2DO PARCIAL DERMATOLOGÍA

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Author:
Alv
ID:
246463
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2DO PARCIAL DERMATOLOGÍA
Updated:
2013-11-12 01:19:33
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REGADO TODO
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2DO DERMATO
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  1. Neoplasia maligna frecuente
    cáncer cutáneo y precáncer
  2. Topografía de xeroderma
    Afecta piel, ojos y encéfaloPreferenciapor áreas expuestas al sol, labios y lengua
  3. Etapas del xeroderma pigmentoso
    • 1. Eritematopigmentaria  
    • 2. Atrófica 
    • 3.Tumoral
  4. afección ocular  en xeroderma pigmentoso
    80 a 96%
  5. afección neurológica  en xeroderma pigmentoso
    40%
  6. Mutaciones en el gen PATCHED (PTCH) en el cromosoma 9q

    Aparición precoz de Carcinomas Basocelulares  
    Depresiones en palmas y plantas (pits
    sd de carcinomas basocelulares nevoides

    *AD
  7. Susceptibidad genética al virus del papiloma humano con potencial
    oncogénico

    Herencia AR y ligada a X
    Epidermodisplasia verruciforme
  8. Dermatosis precancerosa más frecuente
    queratosis actínica

    * 10 a 15% se transforman en Carcinoma Espinocelular
  9. Queratosis actínica en el labio 
    Predomina en el labio inferior. Predispone a
    Carcinoma Epidermoide del labio
  10. Predispone a Carcinomas viscerales ( pulmón e hígado)
    Queratosis arsenicales
  11. Variedad más frecuente de cáncer de piel  (70%)
    Basaliomao ca. Basocelular
  12. Relación Mujeres: hombres de ca. Basocelular
    3 a 1
  13. Ca. Basocelular tiene Aparición temprana ligada a
    • Xeroderma pigmentoso y
    • Sd. de CarcinomasBasocelulares nevoides
  14. Edad de ca. Basocelular
    6ª a 7ª década de la vida
  15. Topografía de ca. Basocelular
    • Cara 93 %        
    • Nariz         
    • Parpados         
    • Mejillas                   
    • Frente

    • Cuero cabelludo: 1%
    • Cuello: 1%
    • Tronco: 4 %
    • Extremidades: 1%
  16. Formas clínicas de ca. Basocelular
    • Exofitica
    • Planas
    • Ulceradas
    • Pigmentadas
  17. Forma exofitica de ca. Basocelular
    MÁS COMUN
    Nodular
  18. tumores que presentan telangiectasias en la superficie:
    Nevo de Spitz, Hidradenoma,hidrocistoma
  19. El patólogo reporta acumulo de células de tipo basaloide en empalizada
    en ca. BASOCELULAR
  20. n  Segunda variedad más frecuente (17%)

    n  Predomina en hombres : 2 a 1

    n  Mayores de 50 años

    n  Piel blanca y la expuesta al sol
    Ca espinocelular o epidermoide
  21. En dónde aparece el ca. Espinocelular
    • Áreas de exposición solar
    • Cara 50 a 86% : mejillas, labios, nariz,frente y pabellones auriculares  
    • Extremidades  20 a 37% :  
    • Tronco 9%  
    • Cuero cabelludo 5% 
    •  Mucosas genital, bucal y anal
  22. Factores que predisponen a ca. Espinocelular
    • Procesos inflamatorios, infecciosos o productores de cicatrices
    • Exposiciones
    • Dermatosis primarias asociadas
  23. FORMAS CLÍNICAS DE CA. ESPINOCELULAR
    • -         SUPERFICIAL O INTRAEPIDERMICO
    • -         Nodular queratósico
    • -         Ulceroso
    • -         Vegetanteo verrucoso
  24. Lesión elevada, con la base infiltrada, borde elevado, a veces rosada, no hay
    telangiectasias, en el centro se observa tiene un tapón de queratina grueso
    Variedadnodular queratósica de ca. Espinocelular
  25. Forma, apariencia y olor desagradable

    CA. Espinocelular,
    variedad verruogoso
  26. Se observa células desorganizadas, con atipia celular, con nucléolos y núcleos grandes, con una característica importante que el patólogo nombra como: globos córneos.
    Ca espinocelular
  27. Constituye el 3% del cáncer  cutáneo
    Melanoma maligno
  28. Distribución de melanoma maligno
    • 90 % en piel,
    • 1% en mucosas ojo 9%

    Cualquier topografía. 50% en las extremidades inferiores
  29. Clasificacion TNM de melanoma maligno
    • Estadío I: Tumor maligno localizado 
    • Estadío II: Metastasis regionales 
    • Estadío III:Metástasis a distancia
  30. Melanosis de Dubreuilh o Peca melanótica de Hutchinson en
    léntigo maligno
  31. Es la variedad histológica melanoma más común en El Salvador,
    MM NODULAR
  32. Dermatofibrosarcoma protuberans

    Sinónimo:
    • Dermatofibrosarcoma de Darier-Ferrandü  Neoplasia rara
    • Varones 4:1
  33. 4.8% de neoplasias malignas de la mama
    enfermedad de paget
  34. . No Hodking Células T  :
    Micosis fungoide                       

    • Sindrome de Sezary   
    •                    
    • Reticulosis deWoringer-Kolopp
  35. Crecimiento lento con aspecto de
    cicatriz queloide.

    Metástasis raras 4%
    Dermatofibrosarcoma protuberans
  36. Síndrome de hirschowitz
    Sordera completa desde la infancia
    • (ACANTOSIS NIGRICANS SINDROMICO)
    • cursa con acantosis nigricans extensa
  37. Leser-Trélat en
    Adenocarcinoma gástrico (69 %)
  38. Segunda forma de lipoatrofia adquirida mas frecuente
    Barraquer simons

    F:M 1:4
  39. Puede ser primer signo de hipercolesterolemia
    Xantomas
  40. Es  el principal componente del acné
    conglobata,
    Rotura de la pared folicular
  41. tratar queloides antes de manejar el
    queloide es necesario manejar el acné, se puede dar:
    • esteroides sistémico o s
    • acetonato de triancinolona (1ml de agua) se infiltra en cadaqueloide se usa también para evitar cicatrices hipertróficas después de Txquirúrgico.
  42. Deja cicatrices de queloide
    CONGLOBATA
  43. Diaminodifenilsulfona (DDS) 100mg – 200mg /día, buen resultado en
    conglobata
  44. CLASIFICACION DE PLEWIG Y KLIGMAN PARA ROSÁCEA
    Diátesis Rosácea: eritema episódico, enrojecimientoy rubor.

    Estadio I Eritema persistente contelangiectasias

    Estadio II : Eritema persistente,TELANGIECTASIAS Y pápulasu 

    • Estadio III.Eritema profundo persistente
    • Telangiectasis densas, Pápulas, pústulas, nódulos, Edema “sólido” persistente del área central del rostro
  45. rosacea por demodex folliculorum, aquí
    ya tenemos que dar TX con
    IVERMECTINA
  46. Tumor hemiesférico de 1 a 6 mm, eritematosa, con telangiectasias.
    Nevo de spitz
  47. Nevo melanocítico con una zona de despigmentación periférica que tiende a la involución probablemente por mecanismos inmunitarios
    Nevo de Sutton
  48. Tumor benigno

    Niños. Desde el nacimiento o adquirido.

    Extremidades y la cara
    Nevo de Spitz
  49. Lugar de nevo displásico
    Tronco
  50. Localización de nevo de Sutton
    Tronco,manos

    *Areas circulares de hipomelanosis de 0.5 a 2 cm alrededor de un nevo melanocítico.

    50% es múltiple
  51. Nevo melanocitico dérmico
    Nevo azul, de Ota, de Ito y mancha mongólica
  52. Constituidos por melanocitos fusiformes entre los haces de colágena en la dermis  
      
    (efecto Tyndall).
    Nevos melanociticos dermicos
  53. Localización del nevo de becker
    • Cara, hombros y tronco
    • *Mancha pigmentada café con vello
    • Anomalíasmamarias y óseas
    • más en hombres
  54. Hiperplasia de la epidermis.

      Primer año de vida o en la 1ª y 2ª décadas

      Aberración del cromosoma 1
    Nevo epidérmico verrugoso

    • Nevo epidérmico lineal, nevus unius
    • lateris
  55. Líneas de Blascko
    nevo epidérmico verrugoso
  56. Proliferación vascular más frecuente
    nevo rubí

    *no autoinvolucionan

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