derma choroby naczyniowe

Card Set Information

Author:
Maja
ID:
241850
Filename:
derma choroby naczyniowe
Updated:
2013-10-22 13:55:12
Tags:
choroby naczyniowe
Folders:

Description:
ch. naczyniowe
Show Answers:

Home > Flashcards > Print Preview

The flashcards below were created by user Maja on FreezingBlue Flashcards. What would you like to do?


  1. plamica (definicja)
    • wynaczynienie do skóry, tk. podskórnej lub błon śluzowych o różnym mechaniźmie:
    • - zaburzenia dot. płytek krwi
    • - zaburzenia krzepliwości
    • - zmiany w obrębie drobnych naczyń skóry
  2. Plamica małopłytkowa wrodzona
    (zesp. Wiskotta-Aldricha)
    • bardzo rzadka
    • sprzężone z chr. X (choruja chłopcy
    • zaburzenie wytwarzania płytek
    • obniżenie frakcji IgM
    • wypryski na skórze
    • częste infekcje bakteryjne i wirusowe
    • zwiększone ryzyko neo (szczególnie lymphoma)
    • POSTAĆ PORONNA: trombocytopenia, wyprysk bez podatności na infekcje
    • leczenie: transfuzja PLT, splenektomia, przeszczep szpiku
  3. Samoistna plamica trombocytopeniczna
    (purpura thrombocytopenica idiopathica, ITP Werlhof)
    • p/c przeciwkko powierzchniowym glikoproteinom trombocytów
    • p/c moga powodować trombocytopenię przejściowa u noworodków matek chorych i biorców krwi chorych
    • głównie kobiety
    • rozwkłe wybroczyny do skóry, błon śluzowych (szczególnie jama nosowo-gardłowa, przewód pokarmowy)
    • niekiedy pow. śłedziony
    • postać ostra: ustępuje po kilku tygodniach
    • postać przewlekła: może utrzymywać się przez całe życie
    • leczenie: GKS, leki immunosupresyjne, wlewy gamma-globuliny + splenektomia
  4. Plamica małopłytkowa objawowa
    (Purpura thrombocytopenica symptomatica)
    • Plamice rozmaitego typu:
    • Plamica polekowa (sulfonamidy,salicany,chlormafenikol,sulfonylomocznik,fonobarbital,fenotiazymy)
    • Plamice w przebiegu posocznicy i ch. zakaźnych
    • Plamica jako obj. poprzedzajacy (SLE, towarzyszaca neo)
    • Plamica zw. z zak. HIV (terapia jak w ITP)
  5. Plamice zw. z zab. krzepliwości
    (Coagulopathiae)
    • WRODZONE: hemofilie
    •     leczenie: rekombinowany czyn. VIII
    • NABYTE: DIC
    •     rozległe uszkodzenie tkanek w wyniku infekcji (zwłaszcza bakteriami G-),neo,olbrzymie naczyniaki
    •     leczenie: świeże osocze i masa PLT
  6. Plamice zw. z uszkodzeniem naczyń skóry
    • Plamica hiperergiczna (alergiczne lub leukoklastyczne zap. naczyń)
    • Plamica starcza, plamica steroidowa
    • Przewlekłe zap. naczyń włosowatych
  7. Plamica hiperergiczna (Purpura hyperergica)
    Alergiczne lub leukoklastyczne zap. naczyń (Vasculitis alergica, angiitis leukoclastica)
    • rozsiane wykwity krwotoczne o różnych postaciach: obrzękowe, grudkowe(również z rozpadem) i pęcherzowe
    • najczęściej wyprostna powierzchnia kończyn ale moga pojawiać się na całej skórze
    • odkładanie się kompleksów immuno. w ścianach naczyń (reakcja immuno. tylu III)
    • obecność składników dopełniacza, niszczacych ściany naczyń (MAC - membrane attack complex)
    • zwyrodnienie włóknikowate oraz naciek leukocytarny naczyń
    • czynniki: bakterie,leki,pokarmy
    • odmiana: plamica Henoch-Schoenleina
    • RÓŻNICOWANIE: guzkowe zap. naczyń, krwotoczna post. rumienia wielopostaciowego
    • leczenie: GKS + sulfony (czasem antybiotyki)
  8. Plamica Henocha-Schoenleina
    • zmiany nerkowe z odkładaniem się złogów IgA i C3 w kłębuszkach
    • czasem obj. ostrego brzucha
    • w ścianach naczyń skórnych ziarniste złogi(z przewaga IgA) także w skórze niezmienionej
    • ANCA (-), nierzadko IgA ANCA
    • różny przebieg
    • stan chorych dobry (oprócz przypadków z glomerulonephritis  zajętym przew. pokarmowym)
    • brak odchyleń w ukł. krzepnięcia
    • bóle stawowe
  9. Plamica starcza(Purpura senilis)
    Plamica steroidowa (Purpura steroidea)
    • wynaczynienia w obrębie zanikowej skóry, głównie grzbiety rak i przedramion
    • etiologia: atrofia tk. łacznej otaczajacej drobne nn. skóry
    • w starczej brak skutecznego leczenia, a w steroidowej -> odstawienie GKS lub stosowanie wraz z nimi kremu z wit. D3
  10. Przewlekłe zap. naczyń włosowatych (Capillaritis chronica)
    • zmiany wybroczynowe z odkładaniem się hemosyderyny w skórze
    • nacieki limfocytowe wokół naczyń włosowatych
    • najczęściej na kończynach dolnych
    • płaskie, czerwono-sino-brunatne palmy/grudki
    • przebieg przewlekły (wielomiesięczny/wieloletni)
    • leczenie: mało skuteczne. małe dawki GKS, miejscowe stosowanie maści steroidowych, w zmianach długotrwałych -> PUVA
  11. Zap. ziarniniakowe naczyń Wegenera (Granulomatosis Wegeneri)
    • rzadkie schorznie
    • martwicze ziarniniaki i martwica ścian naczyniowych drobnych tętnic i żył
    • najczęściej dr. oddechowe, nerki i skóra
    • prawdopodobnie autoimmunologiczne schorzenie
    • ANCA (+)
    • cANCA swoiste dla zap. Wegenera
    • martwicze zmiany w j. nosowo-gardłowej i dolnych dr.oddechowych, płucach, nerkach i skórze
    • najwcześniej na podniebieniu i śluzówce nosa
    • zmiany skórne: guzkowo martwicze, plamicze lub wrzodziejace, bez cech charakterystycznych
    • RÓŻNICOWANIE: guzkowe zap. naczyń(nie występuja w dr.oddechowych),pyoderma gangraenosum
    • leczenie: cyklofosfamid, metotreksat
  12. Zesp. Churga-Strauss
    • uogólnione zmiany naczyniowe typu vasculitis + katar sienny + astma + eozynofilowe nacieki w płuchach(zesp. Lofflera) + zap. płuc + eozynofilia
    • zmiany skórne: wybroczyny, rumienie, guzy podskórne ulegajace rozpadowi
    • zajęte liczne narzady wew. (serce, przew. pokarmowy, OUN)
    • wysokie miano IgE
    • u częsci występuje pANCA
    • obraz hist. : skupienia eozynofilów w ogniskach martwicy z ziarnina
  13. Choroba Kawasaki
    • choroba wieku dziecięcego
    • zmiany w skórze, bł. śluzowej, narzadach wewnętrznych + pow. węzłów chł.
    • nieznana etiopatogeneza
    • pANCA (+)
    • zmiany skórne: rumień wielopostaciowy, osutka odrowata i płonicowata na tułowiu i kończynach
    • stopy i dłonie z symetrycznymi obrzękami i rumieniami
    • bł. śluzowa j. ustnej i oczu z objawami zapalenia
    • czerwone zabarwienie języka
    • powiększone ww. chłonne(szczególnie szyi)
    • powikłania: tętniaki, nagłe zgony
    • wysoka goraczka przez 5-7dni
    • rozpoznanie jest trudne (imitacja ciężkiego rumienia lub dziecięcych chorób zakaźnych)
    • RÓŻNICOWANIE: rumień wielopostaciowy, TEN(zesp. Lyella, czyli toksyczna nekroliza naskórka), SSSS, dziecięce ch. zakaźne
    • leczenie: infuzja IgG + salicylany. GKS przeciwwskazane!
  14. Piodermia zgorzelinowa (Pyoderma gangraenosum)
    • nagle powstajace głębokie owrzodzenia będace martwica bezbakteryjna, często poprzedzone zapalnym naciekiem lub odczynem pęcherzowym
    • etio jest nieznana
    • często współistnieje z colitis ulcerosa, ch. Crohna, gammapatiami i szpiczakiem IgG/IgA
    • pojedyncze lub liczne ogniska
    • pojawianie się zmian nawet po najdrobniejszych urazach jest b. charakterystyczne (odczyn patergiczny)
    • nietypowe odmiany: post. powierzchowna(twarz), post. pęcherzowa (pierwsze pęcherzye, później wmiany typu ecthyma)
    • RÓŻNICOWANIE: piodermia na tle bakteryjnym, niesztowica (ecthyma)
    • leczenie: sulfony + małe st. GKS
  15. Guzowate zap. naczyń (Vasculitis nodosa)
    • zmiany guzowate poch. naczyniowego szczególnie na kończynach dolnych (podudzia)
    • etio: podłożem sa zab. naczyniowe, szczególnie nadciśnienie, antygeny paciorkowców i innych bakterii, leki i inne. zaburzenia hormonalne i otyłość
    • reakcja immunologiczna III typu (odkładnie się kompleksów immuno.)
    • częsciej kobiety
    • podskórne, płasko-wyniosłe guzy pokryte zapalnie zmieniona skóra, bolesne
    • przewlekłe z sezonowymi nasileniami
    • RÓŻNICOWANIE: rumień stwardniały, guzowaty, guzkowe zap. tętnic -odmiana skórna, zmiany guzkowe poch. zakrzepowego
    • leczenie: antybiotyki + Aspiryna
  16. Owrzodzenia podudzi (Ulcera cruris)
    • przyśrodkowa i przednia pow. dolnej 1/3 podudzi
    • powstaja na tle zab. troficznych zesp. żylakowego
    • poprzedzone zastojem w krążeniu żylnym z obrzękiem, później ścieńczeniem skóry
    • w przewlekłych owrzodzeniach może dojść do przerostu tk. łaczna włóknista brzegów owrzodzenia
    • bliznowacenie

What would you like to do?

Home > Flashcards > Print Preview