-
Καλοήθεις όγκοι εκ μαλακών ιστών
- Συνήθεις
- Λιπώματα, (δερματο)ινώματα, κλπ
- ΔΔ με σαρκώματα
-
Καλοήθεις όγκοι εκ μαλακών ιστών - ΔΔ με σαρκώματα
- Συνήθως επιφανειακή εντόπιση
- Μικρό μέγεθος
- Πολλά χρόνια χωρίς μεταβολή μεγέθους ή βραδεία ανάπτυξη
- Επί αμφιβολίας βιοψία!!!
-
Καλοήθεις όγκοι εκ μαλακών ιστών - Θεραπεία
- Καμία / Παρακολούθηση
- Απλή εκτομή
-
Σάρκωμα
- Σχετικά σπάνιο
- Πολύ διαφορετικοί τύποι
- Διάφορες εντοπίσεις
- Ποικιλία στη βιολογική συμπεριφορά
-
Η βιολογική συμπεριφορά των σαρκωμάτων
- τοπική διήθηση
- σπάνια λεμφογενής διασπορά, συνήθως αιματογενείς μεταστάσεις
ομοιότητα της κλινική συμπεριφοράς περισσότερο σχετικώς με την ανατομική εντόπιση, τον βαθμό κακοήθειας και το μέγεθος και πολύ λιγότερο με τον ιστολογικό τύπο
-
Σάρκωμα - Αιτιοπαθογένεια
- γεννητικοί παράγοντες: γενετική προδιάθεση, χρωματοσωματικές αλλαγές
- ακτινοθεραπεία: δόσο-εξαρτώμενη
- λεμφοίδημα: μετά από μαστεκτομή κ ΑΚΘ, φιλαρίαση, χρόνιο λεμφοίδημα
- τραύμα: αμφιλεγόμενο θέμα
- χημικές ουσίες: αμφιλεγόμενο, συνήθως επαγγελματική έκθεση
-
Σάρκωμα - Κλινική εικόνα
Μάζα ανώδυνη, ταχεία ανάπτυξη, εντόπιση επιφανειακή ή βαθιά
- Μέγεθος:
- 1/3 < 5 εκ.
- 1/3 5 εκ.-10 εκ.
- 1/3 > 10 εκ.
-
Σάρκωμα - Απεικόνιση
C/T, MRI, Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET), Α/α, U/S, Σπινθηρογράφημα οστών, Αγγειογραφία
(εξετάσεις εκλογής)
-
Σάρκωμα - διαφορική διάγνωση
- καλοήθεις μάζες εκ μαλακών ιστών
- κακοήθεις μάζες
έχει μεγάλη σημασία για την αντιμετώπιση, γίνεται μόνο με βιοψία και ιστολογική εξέταση ή FNA και κυτταρολογική εξέταση
-
Η αντιμετώπιση των σαρκωμάτων
Αναλόγως με: εντόπιση, μέγεθος, βαθμό κακοήθειας, τοπική επέκταση, στάδιο της νόσου
Πολυ-δύναμη: Χειρουργική, ΧΜΘ, ΑΚΘ
|
|