Complet C-52 Retroperitoneal tumors

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Author:
alissande
ID:
239097
Filename:
Complet C-52 Retroperitoneal tumors
Updated:
2015-04-14 11:10:36
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52 Retroperitoneal tumors campbell walsh urology
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C - 52 Retroperitoneal tumors campbell walsh urology
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  1. Vrai ou faux
    Les tumeurs du rétropéritoine on tendance à avoir une croissance rapide et à se présenter avec une grande taille.
    • faux
    • croissance indolente

    p.1506
  2. La majorité des tumeurs du rétropéritoine sont bénignes ou malignes?
    malignes

    p.1506
  3. Quelle est la base du traitement de chimiothérapie des tumeurs du rétropéritoine?
    anthracycline (nom de la famille de la doxorubicine aussi appelée adriamycine)

    p.1506
  4. Quel % des sarcomes des tissus mous se retrouvent au niveau du rétropéritoine?
    15%

    p.1506
  5. Décrire les origines et leur répartition des tumeur du rétropéritoine.
    • sarcome (moins de 50%)
    • 15 à 20 % tumeur bénignes comme lipome
    • lymphome primaire
    • tumeur primaire urologique comme lésion des cellules germinales

    p.1506
  6. Quels sont les 2 premiers sites où les tumeurs de rétropéritoine métastasient?
    poumon et foie

    p.1506
  7. Quel % des patients se présentent avec une tumeur du rétropéritoine métastatique?
    10%

    p.1506
  8. Associer:
    1) jeune
    2) âgé

    a) rhabdomyosarcome
    b) malignant fibrous histiocytome
    • 1-a
    • 2-b

    p.1506
  9. Quelle est la décade principale de présentation des tumeurs du rétropéritoine?
    sixième

    p.1506
  10. Quel % des patients qui ont eu de la radiothérapie peuvent développer une sarcome au site de la radiation?
    0.1%

    p.1506
  11. Quelle est la lésion la plus communément associée à la radiation dans les tumeurs du rétropéritoine?
    malignant fibrous histiocytoma

    p.1506
  12. Quelle est l'origine des tumeurs du rétropéritoine de façon générale?
    a) mésoderme
    b) endoderme
    c) ectoderme
    • a) mésoderme
    • une certaine proportion peut aussi venir du neuroectoderme

    p.1506
  13. Pourquoi retrouve-t-on relativement souvent des zones de nécrose et de liquéfaction dans les tumeurs du rétropéritoine?
    Croissance des masses jusqu'à un très grand volume et les masses peuvent dépassé la capacité de leur apport vasculaire

    p.1506
  14. Nommer les trois sarcomes les plus fréquents du rétropéritoine.
    • liposarcome
    • leiomyosarcome
    • fibrosarcome

    p.1506
  15. Indiquer par quel type histologique des tumeurs préalablement identifiées comme fibrosarcome et leiomyosarcome peuvent maintenant être classifiés.
    A) liposarcome et malignant fibrous histiocytoma
    B)gastroinstestinal stromal tumors et rhabdomyosarcome
    C) hemangiopericytoma et liposarcome
    D) malignant fibrous histiocytoma et gastroinstestinal stromal tumors
    D) malignant fibrous histiocytoma et gastroinstestinal stromal tumors


    aussi le fibrosarcome peut être reclassé comme une lésion desmoïde

    p.1506 et 1509
    (this multiple choice question has been scrambled)
  16. Les cellules interstitielles de phénotype de Cajal dont associées à quel type de tumeur de rétropéritoine?
    A) malignant fibrous histiocytoma
    B) rhabdomyosarcome
    C) leiomyosarcoma
    D) gastrointestinal stromal tumors
    D) gastrointestinal stromal tumors

    p.1507
    (this multiple choice question has been scrambled)
  17. Nommer les tumeurs bénignes (5) et malignes du rétropéritoine (7)
    • bénine:
    • -lipome
    • -lipomatose pelvienne
    • -myelolipome
    • -leiomyome
    • -hemangiopericytome

    • malin:
    • -liposacrcome
    • -leiomyosarcome
    • -malignant fibrous histiocytoma
    • -rhabdomyosarcome
    • -fibrosarcome
    • -tumeur stromale gastrointestinale
    • -sarcome synovial

    p.1507
  18. Quelle est la tumeur des tissus mou la plus fréquente chez l'humain?
    lipome

    p.1507
  19. Vrai ou faux
    Les lipomes du rétropéritoine sont bien circonscrits.
    • Faux
    • contrairement à leur équivalent sous-cutanés, les lipomes du rétropéritoines peuvent être moins circonscrits et peuvent d'adapter à des espaces irrégulier dans l'espace corporel

    p.1507
  20. De quoi sont composé les lipomes du rétropéritoine?
    de graisse mature entièrement

    p.1507
  21. Quelle tumeur du rétropéritoine peut être une manifestation de la lipomatose stéroïdienne?
    lipome

    p.1507
  22. Un lipocyte réactif à la protéine S-100 dans les tumeurs du rétropéritoine, c'est quoi?
    lipome

    p.1507
  23. Qu'est-ce que la lipomatose pelvienne?
    overgrowth de graisse dans l'espace périvésical et périrectal

    p.1507
  24. Quelle ethnie représente le 2/3 des cas de lipomatose pelvienne? Plus de femmes ou d'homme
    • Africain-américain
    • femme rarement affectées

    p.1507
  25. À quelle masse du rétropéritoine peut être associée la cystite glandulaire.
    lipomatose pelvienne

    p.1507
  26. Qu'est-ce qui peut être confondu pour des la dégénération sarcomateuse dans les cas de lipomatose pelvienne?
    nécrose graisseuse

    p.1507
  27. De quoi est fait un myelolipome?
    • gras mature
    • élément de moelle osseuse

    p.1507
  28. Un myelolipome surrénalien peut être secondaire à deux choses, lesquelles?
    • stress prolongé
    • stimulation excessive avec des hormones adrénocorticotropique

    p.1507
  29. Compléter:
    Les myelolipome du rétropéritoine arrivent générallement chez les patients plus âgés que ___ ans et sont rarement plus grand que ____ cm.
    • 40 ans
    • 5 cm

    p.1507
  30. Je suis une tumeur du rétropéritoine et généralement positive à la coloration de la desmine. Qui suis-je?
    a) leiomyome
    b) leiomyosarcome
    c) lipome
    d) liposarcome
    • a) leiomyome
    • peut aider à différencier du leiomyosarcome qui est rarement positif
    • p.1508
  31. Quels sont les endroits où on peut retrouver des leiomyomes? (3)
    • organes génitaux femelles
    • vessie
    • rétropéritoine

    p.1508
  32. Lequel parmis les suivant peut donner un thrombus vasculaire un peu comme les tumeurs rénales?
    A) lipome
    B) leiomyome
    C) malignant fibrous histiocytoma
    D) fibrosarcome
    B) leiomyome

    p.1508
    (this multiple choice question has been scrambled)
  33. Vrai ou faux
    Les liposarcomes ont tendance à récidiver souvent dans les premiers 6 mois après la chirurgie.
    vrai

    p.1508
  34. Le taux de métastases des liposarcome dépend principalement de quoi?
    • le degré de différentiation de la tumeur
    • (90% des tumeur pauvrement différentier métastasient)

    p.1508
  35. Quelles tumeurs du rétropéritoine a une apparence de chair de poisson?
    • liposarcome
    • fribrosarcome

    p.1508 et 1509
  36. À quel autre endroit du corp a-t-on tendance à retrouver des liposarcomes?
    tissus mous profond des extrémité proximales

    p.1508
  37. Quel est le type de liposarcome le plus fréquent? Quel sous-type est le plus agressif?
    liposarcome myxoïde

    sous type cellules rondes

    p.1508
  38. Le lipoblaste est la cellule distincte de quel type de tumeur du rétropéritoine?
    liposarcome myxoïde

    p.1507
  39. Quel est le ratio F:H des leiomyosarcomes?
    2:1

    p.1508
  40. Quelle est la survie générale d'un leiomyosarcome du rétropéritoine?
    moins de 2 ans

    p.1508
  41. Quel tumeur du rétropéritoine peut donner des trouvaille compatible avec un syndrôme de Budd-Chiari lorsqu'elle origine de la veine cave inférieure?
    leiomyosarcome

    p.1508
  42. Quel type de tumeur du rétropéritoine pourrait être une endpoint final de plusieurs type de tumeur?
    malignant fibrous histiocytoma

    p.1508
  43. Quelle est la tumeur du rétropéritoine qui a une plus grande propension à métastasier de façon hématogène au niveau des poumons et des os?
    fibrosarcome

    p.1509
  44. Nommer les 4 sous classes de rhabdomyosarcome.
    • embryonnaire (le plus fréquent)
    • botryoïde (variante anatomique du embryonnaire dans les viscères creux)
    • alvéolaire
    • pleomorphique
    • spindle cell (compris dans l'embryonnaire maintenant) clinique favorable

    p.1509
  45. Quel % des 200 cas décris de malignant hemangiopericytome proviennent du rétropéritoine?
    25%

    p.1509
  46. Quelles peuvent être les symptômes d'une tumeur du rétropéritoine?
    • douleur abdominale (60 à 80%)
    • nausée vomissement et perte de poids (20-30%)
    • trouvailles neurologiques 30%
    • oedème des membres inférieurs 17-20%
    • symptômes urinaire 3 à 5%

    p.1509
  47. Que recherche-t-on à l'imagerie d'une masse du rétropéritoine? ()
    • echo: masse testiculaire
    • fonction rénale
    • pattern de lymphome
    • métastases viscérales et osseuse
    • envahissement des foramens neuronaux (non réséquable)

    p.1510
  48. Quelles sont les situations où on peut penser à faire une biopsie pour une masse du rétropéritoine?
    • si ca va changer notre plan de traitement (ex donner une traitment néoadjuvant)
    • si on suspecte une tumeur stromale gastrointestinale
    • si on suspecte un lymphome

    p.1510
  49. Donner le TNM des tumeurs du rétropéritoine.
    • TX tumeur ne peut pas être évalulée
    • T0 pas de tumeur
    • T1 tumeur de moins ou égale à 5 cm dans sa plus grande dimension (a si superficiel, b si profond)
    • T2 tumeur de plus de 5 cm dans sa plus grande dimension (a si superficiel, b si profond)

    • Nx ganglions régionaux ne peuvent pas être évalués
    • N0 pas de métastases ganglionnaires régionales
    • N1 métastases ganglionnaires régionales

    • M0 pas de métastases distante
    • M1 métastases distantes

    • grade histologique
    • Gx ne peut être évalué
    • G1
    • G2
    • dans le texte il y a un G3...


    toutes les tumeurs du rétropéritoine sont profondes

    p.1511
  50. Décrire les grades histologiques des tumeurs du rétropéritoine. (G1 à G3)
    G1: peu de mitoses, acellularity, altérations minimales du noyau. Pas ou peu de nucléole

    G2: nucéoles de taille petite à modéré, pleomorphisme nucléaire modéré, distribution de la chromatine irrégulière, quantité modérée de mitoses

    G3: mitoses nombreuses, gross chromatin clumping, moderate to considerable necrosis, variations dans la morphologie nucléaire

    p.1510-1511
  51. Quelle est la principal et la plus efficace des thérapie primaires pour une tumeur primaire du rétropéritoine?
    chirurgie extirpative

    p.1511
  52. Quel est la facteur prédictif le plus important d'une chirurgie pour tumeur du rétropéritoine?
    completeness of resection

    p.1511
  53. Quel est l'impact de l'histologie, la taille et l'âge du patient sur la survie suite à une chirurgie pour une tumeur du rétropéritoine?
    pas des facteurs significatifs!

    p.1511
  54. Quelle est la première chose à évaluer lorsqu'on commence une chirurgie pour une tumeur du rétropéritoine?
    la résectabilité

    p.1511
  55. Quels sont les organes les plus souvent retirés en bloc avec la tumeur lors d'une chirurgie pour une tumeur du rétropéritoine?
    • rein
    • colon
    • glande surrénalienne
    • pancréas
    • rate

    p.1512
  56. Quelle sont les raisons pour enlever une rein lors d'une chirurgie pour une masse du rétropéritoine?
    • encasement total de l'organe
    • adhérences denses au rein
    • invasion directe de l'unité rénale

    p.1512
  57. Pourquoi il n'est pas toujours nécessaire de faire une reconstruction de la veine cave lors des chirurgies pour tumeur du rétropéritoine?
    Souvent des collatérales suffisantes sont déjà présentent

    p.1512
  58. Pourquoi les gens font des fractures en post-op quand on doit couper ou enlever le nerf fémoral lors de chirurgies pour des tumeurs du rétropéritoine?
    à cause de chute par l'absence d'extenseurs actifs du genou

    p.1513
  59. Nommer 5 éléments qui peuvent rendre une tumeur du rétropéritoine comme considéré non-réséquable.
    • sarcomatose
    • nerve root involvement
    • pelvic side wall involvement
    • ascite malin
    • présence de métastases à distance

    p.1512
  60. Quelles sont les 3 complications les plus souvent décrites pour les chirurgies pour les tumeurs du rétropéritoine?
    • hémorrhagie
    • abcès intra-abdominal
    • fistule entérocutanée

    p.1512
  61. Quelle est la survie à 2, 5 et 10 and pour les tumeurs du rétropéritoine?
    • 2 ans: 56%
    • 5 ans: 34 %
    • 10 ans: 18%

    p.1512
  62. Quel est l'avantage de survie chez les patients ayant eu une résection complète vs incomplète d'une tumeur du rétropéritoine? (en%)
    40%

    p.1513
  63. Est-ce qu'une résection complète d'une tumeur du rétropéritoine est possible lors d'une seconde chirurgie pour récidive?
    Possible ad 60% des cas

    p.1513
  64. Quel est l'objectif de chirurgie palliative pour une tumeur du rétropéritoine non réséquable?
    lever une obstruction gastrointestinale ou aider de la douleur

    p.1513
  65. Qui devrait faire des chirurgies pour les tumeurs du rétropéritoine?
    chirurgien d'expérience dans des centres à haut débit de ce type de tumeur

    p.1513
  66. Quel est la raison qui limite la radiothérapie pour les tumeurs du rétropéritoine?
    la sensibilité des organes adjacent à la tumeur

    ca fonctionne bien pour les tumeurs des extrémités

    p.1513
  67. Quel % des patients avec une tumeur du rétropéritoine vont se présenter d'emblé métastatique?
    20%

    p.1515
  68. Quelles sont les chimiothérapies qui montrent un effet pour les sarcomes? (5)
    • doxorubicine
    • dacarbazine
    • isfosfamide
    • methotrexate
    • cyclophosphamide


    • combinaison gemcitabine et doxetaxel a du potentiel
    • p.1515
  69. Nommer 2 options de chimiothérapie pour les tumeurs stromale gastrointestinales du rétropéritoine.
    • imatinib
    • sunitinib

    p.1515

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