Λοιμώξεις ΟΓΣ

Card Set Information

Author:
Crystalenia
ID:
278370
Filename:
Λοιμώξεις ΟΓΣ
Updated:
2014-07-07 18:04:31
Tags:
Urology Surgery Greek
Folders:
Urology
Description:
Λοιμώξεις ουροποιογεννητικού συστήματος
Show Answers:

Home > Flashcards > Print Preview

The flashcards below were created by user Crystalenia on FreezingBlue Flashcards. What would you like to do?


  1. Βακτήρια που προκαλούν ουρολοιμώξεις
    E.Coli (70-95%), Staph. saprophyticus (5%), Περιστασιακά: Proteus, Klebsiella, Enterococci
  2. Μη-επιπλεγμένη ουρολοίμωξη
    • Λοίμωξη σε υγιές κατά τ'άλλα άτομο με ανατομικά και λειτουργικά ακεραίο ΟΣ.
    • Αφορά κυρίως ♀ με οξ. βακτ. κυστίτιδα ή οξ. πυελονεφρίτιδα
  3. Επιπλεγμένη ουρολοίμωξη
    Επι εδάφους ανατομικής ή λειτουργικής δτχς του ουροποιητικού ή άλλης παθολογικής κατάστασης που αυξάνει τη πιθανότητα λοίμωξης και/ή μειώνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Αφορά κυρίως ♂.
  4. Παράγοντες κινδύνου για επιπλεγμένη λοίμωξη
    Άρρεν φύλο, 3η Ηλικία, Ενδονοσοκομειακή Λοίμωξη, Εγκυμοσύνη, Ανατομική ή Λειτουργική δτχ Ουροποιητικού, πρόσφατη Αντιβιοτική αγωγή, Σ.Δ., Ανοσοκαταστολή, πρόσφατη Επέμβαση, μόνιμος Καθετήρας
  5. Ταξινόμηση - Επιγραμματικά
    • Σποραδικές
    • Συνεχιζόμενες - Μη ιαθείσες
    • Υποτροπιάζουσες λόγω επαναμόλυνσης
    • Υποτροπιάζουσες λόγω εμμένοντων βακτηρίων
  6. Σποραδικές ουρολοιμώξεις
    α' παθής ή με διαφορά τουλ 6μηνών απο προηγούμενο επεισόδιο. Αφορά το 25-30% των ♀ ηλικίας 30-40 ετών, σπανίως ♂. 25% των ♀ παρουσιάζουν υποτροπή
  7. Συνεχιζόμενες - Μη ιαθείσες
    Ανεπαρκής αντιμετώπιση λοίμωξης → παρουσία υπεύθυνων βακτηριδίων, έστω και σε μικρό αριθμό, υποδηλώνει μη-εκρίζωση μικροβίων.
  8. Υποτροπιάζουσα λόγω επαναμόλυνσης
    (Πηγή εκτός ουροποιητικού)
    • Επίπτωση → >95% των υποτροπών στις ♀. Σπάνια σε ♂, συνήθως επί υποκείμενης ανωμαλίες του ουροποιητικού.
    • Αίτια → Ταμπόν, Διάφραγμα, Σπερματοκτόνα, Εμμηνόπαυση
    • Θεραπεία → Μακρόχρονη αγωγή με TMP+SMX, Νιτροφουραντοΐνη × 6-12 μήνες ή bolus πριν από σεξ. επαφή
  9. Υποτροπιάζουσες - Εμμένουσες
    (Πηγή εντός ουροποιητικού)
    • Συχνότερη σε ιδρυματοποιημένους, νοσηλευόμενους και άτομα με προβλήματα υγείας.
    • Συνήθη αίτια: Μονόπλευρη μόλυνση ατροφικών νεφρών, μόλυνση κύστεως, φλεγμονώδης λιθίαση, χρ.βακτ. προστατίτιδα, διπλός/έκτοπος ουρητήρας, περικυστικό απόστημα που εκκρίνει στη κύστη, ξένο σώμα
  10. Βακτηριουρία
    Κλ. σημαντική βακτηριουρία (εξαρτάται απο το τρόπο συλλογής του δείγματος):

    • 1. MSU (Mid-stream Sample of Urine)
    • ≥103 cfu/ml MSU για ♀ με οξ. κυστίτιδα
    • ≥104 cfu/ml MSU για ♀ με οξ. πυελονεφρίτιδα & ♂
    • ≥105 cfu/ml MSU για ♀
    • 2. Δείγμα από καθετήρα ≥104 cfu/ml
    • 3. Δείγμα από υπερηβική παρακέντηση → αξιολογείται η παραμικρή βακτ. ανάπτυξη
  11. Ορισμός ασυμπτωματικής Βακτηριουρίας
    ≥105 cfu/ml σε 2 καλλιέργειες με διαφορά λήψης 24 ωρών
  12. Πυουρία
    Παρουσία ≥4 WBCs / ΚΟΠ στα ούρα υποδηλώνει συνήθως ουρολοίμωξη.

    • Βακτηριουρία χωρίς Πυουρία ⇒ Αποικισμός
    • Άσηπτη πυουρία ⇒ Φυματίωση, Λιθίαση, Ca
  13. Αιματουρία
    Παρουσία ≥3 RBCs / ΚΟΠ στα ούρα ⇒ άμεση ουρολογική εκτίμηση!

    • Μάκρο- /Μικροσκοπική?
    • Επώδυνη ↯ Ανώδυνη?
    • Αρχικη, Τελική, Ολική?
    • Πήγματα?
  14. Οξ. Κυστίτιδα - Συμπτώματα
    Απουσία πυρετού, Δυσουρία, Συχνοουρία - Επιτακτικότητα, Υπερηβικό άλγος - ευαισθησία, Βακτηριουρία, Πυουρία
  15. Οξ. Κυστίτιδα - Διάγνωση/ ΔΔ
    • ΔΔ. απο: οξ. ουρηθρήτιδα, κολπίτιδα
    • Διάγνωση: Γεν. ούρων, Καλλιέργεια, Αντιιόγραμμα
  16. Οξ. Κυστίτιδα - Θεραπεία
    3-7 μέρες αντιβίοση (η διάρκεια εξαρτάται από το αντιβιοτικό)
  17. Οξ. Πυελονεφρίτιδα - Συμπτώματα
    Οσφυϊκό άλγος, Πυρετός (>38°C) με ρίγος, Ζαλάδες, Βακτηριουρία, Πυουρία ± Κυστικά και Γαστροεντερικά ενοχλήματα
  18. Οξ. Πυελονεφρίτιδα - Θεραπεία
    • Ήπιες μορφές: Φθοριοκινολόνες p.os × 7-10μέρες
    • Βαρείες μορφές: αρχικά IV (εισαγωγή) και έπειτα p.os Φθοριοκινολόνες ή TMP-SMX × 14μέρες

    Επανέλεγχος μετά τη θεραπεία με καλλιέργεια & απεικονιστηκός έλεγχος για τυχόν ανωμαλίες
  19. Νεφρικό Απόστημα - Αιτιολογία
    Αιματογενής διασπορά (Staph) ή Ανιούσα λοίμωξη κ Απόφραξη (Gram-)
  20. Νεφρικό Απόστημα - Θεραπεία
    • <3cm: IV αγωγή και στενή παρακολούθηση
    • 3-5cm: Διαδερμική παροχέτευση
    • >5cm: Χειρουργική παροχέτευση

    • Επι εδάφους απόφραξης επιβάλλεται επείγουσα άρση αυτής (σηψαιμία/ νέκρωση νεφρού)
    • ↳ ενδοουρητηρικός αυτοσυγκρατούμενος καθετήρας ή Νεφροστομία

What would you like to do?

Home > Flashcards > Print Preview