Dahiliye

Card Set Information

Author:
Farash
ID:
279611
Filename:
Dahiliye
Updated:
2014-07-25 13:54:58
Tags:
Kardiyoloji
Folders:

Description:
asd
Show Answers:

Home > Flashcards > Print Preview

The flashcards below were created by user Farash on FreezingBlue Flashcards. What would you like to do?


  1. Pulmoner konjesyonun belirtileri nedir?
    • Dispne (en sık ve en erken)
    • Ortopne
    • PND (en spesifik)
  2. CVP artar ve juguler vende pulsasyon kaybolursa ne düşünülür?
    VKSS
  3. Juguler venöz nabız dalgalarından hangileri çıplak gözle görülebilir?
    a & v
  4. Juguler vende a dalgası nasıl oluşur ve hangi durumda belirginleşir?
    Atriyal sistoli gösterir, önünde engel varsa (ör TS) belirginleşir
  5. Juguler vende c dalgası nasıl oluşur ve hangi durumda belirginleşir?
    Triküspit kapağın kapanmasıyla oluşur, TY'de belirginleşir
  6. Juguler vende x inişi nasıl oluşur ve hangi durumda belirginleşir?
    Atriyal gevşemeyle oluşur, tamponad ve konstrikf perikarditte belirginleşir
  7. Juguler vende v dalgası nasıl oluşur ve hangi durumda belirginleşir?
    Atriyuma kanın pasif doluşuyla oluşur, TY'de belirginleşir
  8. Juguler vende y dalgası (inişi) nasıl oluşur ve hangi durumda belirginleşir?
    Triküspit kapağın açılmasıyla oluşur, tamponad ve konstriktif perikarditte belirginleşir
  9. AF'de neler kaybolur? (EKG, sonografi, venöz nabız vb)
    • Juguler a
    • EKG'de P
    • S4
    • Presistolik şiddetlenme
  10. Tam AV blokta juguler venöz dalgalar nasıl değişir?
    Bağımsız kasıldıkları için atriyal sistol ventriküler sistole denk gelirse atriyal kan boşalamaz DEV A DALGASI olur
  11. Kusmaull işareti nedir hangi durumda görülür?
    • İnspiryumda juguler vende patolojik konjesyon olmasıdır
    • Sağ kalbe kan gelişi engellendiğinde görülür (TS, tamponad vb)
  12. Pulsus bisferiens hangi durumda görülür?
    AY (yüksek volüm türbülans yaratır)
  13. Pulsus parvus et tardus hangi durumda görülür?
    AS
  14. Corrigan nabız hangi durumda görülür?
    AY
  15. Pulmoner HT nedenleri nelerdir?
    • AC'e fazla kan giden durumlar
    • Pulmoner konjesyon (sol KY, MS vb)
    • Astım (akut)
    • ARDS (akut)
    • PTE (akut)
    • Primer pulmoner HT
    • Bazı interstisyel AC hastalıkları
  16. Nabız basıncını artıran durumlar nelerdir?
    • AY
    • AV fistül, kaçak (PDA, Paget vb)
    • Yüksek debili kalp hastalıkları
  17. Nabız basıncını azaltan nedenler nelerdir?
    • Konstriktif perikardit
    • Hipotiroidi
  18. Ekstremiteler arası TA farkı + kalpte üfürüm hangi hastalığı düşündürür?
    AoK
  19. Ekstremiteler arası TA farkı + vaskülit bulguları hangi hastalığı düşündürür?
    Takayasu
  20. Ekstremiteler arası TA farkı + şiddetli göğüs ağrısı hangi hastalığı düşündürür?
    Aort disseksiyonu
  21. S3 hangi durumlarda duyulur?
    • Ventriküle çok kan gelmesi
    • Ventrikül kompliyansının azalması (sol KY gibi)
  22. S4 hangi durumlarda duyulur?
    • Kalp kası atrofisi
    • Ventrikül gevşemesinin bozulması (MI gibi)

    MS ve AF'de duyulmaz<
  23. Hangi üfürümler hangi durumlarda çıkar?
    • Pansistolik: MY, TY, VSD
    • Midsistolik: AD, PD, ASD
    • Erken diyastolik: AY, PY
    • Mid-geç diyastolik: MD, PD
    • Sürekli: PDA
  24. Graham-Steel üfürümü nedir?
    • Pulmoner HT'a bağlı PY
    • MD'a bağlı gelişebilir
    • MD (geç diyastolik) + PY (erken diyastolik)= pandiyastolik
  25. Austin-Flint üfürümü nedir?
    • AY'de duyulan rölatif MD üfürümüdür
    • AY (erken diyastolik)+ MD (geç diyastolik)= pandiyastolik
  26. Carey-Coombs üfürümü nedir?
    ARA'da mitral valvülite bağlı middiyastolik üfürüm
  27. MVP üfürümü nasıldır?
    Midsistolik klik + geç sistolik üfürüm
  28. MVP ve HoKMP'de amil nitrit, valsalva, çömelme, izometrik ve izotonik egzersiz üfürümü nasıl etkiler?
    • Amil nitrit :⬇️ afferload, ⬆️üfürüm
    • Valsalva: ⬇️ preload, ⬆️üfürüm
    • Çömelme: ⬆️pre-afterload, ⬇️ üfürüm
    • İzometrik: ⬆️afterload, ⬇️üfürüm
    • İzotonik: ⬇️MVP, ⬆️HoKMP
  29. EKG'de Q dalgasının genişliği ve boyu nasıl olmalıdır?
    • Genişlik<0,04 sn (1 kutucuk)
    • Boy< 1/4 R (aynı derivasyonda) (R yoksa zaten patolojiktir)
    • Patolojik Q nekroz bulgusudur
    • V1 ve sağındaki derivasyonlarda Q her zaman patolojiktir
  30. EKG'de PR intervalinin süresi ne kadar olmalıdır? Hangi durumlarda değişir?
    • 0,12-0,20 sn (3-5 kutucuk)
    • 1. derece AV blokta uzar
    • Preeksitasyon sendromlarında kısalır
  31. EKG'de QRS genişliği ne kadar olmalıdır? Hangi durumda artar?
    • 0,06-0,09 sn
    • >0,12 sn (3 kutucuk) ise intraventriküler ileti gecikmesi vardır
  32. EKG'de QT intervalinin süresi ne kadar olmalıdır? Ca düzeyi ile ilişkisi nedir?
    • 0,36 sn (9 kutucuk)
    • ⬆️Ca: QT kısalması
    • ⬇️Ca: QT uzaması
  33. ST elevasyon ve depresyonu için hangi nokta baz alınır?
    J noktası
  34. EKG'de T negatifliği hangi durumlarda görülebilir?
    • İskemi
    • Derin ⬇️Ca
    • MVP
    • PAT
    • Perikardit
  35. EKG'de ST değişikliği neyi gösterir?
    • Arterin tam tıkandığını (lezyon-hiperakut)
    • Geri düzelmezse anevrizmadan şüphelenilir
  36. EKG'de R nerede en büyüktür? RV hipertrofisi kriteri nedir?
    • R: V4-V5'te en büyüktür
    • RVH: V1'de R'nin S'den büyük olmasıdır
  37. EKG'de P dalgasının komponentleri nelerdir? Çentikli ve sivri P'nin anlamı nedir?
    • Önce RA sonra LA.
    • LA büyürse çentikli olur, buna "p mitrale denir" MD'de görülür
    • RA büyürse sivri P (p pulmonale) olur, PD, KOAH'ta görülür
  38. Ağır ⬆️K ile ağır ⬆️Ca EKG bulguları nelerdir?
    • Ağır ⬆️K: QRS genişler, P kaybolur
    • Ağır ⬆️Ca: QRS genişler
  39. ⬇️K ve ⬇️Mg'nin EKG bulguları nelerdir?
    • Hafif: U dalgası
    • Ağır: Çentikli T (T ile U üst üste biner)
  40. ⬆️Ca ve ⬇️Ca'nin EKG bulguları nelerdir?
    • ⬆️Ca: QT kısalır, QRS genişleyebilir
    • ⬇️Ca: QT uzar, T negatifleşebilir
  41. Dal blokları kimlerde görülebilir? EKG bulguları nedir?
    • RBBB herkeste bulunabilir
    • LBBB daima patolojiktir
    • QRS genişler
    • V1,2,3'te genişleme: RBBB
    • V4,5,6'd genişleme: LBBB
    • V1,2,3,4,5,6'da: LBBB
  42. Sol atriyumu en iyi gösteren görüntüleme yöntemi nedir?
    Transösofageal ekokardiyografi
  43. KAH'ta prognostik öneme sahip görüntüleme yöntemi nedir?
    Talyum sintigrafisi
  44. Varyant anjinada hangi ilaçlar kontrendikedir?
    • Aspirin
    • β-blokör
  45. Stabil AP ve USAP tedavisi nedir?
    • Ortak:
    • -Antiagregan
    • -Nitratlar
    • -β-blokör
    • -KKB
    • Stabil:Metabolik (antioksidan) tdv
    • USAP: Heparin
  46. MI'ın en sık patogenezi nedir? Tanı nasıl konur?
    Aterosklerotik plak üzerine trombus binmesi

    • En az ikisiyle:
    • Klinik
    • EKG
    • Kardiyak marker
  47. 'ın EKG bulguları hangi sırayla düzelirler?
    • İlk ST sonra T düzelir
    • Q ömür boyu kalır
  48. MI'da subendokardiyal ve transmural enfarktlar EKG'de nasıl görünürler?
    • Subendokardiyal: Q değişmez, ST depresyonu olur
    • Transmural: Patolojik Q, ST elevasyonu (daha kötü)
  49. EKG'de hangi derivasyonlar kalbin hangi kısımlarını gösterir?
    • V1-2: Septum
    • V3-4: anterior
    • V5-6: lat duvar
    • V1, V2-4R: sağ ventrikül
    • D1-aVL-V6: yüksek lat
    • V1-6: yaygın ant
    • V1-4: anteroseptal
    • V3-6: anterolateral
    • V1R, V7,8: posterior
    • D2-3, aVF: inferior
  50. Kalbin hangi arterleri tıkandığında hangi kısımları enfarkt olur?
    • LAD: Anterior
    • CxA: Lateral
    • LCA: Anterolateral
    • RCA: İnferior
    • RCA+CxA: Posterior (nadir)
    • RCA+LAD: Sağ ventrikül (nadir)
  51. SA ve AV nodları hangi arter besler?
    RCA (inf MI'da bu yüzden bradikardi olur)
  52. MI'da sedatif tedavi olarak ne kullanılır?
    • Ant MI: Morfin
    • İnf MI: Meperidin (morfin bradikardiyi artırır)
  53. MI tedavi prensibi nedir?
    USAP tedavisi + ACEi + statin
  54. MI'ın hangi türlerinde trombolitik verilmez?
    Non-Q-MI (NSTEMI)
  55. MI'ın en sık komplikasyonu ve en sık ölüm nedenleri nelerdir?
    • En sık komp: VES
    • Hastaneye ulaşamadan ölümün en sık nedeni: VF
    • Hastanede ölümün en sık nedeni: KY
  56. Adams-Stokes sendromunun komponentleri nelerdir?
    • Bradikardi
    • HipoT
    • Senkop
  57. MI sonrası rüptür en sık nerede olur?
    Sol ventrikül serbest duvarında
  58. Sağ KY en sık nedenleri nelerdir?
    • En sık: Sol KY
    • İzole sağ KY en sık kronik neden: KOAH
    • İzole sağ KY en sık akut neden: PTE
  59. Sağ KY'de tedavi nedir?
    • SF yüklemesiyle TA artırılıp AC'e taşma şeklinde kan gitmesini sağlamaktır
    • Diüretikler ve vazodilatörler kontrendikedir
  60. Kalp yetmezliği parametreleri nelerdir?
    • SV<50 ml
    • EF< %50
    • Kardiyak indeks< 2,5 ml/dk/m2
  61. Kalp hipertrofisi ve dilatasyonunda hangi sesler duyulur?
    • S3: Hipertrofi
    • S4: Dilatasyon
  62. Pulmoner konjesyonun telekardiyografi bulguları nelerdir?
    • Üst zonlarda venöz konjesyon (geyik boynuzu)
    • Fissurlarda kalınlaşma
    • Hiler dolgunluk
    • Kerley A&B
    • İnterstisyel ödem veya alveolar ödem
    • Plevral sıvı
  63. KY riski olanlarda hangi ilaçlar kullanılır?
    ACEi
  64. Asemptomatik KY'de hangi ilaçlar kullanılır?
    ACEi & β-blokör
  65. Evre 1-2. KY'nde hangi ilaçlar kullanılır?
    • ACE & β-blokör
    • Spironolakton
    • Loop diüretikleri
  66. PTE'nin nonspesifik EKG bulguları nelerdir?
    • 1) S1: D1'de derin S
    • 2) S1Q3: S1 + D3'te derin Q
    • 3) S1Q3T3: S1 + S2 + D3'te negatif T
  67. PreHT hangi basınç değerlerine denir ve kimlerde evre 1 HT olarak kabul edilir?
    • <140/<90
    • KBY ve DM'de evre 1 HT kabul edilir
  68. Sekonder HT'nin en sık nedeni nedir?
    • Renal nedenler
    • En sık: RAS
    • Gençte fibromusküler displazi
    • Yaşlıda ateroskleroz
  69. Hipertiroidi ve hipotiroidinin tansiyona etkisi nedir?
    • Hipertiroidi: Sistolik HT
    • Hipotiroidi: Diyastolik HT
  70. Hipertansif retinopati dereceleri nelerdir?
    • Derece 1: Arteriyoler daralma ve ışık refleksinde artma
    • Derece 2: Ven-arter çaprazlaşmalarında belirginleşme
    • Derece 3: Yumuşak ve sert eksudalar
    • Derece 4: Papil ödemi
  71. Hipertansif böbrek hastalığında ACEi kesme endikasyonu nedir?
    • Kreatinin>4 veya K>5
    • (Diyaliz hastasında en iyi ilaç ACEi)
  72. Erişkinde en sık kalp kapak anomalisi nedir?
    Biküspit aorta
  73. Erişkinde en sık kalp kapak hastalığı nedir?
    MVP
  74. Çocukta ve erişkinde en sık romatizmal kapak hastalığı nelerdir?
    • Çocuk: MY
    • Erişkin: MD
  75. Gebede prognozu en kötü kalp kapak hastalığı nedir?
    • Dahiliye: MD
    • Kadın doğum: AD
  76. Sol atriyumu en çok büyüten hastalıklar nelerdir?
    • Akut: MD
    • Kronik: MY
  77. Facies mitrale nedir?
    Çocuklukta başlayan MD'ın yanakları kırmızı yapmasıdır
  78. Mitral darlığın ve yetmezliği tele bulguları nelerdir?
    • Pulmoner konjesyon
    • Sağda çift kontur (sol atriyal büyümeye bağlı)
    • MY'de ek olarak kardiyomegali olur
  79. MD'ın en sık komplikasyonu nedir?
    AF
  80. MVP'nin en sık EKG bulgusu nedir?
    Negatif T
  81. Triküspit yetmezliğinin en sık nedenleri nelerdir?
    • Erişkin: Pulmoner HT
    • Çocuk: Ebstein anomalisi
  82. EKG bulgularıne göre aritmi kaynağı nasıl anlaşılır?
    • SA nod: Güzel P ve güzel QRS
    • Atriyum: Her türlü P ve güzel QRS
    • AV nod: P kesinlikle yok, güzel QRS
    • Ventrikül: AV noda ne kadar yakınsa o kadar güzel QRS'i vardır. Aşağı indikçe çirkinleşir ve tehlikelileşir
  83. Aritmilerin en sık nedenleri nelerdir?
    • 1) KAH
    • 2) Myokardiyal gerilme
    • 3) Tirotoksikoz
  84. Karotis masajına kalıcı cevap veren aritmi nedir?
    PAT
  85. Sinüs bradikardisi tedavisi ve endikasyonu nedir?
    • <40/dk veya semptomatik hastalar tdv edilir
    • İlk seçenek atropindir, isoproterenol de verilebilir
  86. Hasta sinüs sendromunda hangi aritmiler oluşabilir? Tedavisi nedir?
    • Sinus arresti
    • Sinoatriyal blok: P dalgası oluşmaz
    • Bradikardi-taşikardi sendromu
    • 3ü de benigndir, nadiren senkop yaptığında pacemaker takılır
  87. SVT ilaç üçlüsü nedir?
    • β-blokör
    • Verapamil/diltiazem
    • Digoksin
  88. PAT patogenezi, bulguları ve tedavisi nedir?
    • Atriyumda tek odaktan kaynaklanır (MAT'tan farkı)
    • QRS dardır, koronere az kan gittiği için ST değ ve T negatifliği olur, hız nedeniyle P görünmeyebilir
    • Karotid masajı kalıcı düzelme sağlar
    • Medikal tedavi: adenozin (ilk tercih) + SVT üçlüsü
    • Hemodinamik olarak unstabillerde DC-CV
  89. MAT patogenezi ve tedavisi nedir?
    • Atriyumda multipl odaktan kaynaklanır
    • SVT üçlüsü (otomatizmayı artırdığı için digoksin hariç)
  90. Atriyal flutter EKG görünümü ve tedavisi nedir?
    • Testere ağzo görünümü olur (P'lerin bir kısmı geçmez)
    • SVT üçlüsü
  91. AF tedavi yaklaşımı nasıldır?
    • 1) Ventrikül hız kontrolü (SVT üçlüsü)
    • 2) Antikoagülasyon: 3 hf (3 günden önce yakalanırsa veya TEE ile trombus olmadığı gösterilirse gerek yok)
    • 3) Sinüs ritmine çevir: medikal veya DC-CV

    Kronik AF'de ömür boyu ankoagülan verilir
  92. dikal CV ilaçları nelerdir?
    • Kinidin
    • Propafenon
  93. AF EKG bulguları nedir?
    P yok, R-R mesafeleri eşit değil
  94. Paroksizmal AF nedir?
    AF'nin spontan düzelip trombus atmasıdır
  95. Dijital fazlalığının ilk bulgusu nedir?
    1. derece AV blok
  96. 1. derece AV bloğun diğerlerinden farkı nedir?
    • Tüm uyarılar geçer, her P'yi QRS izler
    • Tek anormallik PR uzamasıdır (>0,20 sn)
  97. 2. derece AV blokların özellikleri ve farkları nelerdir?
    • Mobitz tip 1 (Wenckebach): Bir vuru atlayana kadar PR uzamasıdır, benigndir
    • Mobitz tip 2: Bazı P'lerin orantılı şekilde AV noddan iletilmemesidir (1/2, 1/3...). PR mesafeleri eşittir. Acil pil endikasyonu vardır
  98. Hangi AV bloklarda acil pil endikasyonu vardır?
    • Mobitz tip 2
    • 3. derece (tam blok)
  99. 3. derede AV bloğun özellikleri nelerdir?
    • P-P mesafeleri ve R-R mesafeleri eşittir ama aralarında ilişki yoktur
    • Acil pil endikasyonudur
  100. Geniş QRS'li tek SVT nedeni nedir?
    Preeksitasyon (WPW) sendromu (delta dalgası eklendiği için geniş görünür)
  101. WPW EKG bulguları nelerdir?
    • Taşikardi
    • PR'de kısalma (<0.12 sn)
    • QRS'in başında delta dalgası (bu yüzden geniş QRS yapar)
    • Levine-Ganon-Logan'ın tek farkı normal QRS dalgasıdır
  102. Ventriküler aritmi ilacı üçlüsü nedir?
    • Amiodaron
    • Lidokain
    • Sotalol
  103. VES'te tedavi endikasyonları nedir?
    • >10/dk
    • Multifokal (VT'ye çevirebilir)
    • Bigemine/trigemine (VT'ye çevirebilir)
    • Ard arda 3 VES atımı (VT'nin tanımı)
    • R on T fenomeni (VT'ye çevirebilir) (prognozu en kötü olan endikasyon)
  104. VES'in AES'ten farkı nedir?
    Sonraki atım olması gereken yerdedir
  105. Torsades de pointes etyolojisi ve tedavisi nedir?
    • Elektrolit bozuklukları
    • İlk tdv iv Mg verilmesi
    • Pacemaker da takılabilir
  106. Dilate KMP sekonder nedenleri nelerdir?
    • Alkol (reversibl), KT, kokain, lityum, katekolaminler
    • Metabolik (herşeyin eksikliği, tiroidin hem ⬇️ hem ⬆️)(reversibl)
  107. Dilate KMP kliniği nasıldır?
    • Sol KY
    • Aritmi (en sık ölüm nedeni)
    • Emboli
  108. Restriktif KMP tanısı nasıl konur?
    • Amiloidozda eko yeterlidir
    • Diğerlerinde biyopsi yapılır
  109. Perikarditin spesifik bulgusu nedir?
    Yatmakla artan göğüs ağrısı
  110. Perikard hastalıklarının EKG bulguları nedir?
    • R voltaj ⬇️
    • 1 mm ST değ
    • T negatifliği
  111. Perikardiyal efüzyonda oskültasyon bulgusu nedir?
    Sol skapula altında tübüler solunum sesi (Ewart işareti)
  112. Perikardiyal efüzyonun tele görünümü nedir?
    Su şişesi, matara, çadır, üçgen kalp
  113. Konstriktif perikarditin en sık nedenleri nelerdir?
    • En sık: İdyopatik (viral?)
    • Kronik en sık: Tbc
  114. İnfektif endokardit riskinin en çok ve en az olduğu durumlar nelerdir?
    • En çok: AD, AoK, AY, MY, PDA, VSD, Marfan
    • En az: MVP, ASD, KAH, kalp pili, protez kullanmadan düzeltilen lezyonlar
  115. İnfektif endokarditin en sık ve en az tuttuğu kapaklar nelerdir?
    • En sık: Mitral
    • En az: Pulmoner
  116. İnfektif endokardit için en riskli girişimler sıralaması nedir?
    • 1) Ağız-üriner cerrahi
    • 2) Zedeleyici endoskopi
    • 3) Nispeten steril olmayan girişimler
  117. Girişim yapılacaklarda infektif endokardit profilaksisi nasıl yapılır?
    • Oral girişim: Amoksisilin
    • GIS/GUS: Ampisilin + gentamisin
  118. Miksomanın tipik bulguları nedir?
    • Ateş
    • Pozisyonla değişen üfürüm
  119. Aort disseksiyonu en sık hangi kısımdan olur?
    Çıkan aortanın lateral duvarında
  120. Ağrısız aort disseksiyonu hangi hastalıkta olabilir?
    Marfan

What would you like to do?

Home > Flashcards > Print Preview