Cancéro, cancers

Card Set Information

Author:
khanh_vt
ID:
226003
Filename:
Cancéro, cancers
Updated:
2013-07-09 15:42:04
Tags:
Module 10
Folders:

Description:
Cancers
Show Answers:

Home > Flashcards > Print Preview

The flashcards below were created by user khanh_vt on FreezingBlue Flashcards. What would you like to do?


  1. 5 cancers les plus fréquents chez l'enfant
    • Hémopathies : 1/ leucémie et 3/ lymphome
    • 2/Tumeurs cérébrales
    • Neuroblastome
    • Néphroblastome
  2. 2 diagnostics à évoquer devant une masse abdominale chez l'enfant
    • Neuroblastome
    • Néphroblastome
  3. Néphroblastome : physiopathologie, histologie, circonstances de découverte
    • Tumeur embryonnaire d'origine rénale très rapidement évolutive et très fragile
    • Sporadique dans 99% 
    • 10% des cancers de l'enfant
    • Rarement méta statiques

    • Circonstances de survenue :
    • Masse abdominale rétro péritonéale unilatérale
    • Hématurie 
    • Douleur abdo
    • Fièvre,  HTA, anémie
  4. Néphroblastome : bilan paraclinique
    Dosage catécholamines urinaires pour eliminer un Neuroblastome

    • Écho doppler abdominale
    • Uroscan

    • Bilan d'extension :
    • TDM TAP (ou RT+Echo abdo) pour recherche mt pulm +++ hépatique et rénale (rein controlateral) 
    • Scinti osseuse,
    • imagerie cérébrale

    Attention : CI PONCTION BIOPSIE RÉNALE car tumeur vascularisée fragile et très friable --> risque de dissémination
  5. Neuroblastome : localisation des métastases et signes cliniques associés
    • Os
    • Moelle osseuse
    • Foie
    • Peau

    • Douleur osseuse
    • Boiterie, paralysie par compression radiculaire ou médullaire
    • Sd de PEPPER : hépatomégalie majeure + nodules sous cutanés palpables
    • Sd de HUTCHINSON : ecchymose péri orbitaire avec exophtalmie
  6. Neuroblastome : bilan paraclinique
    • 1. Bio 
    • Dosage catécholamines urinaires
    • Marqueurs NSE

    • 2. Imagerie 
    • ASP Masse avec fines calcifications
    • Écho abdo Masse solide
    • TDM TAP

    • Bilan d'extension
    • IRM rachidienne
    • BOM
    • Scinti au MIBG

    3. BIOPSIE TUMORALE,  envoie en anapath
  7. Cancers de l'enfant : FDR
    • 1. Génétiques: 
    • Atcd fam ds la fratrie
    • Anomalies génétiques : T21, neurofibromatose,...
    • Sd prédisposant

    2. Infections : VHB, VIH, EBV

    3. Iatrogènes : radiations ionisantes fortes doses, distilbène
  8. 5 Cancers avec localisations cérébrales sd les plus fréquentes
    • Poumon
    • Sein
    • Rein
    • Mélanome
    • Colon
  9. Tumeurs cérébrales : FDR
    • Irradiation cérébrale thérapeutique, petite enfance +++
    • ID par VIH+ -->  lymphome malin
  10. Tumeurs cérébrales : 4 types de signes de survenue
    • Crise d'épilepsie partielle ou généralisée
    • HTIC
    • Sd déficitaires focaux : évolution progressive "en tâche d'huile" 
    • Troubles cognitifs
  11. Tumeurs cérébrales : pp complications
    • Hémorragie (crise comitiale ou aggravation déficit neuro)
    • Hydrocéphalie par obstruction des voies d'écoulement du lcr
    • Engagement
    • Méningite tumorale
    • Pathologies TE, infections
  12. Gliome de haut grade, caractéristiques à l'imagerie
    • TDM : hypodensité
    • IRM : hypo T1, hyper T2

    • Prise de contraste intense avec aspect annulaire ou en cocarde 
    • Tumeur mal limitée avec oedème péri lesionnel, effet de masse important +/- engagement
  13. Méningiome, caractéristiques à l'imagerie
    • TDM : hyperdensité extra parenchymateuse bien limitée
    • IRM : hypo-iso intense en T1, iso T2, bien limitée

    • Prise de contraste massive et homogène de l'ensemble de la tumeur 
    • Épaississement de l'os en regard avec aspect en queue de comète
    • Oedème péri tumoral modéré
  14. Etiologies d'images en cocarde au niveau cérébral ( hypodensité centrale avec prise de contraste annulaire périphérique entouré d'hypodensité correspondant à de l'oedème péri tumoral)
    • Abcès cérébral
    • Métastase cérébrale
    • Glioblastome
  15. FDR de lymphome cérébral primitif
    Quand l'évoquer?
    Plus fréquent chez les patients ID, surtout VIH

    À evoquer devant un dg de toxoplasmose cérébrale chez le sujet VIH résistante à l'atb anti toxoplasmique après une quinzaine de jours

    NB : pas de ttt chir !!
  16. Métastase cérébrale,  caractéristiques à l'imagerie
    Le plus souvent multiple 80%

    • TDM : hypodensité
    • IRM : hypoT1, hyperT2

    • Prise de contraste typiquement annulaire ou en cocarde
    • Oedème péri tumoral et effet de masse important
  17. Tumeurs cérébrales de l'enfant :
    1/ localisation
    2/ pp complications
    • 1/ Espace sous tentoriel
    • -cervelet
    • -tronc cérébral

    • 2/ 
    • -HTIC par hydrocéphalie obstructive qvec risque d'engagement dew amygdales
    • -compression du TC
  18. 4 pp tumeurs cérébrales de l'enfant
    La plus fréquente?
    • Astrocytome du cervelet, la plus fréquente
    • Médulloblastome du cervelet
    • Ependymome du 4eme ventricule
    • Craniopharyngiome
  19. Craniopharyngiome,  tableau clinique
    • Tumeur de la région sellaire ou supra sellaire du SNC
    • - atteinte hypophysaire : hypothyroïdie,  insuffisance corticotrope, diabète insipide

    • - troubles endoc : retard de croissance, retard pubertaire
    • - troubles neuro: céphalées , diplopie, voire HTIC
  20. 4 signes de l'HTIC
    Céphalées matinales augmentées pqr decubitus et toux

    Signes végétatifs N/V

    • Oph : diplopie par atteinte du VI non localisatrice
    • Oedème papillaire au FO

    Troubles de la conscience

    NRS : augmentation PC, bombement de la fontanelle
  21. Engagements cérébraux et clinique
    • - engagement sous falcoriel : engagement d'une hémisphère cérébrale  sous lafaux du cerveau
    • Clinique peu spécifique

    • - engagement amygdalien : engagement des amygdales dans le foramen magnum
    • Clinique : céphalées occipitales, crises toniques postérieures
    • Risque de compression du bulbe avec détresse respiratoire et de mort subite

    • - engagement temporale: engagement du lobe temporal sous la tente du cervelet
    • Clinique : mydriase+   ptosis homolatéraux, hémiplégie contro latérale, trouble de la conscience/coma/décès
  22. Que doit-on évoquer devant des métrorragies post coïtales chez une femme de 40ans?
    Cancer du col de l'utérus
  23. Que doit-on évoquer devant des métrorragies spontanées post ménopausiques?
    Cancer de l'endomètre
  24. Cancers du spectre HNPCC
    • K endomètre, ovaire
    • K estomac, grêle,  colon
    • K voies urinaires
  25. Critères d'Amsterdam faisant suspecter un cancer du spectre HNPCC
    • Plusde 3 cas de cancers du spectre HNPCC dans une famille
    • Dont au moins 1 cas lié au 1er degré avec les 2 autres
    • Sur 2 generations successives
    • Avec au moins 1 cas précoce avqnt 50ans
    • En l'absence de PAF
  26. Dépistage du cancer du col de l'utérus
    FCV tous les 3ans entre 25 et 65 ans après 2 FCV annuels normaux

    • Si ASCUS :
    • FCV de contrôle à 6 mois 
    • Ou recherche HPV si femme de plus de 30ans

    Si anormal : colposcopie +/- biopsies, envoie en anapath

What would you like to do?

Home > Flashcards > Print Preview