IDK#all test2.txt

• - Cu-Gehalt 13-25% \\
• - Ag3Sn + Cu3Sn --Hg--> Ag5Hg6 + Cu6Sn5

• - Configurationsfaktor \\
• - Verhltnis aus gebundener / freier Oberflche

• - erlauben sofortige Applikation dicker Schichten \\
• - "chemische Softstart-Polymerisation" \\
• - weniger Polymerisationsstress \\
• - langsamer AUfbau des E-Moduls \\
• - geordneter Ablauf der radikalischen Polymerisation

• - ausgezeichnetes Anflieverhalten \\
• - Vermeidung von Fehlstellen / Blasen

• + Zeitersparnis \\
• + kein bertzen \\
• + Postoperative Hypersensibilitten \\
• - geringer ausgeprgtes tzmuster \\
• - auf unprpariertem Schmelz -> dnne Verbundzone \\
• - Nachhaltigkeit des Verbunds fraglich \\
• - schlechtere Dentinhaftung (auf sklerosiertem/karisen)\\
• Ind.: -Milchzahnfllung/Aufbau \\
• -Aufbaufllungen

-saure Designermonomere

• -lichthrtende Komposite die durch Glasionomerzement-Komponenten modifiziert sind \\
• -deutlich hhere Wasseraufnahme als bliche Komposite \\
• -durch suremodifizierte Monomere - hydrophile Hydroxylgruppen

• =Organisch Modifzierte Keramikmaterialien \\
• -besteht z.T. aus anorganisch bereits vorpolymerisierten Netzwerk das mit org. Methacrylatgruppen vernetzt \\
• -vernetzen nach Polymerisationsstart \\
• -weniger Restmonomer

• -Kombination Oxiran und Siloxan \\
• -Grundgerst: Polysiloxan-Skelettstruktur \\
• -Vernetzung ber Polymerisation der Oxiarangruppen \\
• -keine Radikale sondern Kationen fr Reaktionsstart \\
• -erfordert neues Dentinadhsiv und Fotoinitiatorensystem

• -absolute Trockenlegung mglich \\
• -Breite Defekte, deren Rekonstruktion mit direkten Techniken nicht / nur schwer umsetzbar \\
• -Gestaltung des Approximalbereiches schwierig \\
• -TK: umfangreicher Hckerersatz, endodontisch behandelte Zhne \\
• -Sekundrversorgungen

• -ausgeprgte Gruppenfhrung \\
• -Bruxismus \\
• -nicht behandelte dekompensierte Fkt.-strungen

• -Mindeststrke fr die Keramik: 1.5mm \\
• -Mindestbreite des Isthmus: 1.5-2 mm \\
• -Innere Boden-,Wandbergnge: Abgerundet, konisch \\
• -Dentinbegrenzung: keine Kontraindikation \\
• -Mindeststrke verbleibenden Zahnsubstanz: 1.5 - 2 mm beachten

• -Biogenerik \\
• -Korrelation \\
• -Okklusion

• +alles liegt in unserer Hand \\
• +kein Abdruck \\
• +keine Dentinkontamination whrend pV \\
• +sofortige adhsive Stabilisierung \\
• +leichte Korrektur und Neuanfertigung \\
• -Anschaffungskosten \\
• -aufwndiges Nachbearbeiten de hochwertigen Rohlings \\
• -Verweildauer des Pat. unter Kofferdam \\
• -Anatomie und orale Strukturbiologie limitieren die chairside Anwendung

• -Hypermobilitt des UK's \\
• -SKD: 4 - 7,5cm \\
• -Alter: 25-35 \\
• -S-frmige Deviation \\
• -Terminales Knacken \\
• -Hypervalenz der Protraktoren \\
• -Exzentrische Parafunktionen \\
• -Subluxation einseitig/beidseitig

• -lngere Anamnese \\
• -meist lter als 35 \\
• -Hypomobilitt des UK's \\
• -SKD reduziert \\
• -Terminale Deflektion \\
• -Hypervalenz der Adduktoren \\
• -Zentrische Parafunktionen \\
• -Verlust der Vertikaldimension

• -Schliffflchen in Kontakt bringen \\
• -isometrische Kontraktion ber 60 s\\
• -Muskelbeschwerden?

• -Exzentrische Parafunktionen \\
• -Verlust der Eckzahnfhrung \\
• -Dynamische Biegebeanspruchungen \\
• -Auffchern und Ausbrechen der Schmelzprismen \\
• -Gefgeauflockerungen am Verbund Schmelz/ Dentin \\
• -Nachfolgende Abrasions/Erosionsvorgnge

• 1.geringe Schmelzdicke \\
• 2.eingeschrnkte posteruptive Schmelzreifung \\
• 3.aprismatischer Schmelz

• =rumlich organisierte Gemeinschaften von Mikroorganismen mit Oberflche verbunden & in extrazellulren Matrix eingebettet \\
• -Matrix enthlt Bestandteile von Mikroben als auch Umgebung \\
• =geschtzte Form mikrobiellen Wachstums \\
• -berlebensfhigkeit von Mikroorganismen in ungnstigem Millieu erhht & Zusammenleben ermglicht

• =Schlsselkeim der Kariogenese \\
• -Synthese wasser-UN-lslicher extrazellulrer Polysaccharide durch Glykosyltransferase \\
• -multiple Adhrenzmechanismen \\
• -extrem azidur (sureresistent) \\
• -azidogen (sureproduzierend) \\
• -Bildung intrazellulrer Fruktopolysaccharide

• =Faseroptiktransillumination \\
• -karise Strukturen: geringere Lichttransmission/strkere Absorption & Streuung

• =Laserfluoreszenz \\
• -Porphyrinstrukturen im karisen Dentin \\
• -"Rotanregung" Zahnhartsubstanz -> Autofluoreszenz \\
• -Verlaufskontrolle \\
• -"kritischer Wert"= 30

• -frbt denaturiertes Kollagen an \\
• =Zone der Nekrose & Penetration \\
• -Surerot in Propylenglycol

• =smear layer \\
• -Dentinliquor \\
• -Bakterien \\
• -Gewebetrmmer(Schleifstaub) \\
• -liegt Dentin auf

• =smear layer \\
• -Dentinliquor \\
• -Bakterien \\
• -Gewebetrmmer(Schleifstaub) \\
• -liegt Dentin auf

• =Mischzone aus demineralisiertem Dentin und ungeflltem Kunststoff \\
• (Quantensprung fr erfolgreiches Dentinbonding)

• =dezentes Wiederbefeuchten des Dentins nach total etch \\
• -kollabiertes Dentin wieder aufquellen lassen \\
• (da Aceton Wasser aus feuchtem Kollagen verdrngt hat)

• =nicht infiltrierte Bereiche des Kollagengeflechts des Dentin durch unzureichende Penetration \\
• =Aufbiempfindlichkeit (Postoperative Hypersensibilitt) \\
• -als Folge der tzung des Dentins \\
• -ermglicht Penetration von oralen & pulpalen Flssigkeiten in Porositten im Bereich Hybridschicht

• 1.Organische Matrix - Diacrylatmonomere (Bisphenolaglycidyldimethacrylat) \\
• 2.Anorganische Fllpartikel (SiO2, Silikatglser, Quarzglas) \\
• 3.Verbundphase (Silane) \\
• 4.Photinitiatoren fr radikalische Lichtreaktion \\
• 5.hydrophob

• 1.Primer: hydrophile bzw. amphipile Monomere, hydrophiles Lsungsmittel (Wasser, Alkohol) \\
• HEMA/TEGDMA \\
• 2.Adhsiv: amphiphile und hydrophobe Monomere, anorganische Fllstoffe

• 1.Sauerstoffinhibitionsschicht an ausgehrteter Kompositoberflche enthlt nicht vollstndig umgesetzte Monomerbestandteile \\
• 2.Umsatzrate(Konversion) von C=C-Doppelbindungen lediglich im Bereich 60-80% der eingesetzten Doppelbindungen \\
• -chem.Ankopplung des nachfolgenden Inkrements durch kovalente Bindung

• =chemische Verbindung zwischen Kompositmatrix & Fllpartikeln \\
• =Siliziumwasserstoffverbindungen \\
• -Silanisierung = erzeugt Verbund zw. Fllstoffe und organischen Matrix \\
• -Silanisierungsmittel: 3-Methacryloyloxypropyltrimetoxisilan \\
• -Ziel: Hydrophobisierung des Fllstoffs & anschlieende Polymerisation der Monomere mit Methacrylrest des Silans \\
• -Anorg. und org. Moleklanteil, Zwittermolekl

• -Konvexe Flchen: Scheibchen \\
• -Kauflche: Kegel \\
• -Silikonpolierer mit Wasserkhlung- Vorpolitur & Hochglanzpolitur (10000 U/min) \\
• -Diamantbeschickten Polierbrstchen bzw Filzscheiben mit Siliciumcarbid (max 5000 U/min)

• =ausgedehnte Amalgamfllung mit Gamma-2-Phase \\
• -Quecksilber aus Sn8Hg(gamma2)-Komponente durch Korrision freigesetzt \\
• -Quecksilber reagiert mit Resten der Gamma-Phase unter Expansion \\
• -Fllung dehnt sich ber den Kavittenrand aus - im Laufe lngerandauernder Tragedauer

• 1.Phosphatzement \\
• 2.Carboxylatzement \\
• 3.Silikatzement \\
• 4.Glasionomerzement \\
• =als Unterfllung bei Amalgamfllungen

• =kein primrer Abwehrschritt \\
• =Unterlegenheit zellulrer und humoraler Abwehr \\
• -schlechterer Schutz als normales Sekundrdentin

• 1.bakterizid \\
• 2.Abttung verbliebener Mikroorganismen \\
• 3.Neutralisation der Kariessuren durch pH=11 \\
• 4.Hrtung & Austrocknung des erweichten Dentin \\
• 5.Anregung Tertirdentinbildung \\
• 6.weichbleibende Materialien=wasserlslich, dissoziieren & wirken dadurch alkalisch \\
• 7.antimikrobieller Effekt durch Ionenabgabe \\
• ->verlieren diesen Effekt bei Austrocknung \\
• 8.auf Dentin aufgebracht=diffundiert durch Kanlchen \\
• 9.wirkt bei dnnen Dentinschichten auf Pulpa

• 1.Kofferdam \\
• 2.Entfernung alter Fllung \\
• 3.vollstndige Kariesexkavation \\
• 4.durch suffiziente adhsive Restaurationen und nicht karis unterminierte Kronen kann direkt trepaniert werden \\
• 5.adhsive Aufbaufllung, dual hrtendes, fliefhiges Material (wei/blau) \\
• 6.Desinfektion des Kofferdams \\
• 7.chemomechanische Aufbereitung \\
• 8.Elimination von pulpalen Gewebsresten & Mikroorganismen \\
• 9.Untersttzung durch die gezielte intrakanalre Anwendung antimikrobiell wirkender Medikamente

• -reizabhngige Schmerzsymptomatik \\
• (kalt, warm, s, kurze Dauer, lokalisierbar?) \\
• -KEIN Spontanschmerz \\
• -positiver Sensibilittstest (evtl.nachwirken) \\
• -negativer Perkussionstest \\
• -Rntgenbefund: Pulpakammer, Wurzelkanal, Periapex = unauffllig \\
• ->direkte oder indirekte berkappung

• -Schmerzsymptomatik nicht mehr reizabhnig \\
• -Spontanschmerz \\
• -positver Sensibilittstest (hufig nachwirkend) \\
• -ohne/mit Perkussionsschmerz (Parodontitis apicalis acuta) \\
• -oft fortgeschrittene Dentinkaries ohne/mit Pulpaerffnung (Pulpa clausa, Pulpa aperta) \\
• -persistierender Schmerz nach exspektativer Pulpitisdiagnostik \\
• oder \\
• Umschlag in schmerzsymptomlose mit negativer Sensibilitts (Nekrose) \\
• -Wurzelkanalbehandlung (Vitalexstirpation)

• =Splllsung der 1. Wahl \\
• 1.sehr gute antimikrobielle Wirkung \\
• 2.lst nekrotisches & vitales Gewebe auf \\
• 3.neutralisiert bakterielle Lipopolysaccharide \\
• 4.Wrmeaktivierbar \\
• -verwendeter Konzentrationsbereich: 0,5 - 5% \\
• CAVE: stark bleichend & oxidierend

• =Zusatzsplung \\
• 1.nicht gewebsauflsend \\
• 2.bakteriostatisch \\
• 3.biovertrglich \\
• 4.wirksam gegen Enterococcus faecalis \\
• 5.groes Wirkspektrum gegen gram.pos. und neg. Bakterien, Pilzen & Hefen \\
• -verwendeter Konzentrationsbereich: 0,2 - 2%

• -avitaler, endodontisch suffizient versorgter Zahn \\
• -Wasserstoffperoxid oder Natriumperborat(Mittel der Wahl)

• 1.Inlay mit Flusure bearbeiten \\
• 2.Silanisieren mit Monobond S \\
• 3.Antzen mit Syntac \\
• 4.Syntac Primer und Adhsiv \\
• 5.Heliobond auf da Inlay \\
• 6.Variolink auftragen und Inlay einsetzen \\
• 7.dnne Schicht Glyceringel (O2-Inhib.schicht) \\
• 8.von allen Seiten 40s lichthrten

-Vorkontakte der Mediotrusionsseite bei Laterotrusion \\

• =Rosa-Flecken Krankheit \\
• -Rosafrbung der Zahnkrone \\
• -Interne Resorption -> typischerweise symptomfrei \\
• Therapie: \\
• -Zahnerhalt durch WKB \\
• -Ultraschallsplung -> Ledermixeinlage

• -Synonym: internes Bleichen \\
• -Indikation: avitale, endodontisch suffizient versorgte Zhne \\
• -Wasserstoffperoxid oder Natriumperborat(besser) \\
• -Risko: externe, zervikale Resorptionen (Prvention: Ca(OH)2-Einlage nach Bleichen) \\
• -Vorgehen: \\
• -Kofferdam, Re-Trepanation, Entfernung Co-Faktoren (Fllungs-und Sealerreste) aber verfrbtes Dentin belassen \\
• -Reduktion der WKF bis 2mm unterhalb Gingiva \\
• -Abdeckung mit Zement, GIZ, Phosphatzement zum schutz vor Diffusion der Peroxide an WKF vorbei \\
• -tzen der Kavitt mit H3Po4-Gel, Aufschlieen der Dentintubuli, Konditionierung des Kavittenrandes fr adhsives PV \\
• -Applikation eines Gemisches aus Perborat und Wasser \\
• -Applikation mit Bonding getrnkten Wattepellets -> Lichthrtung -> Komposit-PV \\
• -Einlage min. 4-6 Tage belassen und evtl. wiederholen \\
• -vor endgltiger Restauration Zwischeneinlage mit Ca(OH)2 fr 7 Tage \\
• -evtl. Nachdunkeln -> def.adhsive Restauration erst nach 10-14 Tagen

• -Synthese wasser-UN-lslicher extrazellulrer Polysaccharide durch Glykosyltransferase \\
• -multiple Adhrenzmechanismen \\
• -extrem azidur (sureresistent) \\
• -azidogen (sureproduzierend) \\
• -Bildung intrazellulrer Fruktopolysaccharide

• =nicht infiltrierte Bereiche des Kollagengeflechts des Dentin durch unzureichende Penetration \\
• =Aufbiempfindlichkeit (Postoperative Hypersensibilitt) \\
• -als Folge der tzung des Dentins \\
• -ermglicht Penetration von oralen & pulpalen Flssigkeiten in Porositten im Bereich Hybridschicht

• -unsachgeme Trepanation \\
• -Reste von WKF-Material oder Medikamenten im Kavum \\
• -Zerfall/Abbau nekrotischen Gewebes \\
• -Zerfall der Erys(!) und Freisetzung von Eisen \\
• -Reaktion des Eiesen mit von Bakterien gebildetem Schwefelwasserstoff zu FeS

• -temporres, hygroskopes Fllungsmaterial auf Gipsbasis \\
• -nicht sehr kaustabil und geringe antibakterielle Wirkung \\
• -sehr gute Rand-und Wandstndigkeit \\
• -hohe Dimensionsstabilitt \\
• -eignet sich fr kleinere, einflchige Zugangskavitten bei kurzer Liegezeit (!) \\
• -min. 4mm Schichtdicke

• 1.bei sehr pulpennahen Kavitten: CaOH Liner + GIZ UF + Komposit \\
• 2.bei tiefen Kavitten: GIZ UF + Komposit \\
• 3.bei flachen Kavitten: Komposit in total-bond Technik

• - minimale Defekte: bewusster Verzicht auf Aufbaufllungen \\
• - kleiner Defekte: Ergnzung mit GIZ \\
• - grere Defekte: adhsive Aufbaufllungen aus Kompositen zur Schaffung weiterer Retentionsflchen

• -Wurzelfrakturen im mittleren Drittel der Wurzel \\
• -Zerstrung unterhalb des Limbus Alveolaris \\
• -Kronen-Wurzel-Fraktur \\
• -Lngsfraktur des Zahnes / der Wurzel \\
• -Kammerbodenperforation

• - bei Vorhandensein von mehr als 50% des koronalen Dentins ist ein adhsiver Kompositaufbau ausreichend und kein Stift zu setzten \\
• - minimale Retentionsmenschette 3 mm Hhe

• -Retention im Wurzelkanal \\
• -Stabilisierung der Wurzel

• -Vorteil: umfangreiches Systemangebot, klinische Langzeiterfahrung \\
• -Nachteil: Korrosionsproblematik, hohes E-Modul, ungnstige optische Eigenschaften

• -Vorteil: gnstige Biomechanik, u.U. wieder entfernbar, gnstige optische Eigenschaften \\
• -Nachteil: begrenzte klinische Langzeiterfahrung

• -Indikation: Vorrangig im Frontzahnbereich bei moderater Defektgre \\
• -relative Kontraindikation: Bruxismus, tiefer Biss, Deckbiss \\
• -Kontraindikation: keine koronale ZHS verblieben,Seitenzhne mit starker Horizontalbelastung

• -invasivere Prp erforderlich \\
• -umstndlicher Weg ber die Laborherstellung \\
• -sehr hohe Kosten (Edelmetall)

• -preisgnstiger, es knnen nicht angussfhige Legierungen verwendet werden \\
• -aufgrund des Gussgefges weniger belastbar als kaltgezogene Stifte aus gleichem Werkstoff \\
• -kleine Irregularitten knnen hohe Stressmomente auslsen \\
• -Schwachstellen durch Lunker nicht kontrollierbar

• -Zinkoxidphosphatzement: langzeitbewhrt, gute Vertrglichkeit \\
• -Polycarboxylatzement: weniger Retention als ZnO-Zement und GIZ \\
• -GIZ: bentigt bis zu mehreren Wochen, um maximale Hrte zu erreichen. Vibrationen knnen zu Misserfolg fhren \\
• -Kompomer: nimmt Wasser auf, Risiko der Wurzelfraktur \\
• -adhsiver Kompositkunststoff: gute Retention, komplizierte Verarbeitung

Die Belastbarkeit einer endodontisch vorbehandelten und mit einem Stiftaufbau versehenen Zahnes liegt bei ca. 30% der Belastbarkeit einer vollstndig intakten Zahnes.

• -fehlender subjective Bedarf bzgl. Lckenschluss \\
• -mittleres bis hohes Alter \\
• -Passfhigkeit zur Langzeittherapie \\
• -parodontale Gesundheit \\
• -stabile Okklusion, Neutralbiss \\
• -erhhtes Risiko von Manahmen zum Lckenschluss \\
• -Verblockte Konstruktionen im Gegenkiefer \\
• -keine CMD-Anamnese

• -Strukturerhalt \\
• -Wunsch nach optimaler sthetik \\
• -Lcke im sichtbaren Bereich \\
• -gnstige Knochenverhltnisse \\
• -gesunde Nachbarzhne

• -Indikation: Ersatz einzelner Zhne im Frontzahn- und Prmolarenbereich \\
• -Wichtig: \\
• -Ausreichende vorausgegangene Retention \\
• -Retention whrend der Anfertigung \\
• -kurzer Zeitraum zwischen Abformung und Befestigung

• -(starke parodontale Vorschdigung mit Tendenz zu Rezidiven) \\
• -CMD-Anamnese \\
• -Abweichungen vom Neutralbiss/Dysgnathien \\
• -hohe sthetische Anforderungen

• -weniger fehlende Zhne bei Senioren \\
• -Verschiebung des Zahnverlustes ins hohe Alter \\
• -Zunahme der Wurzelkaries durch Zunahme "alter Zhne" \\
• -deutliche Verschlechterung des Parodontalzustandes, u.U. durch erhhte Zahnzahl \\
• -Verschiebung des Versorgungsprofils -> festsitzender ZE

• -Zahnstellungsnderungen: Elongation, Wanderung, Kippung, Rotation \\
• -Vertikales Wachstum (kann lebenslang als adaptiver Prozess zum Erhalt der vertikalen Kieferrelation nach Abrasion und nach Verlust des Antagonisten auftreten)

• -Elongation bei 92% \\
• -mittleres Ausma 1,68mm \\
• -grere Ausma im OK \\
• -teilweise antagonistischer Kontakt scheint einer E. nicht vorzubeugen

• -lange zurck liegender Zahnverlust ohne erkennbare Folgeschden \\
• -keine / geringe Elongation und Zahnwanderung \\
• -rntgenologisch verstrkte Alveoleninnenkortikalis zur Lcke hin \\
• -parodontale Stabilitt \\
• -stabile Okklusion \\
• -fehlende Hinweise auf Funktionsstrungen

• -Allgemeinerkrankungen \\
• -schlechte Mundhygiene \\
• -Parodontale Vorschdigung \\
• -Zahnverlust greren Umfanges \\
• -Verlust mehrerer posteriorer Sttzzonen \\
• -Parafunktionen

• -Lagebeziehung der Zhne bei maximaler Verzahnung \\
• -MI definiert die habituelle Interkuspidation \\
• -in einer idealen MI haben alle Zhne optimalen Kontakt \\
• -ist beim fkt-gesunden Pat die Position, die durch schnellen Kieferschluss gefunden wird \\
• -MI ist die physiologische Position des Kondylus

• -die RP ist als die kraniale und retrale Grenzposition des Kondylus definiert \\
• -RP ist keine physiologische Position des Kondylus \\
• -die RP ist gut reproduzierbar!! \\
• -Methoden zur Determinierung: Manuelle Fhrung der Mandibula, Gothischer Bogen, Walkhoff`sche Kugel

• -CR definiert dich Position des Caput mandibulae in der fossa glenoidalis \\
• -unter der CR versteht man die kranio-ventrale, nicht seitenverschobene Position beider Kondylen bei physiologischer Kondylen-Diskus-Relation

• -Verlust der VD \\
• -Kollaps des Untergesichtes \\
• -Pseudoprogenie \\
• -Auffcherung der Front \\
• -Elongation \\
• -erhhte Zahnbeweglichkeit \\
• -KG-Beschwerden

-Laterotrusion ist durch posteriore Kontakte der Mediotrusionsseite gefhrt

• -sekundre Prvention! \\
• -Strukturerhalt \\
• -Prvention Zahnverlust \\
• -Prvention Vitalittsverlust \\
• -Prvention Sekundrkaries \\
• -Prvention Gingivitis/Parodontitis

• -zerstrte, durch Fllungstherapie mit plastischen Fllungsmaterialien oder Onlays/Overlays/Teilkronen nicht aufbaufhige Zhne \\
• -schwere, anderweitig nicht korrigierbare sthetische Beeintrchtigungen

• -Ersatzfunktion (Hartsubstanzverlust) \\
• -Schutzfunktion (Karies, Abrasion) \\
• -Stabilisierungsfunktion \\
• -Korrekturfunktion (Stellungsanomalien, Farbe)

• -Zhne mit groem Zahnhartsubstanzverlust \\
• -Zahnlockerung \\
• -Verhinderung von Zahnwanderungen \\
• -Proth. Notwendigkeit

• -Retentionsform anders nicht zu gewhrleisten \\
• -Subgingivale Substanzdefekte \\
• -sthetische Grnde

• -zervikaler Bereich \\
• -interdentaler Bereich \\
• -okklusaler Bereich

• -Vollkeramikkronen: Kronenfraktur, Retentionsverlust, Wurzelbehandlung \\
• -SSA: Stiftlsung, Wurzelfraktur, Karies \\
• -Einzelkrone: Wurzelfllung, Verblendkeramikfraktur, Retentionsverlust \\
• -Brcken: Karies, Wurzelbehandlung, Retenionsverlust \\
• -Adhsivbrcken: Ablsung, Zahnverfrbung, Karies

• -Vorteile: geringer Platzbedarf, einfache Labortechnik, keine werkstoffbedingten Misserfolge zu erwarten \\
• -Nachteile: sthetik, (hohe Wrmeleitfhigkeit) \\
• -Indikation: \\
• -im weniger sichtbaren Bereich \\
• -bei noch groer Masse von gesunder Zahnhartsubstanz \\
• -bei Platzmangel \\
• -bei okklusionsaktiven Patienten \\
• -bei keramischen Restaurationen im Gegenkiefer

• -Vorteile:Platzbedarf kann ber Gestaltung gesteuert werden, Substanzschonung (unverblendete Anteile), bewhrte Labortechnik, werkstoffbedingte Misserfolge selten \\
• -Nachteile: Beeintrchtigung der sthetik durch Metallgerst, Beeintrchtigung der sthetik durch Metall am Kronenrand \\
• -Indikation: Standardversorgung im sichtbaren Bereich

• -ermglichen gewisse Selbstadjustierung der Okklusion \\
• -sthetik \\
• -scheinen ein erhhtes Risiko von Keramikdefekten aufzuweisen \\
• -bieten sich besonders im OK an \\
• -invasive Prp \\
• -Nachteil im UK-Seitenzahnbereich: Materialbergang im Bereich der tragenden Hcker, Sichtbarkeit

• -Saubere Zahnoberflche \\
• -Nicht an ausgetrockneten Zhnen \\
• -Befeuchten von Zhnen und Farbmunsterzahn \\
• -Primr bei natrlichem Licht \\
• -bei entspannten und zurckgezogenen Lippen \\
• -krftige Umgebungsfarben vermeiden (Lippenstift) \\
• -kurze Betrachtungsdauer

• -ausgedehnter Zahnhartsubstanzabtrag, geringe Restdentinstrke \\
• -thermische Schdigung \\
• -Austrocknung

• -subgingivale Prp \\
• -(langfristig) Verletzung der biologischen Breite \\
• -(berkontur)

• -Abstand der Kronenrandes vom Knochenrand \\
• -sollte mindestens 2-3 mm betragen

• -Vorteile: einfach, verzeihend, wenig invasiv \\
• -Nachteile: schwer erkennbare Prp-Grenze, Gefahr der berkontur, besonders im Randbereich \\
• -Indikation: Vollgusskorne, Prp. im Wurzelbereich, lange Wandflchen, erschwerte bersicht

• -Vorteile: erkennbare Prp-Grenze, relativ einfach, in gewissem Umfang verzeihend, relativ wenig invasiv \\
• -Nachteile: ggf. zu wenig Platz schaffend, Gefahr der "Dachrinnenprp"m Gefahr der Verletzung der Gingiva \\
• -Indikation: in den meisten Situationen und bei den meisten Kronen mglich

• -Vorteile: sehr gute Sichtbarkeit der Prp-Grenze, Platz schaffend, gewhrleistet gute Retentionsform, gute Kontrolle des Materialabtrages \\
• -Nachteile: invasiv, Gefahr von Imperfektionen an Prp-Grenze und Krone \\
• -Indikation: Vollkeramikkronen, MK-Kronen mit Keramikstufe, Erzielung max. Retention bei kurzen Mantelflchen

• -Zirkulrer Abtrat: Vollgusskrone 0,8mm, MK-Krone (imVerblendbereich) und Vollkeramikkrone 0,9-1,2mm \\
• -Okklusaler Abtrag: Vollgusskrone 1mm, MK-Krone (imVerblendbereich) und Vollkeramikkrone 1,5mm \\
• -Inzisaler Abtrag: 2mm \\
• -Mindesthhe Retentionsmanschette: 3mm \\
• -Tiefe der subgingivalen Prparaten: 0,5-1mm \\
• -Abstand Prp-Grenze zum Knochen: 2-3mm

• -Zahnhartsubstanz: \\
• -solange zervikal der Defekte und Aufbaufllungen eine Fassung von etwa 2mm in gesunder Zahnhartsubstanz erfolgen kann, ist die Prognose gnstig (Ferrule-Effekt) \\
• -Zhne mit groen Defekten tragen als einzelne Brckenpfeiler oder Teleskopkronen ein erhhtes Risiko \\
• -Der adhsiv aufgebaute vitale Pfeiler erreicht nicht die Stabilitt des Gesunden Zahnes \\
• -Endodont: \\
• -Wertigkeit vitaler Zhne ist hher als die von avitalen \\
• -gute Prognose: fehlende periapikale Lsion, homogene Wurzelfllung, Wurzelfllung <2mm vor rntgenologischen Apex, suffiziente koronale Restauration \\
• -Parodont: \\
• -gute Prognose: Knochenabbau < 25%, TT <3mm, keine Furkationsbeteiligung, keine Lockerung

• -sicher: Knochenverlust <50%, Furkationsgrad 1 -> als sicherer prophetischer Pfeiler mglich \\
• -zweifelhaft: Knochenverlust>50%, Furkationsgrad 2 und 3 -> Prprothetische Behandlung. Danach Entscheidung, ob sicher oder hoffnungslos \\
• -hoffnungslos: Knochenverlust >75%, Mobilitt Grad 3

• -Rekonturieren von festsitzenden Restaurationen \\
• -Abnehmen von festsitzenden Restaurationen, Ersetzen durch Provisorien \\
• -Provisorische Versorgung nach Ex \\
• -Manahmen zur Harmonisierung der Okklusion \\
• -Wiederherstellung der Funktion von abnehmbarem Zahnersatz \\
• -Vernderung der Kieferrelation

• -Vorteil: sehr hohe Dimensionstreue, geringer Zeitaufwand \\
• -Nachteil: Abbildung infragingivaler Prp-Grenzen nicht immer zuverlssig

• -Vorteil: zuverlssige Abbildung infragingivaler Prp-Grenzen (Stempeldruck!!) \\
• -Nachteil: reproduziert die Stmpfe tendenziell etwas zu eng (etwas geringere Dimensionstreue als Doppelmischabformung), hherer Zeitaufwand

• -Abdruckpfosten bleibt zunchst im Mund + zustzliche Retentionshilfe aufgesteckt \\
• -Abformung \\
• -Entfernung der Abformung aus dem Mund \\
• -Entfernung des Abdruckpfostens \\
• -Desinfektion \\
• -Verbindung Abdruckposten - Laborimplantat \\
• -Reponieren in die Abformung \\
• +Indikation: unverblockte Konstruktionen (Einzelkronen), ausgeprgte Achsendivergenzen

• -Verschraubung des Abdruckpostens "durch" den individuellen Lffel \\
• -Abformung \\
• -Abdruckpfosten wird mit Abformung entfernt \\
• -Desinfektion \\
• -Verbindung Abdruckpfosten - Laborimplantat in Abformung \\
• +Indikation: Multiimplantatversorgungen (verlockt) \\
• -i.d.R. einphasig mit Polyther

• - 2/3 Wurzellnge \\
• - 1/3 des Wurzelquerschnitt \\
• -Formschlssigkeit Stift und Kanal \\
• -Ferrul-Effekt

• bei abgesunkener vertikaler Dimension \\
• -> Ziel: Wiederherstellung der korrekten VD vor proth. Therapie

• -Anamnese, Basisdiagnostik, OPG, ggf. ZF, Situ-Modelle \\
• -Diagnosen, Prognose der einzelnen Zhne \\
• -Therapievorschlge besprechen, Vorbehandlung \\
• -Reevaluation + def. Therapieentscheidung

• -klin. Diagnostik: Mundhygienestatus, Parodontalstatus, klein. Fkt-Status \\
• -bildg. Diagnostik: OPG, ZF, BF \\
• -sonst. Diagnostik: Modellbefund, allgemeinmed. Diag., psychosomatische Diag.

• Grenzraumgestaltung: \\
• -frei durchsplbare ffnung der Interdentalrume in einer Breite von ca. 4mm \\
• -Sublingualbgel inseriert hinter dem Grenzraum in den Sattel \\
• Pontic-Technik: \\
• erster Prothesenzahn als verblendbares Brckenzwischenglied ganz ohne Kunststoffsattel ausfhren

kleinste Microrisse, die sich in der Keramik bilden knnen, schlieen sich materialbedingt wieder von selbst und verhindern eine weiter Ausdehnung.Im Bereich der Rissspitzen kommt es zur Umwandlung in die monokline Phase -> Volumenzunahme fhrt zu einer Druckvorspannung, welche den Riss blockiert und weitere Ausbreitung verhindert

• -Vorteile: gute Biovertrglichkeit, hohe Biegefestigkeit, hohe Bruchzhigkeit, geringe Wrme-/Klteleitung \\
• -Nachteile: hohes E-Modul, sehr hohe Hrte (Antagonistenkontakt), invasive Prp, eskommt hufig zum sog. "chipping"

• zementiert: \\
• + Reduzierung von Spaltrumen, keine berdimensionierung \\
• - fehlende / schwere Abnehmbarkeit \\
• verschraubt: \\
• + problemlose Abnehmbarkeit \\
• - sthetisch eingeschrnkt durch Verschluss von Schraubenkamin \\
• - Tendenz zur berdimensionierung

• -zentrische Kondylenposition \\
• -vorzugsweise im OK (zum Schutz der Front + geringere Bruchgefahr) \\
• -okklusal flaches Relief oder nach Ash vllig plan \\
• -reine Eckzahnfhrung \\
• -Freedom-in-Zentrik Okklusionskonzept \\
• -Lippenschluss muss problemlos mglich sein

Untergesichtshhe bei Einnehmen der stat. Okkasion oder in Ruhelage (-2 bis -4mm)

unbewusste Abstandhaltung des UK zum OK bei aufrechter Kopf- und Krperhaltung

vertikaler Abstand der SK von Ok zu UK, ca 40mm

Winkel zwischen Okklusionsebene und Bonnwill`schem Dreieck, ca 22-30

Gleichseitiges und gleichschenkliges Dreieck, mit 10 cm Seitenlnge zw. Inzisalpunkt und Kondylenmitte

der initiale Seitenversatz des Mediotrusionskondylus vor der Vorwrtsbewegung (innerhalb der ersten 4 mm der Bewegung)

nach lateral gerichtete Bewegung des rotierenden Kondylus

• -Umschlagfalte in ausreichender Breite (2mm) \\
• -Bandanstze \\
• -Retromolarpolster \\
• -Linea mylohyoidea \\
• -Sublingualregion

• -Umschlagfalte in ausreichender Breite, insbesondere paratubr \\
• -retrotubrer Bereich \\
• -Bandanstze \\
• -bergangszone harter/weicher Gaumen

• -direktes Verfahren: Anfertigung direkt im Mund (alte Brcken, Kronen oder Herstellung mittels Abformung) \\
• -indirekt-direkt: Schalenprovisorien \\
• -indirekt: Langzeitprovi laborgefertigt mit/ ohne Gerst

ein Pfeiler = Implantat, der andere Pfeiler = natrlicher Zahn

• -Konuskrone \\
• -Resilienzteleskop \\
• -Zylinderteleskop

horizontale Ebene, die durch den vorderen mittleren Inzisalpunkt und die distobukkalen Hckerspitzen der zweiten Molaren begrenzt wird

Zahnkontakte ohne Bewegung des UK in Interkuspidation

Zahnkontakte, die infolge einer Bewegung des UK entstehen

• -Die Gesamtflche des Desmodonts der Pfeilerzhne muss der Flche des Desmodonts der zuersetzenden Zhne mindestens entsprechen \\
• -Unter der Vorraussetzung erfolgreicher parodontaler Therapie und insbesondere engmaschiger Nachsorge ist es mglich auch auf parodontal schwer vorgeschdigten Pfeilerzhnen mit guter Langzeitprognose festsitzenden ZE unter Missachtung des Ante`schen Gesetzes zu realisieren!!

• -Mundffnung asymmetrisch \\
• -Mundffnung eingeschrnkt \\
• -Gelenkgerusche \\
• -Okklusale Gerusche \\
• -Muskelpalpation schmerzhaft \\
• -Exzentrik traumatisch

• -stabile stat + dynamische Okklusion \\
• -bessere Lagestabilitt \\
• -gleichmige Belastung der Teguments \\
• -pos. Beurteilung durch Pat \\
• Durchfhrung: \\
• -Bisssperrendes Registrat \\
• -Montage im Artikulator \\
• -Lsen des Inzisalstiftes

• -Bonwill-Klammer \\
• -Back-Action-Klammer \\
• -RPI-Klammer

• -Angleichen des Wachswalls auf die Zahnbreite und auf das muskulre Gleichgewicht Wange/Zunge \\
• -Einstellen der Wachswall-Zungen-Relation: \\
• -Zunge muss Wachswall ohne Einengung anliegen \\
• -Zungenspitze soll in Ruhelage die linguale Flche des Wachswalls berhren \\
• -Wachswall soll leicht unter oder max auf Hhe des Zungenquators enden

• -Festlegung der spteren FZ-Lnge \\
• -Aufbau der Lippensttze \\
• -Anpassung an muskulres Gleichgewicht im Seitenzahnbereich \\
• -bukkaler Korridor beim Lachen

• -Wundverband \\
• -verminderter Knochenabbau durch sofortige Reizvermittlung \\
• -Erhalt der Kieferrelation \\
• -schnelle Adaptation mit Beibehlt der Kaugewohnheiten \\
• -Erhalt Fkt-Muster im KG-Bereich

• z.B. Mini-SG \\
• -konfektioniertes Stabgeschiebe (Patritze/Primrteil) extrakoronal \\
• -Matritze/Sekundrteil enthlt austauschbaren Kunststoffgleiteinsatz (Haltekraft einstellbar) \\
• -intefrierte Fhrungsrillen -> gute Stabilitt

• + krperliche Fassung des Zahnes \\
• - groflchige Zahnbedeckung \\
• - teilweise parodontalhygienisch ungnstig

• -Zahnstatus \\
• -Vitalitt \\
• -PSI \\
• -Mundhygiene \\
• -CMD-Kurzbefund

• 1. Rckenschutzplatte mit Verblendung \\
• 2. konfektionierter Kunststoffzahn auf individueller Mogu-Retention

• -Wenn die Kiefer oder die Gre der Zahnbgen deutlich vom "durchschnittlichen" Pat abweicht \\
• -Wenn die Registrate dicker als 2mm sind \\
• -Funktionsanalyse \\
• -wenn die vertikale Dimension im Artikulator verndert werden soll \\
• -Ziel: Dient der Lagebestimmung des OK im Verhltnis zur Schdelbasis bzw. zum Kiefergelenk

• -Zahn vital \\
• -gengend Zahnhartsubstanz \\
• -Attachmentverlust max 50% \\
• -mglichst parallelisierbar \\
• -axiale Belastung

• 0,3mm ist noch normale (Resilienz des KG)!! \\
• -0,3mm dicker Zinnfolienstreifen auf der Gegenseite des zu untersuchenden KG, Bereich der PM \\
• -auf zu untersuchender Seite im Bereich des distalen Moralen eine Shimstockfolie \\
• -> kann Pat Shimstockfolie NICHT festhalten -> zu geringe Resilienz -> Verdacht auf Gelenkkompression \\
• -> wenn trotz 1,5mm Zinnfolie Shimstockfolie gehalten wird -> hohe Resilienz -> Verdacht auf Gelenkdistraktion

• + sthetisch gnstig \\
• + gute Haltefunktion \\
• + sattelnahe Retention \\
• + sattelferne Absttzung \\
• - parodontalhygienisch ungnstig \\
• - geringe Stabilisierung gegen horizontale Schbe \\
• Indikation: Freiendsituation

• -Auffllige Diskrepanz zwischen Befund und Befinden \\
• -Fluktuation der Beschwerden \\
• -bewhrte Methoden sind wirkungslos \\
• -Mitbeteiligung der Persnlichkeit des Pat \\
• -Zusammenhang mit persnlichen Ereignissen

• 1. Streckenmessung, Norminterokklusalabstand von etwa 2mm in Ruhelage des UK \\
• 2. Sprechprobe \\
• 3. Gesichtsproportionen

• 1. Anprobe am Modell \\
• 2. Form und Farbe \\
• 3. Approximalkontakte prfen \\
• 4. Randschluss, ber- und Unterkonturierung \\
• 5. Softprobe \\
• 6. stat und dynamische Okklusion

• -1/3 der vestibulo-oralen Ausdehnung \\
• -mesio-distal 2-3mm \\
• -im Schmelz \\
• -mind 0,8mm dick \\
• -approx. Kante gebrochen \\
• -Lffelfrmig

• -hckerlos \\
• -reduziertes Hckerrelief \\
• -anatomisch

• -starke buccale oder linguale Kippung \\
• -tiefe unterschnitte des alveolarfortsatzes \\
• -hohe Bandanstze \\
• -flaches Vestibulum (<5mm)

• -vitale Pfeiler mit geringen ZH-Substandverlusten sind am besten geeignet \\
• -ausgeprgte Retentionsmanschette \\
• -steile, retentive Prparation \\
• -mglichst geringe Schwchung der Krone durch die Prparaten

• -funktionell extendieren -> Druckbelastung Kiefer so niedrig wie mglich \\
• OK: \\
• -Fassung der Tubera \\
• -Extension in die Tuberwangentasche \\
• -Absttzung auf harten Gaumen \\
• UK: \\
• -Fassung Retromolarpolster \\
• -bergeifen Linea mylohyoidea

• OK: Transversalband \\
• UK: Sublingualbgel

• 1.Absttzung: Afnahme vertikaler Krfte \\
• 2.Schubverteilung: Aufnahme orizontaler Krfte \\
• 3.Retention: Aufnahme abziehender Krfte

...potentielle Rotationsachsen bei intrudierenden Krften

...potentielle Rotationsachsen bei abziehenden Krften

• 1.Verbindungselement \\
• 2.Grenzraum (Ankopplungbereich) \\
• 3.groer Verbinder

• 1.einfache Gestaltung (CAVE: multiple Schaltlcken) \\
• 2.Vermeidung von umfangreichen Verblockungen \\
• 3.hygienefreundliche Verbindungselemente \\
• 4.parodontalfreundliche Grenzraumgestaltung

• -interdentale (parodontalkreuzende) kleine Verbinder vermeiden \\
• -kleine Verbinder aus Prothesenstteln herausfhren \\
• -Verbindung Klammerauflage zum grten Verbinder auf krzestem Weg \\
• -Mindestensabstand: 5mm

• = Zone zw. sattelnahen Approximalflchen der nat. Zhnen & den Prothesenstteln \\
• 1.wie Approximalkontakt zw. nat. Zhnen \\
• 2.Raum unterhalb des Kontaktpunktes durchsplbar \\
• 3.endstndige Papille nicht traumatisieren \\
• 4.Gingivalrnder der Ankerzhne unbedeckt von Konstruktionselementen

• -frei durchsplbare ffnung der Interdentalrume in einer Breite von etwa 4mm \\
• -Sublingualbgel inseriert inter dem Grenzraum in den Sattel

-1.Prothesenzahn als verblendbares Brckenzwischenglied ganz ohne Kunststoffsattel ausfhren

• 1.brckenzwischengliedartig \\
• 2.als verblendbare Rckenschutzplatte in der Front \\
• 3.vestibulo-orale Ausdehnung proportional zur Lckenbreite

• Indikation: \\
• -bilaterale Freiendsituationen bzw. komb. Schalt- und Freiendsituationen \\
• Vorteile: \\
• +minimae Invasivitt \\
• +rel. einfach \\
• +kostengnstig \\
• Nachteile: \\
• -unzureichende sthetische Wirkung \\
• -Karies-, Gingivitis- und Parodontitisrisiko fr Halte- und Sttzzhne \\
• -bei unvorteilhafter Topographie: ggf. unzureichende Lagestabilitt & Retention sowie ungntige Belastung der Pfeilerzhne

• 1.Festlegen der Einschubrichtung \\
• 2.Auffinden von Unterschnitten \\
• 3.Erkennen konstruktiv ungnstiger Prothesenverhltnisse \\
• 4.Erkennen erforderlicher morphologischer Korrekturen (z.B.: Verlegung proth.quator im Abrasionsgebiss) \\
• 5.Erkennen sthetisch ungnstiger Zahnstellung

• 1.Breite der Auflagekavitt ca. 1/3 der vestibulo-oralen Zahnbreite \\
• 2.mesio-distale Ausdehnung = 2-3mm \\
• 3.lffelfrmig \\
• 4.mglichst im Schmelz \\
• 5.Mindeststrke 0,8mm \\
• 6.approximale Kante gebrochen

• Indikation: \\
• =Schaltlcken \\
• +parodontalhygienisch gnstig \\
• -sthetisch ungnstig

• Indikation: \\
• =einzeln stehende Molaren \\
• =Komb. mit anderen Verbindungselementen \\
• +krperliche Fassung des Zahnes \\
• -groflchige Zahnbedeckung \\
• -teilweise parodontalhygienisch ungnstig

• Indikation: \\
• =Freiendsituation \\
• +Erweiterungsmglichkeit \\
• +gute Erfllung aller Klammerfunktionen \\
• -parodontalhygienisch ungnstig \\
• -groflchige Zahnbedeckung \\
• -umfangreiche Einschlafmanahmen \\
• -sthetisch ungnstig

• Indikation: \\
• =Freiendsituation \\
• +sthetisch gnstig \\
• +sattelnahe Retention \\
• +sattelferne Absttzung \\
• +gute Haltefunktion \\
• -parodontalhygienisch ungnstig \\
• -geringe Stabilisierung gegen horizontale Schbe

• -mod.Klammer mit breitem oralen Auflageelement \\
• -Ney-Klammer Nr.1 \\
• -Back-Action-Klammer \\
• -Inlayklammer \\
• -Roachklammer \\
• -Kombinationsklammer \\
• -RPI-Klammer \\
• -Krallen-/Kappenverankerungen

• +gute Zugnglichkeit der Kronenrnder (Hygiene) \\
• +axiale Pfeilerbelastung \\
• +sekundre Verblockung der Pfeilerzhne \\
• +einfahe Erweiterbarkeit des ZE bei Einbeziehung aller Restzhne (Pfeilerintegration) \\
• +hohe Prothesenstabilitt = hoher Komfort \\
• +rel. leichte Handhabung der Konstruktion

• -mgliche berbelastung der Ankerzhne (Zahnhartsubstanz > Fraktur, parodontal) \\
• -rel. hoher Platzbedarf > berkontur \\
• -bei disparallelen Pfeilern -> zervikale berhnge \\
• -hohes Kompetenzniveau von ZA & ZT erforderlich \\
• -Kunststoffverblendung \\
• -keine perfekte sthetik mglich \\
• -Demaskierungseffekt \\
• -keine Fhrung fr Interdentalbrste bei herausgenommener Prothese

• 1.vital \\
• 2.ber ausreichend Zahnhartsubstanz verfgen \\
• 3.AV-Verlust von max. 50% \\
• 4.gnstige Topgrafie \\
• 5.mglichst paralleliserbar

• -Reibung ist ber gesamte Lnge des Teleskop wirksam \\
• -nimmt kontinuierlich mit zunehmdem Abziehen des Teleskopes ab

• +steuerbare Friktion (Haft-, Sttzkonus) \\
• +bedingte Aktivierbarkeit \\
• +sind zu einem gewissen Grade selbstzentrierend \\
• -bei geringster Disklokation des Sekundrteils -> Haltewirkung sofort vollstndig verloren \\
• -noch problematischer bei Disparallelitt der Pfeiler

• -parallelwandig oder leicht konisch (0-2) \\
• -Primr-und Sekundrteil bilden mit Speichel hyraulisches System \\
• -wichtigster Faktor: Unterdruck in sehr kleinen Spalt zw. Primr-und Sekundrkrone \\
• -Spalt nur weniger um gro \\
• -Tertirstruktur(NEM) erforderlich \\
• +hervorragende Passgenauigkeit \\
• +Ind. bes. in Verbindung mit Implantaten

• a) Zahngetragene Brcke: 89,2% \\
• b) Freiendbrcken: 80,3% \\
• c) Implantatgetragene Brcken: 86,7 % \\
• d) Adhsivbrcke: 65%

• 1.Schmerz-/Notfallbehandlung \\
• 2.Gesprch, Anamnese \\
• 3.Befundaufnahme \\
• 4.Diagnosen \\
• 5.Gesamtkonzept und vorlufige (proth.) Planung \\
• 6.(Prproth.) Sanierung \\
• 7.Reevaluation \\
• 8.Entschlussfassung, definitive proth. Planung \\
• 9.Proth. Therapie \\
• 10.Erhaltungsphase

• -keine \\
• -Kunststoffteilprothese \\
• -Tiefziehschiene mit Ersatzzahn \\
• -prov. implantatgetragene Krone (Sofortbelastung) \\
• -prov. Adhsivbrcke (mit Glasfaserstrang) \\
• -Langzeitprovisorische Brcke \\
• -alter Zahnersatz \\
• -prov. Implantate

• Indikation: \\
• -unverblockte Konstruktionen: Einzelkronen, -attachments \\
• -ausgeprgte Achsendivergenzen \\
• -Abformung mit Festwandlffel oder individ.Lffel \\
• -Doppelmischtechnik (A-Silikone) oder einphasig (Polyther) \\
• Fehler: \\
• -fehlerhafter Sitz der Abdruckpfosten \\
• -irreversible Verformung beim Entnehmen des Abdruckes (CAVE: antiparallele Implantate) \\
• -Fehler beim Reponieren (CAVE:Umbiegen dnner Fhnchen) \\
• -unsicherer Sitz der Abdruckpfosten in Abdruckmasse (z.B. Blasen)

• Indikation: \\
• -Multiimplantatversorgungen (verblockt) \\
• -Abformung mit individ.Lffel \\
• -i.d.R. einphasig mit Polyther \\
• Fehler: \\
• -fehlerhafter Sitz des Abdruckpfostens \\
• -Schwierigkeiten bei Entfernung (CAVE: antiparallele Implantate) \\
• -irreversible Verformung beim Entnehmen des Abdruckens \\
• -Lsen von Pfosten aus der Abdruckmasse \\
• -unsicherer Sitz der Abdruckpfosten in der Abdruckmasse (z.B. Blasen)

• 1.wechselseitige Belastung der unverschraubten Konstruktion (bei Gersteinprobe) \\
• 2.Sheffield-Test: einseitige Verschraubung & Beobachtung Spaltbildungen an den anderen Pfosten \\
• 3.Frage nach Auftreten von Spannungen bei Verschrauben

• +Reduzierung von Spaltrumen \\
• +geringere Abhngigkeit von der Implantatstellung \\
• +keine berdimensionierung \\
• -fehlende/schwierige Abnehmbarkeit

• +problemlose Abnehmbarkeit \\
• -Spaltrume (Geruchsbildung, schlechter Geschmack, biologische Reaktion?) \\
• -Abhngigkeit von Implantatstellung (bes.bei okkl. Verschraubung) \\
• -sthetische Einschrnkung durch Verschluss von Schraubenkabinen \\
• -Tendenz zur berdimensionierung (bes.bei horizontale Verschraubung)

• -> bei zu erwartender erhhter Belastung \\
• -ungnstige Kronen-Implantatlngenverhltnisse \\
• -groe Diskrepanz Plattform/Kauflche \\
• -exzentrische Belastung

• +minimal-invasiv \\
• +gnstige Kosten-Nutzen-Relation \\
• -erhhte Beweglichkeit \\
• -hufige Unterftterungsnotwendigkeit \\
• -seitliche Nonokklusionen \\
• -ungnstige Situation bei Verlust eines Implantates

• 1. Totalprothese \\
• 2. 2 Implantate + Steg \\
• 3. 4 Implantate + konfektionierte Steg (& Extensionen) \\
• 4. 4 Implantate + individueller Steg (& Extensionen) \\
• 5. Teleskope \\
• 6. Kugelanker \\
• 7. 5 (4-6) Implantate + Extensionsbrcke \\
• 8. Einzelbrcken

• 1. Totalprothese \\
• 2. 4 Implantate + Steg \\
• 3. 4-6+ Implantate + individueller Steg \\
• 4. Teleskope \\
• 5. 6+ Implantate + (Extensions-)Brcke(n)

• -Erfassung des Sublingualraumes \\
• -bergreifen Linea mylohyoidea um 1-2mm \\
• -Bedeckung der Retromolarpolster

• -Umfassung der Tubera von vestibulr und dorsal \\
• -dorsale Randabdmmung -> liegt am Beginn des weichen Gaumens -> erstreckt sich zw. beide Plicae pterygomandibulares

• -exakter Darstellung von: \\
• 1.Umschlagfalte (um 2mm) \\
• 2.Bandanstze \\
• 3.Retromolarpolster \\
• 4.Linea mylohyoidea \\
• 5.Sublingualregion

• -exakte Darstellung von: \\
• -Umschlagfalte -> insbes.paratubr (CAVE:Symmetrie!) \\
• -retrotubrer Bereich \\
• -Bandanstze \\
• -bergangszone harter/weicher Gaumen

• 1.Individuelle Ausformung des anterioren Wachswalles \\
• 2.Festlegung der spteren Frontzahnlnge \\
• 3.Ausrichtung des anterioren Wachswalles nach der Bipupillarlinie \\
• 4.Aufbau der Lippensttze \\
• 5.Ausrichten des Wachswalles nach der Camperschen Ebene \\
• 6.Anpassung an muskulres Gleichgewicht im Seitenzahnbereich \\
• 7.bukkaler Korridor beim Lachen

• 1.Parallelisierung unteren Wachswalls zum oberen (Bestimmung der vertikalen Kieferrelation) \\
• 2.Angleichen Wachswalls auf Zahnbreite & muskulre Gleichgewicht Wange/Zunge \\
• 3.Einstellen der Wachswall-Zungen-Relation: \\
• -Zunge mu Wall ohne Einengung anliegen \\
• -Zungenspitze soll in Ruhelage die linguale Flche des Wachswalls berhren \\
• -Wachswall soll leicht unter oder maximal auf Hhe des Zungenquators enden

• 1.Streckenmessung (Norminterokklusalabstandvon etwa 2 mm in Ruhelage des Unterkiefers!) \\
• 2.Sprechprobe \\
• 3.Gesichtsproportionen \\
• 4.direkte Beobachtung des Interokklusalabstandes

-gleichmiger Kontakt der Seitzhne in beiden Kieferhlften in dynamischer Okklusion

• +Gesicherte maximale Interkuspidation \\
• +okklusale Verhltnisse wie im jugendlichen natrlichen Gebiss \\
• +Gute Kaueffektivitt \\
• +Geringere Resorption durch bessere Schneidleistung und geringere Drcke \\
• +Natrliches Aussehen \\
• -Schubkrfte durch Hcker-fhrungen \\
• -erhhte Beweglichkeit der Prothesen bei ungnstigen Lagerverhltnissen \\
• -Entstehung von Vorkontakten auf den Protrusionsfassetten bei Resorption

• +Herabsetzung von Schubkrften und gleichmige Lagerbelastung \\
• +Interferenzfreiheit bei Leermastikation \\
• +Vermeidung von Fehlbelastungen nach atrophiebedingten Ver-schiebungen der Okklusion \\
• +freie Gestaltung okklusaler Beziehungen (keine Interkuspidation) \\
• -Fehlen einer gesicherten habituellen Okklusion \\
• -Verschiebung der habituellen Okklusion nach anterior \\
• -Strkere Resorption durch Erhhung der erforderlichen Drcke \\
• -Herabgesetzte Kaueffektivitt \\
• -Unzureichende sthetische Wirkung

• +Kauflchenkomplex kann hnlich wie mit anatomischen Zhnen gestaltet werden \\
• +Ausreichende Kaueffektivitt \\
• +Befriedigende sthetik \\
• +fr die meisten Patienten altersadquat \\
• -wie anatomisch (abgeschwht)