farma miażdżyca

Card Set Information

Author:
Maja
ID:
251489
Filename:
farma miażdżyca
Updated:
2013-12-14 18:04:05
Tags:
miażdżyca
Folders:
miażdżyca,farma
Description:
miażdżyca
Show Answers:

Home > Flashcards > Print Preview

The flashcards below were created by user Maja on FreezingBlue Flashcards. What would you like to do?


  1. receptory dla lipoprotein
    • tkankowe dla LDL: rozpoznawanie i umożliwienie wnikania LDL do komórki
    • receptory scavenger: wyłapują zmodyfikowane LDL (acetylowane, utlenione) w naczyniach krw tworzą blaszkę miażdżycową
    • cholesterol: 67% endogenny
  2. Statyny
    • to inhibitory reduktazy 3-hydroksy-3-metyloglutarylo-koenzymu A (reduktazy HMG-CoA) - kluczowy enzym dla syntezy cholesterolu
    • zmniejsza pulę cholesterolu w komórkach -> zwiększenie ekspresji rec LDL -> zmniejszenie stęż. LDL
    • wydłużają czas życia chorych
    • stymujują syntezę NO w naczyniach
    • hamują aktywność metaloproteinaz
    • przeciwdziałanie dysfunkcji śródbłonka
    • zmniejszenie procesu zapalnego w naczyniach krw
    • osłabienie agregacji płytek krwi
    • zwiększenie neowaskularyzacji niedokrwionych tkanek
    • metabolizowane przez CYP w wątrobie
    • zmniejszają ryzyko incydentów sercowo-naczyniowych o około 30 %
  3. statyny c.d.
    • Dz. n.: miopatie-ból i osłabienie mięśni, niekiedy uszkodzenie nerek,
    • brązowe zab. moczu
    • obrzęk naczynioruchowy
    • większenie zapadalności na cukrzycę typu 2, ch. Alzhaimera, choroby ukł. oddechowego
    • badać trzustkę!
    • nie podawać z fibratami i kw. nikotynowym i inh lub substratami CYP3a4, 2C9... -> korelacje działań niepożądanych
    • należy podawać z wieczornym posiłkiem, bo synteza chol. szczególnie nasilona nocą
    • Działanie plejotropowe: hamowanie lipidowej modyfikacji białek wewnątrzkomórkowych (gł. białka sygnalizacyjne - G (Ras, RhoA), wpływając na czynność śródbłonka naczyń i szlaki zaangażowane w procesy zapalne i metabolizm tk kostnej i mięśniowej
  4. lowastatyna
    • pierwsza statyna
    • z grzyba aspergillus
    • metabolizowana przez cyp 3a4
  5. inne statyny
    • symwastatyna (razem z lowaststyną podawana w postaci laktonów - proleków, przekształcanych w wątrobie do postaci kw hydroksylowego, reszta w postaci grup hydroksylowych)
    • prawastatyna
    • fluwastatyna
    • atorwastatyna, rozuwa, pitawa
    • prewencja pierwotna ze ststynami jest porównywalna do zabiegów kardiochirurgicznych
  6. żywice wiążące kw. żółciowe
    • niewchłaniane kompleksy -> zmniejszenie wchłąniania zwrotnego -> zwiększenie przemiany cholesterolu w kw. żółciowe ->obniżenie LDL
    • DZ.n: upośledzenie wchłaniania leków
    • zb czynności przewodu pokarmowego
    • zab wchłaniania witamin ADEK
    • zwiększenie transaminaz, fosfatazy zasadowej
    • spadek stężenia glukozy
    • cholestyramina
    • kolestypol
    • kolesewalam
  7. fibraty
    • zwiększają działanie lipazy lipoproteinowej
    • gorzej tolerowane niż statyny
    • agoniści PPAR-alfa (stymulują oksydację kwasów tłuszczowych)
    • zmniejszenie steż. VLDL i LDL we krwi
    • spadek stężenia trilglicerydów
    • zwiększają stężenie HDL
    • poprawiają tolerancję glukozy- z wyboru u cukrzyków!
    • nie wykazano wydłużenia życia
    • Dz.n: zap mięśni
    • wzrost ryzyka rabdomiolizy w połączeniu ze statynami
    • zab pp
    • zmiany skórne
    • zwiększenie steżenia mocznika, transaminaz
    • przy dominującym w surowicy cholesterolu należy stosować statyny, zaś przy triglicerydach fibraty
    • klofibrat
    • beza-
    • cypro-
    • feno-
    • gemfibrozyl.
  8. Ezetymib
    • hamuje wchłaniane chol przez enterocyty
    • nie wchłania się
    • bez działań niep.
  9. sitosterol
    hamuje wchłanianie na podstawie konkurencji
  10. kwas nikotynowy (wit. B3)
    • zmniejsza st trójglicerydów
    • wzrost HDL
    • zmniejszenie śmiertelności
    • mechanizm nieznany (wg notatek)
    • wg książki jeszcze w makrofagach pobudza receptor PPAR-gamma, który pobudza geny kodujące białka odpowiedzialne za transport zwrotny cholesterolu - zwiększony wychwyt na obwodzie
    • skuteczny we wszystkich formach hiperlipidemii
    • Dz.n.: zaczerwienienie twarzy, rumień, świąd
    • upośłedzenie czynn wątroby
    • zab czynność mięśni- nie kojarzyć ze statynami!
    • lapropirant hamuje działania niep kwasu nikotynowego - antagonista receptora dla prostaglandyny D2 (rozszerzanie naczyń - odpowiada za rumień)
  11. inhibitory lipazy trzustkowej
    • zmniejszenie wchłaniania tłuszczów o 30%
    • zmniejszenie st. cholesterolu
    • stosowane w leczeniu otyłości
    • dz.niep: biegunki
  12. sibutramina
    • nielegalne
    • nasila poposiłkowe uczucie sytości
  13. probukol
    • zmniejsza stężenie LDL i HDL
    • mechanizm nie jest znany
  14. kiedy stosowane
    • triglicerydy > 150 mg/dl
    • LDL cholesterol > 130 mg/dl
    • najważniejszy marker hiperlipidemii to LDL-C
  15. kluczowe enzymy w metabolizmie lipoprotein
    • LPL - lipaza lipoproteinowa - hydroliza triglicerydów
    • lecytyna (LCAT) - usuwanie chol z kom obwodowych, umożliwia powstanie HDL
  16. leczenie otyłości
    • fentermina
    • sibutramina
    • orlistat
    • dietylproprion
  17. sibutramina
    • hamuje wychwyt zwrotny NE, 5HT i DA
    • nasila poposiłkowe uczucie sytości i zwiększa wydatek energetyczny, prawdopodobnie zwiększając termogenezę
  18. orlistat
    • hamuje lipazę trzustkową i jelitową
    • nie wchłania się
    • hamuje wchłanianie tłuszczów o 30 %
    • obniża wchłanianie ADEK

What would you like to do?

Home > Flashcards > Print Preview