The flashcards below were created by user
Janni_Larsson
on FreezingBlue Flashcards.
-
Vaskulære forandringer
- Lungestase
- Lungeødem
- Lungeembolus
- Lungeinfarkt
- Pulmonal hypertension
-
Lungestase
Kronisk passiv hyperæmi som ses ved venstresidig hjerteinsufficiens.
Makr.: Mørke, rødbrune, læderagtige lunger.
Mikr.: Dilaterede, blodfyldte kapillærer med fokal blødning i alveoler. Mange hæmosiderin-holdige makrofager. Let septal fibrose.
-
Lungeødem
Akut, livstruende tilstand med væske i lungernes interstitium og alveoler.
- Årsager:
- Ve. sidig hjerteinsuff. – øget hydrostatisk tryk
- Inflammation – øget kapillær permeabilitet
- Nyre-/leverinsufficiens – nedsat osmotisk tryk
- Neurogent – øget intrakranielt tryk
-
Lungeødem
mak mic
- Makr.: Store, våde og væskedrivende lunger med nedsat
- luftindhold.
Mikr.: Alveoler fyldt af et ensartet, svagt eosinofilt materiale.
-
Lungeemboli
- Lungeembolus: En/flere ”cirkulerende” thrombe/r i pulmonal/e
- arterie/r som oftest stammer fra v. femoralis
- Kan variere fra mm-tykke perifere embolier til cm-tykke centrale
- embolier (”saddelembolus”). Kan være multiple eller enkeltstående
Kan, men behøver ikke, medføre lungeinfarkt
-
Lungeemboli
Årsag:
- Årsag: Thrombogenese – Virchow’s triade
- 1) ændring i blodstrømningen
- 2) ændring i blodets sammensætning
- 3) endotel beskadigelse
- Klinik:
- Fra ingen symptomer (subklinisk) til hæmoptyse og
- pleural smerte (typisk for middelstort infarkt) til
- pludselig død (ofte central saddelembolus).
-
Lungeinfarkt
Klassisk hæmorrhagisk infarkt pga dobbelt blodforsyning via aa bronchiales (ses således typisk hos ptt. med kompromitteret systemisk cirkulation pga. hjertinsufficens, hypertension, arteriosklerose)
Makr.: Pyramide-formet, rødsort, skarpt afgrænset proces med basis mod pleura og spidsen pegende centralt mod okklusionen.
- Mikr.: Koagulationsnekrose med udbredt blødning og inflammation i randzonen.
- Efterfølgende granulationsvævs dannelse og opheling med fibrose.
-
Pneumoni
Infektiøse:
Bakterielle: lobær bronkopneumoni
- Virale
- Mycoplasma, Chlamydia
- Mykotiske
- Pneumocystis carinii
-
Pnemoni
Non-infektiøse:
Interstitielle (kar-bindevævssygdomme osv.)
Idiopatiske (UIP, AIP/DAD/ARDS)
Hypersensitivitets pneumoni
Stråle/tox./medikamentel pneumonitis
Lipoid (gylden) pneumoni
-
Bakteriel pneumoni
Lobær:
- Inddrager en hel lap, og kun denne
- Oftest pneumokokker (S. pneumoniae)
Typisk hos i øvrigt raske, yngre ptt.
-
Bakteriel pneumoni
Stadier:
- Hyperæmisk/ødematøs (”Engorgement”)
- Rød hepatization (+ fibrinøs pleuritis)
- Grå hepatization
- Resolution (mere sjældent: ”karnifikation”)
-
Bakteriel pneumoni
Bronkopneumoni (Lobulær pneumoni):
Fokalt/multifokalt i en eller flere lapper, oftest i underlapperne.
- Flere bakteriearter (Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Legionella
- osv.)
Rammer oftest i forvejen svækkede/immunsupprimerede patienter, spædebørn, ældre.
-
Eksogen og endogen lipoid (gylden) pneumoni
Den klassiske årsag til endogen gylden pneumoni (post-obstruktiv pneumoni) er forringet clearance pga en bronkial obstruktion
Kaldes eksogen lipoid pneumoni hvis det forårsages af inhalation af lipid, fx lipider i næsedråber eller kosmetika
|
|