    • gène fibrose kystique (CFTR): azoospermie obstructive

    campbell p 627-628
  15. définir asthénospermie, oligoasthénospermie, teratospermie
    • asthénospermie: motilité aN
    • teratospermie: morphologie aN
    • oligoasthénospermie: anomalies globales

    campbell p635

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