Psicoterapia generalidades

Cambiar a un ser humano  vulnerable

Al igual que el objetivo de su tratamiento: el paciente

—Es el uso de la influencia humana como agente terapéutico.

Es toda acción o conjunto de acciones sobre  el ser humano que, específicamente a  través de psicológico obtiene la modificación de manifestaciones  patológicas.

Jasper

• Carlos León
• Matté Blanco
• Jasper

• —La palabra hablada.
• —La relación médico-paciente.— —

• —Comprenderse así mismo.—
• Avanzar en el proceso de maduración.
• —Asumir un estilo de vida libre y responsable.

• —Psicoterapia no sistematizadas.
• —Psicoterapias sistematizadas.

—Consejería, sentido común, experiencias  previas.

—

—Reconstructivas (prolongadas, profundas, o de la personalidad. Ej. Psicoanálisis) 

Reparativas(breves, superficiales, centradas  en el yo. Ej. Gestáticas, breves, de apoyo,  psicoanalítica mente orientadas, etc. )

Reparativas (Sistematizadas)

Reconstructiva (Sistematizadas)

• Progreso:
• 1. Nivel de anhelos máticos
• 2. Nivel de asimilación de los padres
• 3. Nivel de confianza en sí (adulto pueril)
• 4. Nivel de aspiración

Regresión: lo mismo, a la inversa, de 4 a 1.

• —Edad
• —Inteligencia
• —Motivación
• —Capacidad de introspección
• —Nivel de ansiedad
• —Diagnóstico
• —Posibilidad de continuidad en la asistencia

la personalidad del terapeuta

1.       Un grado satisfactorio de madurez emocional y afectivo y una  personalidad suficientemente equilibrada.

2.       Un grado de sensibilidad e intuición suficiente para la comprensión del  individuo enfermo, captación del significado de gestos, silencios, palabras  emitidas con un sentido aparente distinto al real.

3.       Capacidad de empatia.

4.       Flexibilidad intelectual suficiente para adaptarse rápidamente al dialogo con el  paciente.

5. Formación psicoterapéutica teórica y práctica  adecuada

—Es una aplicación planificada y documentada  de las técnicas, derivadas de los principios  psicológicos establecidos, llevada a cabo  por personas calificadas y entrenadas en la  compresión de estos principios y en a  aplicación de estas técnicas; con la  intención de ayudar a los individuos a  modificar aquellas características  personales, tales como: sentimientos,  valores, actitudes y conductas; que son  juzgadas como inadaptadas o  desajustadas.

• 1.Incapacidad para tolerar las frustraciones o  una concepción del mundo distinta de la  suya.
• 2.Autoritarismo.
• 3.Inseguridad en si mismo.
• 4.Incapacidad para adoptar una actitud de auténtica ayuda médica.

Sentimientos, valores, actitudes y conductas;  que son juzgadas como  inadaptadas o  desajustadas.

Una relación emocional, de confianza con  psicoterapeuta.

Un ambiente de cura.

Un esquema racional, conceptual o “mito”  que explica los síntomas y la conducta del paciente.

“Un ritual” terapéutico o procedimiento de participación activa

—Fortalecer la relación terapéutica.

——Activar en el paciente expectativas de  ayuda.

——Activar emociones intensas.

—Aumentar la sensación de dominio o  autosuficiencia.

——Dar oportunidades en la práctica.

ØLibertad mental

ØEmpatia

ØLimitación

Ø Aspecto positivo

Libertad mental

• Mucha menor ansiedad que el paciente o que el Público en general a cerca de las cosas  que preocupan al paciente.
•  
• Ser permisivo y que establezca las  condiciones adecuadas para ayudar al  paciente. Capaz de tolerar escuchar sin  temor aquellos conflictos de sus pacientes

—La capacidad del terapeuta de sentir parte  de la reacción emocional de su paciente.

—Es de tener cuidado cuando el paciente no  relaciona sus palabras con las emociones apropiadas

—Deberá resistir la intensa tendencia a llevar  a cabo la entrevista terapéutica como una conversación.

—Deberá limitarse con respecto a sugerencias  verbales que el paciente pueda obtener por si mismo y deberá además dejar el  suficiente tiempo como para que el paciente lo consiga.

La disminución en el miedo en el paciente provocan en éste respuestas emocionales más  vivénciales respecto al terapeuta

—Deberá creer en la capacidad de aprender del  paciente. De manera que tenga fe en el  paciente, fe en su capacidad de aprender y  a reconocer aquellos obstáculos que se opongan a este aprendizaje.

—El terapeuta debe animar a su paciente a  llevar a cabo aquellas respuestas de la vida  real que son necesarias para reducir el  conflicto

a.       La observación.

b.      El anotar las respuestas hacia el  paciente

a.       Percepción técnica e inteligente de lo  que esta ocurriendo.

b.      El paciente no puede tener otras  emociones que las que tiene

Psicoterapia para terapeutas.

Gratificación por el trabajo terapéutico.

El conocimiento del terapeuta de los  principio psicológicos.

• Estrategia
• y táctica de la Terapia

Deberá conocer las condiciones sociales.

Conocer la realidad.

Capacidad para discriminar lo funcional de lo físico.

Terapias individuales

Terapias de grupo

1.      Psicoanálisis.

• 2.      Terapia de inspiración psicoanalítica.
• Psicoterapias breves y focales.

3.      Terapia de conducta.

• 4.      Terapia cognitiva.
• De resolución de problemas.
• Aplicarla a la depresión.

• 5.      Terapias humanistas.
• Centrada en el cliente.
• Terapia de Gestalt

1.      Análisis transaccional.

2.      Psicoterapia de familia.

3.      De auto apoyo

Técnica que interviene en el aparato mental  humano y una teoría explicativa de funcionamiento…

• a.       Estructural (yo-ello-super yo)
• b.      Dinámico (instinto de vida-muerte)
• c.       Genético (fases del desarrollo libidinal)
• d.      Económico (teoría libidinal)  

EDGE

—  Asociación libre.

—  Análisis de transferencia.

—  Análisis de resistencia.

1.       Confrontación

2.       Clarificación

3.       Interpretación

*En cuanto al paciente: cumplir con la “regla  fundamental”: la asociación libre. Incluye:  narración de los sueños; “la vía regia  hacia  el conocimineto de las actividades  inconscientes de la mente”

• 1.Supresión sintomática.
• 2.Liberación de las propias posibilidades de realización antes inhibidas.
• 3.Aumento de la capacidad de contención  ante las tensiones elevadas.
• 4.Capacidad de previsión de los efectos a largo plazo de la propia conducta. 
• 5.Mejoría de las relaciones con los demás. 

●

• 6.Conciliación entre las fuerzas
• conservadoras y las creativas.

—Neurosis

—Trastornos de la personalidad.

• Parafílicos.
• —Toxicómanos.
• —Psicópatas.
• —Psicóticos

1.Respuestas a las interpretaciones “de  prueba” realizadas durante  la entrevista.

2.Motivación y capacidad de tolerancia a la  frustración.

3.Capacidad verbal de introspección y  expresión sincera de sentimientos y afectos.

4.Posibilidad de Psicosis latente o  encapsulada bajo sintomatología neurótica  o psicosomática.  

5.Circunstancias actuales del posible  paciente: edad, posibilidades de horarios y  económicas, personales, familiares, etc.

—Simbolismo

—Lapsus Linguis

• —Olvidos
• —
• —Sueños

• 1.Pensamiento por semejanza externa.
• Hombre y mono.
• 2.Cosas que se parecen por su función esencial.
• Carreta y camión.
• 3.Dos cosas que coexisten en tiempo y espacio
• Tomarse la sangre del toro

• 1.Culebra, bastón = pene
• 2.Túnel = vagina
• 3.Cabalgar = coito
• 4.Sentirse desnudo = exhibicionista
• 5.Maestro = padre
• 6.Heces fecales = dinero
• 7.Arañas y objetos prensores = madre  posesiva
• 8.Agua, ríos = tranquilidad 
• 9.Etc.

• Psicoterapias breves y focales
• Terapia de conducta
• Terapia cognitiva
• Terapia centrada en el cliente
• Terapia de Gestalt

Psicoterapia de grupo

Defensa (D), Angustia (A), Impulsos (I)

• Triángulo de las personas: 
• Otros. pasado (O)
• Personas Progenitores (P)
• Terapeuta Tranferencia (T)

Tratar un problema concreto o ayudar a afrontar un trauma importante en la vida del sujeto. Ej. preparar  un niño para su intervención.

Psicoterapias breves y focales

• Entrevistas diagnósticas de selección
• Alianza terapéutica temprana
• Planificación y focalización
• Activa participación del terapeuta
• Uso de las interpretaciones
• Búsqueda de solución parcial de los conflictos infantiles

• 1. Conflictos agudos
• 2. Capacidad del paciente de reaccionar ante el medio
• 3. Estados de angustia
• 4. En reacciones histéricas

• Capacidad de captación
• Tener conocimientos dinámicos, ej. histéricos (intelectualización), obsesivos (anulación)
• Tener mucha habilidad (activos)

• Reacciones psicosomáticas crónicas
• Reacciones obsesivo-compulsivo
• Trastornos paranoides

• Interpretación activa de la realidad
• La exposición, catarsis o abreación
• Sugestióm, persuasión o dirección
• La reeducación
• Infundir esperanza y optimismo

Técnica de conducta

—Condiciones precedentes

—Consecuencias ambientales

• 1. Desensibilización (sistemática o progresiva)
• 2. Inhibición recíproca
• 3. Combinación de ambos
• 4. Evitación condicionada

• 1. Reforzamiento positivo
• 2. Reforzamiento negativo
• 3. Condicionamiento aversivo
• 4. Extinción
• 5. Práctica negativa
• 6. Entrenamiento asertivo
• - Exteriorizar conocimientos y sentimientos
• - Expresión facial y movimientos
• - Contradecir
• - Usar el ojo
• - Expresar acuerdo cuando se es elogiado
• 7. Biorretroacción
• - Rehabilitación neuromuscular
• - Regulación sistema neurovegetativo
• - Estudio y modificación de otros.

Terapia cognitiva

• El interés por la naturaleza y modificación de las cogniciones
• La utilización de los procedimientos de la terapia de conducta. La manipulación de variables para promover cambio de conducta

V

• Terapia racional emotiva
• Reestructuración cognitiva
• Terapia de habilidades
• Terapia de resolución de problemas

Terapia de resolución de problemas

• 1. Orientación general, identificar y manejar situaciones problemas
• 2. Definición y formulación de problemas
• 3. Alternativa de respuestas
• 4. Toma de decisiones---alternativa más útil
• 5. Verificación

Modelo de Beck

• 1. Las cogniciones distorsionadas del paciente no son producto secundario de la depresión, sino que pueden tener una relación causal en su desarrollo
• 2. Las cogniciones distorsionadas negativas y las actitudes inadecuadas, fomenta la predisposición a la depresión y por lo tanto favorece las recaídas

—Una relación genuina, real y congruente.

—Aceptación, cuidado y aprecio incondicional.

—Comprensión empática.

—El terapeuta debe estar próximo a su propia  experiencia interna.

Carl Rogers, Terapia centrada en el cliente

Principio del aquí y el ahora.

—El principio del yo y del tu.

—Personalización del Lenguaje.

—Comunicación directa- diálogo.

—Afirmación.

Psicoterapia de grupo

Grupo

Masa

Multitud

• 1. Vivencia del grupo
• 2. Origen, meta, finalidad
• 3. Comunicación

• Cuando más cerca se encuentren los participantes, tanto mayor será la posibilidad de que la relación se consolide
• Homans: "las personas sometidas a una frecuente interacción, acaban por simpatizar"

• Psicoterapia de  actividades de grupo
• Psicoterapia analítica de grupo
• Psicoterapia de grupo directivo-sugestivo
• El psicodrama

ver manual :S son 25 cosas

• 1. Club o asociación
• 2. Asesoramiento
• 3. Conferencia
• 4. Clases
• 5. Psicoanalítico
• 6. Visuales
• 7. Historias clínicas
• 8. Discusión libre
• 9. Sociométricos
• 10. Biblioterapia
• 11. Grabaciones
• 12. Música y danza
• 13. Ocupacionales
• 14. Labor terapi
• 15. Ludo terapia
• 16. Hidroterapia

—Una forma de terapia individual y social

• —Estado del yo: un sistema de emociones y pensamientos acompañados por un conjunto afín de patrones de conducta
• —padre: actitudes aprendidas de fuentes externas
• —Niño: faceta más importante de la personalidad (emociones, creatividad, capacidad de gozar la vida)
• —adulto: información aprendida del mundo exterior y fuentes internas. No siente emociones. 

• Posición existencial: forma en que cada persona se siente a sí mismo a y a los demás
• Transacciones: es la necesidad de relación social. La gente comunica entre sí transacciones

Frank Ernest

• 1. Transacción=acción=reacción
• 2. Si los vectores son cruzados, la comunicación se corta.
• 3. Resultado final de las transacciones se determina a nivel psicológico

Familia entrelazada "lo que es con uno es con todos"(Fusión)

• Familia desconectada
• "cada cual hecha por su lado" (individualización)

que su paciente retorne al punto de ser capaz de desarrollarse y enfrentarse de la forma más adecuada posible a su entorno y de ser posible reinsertarse en él.

• 1. Paciente muy orgulloso para acudir al terapeuta
• 2. Paciente no puede llevar a cabo las condiciones del tx
• 3. Paciente incapaz de aprender
• 4. Paciente no está fuertemente motivado para soportar la terapia...
• 5. Condiciones de terapia no están de forma benigna ni adecuada
• 6. Terapeuta incapaz
• 7. Paciente sin respuestas nuevas
• 8. La vida real no gratifica las nuevas respuestas del paciente
• 9. El terapeuta no comprende el comportamiento aprendido
• 10. Si las circunstancias de realidad no resultan favorables