Endo1: Hormonas Hipofisiarias

Card Set Information

Author:
LadyVarka
ID:
257255
Filename:
Endo1: Hormonas Hipofisiarias
Updated:
2014-01-19 07:26:48
Tags:
farmacología digestivo endocrino
Folders:
Farma
Description:
farmacología de digestivo e endocrino
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  1. Nombra las hormonas k fab la HF:
    - Adenohipofisis...
    - Neurohipofisis..
    • Adenohipofisis: GH, ACTH, TSH, gonadotrofinas (LH, FSH)
    • Neurohipófisis: oxcitosina, ADH
  2. Como funciona el eje hipoT-hipoFisis para regular las dif horms de la hipofisis?
    • para cada H de la HF, la HT libera hormonas:
    • - somatorelinas
    • -IF factores inhibidores
  3. donde se fabrican la oxcitosina y la ADH?
    En el HT, en los nucleos supraopticos de los cuales salen neuronas k bajan por el tallo hipofsiario y liberan las hormonas en la red capilar del neurohipófisis y desde allí a torrente sistemico.
  4. oxcitosina y ADH son moléculas...
    • peptídicas.
    • se sintetizan muy largas (preprohormonas) y se han de cortar despúes, originando varias Hs.
    • Se pueden fabricar industrialmente.
  5. oxcitosina y la ADH y sus farmacos derivados: cuales son sus receptores y donde están?
    • V1A: msc lisa de vasos sang - VC
    • V1B: HF ant - fabric ACTH - lib de aldosterona
    • V2: tubulos colectores, entotelio de algunos vasos - aumenta aquaP - aumntando reabs orina
    • OT: msc lisa de matriz y gl mamaria: estim la contracc en ambos
  6. Cual es el mecanismo de func de hormonas-receptores para oxcitosina y ADH?
    • todos los recs acoplados a prots G:
    • - Gq11: V1A(vasos) y V1B (adenohip)- movilizan el Ca: msc lisa se contrae, en cels adenohip se estimula la exocitosis
    • -Gs: V2 aumnta la cAMP y este estim la PKA regulando la exocitosis de las aquaporinas (reciclados) en riñones. en endot de alguns vasos estim fab de facts de coagulación.
  7. Cuales son las farmacos basados en la ADH?
    • desmopressina:más afin para V2(hemofilia), mayor duración ya k es mas dif de degradar.
    • Lisopressina:permit admin via nasal (cuidados intensivos)
    • Terlipressina: profarmac de lisopresina
  8. Cual es la FT de la ADH (usos de sus farmacos deriv)?
    • 1. Diabetis insipida
    • 2. Curas intensivas: lisopressina
    • -V2:diabetis insipida en pacs graves:desmopressina via nasal, hemofilia tb desmo.
    • -V1:Lisopresina/AVP- VC: parar hemorragias.
  9. Que harían antagonistas de receptores V1A?
    VD, utilidad en regular la tension art.
  10. ¿Que haría un antegonista de rec V2?
    actua como diuretico
  11. En SIADH (secreción inadecuada de ADH) ¿que medicamento se usa?
    • Tolvaptan- antag competit de recs V2 de ADH, ya k en SIADH se secreta demasiado ADH
    • se usa también para ttr hiponatremia.
  12. Nombra las funciones de la oxcitsina como farmaco
    • induce contracc de msc uterina pero de forma que simule adecuadamente la contracc fisiologica, conservando el triple gradiente.
    • es el unico farmaco contractor k puede hacerlo.
    • estimula la expulsión activa de la leche materna.
  13. Utilidad de la oxcitosina como farmaco y su vida media..
    • acceleradora del parto - inductor del parto.
    • Tiene vida media corta, se ha de admin enperf continua
  14. Hormona de crecimiento (GH, somatotropina), cuales son los farmacos agonistas/ anologos? y sus funciones?
    • la somatotropina recombinante humana (hrSTH) - 2 formas: somatrem (resp imm a la larga), somatropin (igual k la GH humana).
    • estimulan cartilagos epifis de los huesos - terapia para combatir trastornos del crecimiento. tb en estudio: efecto rejuvenecedor
  15. Anologos de GH, como se adm? Como es su mec de acción?
    • Adm inyectada pq prots grandes.
    • se fab GH en HF ant en resp a somatorelina del HT y inhib por somatostatina.
    • Estim recs de membrana en cartilagos epif de crec.
    • cuando el rec es estim, libera prots k son resp de los effs del GH ej: IGF= fact anabolic- estim prod de prots: de msc, de cartilago.
  16. F del GH, como ayudan combatir enanismo?
    • ef antiosteoporotico - estimulan crec de los cartilagos de crec, crec indefinido hasta k las horms sexuales los osifican 
    • tratan: enanos hipofisiarios (enanos proporcionados, no como Tyrion!)
  17. Diferencia entre IGF I y IGF II?
    • IGF I (somatomedina A)es la k permanece durante toda la vida.
    • IGF II (somatomedina C)solo durnte desarr embr, crecimiento interuterino. desap postnatal.
    • Ambos tienen un feedback corto(sobre HF) y largo(sobre HT).
  18. situaciones/ epocas en k se prod GH fisiologicamnte?
    • desarr fetal
    • 1-2a de vida
    • pubertad
    • estrés
    • sueño-fase3 (sueño profundo) repara ms
  19. Caracteristicas de las IGF- se producen en relación a k hormona?
    • son peptidos anabolicos (pros proteinas)
    • eff como insulina - (ambos se estimulan los recs del otro)IGF = insulin like growth factor.
    • ef hipoglucemico (como ins) PERO adm cronicamnte puede dar hiperglucemia!! quizas por insensib/adaptación de recs.
  20. FT de la GH como farmaco:
    • terapia sustitiva:dps de la pubertad en tallas peqs.
    • aplicación en estudio, no legal: eff rejuvenecedor- combate osteoporosis, atrofia msc. no se usa pq es horm diabetogena y más grave:posible oncogenia
  21. Que es el principal funcion de somatostatina?
    • es horm lib por HT y se lib al sist porta del HF y va al andenohip.
    • inhib de la prod de GH y tb TSH
  22. Posible aplicaciónes F de somatostatina:
    • combatir adenomas de HF que liberan GH o TSH- pq somatostatina dismin tamaño de HF 
    • se puede usar mientras espera la Qx o si no se puede hacer la qx.
    • ttr hipertiroidismo hipofisiario
    • gegantismo hipofisiario( en adultos evitas acromegalia - hipercrec de cartilagos)
  23. Hay 2 formas de somatostatina (SS) fisiolog -en k se dif y donde están?
    • del HT - fab SS de 14aà
    • plexos neur del tubo dig - fab SS de 28aà (tubo dig es una glándula).
    • páncreas - SS de 28 aà.
  24. Mec y lugares de acción de SS?
    • atraves de rec de memb- hay 6 proteinas dif k actuan como recs.
    • acopl a prots Gi/0 -inhib secrec de TSH y GH y inhib en general la secreción de cosas pr todo el org:
    • pancreas:dentro de islotes, hay cel α-1(delta)k fab SS y paracrinamente inhib las cels beta de ins, y cel α-2 de glucagon. tb inhib lib exocrina del panc.
    • tubo digestivo, cels D: inhib de horms intest (secretina, CCK, VIP, gastrina
    • Estómago- inhib secrec ácida por inhib de cels G, histamina..
  25. FT de somatostatina
    • HF: adenomas de HF prod de GH y TSH, gigantismo, acromegalia
    • páncreas: insulinoma, glucagonoma
    • Tubo digestivo: dejar tubo en reposo abs (motor y secretor) no hay ácid, para pac con hr dig, varices esof, cirugía o explorac digestiva.
  26. mec de acc de SS estructura-función:
    zona de la punta ciclica es reconocida por los recs y degradado
  27. anologos de SS
    • peptidos mimeticos, con aà dextro - en medicina no se usa SS, sino estos anologos!! Son:
    • octreotide, lanreotide - permiten adm transnasales, dif FK.
  28. Donde se fab gonadorelina (GnRH)? y sobre que actua?
    • se fab en el HT, actua sobre la HF ant (adenohip)
    • en conreto sobre recs de HF de cels gonadotropicas - estim lib de FSH y LH
  29. No se usa la GnRH sino farmacos analogos de gonadorelina, cuales son? indicación?
    • pseudopéptidos:
    • 1. buscarelina
    • 2. goserelina
    • 3. leuprorelina
    • - indicación en cancer de prostata
  30. Acción de las Fs analogos de GnRH depende del ritmo de dosis y otas cosas... como?
    • estim de FSH y LH si admin: 10-20microgr/90min (tto infertilidad)
    • inhib (desap) de recs si admin: 10-20microgr/20min por exceso de estim. dejan de responder
  31. que se consigue con anologos de GnRH a dosis altas y admin cada 20min (exceso)? y esto lleva a que aplicación?
    • inhib de todas las horm sexuales = castración farmacologica.
    • aplicación: tumores dependentes de horms sex: canc de mama, canc de ovario, canc de prost.
  32. Aplicación más imp de anologos de GnRH?
    • infertilidad. en dosis adecuados (menores, cada 90min 10-20microgrms).
    • cánceres de orgs sexuales (prost sobre todo)
    • *** en canceres endocrinos se usan Fs norm, antes de cir!
  33. Hay Fs antag de horms FSH y LH de la hipofisis?
    • NO. pq ya tenemos agonistas k admin a dosis frec dan antag suficiente.
    • apliación en violadores, presos - pq dismin el libido!!
  34. Duración de los analogos de GnRH?
    largo. practicamente un mes. norm solo hace falta 1 inyecc al mes.
  35. Nombra los Fs antiandrogenos y sus usos:
    • 1. acetato de ciprocterona: bloq de recs androg - demasiado toxico para uso sist. solo pomadas-acne
    • 2. flutamida: bloq de recs androg, oral, canc de prost (hiperplasia) avanzado(junto con anolg GnRH en pauta antag)
    • 3. finasterida: inhib enz 5-a-reductasa. HT benig de prost y por tanto tb evita desarr canc de prost
    • 4. Prazosina: antag rec a-1 andr en uretra y msc lisa de prost - dilatador, ayuda micción y dismin tamaño de msc lisa de msc de prost en HT benig prost.

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