Emergentes 2

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Author:
Alv
ID:
245936
Filename:
Emergentes 2
Updated:
2013-11-23 04:56:08
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comu
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comu
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  1. Epidemiología es
    el estudio de la distribución y los factores determinantes de estados relacionados con la salud o eventos en poblaciones especificadas, y la aplicación de este estudio alcontrol de  problemas de salud
  2. Lo que es especial acerca de epidemiología de ET
    (*Enfermedades Transmisibles)
    • 1. Causas
    • 2. Evolución natural y espectro de enfermedades
    • 3. Cadena de infección
    • 4. Nivel de enfermedades
    • 5. Implicaciones para salud pública
    • - Control
  3. Triada tradicional
    • Persona susceptible. Anfitrión.
    • Agente infeccioso
    • Entorno
  4. Albergar los factores que influyen
    exposición: edad, el sexo, el comportamiento
  5. Sensibilidad/respuesta:
    Edad, losfactores genéticos, inmunológico y estado de nutrición, la estructura anatómica, las enfermedades, losmedicamentos, la exposición anterior
  6. Infectividad
    Capacidad de un agente infeccioso para entrar, sobreviviry multiplicarse en el anfitrión
  7. Patogénico:
    Capacidad de un agenteinfeccioso para producir enfermedades
  8. Evolución natural. Dinámica de la enfermedad
    • Susceptible
    • Periodo latente--periodo de incubación
    • Periodo de incubación--periodo sintomático
    • Portador
    • Resolución: recuperación, discapacidad muerte
    • Recaída
  9. Cadena de infección
    • Reservorio (portal de salida)
    • Modo de transmisión (portal de entrada)
    • Persona susceptible
  10. Reservorio de un agente infeccioso
    la sustancia en el cual un agente infeccioso vive normalmente y multiplica y en que dependepara la `supervivencia` para que puede transmitirse a un anfitrión susceptible
  11. Fuente de infección:
    individuo, animal, objeto o sustancia dela cual un agente infeccioso pasa a un anfitrión  susceptible
  12. Modos de transmisión
    • Directo
    • Indirecto
  13. Tranmisión Directo
    • Propagación de microgotas (>5 μ m)
    • • Contacto directo
    • – Besar
    • – Tocando
    • – Relaciones sexuales
    • – De madre a hijo
  14. Contacto indirecto
    • Transportado por el aire (<5 μ m)
    • – Núcleos de la microgota
    • – Polvo

    • • Vehículo-transmitido
    • – Alimentos
    • – Agua
    • – Fómites
    • – Productos biológicos

    • • Transmitido por vectores(insectos, animales)
    • – Mecánico
    • – `Producto biológico
  15. Nivel de enfermedades
    • Endémico: presencia constante O nivel usual
    • de prevalencia

    • • Hiperendémico: presencia constante a altos niveles de incidencia
    • • Holoendémico: alto nivel de prevalencia (en la niñez y la mayoría de habitantes afectado)

    • Esporádico: enfermedades ocurren con poca frecuencia y con irregularidad

    • El conglomerado, el brote, la epidemia, la pandemia: aumento deincidencia de enfermedades por encima de nivel esperado
  16. Factores que favorecen el acontecimiento de brotes
    • El anfitrión de agentes patógenos y susceptible debe estar presente en números suficientes;
    • • Mayor virulencia del agente patógeno;
    • • La introducción reciente del agente patógeno en anteriormente lapoblación virgen;
    • • El modo mejorado de transmisión para que más anfitriones susceptibles están expuestos;
    • • Mayor exposición al anfitrión y/o portales nuevos de la entrada;
    • • Las condiciones ambientales que favorecen interacción de agentepatógeno-anfitrión;
    • • Cambio de sensibilidad del anfitrión en  agente patógeno
  17. Implicaciones para salud pública
    • Prevenir la exposición
    • • Proteger a las personas susceptibles de infección
    • • Impedir progresión infección a enfermedades
    • • Tratar los casos
    • – Evitar la muerte y la discapacidad
    • – Prevenir la transmisión adicional

    • • Interrumpir la transmisión
    • – Ambiental– Social/conductual– Legal
  18. Oportunidades para el control
    • Vacunación
    • Profilaxis
    • Repelentes mosquitos
    • Aislamiento tratamiento
    • Tratamiento Rehabilitación
  19. Abordajes en las Implicaciones para salud pública- Control
    • • ¿Cuál es factible?
    • • ¿Cuál es aceptable?
    • • ¿Cuál es disponible?
    • • ¿Cuál es eficaz?
    • • ¿Cuál es asequible?
  20. Objetivos en implicaciones para salud- control
    • Realistas, Cuantitativos (tiempo, lugar,persona),
    • Periódicamente evaluados,Flexibles
    • • Control de enfermedades endémica para reducir
    • - incidencia
    • - mortalidad
    • • Prevención y control epidémico
    • • Eliminación
    • • Erradicación
  21. CAUSAS: Modelo convergente para enfermedades emergentes
    • Factores fisicos ambientales
    • Factores ecológicos
    • Factores politicos, sociales, económicos
    • Factores biológicos, genéticos
  22. las enfermedades de mayor inquietud son
    Aquellas que pueden tener importancia internacional - o como una posible mundial epidemia o pandemia,o porque entrañan un riesgo para viajeros con tasas de letalidad altas o tener implicaciones de comercio.

    La mayoría de estas enfermedades tienden a ser enfermedades emergentes.
  23. Definición Enfermedades emergentes
    Nuevas enfermedades que no se han reconocido anteriormente

    • Enfermedades comprobadas que están aumentando, o amenazan con aumentar, en incidencia o en distribución geográfica
  24. Términos ‘que reaparecen o enfermedades renacientes’ también se usan - generalmente para
    Describir las enfermedades que teníamos el pensamiento se había controlado o conquistado mediante inmunización, uso de antibióticos o alteraciones ambientales, pero los cuales están ahora reapareciendo
  25. Quizás, el único conductor más importante de la aparición, que es común a la mayoría de estos factores, es
    la función de la intervención humana o la actividad humana
  26. Zoonosis en emergentes
    • 49% patógenos humanos zoonóticos ---
    • 9% emergentes.
    • 73%(114/156) de los emergentes zoonóticos.
  27. % de todo Enfermedades Infecciosas Emergentes son Zoonosis queafecta a los Seres Humanos
    61%

    74% de estos de animal silvestre
  28. Por lo tanto sobre 74% de todo emergente los virus durante los dos últimos decenios han sido
    zoonóticos (transmitido de una fuente de animal silvestre)
  29. La mayoría de estos virus han venido de o
    los murciélagos (en particular dar fruto murciélagos), los roedores o las aves


    --para otros, los anfitriones todavía no se han determinado
  30. Factores asociados con aparición de enfermedades
    1. Cambios en la información demográfica humana o el comportamiento

    2. Cambios en la tecnología y la industria

    3. El desarrollo económico y el aprovechamiento de la tierra:

    4. El viaje y el comercio internacional

    5. Adaptación y el cambio microbiano

    6. Deterioro de la salud pública

    7. Causas naturales

    8. Respuestas inapropiadas sociales, políticas y económicas a brotes
  31. Cambios en la información demográfica humana o el comportamiento:
    • • Pobreza
    • • Crecimiento y migración de la población
    • • Urbanización
    • • Conflicto/bioterrorismo de guerra/civil
    • • desplazamiento de poblaciones
    • • Comportamiento sexual
    • • Consumo de drogas intravenoso
  32. Cambios en la tecnología y la industria:
    • • Globalización de suministros alimentarios
    • • Cambios en procesamiento de alimentos
    • • Trasplante de órgano/tejido
    • • Uso generalizado de antibióticos como suplementos de crecimiento
  33. 3. El desarrollo económico y el aprovechamiento de la tierra
    • • Cambios en las prácticas agrícolas;
    • • Agricultura intensiva;
    • • Construcción de represas;
    • • Deforestación/reforestación;
    • • Mayor riego.
    • • Explotación y deterioro ambiental vectores
  34. 4. El viaje y el comercio internacional:
    • • ¡La globalización de viajes y comercio (grandes beneficios pero nuevasamenazas!)
    • • Movimiento mundial de productos
    • • Viaje y turismo
    • • Transporte de mosquitos y otros
  35. 5. Adaptación y el cambio microbiano:
    • • Evolución microbiana
    • • Respuesta a selección ambiental
  36. 6. Deterioro en la salud pública
    • • Reducción en programas de prevención
    • • Saneamiento inadecuado
    • • Control de vectores inadecuado
  37. 7. Causas naturales:
    • • `Cambio climático`
    • • Desastres naturales
    • • Las aves `migratorias`, etc.
  38. Fiebre amarilla Ciclos epidémicos
    a cada 5 a 7 años
  39. 21 octubre de 2010:
    confirmación del primer caso de cólera en Haiti
  40. Dengue
    Flavivirus
  41. Dengue hemorrágico por primera vez se describió en
    1887 en Torres de Cartas, Australia, pero la mayoría de los casos antes de 1955 se notificaron de Asia de SE
  42. Carga de morbilidad del dengue mundial
    N° casos año Reportado 1.2 millones. Estimado 51 millones

    DH, SSD R no hay. E: 400,000

    Muertes: R 3,500 E: 15,000
  43. Cuáles precipitaron los virus del dengue para surgir y difundirse
    • • Aumento de poblaciones
    • • Urbanización--movimiento de zonas rurales a ciudades, resultante en rápido y crecimiento urbano no controlado sin saneamiento, o acceso a abastecimientos de agua limpios--quedaba lugar a la formación de pueblos shanty y barrios pobres urbanos
    • • Transporte moderno--viaje por aire rápido intercontinental,proporcionando un medio de transmitirse el virus alrededor de tropical y áreas subtropicales del mundo mediante el movimientode personas infectadas y mosquitos
  44. personas en riesgo de dengue mundial
    2,5 mil millones


    *En las Américas, aumento de 50 veces en casos notificados de dengue hemorrágico (1989- 1993 comparó con 1984-1988) *Abundancia generalizada de Aedes aegyptien áreas en riesgo
  45. H1N1 diciembre 2003 agosto 2010
    520 casos, incl. 307 defunciones en 15 países
  46. pandémico (H1N1)
    2009
  47. Coronavirus de SARS
    • CoV de `SARS` identificado el 27 de marzo del 2003
    • • Enfermedades respiratorias y entéricas en animales
    • • Tener generalmente una variedad estrecha del anfitrión
    • • Sumamente mutable
    • • Desconocido del reservorio
  48. Primera epidemia del siglo 21
    SARS


    *Primera vez que un sistema mundial de vigilancia se ejecutó en respuesta a una emergencia de salud pública de  origen desconocida
  49. Enfermedades epidémicas y otras amenazas para la salud de publica seguirán ocurriendo debido a
    • - Adaptación eficaz de la alteración microbiana mundial, de industrialización y ambienta
    • l- ¡Adaptación deficiente del behaviou humano mundial, humano r, comercio,viajes y tecnología
  50. La finalidad y el alcance de este Reglamento son prevenir la propagacióninternacional de enfermedades, proteger contra esa propagación, controlarla y darle una respuesta de salud pública proporcionada y restringida a los riesgos para la salud pública y evitando al mismo tiempo las interferencias innecesarias con el tráfico y el comercio internacionales
    • (Articulo 2)
    • REGULADOR DE SALUD INTERNACIONAL
  51. RSI)
    Reglamento Sanitario Internacional

    Entrada real RSI en vigencia en 2007 junio

    Instrumento legal: procedimientos, derechos obligaciones y de las Partes Estados y de laOMS
  52. Reglamento Sanitario Internacional como …-
    • Reconocimiento de una responsabilidad colectiva para la salud publica mundial
    •  

    Compromiso hacia la transparencia

    Oportunidad
  53. Ante salud extraña Eventos
    • Detectar
    • Evaluar
    • Informar
    • Responder
  54. Alerta y respuestas mundiales. Reto triple mandato
    • Enfermedades epidémicas y emergentes– 

    • Todos los riesgos se acercan a  Emergencias de Salud Pública

    • Plataforma común de operaciones para salud pública y emergencias humanitarias
  55. Nuestra seguridad futura con respecto a enfermedades infecciosas depende en gran parte de
    nuestra comprensión de cómo las  enfermedades surgen, resurgen y se propagan
  56. Las epidemias conducen temor a
    • – Contagio
    • – Estigma/exclusión
    • – Magia
    • – Pérdida de los medios de vida
  57. Reto
    • Lo que es las herramientas más eficaces al abordar el
    • • Cognoscitivo
    • • Sociocultural
    • • De organización

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