ERC ues

Card Set Information

Author:
Alv
ID:
245930
Filename:
ERC ues
Updated:
2013-11-23 04:53:10
Tags:
comu
Folders:

Description:
2 comu
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  1. Criterios para definición de ERC
    . Daño estructural y/o funcional de los riñones, evidenciado por la presencia de marcadores de daño renal en la orina, sangre o por imágenes por un período de 3 meses o más. 

    . Disminución de la función renal (FG< 60 ml/min) en ausencia de marcadores de daño renal por un período 3 meses o más.
  2. Marcadores de daño renal en orina
    Albúmina, proteinas de bajo peso molecular, NGAL (Lipocaina asociada a gelatinasa de neutrófilos), KIM1 (molécula de injuria renal) .
  3. Marcadores de daño renal en sangre
    • Creatinina
    • Cistatina C
  4. Fórmulas matemáticas de daño renal
    Adultos:MDRD, CrockoL Gault, CKD-­‐EPI

    Niñosyadolescentes: Schwartz
  5. En qué estadios de ERC aparece albuminuria, hematuria y proteinuria
    1 y 2
  6. Clasificación de ERC en base a FG
    • 1: > o igual a 90
    • 2: 89 a 60
    • 3a: 59 a 45
    • 3b: 44 a 30
    • 4: 29 a 15
    • 5: < 15 o diálisis

    *3a, 3b, 4, 5 no requieren marcadores para dx
  7. Clasificación etiológica de ERC
    • ER diabética (1 y 2)
    • ER no diabética (glomerula, Vacular hipertensiva, Tubulointersticial, Quística)
    • Enfermedad en el trasplante renal
  8. ENFERMEDAD TUBULOINTERSTICIAL comprende
    • Infeccion del tracto urinario
    • Infecciones endémicas: malaria, hantavirus, leptospirosis, litiasis, obstrucción
    • Nefrotoxicidad: metales pesados como plomo, cadmio, arsénico, mercurio y uranio
    • Medicamentos, yerbas o plantas
    • Acido Aristolóquico
  9. Medidas a tomar ante la detección de Daño renal
    Diagnóstico y tratamiento; tratar condiciones comórbidas, enlentecer progresión.
  10. Acción a tomar cuando hay disminución de TFG
    • Estimar progresión
    • Tratar complicaciones
    • Preparar para reemplazo
  11. ERC % mundial
    10% mundial
  12. Enfermedad Renal crónica causa no Tradicional
    Quienes la padecen? Adultos jovenes, agricultores hombres

    Sitio predominante de daño: Tubular e instersticial

    Factores de riesgo: Agricultura, exposicion labolar, agroquímicos, metales pesados

    Marcador renal: B2 microglobulina, NGAL, KIM1
  13. 1a causa de muerte hospitalaria
    ERC

    • 5TA causa a nivel nacional en > 18
    • 2da causa en Maculino
  14. 24, 25 y 26 de abril. Evento:
    Conferencia Internacional y reunión de alto nivel sobre ERC de causa no tradicional en CA
  15. Estudio clínico multidisciplinario fue entre:
    Febrero- abril 2013
  16. Estudio epidemiológico fue
    2009 a 2012
  17. Para la generación de una base de datos georreferencia de ERC se siguen los siguientes pasos
    • 1. Listado de enfermos
    • 2. Georreferencia de las viviendas de los enfermos y de las muestras de agua y suelo
    • 3. Digitalización de la información en un formato compatible con SIG
  18. La compilación de datos se hace por:
    • - Población y pacientes
    • - Georreferencia con GPS
  19. Principales fuentes de cadmio para suelos agrícolas
    Fertilizantes fosforados

    (apatita contiene 8 y 500 mg/kg de cd)
  20. Caracterización de riesgos ambientales y ocupacionales
    • 1. condiciones y tipo de actividad agrícola
    • 2. Fumigación aérea con agroquímicos en áreas de residencia
    • 3. Presencia de agroquímicos y metales pesados Cd y arsénico en aguas superficiales
    • 4. Horarios prolongados de trabajo en condiciones de temperatura elevada
  21. Plaguicida importado en 2000
    5.1 kg de plaguicida por persona

    >60% pertenecen a categoria Ia y Ib de OMS
  22. Intoxicacion por plaguicidas 2007 y 2011
    • 1. Bipiridilos
    • 2. Organosfosforados
  23. Pesticidad que importó el país 2010
    • 2,4 d (2,4-diclorofenoxiacético)
    • Glifosato
    • paraquat
    • atrasina
  24. pesticidas
    • 7 millones: 2.3 kg pesticidad/persona o
    • 1 libra/año/ persona
  25. Pesticidas importados en ES
    • Herbicidas
    • Insecticidas
    • Fungicidas
    • Nematicidas
    • Reguladores de crecimiento
    • Fumigantes
    • Rodenticidas
  26. Compra y seleccion de agroquimicos
    • Hedonal
    • Paraquat
    • Glisofatos
    • Metamidofos
  27. Almacenamiento de agroquímicos
    • 74% en viviendas
    • 97% sin restricción
  28. Caracterización clínica e histopatológica de la nefropatía de las comunidades agrícolas salvadoreñas
    3 de Marzo - 20 de Abril, 2013
  29. Investigación clínica multidisciplinaria en ERC. mencione algunas
    • Nefrología
    • Epidemiología
    • Dermatología
    • Medicina interna
    • Anatomía Patológica
  30. Factores psicológicos en pacientes estudiados
    • Ansiedad
    • Depresión
    • Fase psicológica de negociación
    • Duelos no resueltos
    • Violencia intrafamiliar
    • Alcoholismo
    • Temor a fallecer
  31. Determinantes sociales en pacientes estudiados en ERC
    • Pobreza
    • vivienda en malas condiciones
    • Mala calidad de agua
    • Bajo nivel de escolaridad
    • Nutrición inadecuada 
    • Cobertura insuficiente de servicios de salud
    • Electrificación deficitaria
    • Medioambiente contaminado
  32. En el estudio ERC se obtuvo evidencias de daños a otros órganos, como:
    • Signos de daño neurológico periférico
    • Daño vascular
    • Alteraciones auditivas y hepáticas que no pueden ser explicados sólo por deshidratación y estrés por calor
  33. Lesión fundamental inicial en ERC
    Fibrosis tubulointesticial con daño glomerular y  vascular secundario.
  34. Declaracion de SS en conferencial internacional de ERC causas no tradiconales
    • 1. Sistemas de vigilancia  morbi y mortalidad por ERC
    • 2. Investigaciones clínico-epidemiológicas
    • 3. Investigaciones sobre riesgos ocupacionales y ambientales
    • 4. Abordaje regional. Plantear programa de acciones
  35. Conclusión. ERC Enfermedad multifactorial cuyo eje central es
    Nefrotoxicidad por agentes tóxicos ambientales y ocupacionales sobre la base de Determinantes sociales de las comunidades salvadoreñas

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