Χοληδοχολιθίαση

Card Set Information

Author:
Crystalenia
ID:
278649
Filename:
Χοληδοχολιθίαση
Updated:
2014-07-11 17:16:36
Tags:
Χειρουργική
Folders:
Χειρουργικη Α
Description:
Χοληδοχολιθίαση
Show Answers:

Home > Flashcards > Print Preview

The flashcards below were created by user Crystalenia on FreezingBlue Flashcards. What would you like to do?


  1. Χοληδοχολιθίαση - Εκδήλωση
    • Διαλλείπων κωλικοειδές άλγος ΔΕ άνω τεταρτημόριου της κοιλίας, με αντανάκλαση σε ΔΕ ώμο
    • Ικτερος με αποχρωματισμένα κόπρανα και σκουρόχρωμα ούρα.
    • Επί επιπλοκών εμφανίζεται πυρετός με ρίγος, πόνος και ίκτερος
  2. Χοληδοχολιθίαση - Διάγνωση
    • Προ- ή μετεγχειρητικές μέθοδοι:
    • Βιοχημικές αναλύσεις αίματος, U/S ήπατος χοληφόρων, C/T, Μαγνητική χολάγγειο-παγκρεατογραφία (MRCP), Ενδοσκοπική ανάστροφη χολαγγειο- παγκρεατογραφία (ERCP), Διαδερμική διηπατική χολαγγειογραφία

    • Διεγχειρητικές μέθοδοι:
    • Διερεύνηση χοληδόχου όρου (Ανοικτή ή Λαπαροσκοπική προσπέλαση), U/S
  3. ΧΔΛ: Ομάδες ασθενών
    • Υψηλού κινδύνου για ύπαρξη ΧΔΛ (>50%): Εμφανής ίκτερος, χολαγγειίτιδα
    • Διάταση χοληδόχου πόρου στο US

    • Μέσου κινδύνου για ύπαρξη ΧΔΛ (10-50%): Ιστορικό ικτέρου ή παγκρεατίτιδας
    • Αύξηση χολερυθρίνης, αλκ. φωσφατάσης προεγχειρητικά
    • Παρουσία πολλαπλών μικρών χολολίθων

    • Χαμηλού κινδύνου για ύπαρξη ΧΔΛ (<5%):
    • Ύπαρξη μεγάλου μεγέθους χολολίθων
    • Απουσία ιστορικού ικτέρου ή παγκρεατίτιδας
    • Φυσιολογικές LFTs
  4. ΧΔΛ: διεγχειρητικές θεραπευτικές επιλογές
    • 1. Λαπαροσκοπική διερεύνηση χοληδόχου πόρου
    • 2. Διεγχειρητική ERCP
    • 3. Ανοιχτή διερεύνηση χοληδόχου πόρου
    • 4. Μετεγχειρητική αντιμετώπιση
  5. ΧΔΛ: μετεγχειρητική διάγνωση & θεραπευτικές επιλογές - ERCP
    • 1. Λαπαροσκοπική ή ανοικτή διερεύνηση
    • 2. Διαδερμική διηπατική πρόσβαση

    Αφαίρεση λίθων, σφιγκτηροτομή, τοποθέτηση ενδοπρόσθεσης

What would you like to do?

Home > Flashcards > Print Preview