χειρουργικές παθήσεις παχέος εντέρου 2

Card Set Information

Author:
Crystalenia
ID:
278721
Filename:
χειρουργικές παθήσεις παχέος εντέρου 2
Updated:
2014-07-12 19:23:20
Tags:
Χειρουργική
Folders:

Description:
χειρουργικές παθήσεις παχέος εντέρου 2
Show Answers:

Home > Flashcards > Print Preview

The flashcards below were created by user Crystalenia on FreezingBlue Flashcards. What would you like to do?


  1. Ελκώδης κολίτιδα - Είδη
    • κεραυνοβόλος μορφή – οξεία εισβολή (30%)
    • ήπια μορφή (30%)
  2. Ελκώδης κολίτιδα - Κλινική εικόνα κεραυνοβόλου μορφής
    • βλεννο-πυο-αιματηρή διάρροια, 30-40 κενώσεις/24ωρο
    • κωλικοειδή κοιλιακά άλγη, τεινεσμός, ακράτεια
    • έμετοι, ηλεκτρολυτικές διαταραχές, αφυδάτωση
    • αναιμία, υποπρωτεϊναιμία, απώλεια βάρους
    • πυρετός, τοξική εικόνα, βαρεία γενική κατάσταση
  3. Ελκώδης κολίτιδα - Κλινική εικόνα ήπιας μορφής
    • εξάρσεις και υφέσεις των: συγκίνηση, φυσ. άσκηση, εγκυμοσύνη, οξ. λοίμωξη
    • αντιβιοτικά, καθαρτικά, αντιχολινεργικά φάρμακα
    • διάρροια, μικρές βλεννο-πυο-αιματηρές κενώσεις
    • ήπια κωλικοειδή κοιλιακά άλγη, τεινεσμός
    • πυρέτιο, ήπια αφυδάτωση, ηλεκτρολυτικές δτχς
  4. Ελκώδης κολίτιδα - Κλινική εξέταση
    εξέταση κοιλίας: ευαισθησία

    δακτυλική εξέταση πρωκτού: σπασμός, ραγάδα, συρίγγια, αποστήματα, στένωση, βλέννη, πύο, αίμα στην κορυφή του δακτύλου
  5. Ελκώδης κολίτιδα - Ενδοσκοπική εξέταση
    • πρωκτοσιγμοειδοσκόπηση, κολονοσκόπηση:
    • οξέως ⇒ υπεραιμικός, εύθρυπτος, αιμορραγών βλεννογόνος, έλκη, ψευδοπολύποδες, εξαφάνιση αγγειακού δικτύου, βλέννη, πύο, αίμα στον αυλό
    • χρονίως ⇒ βλεννογόνος ωχρός, με ουλές. Ψευδοπολύποδες, τηλεαγγειεκτατικό δίκτυο, έλεγχος για δυσπλασίες
  6. Ελκώδης κολίτιδα - Εργαστηριακά ευρήματα
    • αναιμία, λευκοκυττάρωση, αύξηση της ΤΚΕ
    • υποπρωτεϊναιμαία
    • ηλεκτρολυτικές δτχς (αφυδάτωση, υπονατριαιμία, υποκαλιαιμία)
    • ευρήματα στεατόρροιας
    • καλλιέργεια κοπράνων (αποκλεισμός ύπαρξης μικροβίων, παρασίτων)
  7. Ελκώδης κολίτιδα - Ακτινολογικά ευρήματα
    • α/α κοιλίας: διαδοχικές για έλεγχο τοξικού μεγακόλου (εγκάρσιο: >6cm)
    • βαριούχος υποκλυσμός: χωρίς προετοιμασία, οδόντωση παρυφής (έλκη), εξαφάνιση κολικών κυψελών, στενώματα (Ca??), ψευδοπολύποδες, βράχυνση και στένωση εντέρου, διεύρυνση ιερο-ορθικού διαστήματος
  8. Ελκώδης κολίτιδα - Επιπλοκές
    • Εξωκωλικές εκδηλώσεις
    • Ορθοπρωκτικές βλάβες
    • Τοξικό Μεγάκολο
    • Διάτρηση Π.Ε. (3%)
    • Μαζική αιμορραγία (σπανίως)
    • Ca Π.Ε.
  9. Ελκώδης κολίτιδα - Συντηρητική θεραπεία
    ήπια εισβολή: ανάπαυση, διατροφή χωρίς γαλακτοκομικά, αντιδιαρροϊκά, σουλφασαλαζίνη ή σουλφισοξαζόλη (p.os) κορτικοστεροειδή (υποκλυσμοί), σίδηρος, κάλιο, ασβέστιο, βιταμίνες

    οξεία εισβολή: νοσηλεία, ολική παρεντερική διατροφή, μεταγγίσεις, υγρά, ηλεκτρολύτες, πρωτεϊνες, βιταμίνες, σίδηρος, ασβέστιο, αντιβιοτικά, κορτικοστερροειδή, σουλφασαλαζίνη

    θεραπεία συντήρησης: σουλφασαλαζίνη, κορτικοστεροειδή, ανοσοκατασταλτικά
  10. Ελκώδης κολίτιδα - Ενδείξεις επιλεγμένης χειρουργικής θεραπείας
    • χρονιότητα νόσου: κοινωνικός περιορισμός, ακράτεια, κακή θρέψη, δυσμηνόρροια, καθυστέρηση ανάπτυξης
    • μερική απόφραξη, συγκαλυμένη διάτρηση, εξωκολικές εκδηλώσεις, ανάπτυξη καρκίνου
  11. Ελκώδης κολίτιδα - Ενδείξεις επείγουσας χειρουργικής θεραπείας
    • τοξικό μεγάκολο, διάτρηση
    • μαζική αιμορραγία (σπανίως)
    • απόφραξη
    • οξεία προσβολή με συνεχή επιδείνωση
  12. Ελκώδης κολίτιδα - Χειρουργικές μέθοδοι
    • πρωκτοκολεκτομή με ειλεοστομία   
    • υφολική κολεκτομή με ειλεοορθική αναστόμωση
    • ολική κολεκτομή με ειλεοδακτυλική αναστόμωση (νεο-ειλεο-λήκυθος)

What would you like to do?

Home > Flashcards > Print Preview