C-35 Surgery of penile and urethral carcinoma

Card Set Information

Author:
alissande
ID:
235331
Filename:
C-35 Surgery of penile and urethral carcinoma
Updated:
2015-04-23 13:12:39
Tags:
Chatper 35 Surgery penile urethral carcinoma campbell walsh urology
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Chatper 35 Surgery of penile and urethral carcinoma campbell-walsh urology
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  1. Quel est le traitement de base du cancer du pénis?
    chirurgie

    p.934
  2. uels sont les sites initiaux de la plupart des cancers du pénis?
    • gland
    • sulcus coronal
    • peau préputiale interne

    p.934
  3. Pourquoi doit-on inclure du tissus normal autour du site de la biopsie d'une lésion pénienne?
    permettre une évaluation optimale de la profondeur de l'invasion par le cancer

    p.934
  4. Quels sont les 3 lasers utilisés pour traiter le cancer du pénis?
    • CO2
    • Nd-Yag
    • KTP

    p.934
  5. Que doit-on faire comme intervention chirurgicale préalablement à un traitement d'une tumeur du pénis par le laser?
    circoncision

    p.934
  6. Associer:
    a) CO2
    b) Nd:YAG
    c) KTP

    1) 3 à 6 mm
    2) médiane entre les deux autres
    3)0.01 mm
    • a-3
    • b-1
    • c-2

    p.934
  7. Quel laser est le plus souvent utilisé pour le traitement du cancer du pénis?
    Nd:YAG

    p.934
  8. Chez quels patients on s'attend à une guérison plus difficile suite à un traitement d'un cancer du pénis avec le laser?
    • obèse
    • immunosupprimés
    • anticoagulé

    p.935
  9. Quel produit peut être utilisé pour mieux visualiser la zone anormale lors du traitement au laser d'un cancer du pénis?
    acide acétique

    p.935
  10. Chez quels stage de cancer du pénis un traitement au laser peut être raisonable?
    • Tis et T1
    • Aussi T2 si pt refuse un traitement chirurgical plus agressif

    p.935
  11. Combien de temps ça prend pour guérir après un traitement d'un cancer du pénis au laser?
    8 à 12 semaines

    p.935
  12. Chez qui la chirurgie micragraphique de Mohs est la plus adaptée?
    Tis et petites tumeur infiltrant superficiellement

    taux de guérison comparable à la pénectomie partielle selon la technique et l'expérience du chirurgien

    p.935
  13. Dans quel cas peut-on faire seulement un circoncision pour un cancer du pénis lorsque la tumeur est préputiale?
    Si marge de 2 cm possible, sinon, il faut aller chercher plus de tissus pour éviter la récidive

    p.935
  14. Quelles sont les options pour remplir un site de résection au niveau du gland?
    • fermerture primaire
    • outer preputial skinflap
    • full-thichness graft of penile skin
    • extragenital split-thickness skin graft

    p.936
  15. En quoi consiste une pénectomie partielle?
    amputation du pénis au moins 2 cm proximalement à la tumeur

    p.937
  16. Quel est le taux de récidive après une pénectomie partielle ou totale?
    0 à 8 %

    p.937
  17. Quel % des patients rapportent une fonction sexuelle adéquate après une pénectomie partielle?
    20%

    p.937
  18. Pour quelle raison les patients ont tendance à uriner assis après une pénectomie partielle?
    Jet d'urine qui va dans tous les sens

    p.937
  19. Quel est le taux de sténose du méat après une pénectomie partielle?
    6%

    p.937
  20. Quel % des patients qui ont une pénectomie partielle présentent une fonction sexuelle adéquate après l'intervention?
    20%

    p.937
  21. Chez qui une pénectomie totale est indiquée?
    Chez les patients avec une tumeur pénienne dont la taille et le position ne permettrait pas une excision avec une marge chirurgicale adéquate et une préservation d'un mognon suffisant pour permettre une miction debout.

    p.938
  22. Jusqu'à quel niveau coupe-t-on lors d'une pénectomie totale? Une pénectomie radicale?
    • totale: jusqu'aux ligaments suspenseurs du pénis
    • radicale: tout les corps caverneux

    p.938
  23. Quelles sont les deux façon par lequelles ont peut faire l'urétrostomie périénale chez les patients qui subissent une pénectomie totale?
    par mobilisation de l'urètre jusqu'au périné ou par incision de l'urètre au niveau du périné directement

    p.938
  24. Quel est le premier site de métastases du cancer du pénis?
    ganglions lymphatiques régionaux avant les sites distaux

    p.939
  25. Une tumeur glandulaire droite est présente chez un patient. À quel endroit est-il susceptible de métastasier en premier?
    ganglions inguinaux superficiel bilatéraux

    p.940
  26. Chez un patient avec une cancer du pénis métastatique au niveau des ganglions inguinaux, une lymphadénectomie agressive peut amener un potentiel de cure de l'ordre de quel %?
    30 à 60%

    p.940
  27. Quel est la survie à long terme chez les patients avec cancer épidermoïde du pénis qui a atteint les ganglions pelviens au diagnostique?
    moins de 10%

    p.940
  28. Dans quel fascia les ganglions inguinaux superficiels sont situés?
    fascia de Camper

    expert consult
  29. Nommer les 5 groupes de ganglions inguinaux superficiels.
    • (1) central nodes around the saphenofemoral junction
    • (2) superolateral nodes around the superficial circumflex vein
    • (3) inferolateral nodes around the lateral femoral cutaneous and superficial circumflex veins
    • (4) superomedial nodes around the superficial external pudendal and superficial epigastric veins
    • (5) inferomedial nodes around the greater saphenous vein

    Expert consult
  30. Où est situé le ganglions de Cloquet?
    The node of Cloquet is the most cephalad of this deep group and is situated between the femoral vein and the lacunar ligamen

    Expert consult
  31. Vrai ou faux
    Les ganglions inguinaux profond sont situé en latéral de la veine fémorale et dans le canal fémoral.
    • Faux
    • en médial

    Expert consult
  32. Quels sont les limites du triangle fémoral? Qu'est-ce qu'il fait sa face postérieure?
    femoral triangle is bounded by the inguinal ligament superiorly, the sartorius muscle laterally, and the adductor longus medially.

    the floor of the triangle is composed of the pectineus muscle medially and the iliopsoas laterally

    Expert consult
  33. Décrire la technique du ganglion sentinel classique et celle dynamique pour le cancer du pénis
    • classique:A
    • 5-cm incision is made parallel to the inguinal crease and centered two fingerbreadths lateral and inferior to the pubic tubercle. By insertion
    • of the finger under the upper flap toward the pubic tubercle, the sentinel lymph node is encountered and excised

    • dynamique:technetium
    • Tc 99m nanocolloid at three or four sites around the primary tumor.
    • Dynamic anterior lymphoscintigraphy is subsequently performed at defined
    • intervals. The location of the sentinel node is marked on the skin.
    • Shortly before surgery, 1 mL of patent blue dye is injected around the
    • tumor in a similar fashion. The sentinel node is harvested after
    • dissection of blue lymphatic vessels and intraoperative detection of
    • radioactivity by use of a gamma-ray detection probe

    p.942
  34. Quelle est la survie des patients avec ganglions sentinel négatif selon Cabanas qui n'a pas pu être reproduit par d'autres chercheurs?
    90%

    p.942
  35. Nommer les aspects de la technique de lymphadénectomie inguinale modifiée par rappor tà l aradicale? (4)
    • (1)shorter skin incision
    • (2) limitation of the dissection by excluding
    • the area lateral to the femoral artery and caudal to the fossa ovalis
    • (3) preservation of the saphenous vein
    • (4) elimination of the need to transpose the sartorius muscle

    p.942
  36.  
    Vrai ou faux
    Un oedème persistant des membres inférieur est fréquent avec la lymphadénectomie inguinale modifiée.
    • Faux
    • uncommon

    p.942

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