Diabetes comunitaria

Card Set Information

Author:
Alv
ID:
245911
Filename:
Diabetes comunitaria
Updated:
2013-11-23 04:50:18
Tags:
Comunitaria parcial
Folders:

Description:
Comunitaria parcial 2
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  1. Acciones que pueden prevenir la diabetes tipo 2 o retrasar su aparición
    • Dieta saludable
    • Actividad física regular
    • Mantenimiento de un peso corporal normal
    • Evitar el consumo de tabaco
  2. Epidemiología de diabetes en El Salvador
    En el país existen alrededor de 800,000 salvadoreños diabéticos.

    • Prevalencia
    • - 9.69% localizada en la San Salvador
    • - 12.5% en San Vicente y
    • - 13.3% en San Francisco Gotera.

    *El país con más diabéticos es China
  3. Glicemia normal
    60 a 100 mg/dl
  4. Diabetes Mellitus es:
    Grupo de enfermedades metabólicas  caracterizadas por hiperglicemia que resulta de defectos en la secreción de insulina, acción de la insulina o ambos.
  5. Criterios diagnósticos de DM
    (*cuadro de diagnóstico)
    • DIABETES
    • Plasmática en ayuno > o igual a 126

    G. posprandrial 2h: >o igual a 200

    Glucosa al azar >o igual a 200 + sin De DB (así dice el cuadro, no sé significado)

    Hb A1C >o igual a 6.5%


    MÁS: polidipsia, poliuria, pérdida de peso, polifagia
  6. Glucosa plasmática en ayuno normal
    <100 mg/dl
  7. Glucosa Post pandrial normal:
    (*cuadro de diagnóstico)
    < 140 mg/dl
  8. Glucosa alterada en ayunas:
    (*cuadro de diagnóstico)
    100 a 125 mg/dl
  9. Intolerancia a la glucosa:
    (*cuadro de diagnóstico)
    Postpandrial 2 horas 140 a 199

    (algunos lo llaman prediabetes pero en comu no sé si dijeron eso).
  10. DIABETES TIPO 1 puede ser:
    • A. mediada immunitariamente
    • B. Idiopática
  11. En OTROS TIPODE DE DIABETES se menciona
    • A. -Defectos genéticos de las células beta
    • B.-defectos genéticos en la acción de la insulina (mutación en el receptor)
    • C.-Enfermedades del páncreas exócrino
    • D.- Endocrinópatías
    • E.- Drogas
    • F.-Infecciones
    • G.- Otros síndrome asociados a Diabetes
    • H.-Diabetes gestacional
  12. Factores ambientales en DM tipo 1:
    Enterovirus (coxsackie B), rotavirus, virus de rubeóla
  13. Prevalencia DM 1
    5 a 10%
  14. Los 3 Fuertes componente que participan en DM 2
    Genético, poligénica y multifactorial
  15. Cuánto aumenta el riesgo ante familiares con DM
    Aumenta riesgo con un pariente con DM y aumenta al 40% si ambos padres tienen DM
  16. Tratamiento DM 2:
    dieta saludable, incremento del ejercicio,  hipoglucemiantes orales, inyecciones  de insulina
  17. Resistencia a insulina:
    • Indica la presencia de una respuesta biológica deteriorada a la insulina secretada o administrada exógenamente.
    • Manifestado por una disminución en el metabolismo y transporte de glucosa estimulada por insulina en músculo esquelético y adipocitos y por un deterioro en la supresión de glucosa hepática.
  18. La inflamación crónica del tejido adiposo desencadena
    Resistencia a lainsulina en el músculo esquelético
  19. Complicaciones agudas de DM
    CETOACIDOSIS DIABETICA: DBM TIPO 1

    ESTADO HIPERGLUCEMICO HIPEROSMOLAR  EN PACIENTES DIABETICOS ADULTOS
  20. Complicaciones crónicas de DM
    • Vasculares
    • - Microvasculares:retinopatía, neuropatía, nefropatía
    • - Macrovasculares: enf. Arterial coronariaenf. Arterial periféricaenf. cerebrovascular

    • No Vasculares
    • Gastroparesia, infecciones, cambios en la piel, glaucoma, cataratas, diarrea.
  21. Cetoacidosis diabética
    •  250 mg/dl
    •  Leve, moderada, severa
    •  Cetonemia o cetonuria
    •  Acidosis metabólica (pH< 7,3)
    •  Acetona, acetoacetato, β-hidroxibutirato> 3 mmol/l
  22. En Cetoacidosis diabética hay un Aumento de hormonas contrarreguladoras, ¿cuáles son esas hormonas?
    gucagón, catecolaminas, cortisol, GH
  23. Estado hiperosmolar no cetósico
    • Paciente mayor con Dx de DB tipo 2
    • -poliuria, pérdida de peso, confusión, letargia, coma
    • -hiperglicemia >600 mg/dl

    *Hiperosmolaridad > 350 mOsm/L
  24. En las complicaciones crónicas de la diabetes, se encuentran los siguientes mecanismos
    • VIA DE LOS POLIOLES
    • PRODUCTOS DE GLICOSILACIÓN AVANZADA
    • VIA DE LA HEXOSAMINA
    • (¿vía del sorbitol?, *lo dejo así porque no sé si está incluido en vía de polioles)
  25. Retinopatía diabética se explica por
    • Vía del sorbitol
    • AGE
  26. Características de Nefropatía diabética
    Afecta a ambos tipos de diabetes mellitus

    • • Micro/macro albuminuria o proteinuria en una persona con DB en ausencia de otras causas de enfermedad renal
    • • La prevalencia de ND aumenta con la evolución de la enfermedad, max 25-30 años
    • • Anomalías histológicas se detectan antes del inicio de la microalbuminuria
  27. Microalbuminuria
    30-299 mg/24 hr

    Macroalbuminuria >300 mg/24 hr
  28. ESTADIOS CLINICOS DE LA NEFROPATIA DIABETICA
    Fase precoz: lesión renal sin signos clínicos

    Fase inicial: microalbuminuria persistente (20-200 ug/min)

    Fase establecida: nefropatía diabética clínica: proteinuria macroscópica (> 0,5 g/día)

    Fase terminal: IRC FG< 50%, aumento de creatinina sérica, insuficiencia renal crónica
  29. ¿Durante cuánto tiempo persiste el incremento de la HbA1c?
    • Durante toda la vida del eritrocito afectado.
    • *Por esta razón es que en un control de 1 mes, no se va a notar una reducción de la Hb1Ac, aunque la glucosa y la dosis de insulina sea normal.

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