TERAPEUTICA TOPICA

Card Set Information

Author:
Alv
ID:
246335
Filename:
TERAPEUTICA TOPICA
Updated:
2013-11-11 14:54:52
Tags:
Primer parcial dermatología
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Description:
Primer parcial dermatología
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  1. Estados de piel que alteran la absorción de
    medicamentos
    • Hidratación
    • Queratinización
    • Pigmentación
  2. La hidratación favorece la penetración de fármacos en
    5 a 10 veces (en caso de esteroides)
  3. Es la capacidad de algunas sustancias de absorber humedad del medio circundante
    Higroscopía
  4. Reservorio fundamental de la piel:
    Filagrina
  5. Conformación de filagrina
    • -         Aminoácidos libres: 40 %
    • -         Ácido pirrolidoncarboxílico: 12 %
    • -         Lactatos: 12 %
    • -         Urea: 7 %
    • Sales minerales, azucares y compuestos orgánicos menores
  6. Dónde se expresa la filagrina
    Se expresa en estrato corneo

    * Proviene de la profilagrina del estrato granuloso

    *rica en histidina
  7. Es el principal componente lipídico de la piel
    Ceramidas
  8. Proceso de síntesis, almacenamiento y transferencia de melanosomas que contienen melanina
    Melanogénesis
  9. % de absorción de medicamentos
    • Antebrazo 1 %, 
    • piel cabelluda 4 %, 
    • Frente 7 %, 
    • Escroto 36 %

    Pliegues = oclusión, tener precaución con el uso de esteroides tanto en axilas como en pliegues inguinales 

    Folículos pilosos: facilitan entrada

    Inflamación: congestión vascular favorece absorción
  10. Inorgánicos: talco, calamina, betonita, 
    Protectores solares: óxido de zinc, dióxido detitanio 

    Orgánicos: almidón

    Son:
    • POLVOS
    • monofásicos sólidos
  11. VEHICULOS monofásicos semisólidos
    • BASES GRASAS
    • GEL
  12. Vehículos monofásicos líquidos
    • -         Agua estéril 
    • -         Glicerol: líquido tipo jarabe
    • -         Etanol: diluido en agua
    • -         Propilenglicol: líquido incoloro que se utiliza en lapreparación de cremas
  13. Vehículos bifásicos semisólidos
    • -         Ungüento
    • -         Pomada
    • -         Crema
    • -         Pasta
  14. Vehículos bifásicos líquidos.
    LOCIONES PARA AGITAR. Vehículos para agitar líquidos +polvo
  15. Base grasa con excipientes hidrófobos como la Vaselina
    unguento
  16. Se basan en grasas untuosas 

    Lanolina y aceites hidrogenados (cacahuate)
    pomada
  17. Contienen 20 a 50 % de agua 
    Emulsiones estables
    Ph neutro o ligeramente ácido
    Crema
  18. Compuestos bifásicos que están constituidos
    por una fase dispersa y otra dispersante, así tenemos:
    • Agua en aceite w/o (water/oil)
    • Concentración 25:75, ej. cold cream     

    • Aceite en agua o/w (oil /water)
    • Concentración 20:80, ej. cremas evanescentes
  19. Son los más oclusivos dentro de los semisólidos bifásicos. Constituidos por polvos y grasas untuosas, se puede obtener si unimos talco y vaselina o vaselina y fécula de maíz.
    PASTA
  20. Vehículos trifásicos
    • ü  Pasta cremosa
    • ü  Pasta refrescante
  21. FORMULAS DE PREPARADOS
    Polvo + grasa: PASTA

    Polvo + líquido: LOCION PARA AGITAR

    Polvo+grasa+liquido: PASTA CREMOSA, PASTA REFRESCANTE

     Liquidos+grasas: EMULSIONES agua en aceite o aceite en agua
  22. Ejemplos de aditivos
    • Queratolíticos (Urea, Ácido salicílico)
    • Dimetilsulfoxido
  23. Factores del medicamento
    • Estado de ionización
    • Concentración del principio
    • Efecto del reservorio
    • Frecuenciade la aplicación
  24. FTU o finger tip unit
    estas son las unidades de medicamento que se pueden recoger en la falange distal del dedo índice de una mujer
  25. Tiene efectos atrofogénicos
    Fibroblastos
  26. Potencia de los corticosteroides segun grupo
    • GrupoI: dipropionato de betametasona, propionato de clobetasol 
    • •     GrupoII: furoato de mometasona, amcinonida 
    • •     GrupoIII: acetonido de triamcinolona 
    • •     GrupoIV: acetonido de fluocinolona
    • •     GrupoV: propionato de fluticasona (crema)
    • •     GrupoVI: desonida, valerato de betametasona 
    • •     GrupoVII: hidrocortisona, prednisolona, dexametasona
  27. Grupo I:
    dipropionato de betametasona, propionato de clobetasol
  28. •     GrupoII:
    furoato de mometasona,  amcinonida
  29. •     GrupoIII:
    acetonido de triamcinolona
  30. •     Grupo IV:
    acetonido de fluocinolona
  31. •     Grupo V:
    propionato de fluticasona (crema)
  32. •     Grupo VI:
    desonida, valerato de  betametasona
  33. •     Grupo VII:
    hidrocortisona, prednisolona, dexametasona
  34. esteroide menos potente
    PREDNICARBANATO
  35. Atrofia cutánea en esteroides:
    • −     Alrededor de la 2da a 3ra semana de tratamiento
    • −    Generalmente reversible
  36. Efectos adversos cutáneos de los corticosteroides en la dermis
    • •     Disminuciónde colágeno
    • −     Atrofia cutánea
    • −     Estrías (irreversible) 
    • •     Vasoconstriccióny luego vasodilatación paralítica
    • −     Telangiectasias
    • −     Purpura
    • •       Transformación del vello en pelo
    • Hipertricosis
  37. Efecto adverso irreversible de los corticosteroides tópicos
    Estrías endermis por disminución del colágeno
  38. ESTEROIDE QUE PRODUCE SINDROME DE CUSHING
    Propionato de betametasona
  39. Ungüento, mas efectivo
    Acido fusífico

    • *Fusidium coccineum
    • Buena penetración (estructura esteroide)
    • Actividad en presencia de pus, escaras y costra
    • Inhibe producción de proteínas
  40. Mupirocina
    • •        Acidopseudomónico 
    • •        Pseudomona fluorescens 
    • •        Crema o ungüento 2%
  41. Es muy activo contra SAMR
    Mupirocina
  42. La Retapamulin  Se usa en
    EDAD
    mayores de 9 meses

    *pleuromutilina semisintética
  43. Antifungicos poliénicos
    • Nistatina
    • Piramicina
  44. Activo contra dermatofitos, Candida, Aspergillus, Fuisarium
    piramicina
  45. Especifico para candida
    nistatina
  46. Antifungicos imidazoles
    •        Miconazol: candidiosis oral. Se absorbe mal por vía oral

    •        Clotrimazol: activo contra dermatofitos

    • •        Ketoconazol: fungistatico y fungicida
    •  
    • •        Bifonazol: activo contra  Malassezia,dermatofitos y Candida
  47. Antifungicos alilaminas
    • Naftifina
    • Terbinafina
  48. Retinoides de primera generación
    • R-R-I-T-A
    • •        Retinol:forma animal de la vitamina A
    • •        Retinal o Retinaldehido: forma aldehida de vitamina A
    • •        Tretinoina o Ácido Retinoico: forma ácida
    •  •        Isotretinoina:oral y tópica
    • •        Alitretinoina:sarcoma de Kaposi
  49. Retinoides segunda generación.
    • EMA
    • •        Etretinato 
    • •        Motretinida:derivado del etretinato 
    • •        Acitretin:metabolíto del etretinato, solo oral.
  50. Retinoides tercera generación.
    • TABe
    • •        Tazaroteno 
    • •        Adapalene: menos irritante
    • •        Bexaroteno: antineoplasicooral, linfoma cutaneo de células T, cancer pulmonar, cancer de mama, sarcoma deKaposi.
  51. 1.     
    Retinoides antineoplasico oral, linfoma cutaneo de células T, cancer pulmonar, cancer de mama, sarcoma de Kaposi.
    • Bexaroteno
    • 3 generacion
  52. Inhibidores de la calcineurina

    Inmunosupresión local y potencialmente sistémica
    • Tacrolimus o FK506 (Streptomyces
    • tsukubaensis )

    Pimecrolimus
  53. Derivado de la ascomicina
    Polimecrolimus
  54. Queratolíticos
    Urea: queratoplastico 5 %, queratolítico > 10 %

    Acido salicílico: más efectivo que urea

    Acido Láctico

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