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factores de riesgo de acv
La diabetes, las concentraciones altas de colesterol, la presión arterial alta y el tabaquismo
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definicion de aneurisma
Por definición se dice que es una dilatación sacular o fusiforme de las tres capas de las asterias de los vasos, que condiciona una ruptura por el adelgazamiento que se sufre a través de las paredes de este vaso
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definicion de MAV
es una formación anómala de interconexiones entre las arterias y las venas; lo normal es que primero van las arterias, se van adelgazando a arteriolas, capilares y luego viene la porción venosa; en la malformación arteriovenosa no se cumplen estas características y hay uniones entre las arterias, muchas veces se consideran como fístulas.
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sitios mas frecuentes de aneurismas
Anatómicamente se ha visto que la arteria comunicante anterior es el sitio donde más frecuentemente se pueden ver aneurismas en un 25- 30%, la comunicante posterior 25% la cerebral media el 20% y un 15% de la circulación posterior.
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como se llama la clasificcion de la HSA
Hunt & Hess, ésta lo que trata de hacer es unificar el estado clínico del paciente.
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describa la escala
Escala de Hunt & Hess Grado 1: asintomático y consciente con cefalea leve y leve rigidez de cuello Grado 2: cefalea moderada a severa rigidez de cuello sin un déficit neurológico evidente o no hay ningún par craneal paralizado. Grado 3: el paciente está confuso, somnoliento, franca rigidez de cuello, tiene un déficit neurológico focalizado, puede estar hemiparésico, con parálisis del tercer par, pupilas dilatadas, ptosis. Grado 4: paciente en estupor con déficit severo sin respuesta a la estimulación. Grado 5: comatoso, descerebrado.
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par craneal principalmente implicado
tercero o motor ocular comun
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clasificacion segun forma
Aneurismas tipo blíster (como las pastillas), que son los más difíciles de tratar a veces en las angiografías no se ven.
- Aneurismas saculares que son los convencionales.
- Fusiformes que son dilataciones importantes en el trayecto de un vaso Disecantes; que son provocados, traumáticos, casi siempre las heridas penetrantes de cráneo por arma blanca son las que más predisponen a estos, también pueden ser iatrogénicos.
Serpentiformes que son los fusiformes, pero con un trayecto más tortuoso.
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estudio inicial gold standard
tac cerebral
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La causa más frecuente de hemorragia subaracnoidea es
traumatismo craneoencefálico.
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causa mas frecuente no traumatica
aneurisma cerebral
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para que sirve la escala de fisher
sirve para decir que tanta sangre hay en una hemorragia subaracnoidea para darnos un pronóstico.
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describala
Fisher 1: no se detecta sangre Fisher 2: una capa de sangre difusa, o menos de 1 mm de grosor Fisher 3: capa importante de sangre, más de 1 mm de grosor Fisher 4: la sangre del espacio subaracnoideo se corrió hacia el espacio interventricular o muchas veces encontrar un coágulo intraparenquimatoso.
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El Gold stándard para diagnosticar los aneurismas cerebrales
angiografia
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Los aneurismas también se pueden clasificar por su tamaño
el que mida menos de 10 mm se llaman “aneurismas pequeños”, todos aquellos que están en un rango de 11- 24 mm “aneurismas grandes” y los que midan más de 25 mm “aneurismas gigan
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