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La diabetes, las concentraciones altas de colesterol, la presión arterial alta y el tabaquismo

Por definición se dice que es una dilatación sacular o fusiforme de las tres capas de las asterias de los vasos, que condiciona una ruptura por el adelgazamiento que se sufre a través de las paredes de este vaso

es una formación anómala de interconexiones entre las arterias y las venas; lo normal es que primero van las arterias, se van adelgazando a arteriolas, capilares y luego viene la porción venosa; en la malformación arteriovenosa no se cumplen estas características y hay uniones entre las arterias, muchas veces se consideran como fístulas.

Anatómicamente se ha visto que la arteria comunicante anterior es el sitio donde más frecuentemente se pueden ver aneurismas en un 25- 30%, la comunicante posterior  25%  la cerebral media el 20% y un 15% de la circulación posterior.

Hunt & Hess, ésta lo que trata de hacer es unificar el estado clínico del paciente.

Escala de Hunt & Hess Grado 1: asintomático y consciente con cefalea leve y leve rigidez de cuello Grado 2: cefalea moderada a severa rigidez de cuello sin un déficit neurológico evidente o no hay ningún par craneal paralizado. Grado 3: el paciente está confuso, somnoliento, franca rigidez de cuello, tiene un déficit neurológico focalizado, puede estar hemiparésico, con parálisis del tercer par, pupilas dilatadas, ptosis. Grado 4: paciente en estupor con déficit severo sin respuesta a la estimulación. Grado 5: comatoso, descerebrado.

tercero o motor ocular comun

Aneurismas tipo blíster (como las pastillas), que son los más difíciles de tratar a veces en las angiografías no se ven. 

• Aneurismas saculares que son los convencionales. 
• Fusiformes que son dilataciones importantes en el trayecto de un vaso Disecantes; que son provocados, traumáticos, casi siempre las heridas penetrantes de cráneo por arma blanca son las que más predisponen a estos, también pueden ser iatrogénicos. 

Serpentiformes que son los fusiformes, pero con un trayecto más tortuoso.

tac cerebral

traumatismo craneoencefálico.

aneurisma cerebral

sirve para decir que tanta sangre hay en una hemorragia subaracnoidea para darnos un pronóstico.

Fisher 1: no se detecta sangre Fisher 2: una capa de sangre difusa, o menos de 1 mm de grosor  Fisher 3: capa importante de sangre, más de 1 mm de grosor Fisher 4: la sangre del espacio subaracnoideo se corrió hacia el espacio interventricular o muchas veces encontrar un coágulo intraparenquimatoso.

angiografia

el que mida menos de 10 mm se llaman “aneurismas pequeños”, todos aquellos que están en un rango de 11- 24 mm “aneurismas grandes” y los que midan más de 25 mm “aneurismas gigan