Guidelines uro

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Author:
alissande
ID:
282539
Filename:
Guidelines uro
Updated:
2015-01-26 22:23:11
Tags:
Guidelines uro
Folders:
urologie
Description:
Guidelines uro
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  1. Quelle est la survie sans récivide après une néoplasie urothéliale de l'arbre urinaire supérieur après une néphrourétérectomie:
    a) pTa, pTis, pT1
    b) pT2
    c) pT3
    d) pT4
    • a) pTa, pTis, pT1  76,6%
    • b) pT2 65,4%
    • c) pT3 41,2%
    • d) pT4 0%

    CUA UTTCC
  2. Quelle sont les valeurs prédictives pour le pronostique suite à une néphéurétérectomie pour une néoplasie urothéliale de l'arbre urinaire haut?
    • stage
    • grade
    • ganglions positifs
    • invasion lymphovasculaire
    • carcinome in situ concomittant
    • marge chirurgicale positive
    • position tumeur dans le l'uretère vs le rein
    • tumeur vésicale préalable
    • multifocalité
    • pas mitomycine C post op

    CUA UTTCC
  3. Quelles sont les bactéries (4) les plus souvent impliquées dans les infections urinaires non compliquées chez la femme.
    • Escherichia coli
    • Staphylococcus saprophyticus
    • Klebsiella pneumoniae
    • Proteus mirabilis

    CUA UTI à répétition
  4. Indications for further investigation of recurrent urinary tract infection ()
    • - Prior urinary tract surgery or trauma
    • - Gross hematuria after resolution of infection
    • - Previous bladder or renal calculi
    • - Obstructive symptoms (straining, weak stream, intermittency, hesitancy), low uroflowmetry or high PVR
    • - Urea-splitting bacteria on culture (e.g., Proteus, Yersinia)
    • - Bacterial persistence after sensitivity-based therapy
    • - Prior abdominopelvic malignancy
    • - Diabetes or otherwise immunocompromised
    • - Pneumaturia, fecaluria, anaerobic bacteria or a history of diverticulitis
    • - Repeated pyelonephritis (fevers, chills, vomiting, CVA tenderness)
    • - Asymptomic microhematuria after resolution of infection should be evaluated as per CUA guidelines

    cua UTI à répétition
  5. Définition d'infection urinaire à répétition non compliqué
    An uncomplicated UTI is one that occurs in a healthy host in the absence of structural or functional abnormalities of the urinary tract. Recurrent uncomplicated UTI may be defined as 3 or more uncomplicated UTIs in 12 months

    CUA UTI À RÉPÉTITION
  6. Donner la définition d'une réinfection urinaire.
    • A reinfection is a recurrence with:
    • -a different organism
    • - the same organism in more than 2 weeks, or a sterile intervening culture

    CUA uti à répétition
  7. Quelles sont les complications précoce et tardives qui doivent être discutées avec la patient avant une vasectomie?
    • Précoce:
    • -wound infection
    • -scrotal hematoma
    • -primary surgical failure,

    • tardif:
    • -painful vas granulomas
    • -chronic epididymal pain
    • -delayed vasectomy failure

    à donner verbalement et par écrit

    The association between vasectomy and prostate disease (cancer) may be discussed if patients voice a concern

    • réversibilité doit être discutée
    • CUA vasectomie
  8. Nommer les avantages de la vasectomie sans scalpel vs la vasectomie standard.
    effacacité idem pour les deux (azoospermic or absence of motile sperm)

    • avantages pour la sans scalpel p/a à:
    • - post-operative hematoma (Odds ratio: 0.20 [0.13, 0.32])
    • - pain during surgery (Odds ratio: 0.75 [0.61, 0.93])
    • - post-operative scrotal pain (Odds ratio: 0.63 [0.50, 0.80])
    • - wound infection (Odds ratio: 0.21 [0.06, 0.78])
    • - a faster procedure

    CUA vasectomie
  9. Taux d'échec précoce et tardif de la vasectomie.
    • précoce: 0.3% to 9%
    • relié à la technique et l'expérience du chx


    tardif (réapparition après 2 échantillon de sperme négatifs): 0.04–0.08% (approximately 1/2000 cases

    CUA vasectomie
  10. Quels sont les critères au spermogramme qui peuvent permettre de dire à un patient d'arrêter de prendre une méthode de contraception alternative après une vasectomie?
    azoospermic or two ejaculates with rare (<100,000) immotile spermatozoa.

    CUA vasectomie
  11. Quelles sont les indications à donner au patient pour un échantillon de sperme 3 mois post vasectomie?
    • contenant approprié
    • où aller
    • remettre échantillon en 30 à 60 minutes après l'avoir produit
    • garder à température corporelle à remise de l'échantillon
    • abstinence de au moins 2 jours avant l'échantillon, pas plus de 7 jours

    ne pas oublier la contraception additionnelle en attendant

    CUA vasectomie
  12. Facteurs de risque de cancer de la vessie.
    • - smoking
    • - chronic inflammatory changes in the bladder (due to persistent bladder stones, recurrent urinary tract infections, indwelling catheters, or Schistosomiasis)
    • - chemotherapeutic exposure such as cyclophosphamide
    • - pelvic irradiation
    • - occupational exposure to chemicals from the aromatic amines family
    • -chronic phenacetin use

    CUA traitement intravésical cancer vessie
  13. Quel est le taux de récidive global des tumeur superficielles de la vessie? taux de progression?
    The overall rate of recurrence for NMIBC is 60% to 70%, and the overall rate of progression to a higher stage or grade is 20% to 30%

    CUA traitement intravésical cancer vessie
  14. Quel sont les 2 facteurs pronostique les plus importants pour le cancer superficiel de la vessie
    • stade
    • grade

    CUA traitement intravésical cancer vessie
  15. Lequel entre le grade et la récidive est un meilleur facteur pronostique de progression et de mortalité pour les tumeurs superficielles de la vessie?
    le grade

    CUA traitement intravésical cancer vessie
  16. Décrire les risques bas, intermédiare et haut risque dans le cancer superficiel de la vessie.
    • low risk disease:
    • -solitary
    • -low grade Ta lesion
    • -<3cm

    • intermediate:
    • ->3cm
    • -multiple or multi-recurrent low-intermediate grade tumors

    • high-risk:
    • -high grade Ta,
    • - T1 tumors
    • - CIS

    CUA traitement intravésical cancer vessie
  17. Quand doit-on faire une reRTUTV?
    • 4 to 6 weeks after the initial resection when:
    • - the initial TUR is incomplete
    • -T1 tumor is detected in the absence of muscularis propria in the specimen
    • - any high grade tumors or T1 tumors with benign muscularis propria in the specimen

    CUA traitement intravésical cancer vessie
  18. Quel est le suivi cystoscopique recommandé par le CUA pour une tumeur primary, solitary, low-grade Ta? et une tumeur superficielle des autres types?
    à 3 et 9 mois puis annuellement

    sinon q 3-4 mois X2 ans, puis q 6 mois X2 ans puis annuellement

    CUA traitement intravésical cancer vessie
  19. Chez qui est-il recommandé de faire une suivi d'imagerie de l'arbre urinaire haut pour les patients avec des cancers superficiels de la vessie?
    chez les risque intermédiaire et élevé:

    • intermediate:
    • ->3cm
    • -multiple or multi-recurrent low-intermediate grade tumors
    • high-risk:
    • -high grade Ta,
    • - T1 tumors
    • - CIS

    CUA traitement intravésical cancer vessie
  20. Quel est le taux de réducion de la récidive de tumeur superficielle de la vessie lorsque de la chimiothérapie intravésicale est donnée immédiatement après la RTUTV?
    long-term recurrence reduction is similar between the different chemotherapeutic agents, being in the range of approximately 15%

    CUA traitement intravésical cancer vessie
  21. Quels sont les 3 agents de chimiothérapie intravésicales les plus souvent utilisé?
    • mytomycine C
    • épuburicine
    • doxorubicine

    CUA traitement intravésical cancer vessie
  22. Est-ce que le BCG avec RTUTV est meilleur considérant les récidives que:
    a) RTUTV seule
    b) RTUTV plus chimio intravésicale.
    • oui et oui
    • surtout si tumeur de haut grade

    CUA traitement intravésical cancer vessie
  23. Quel est le seul agent intravésical qui a démontré un impact sur la progression des tumeurs superficielles de la vessie?
    BCG

    CUA traitement intravésical cancer vessie
  24. Compléter:
    For patients with high risk superficial cancer,  the disease progression and mortality rates in patients treated with BCG decreased from 35 to ___% and 32 to ____%, respectively
    • 28%
    • 14%

    CUA traitement intravésical cancer vessie
  25. Chez qui doit-on donner des traitement intravésicaux pour des tumeurs superficielles de la vessie.
    BCG is the standard of care following TUR for high-risk NMIBC (Grade A).

    Patients with intermediate risk NMIBC are recommended to receive either intravesical induction course with chemotherapy or BCG followed by maintenance (Grade B).

    Patients with NMIBC who fail intravesical chemotherapy may benefit from BCG induction and maintenance (Grade B).

    CUA traitement intravésical cancer vessie
  26. Combien de temps après une RTUTV peut-on donner du BCG?
    2 à 4 semaines

    CUA traitement intravésical cancer vessie
  27. Décrire le protocole de Lamm pourle BCG
    6 weekly inductions followed by maintenance (3 weekly cycles at 3 months and 6 months then every 6 months up to 36 months). pour un total de 27 traitements

    CUA traitement intravésical cancer vessie
  28. Quelle est la définition du échec au traitement au BCG?
    presence of high grade NMIBC at 6 months from time of TURBT (or at 3 months if the initial tumor is T1G3/T1HG) or any worsening of the disease (higher grade, stage or # of recurrences, or appearance of CIS) while on BCG therapy despite initial response to BCG


    CUA traitement intravésical cancer vessie
  29. Un pt a un échec au traitement au BCG pour une NMICB et refuse la cystectomie. Quel traitement intravésical peut être proposé?
    After BCG failure, second line intravesical therapy with combined low-dose BCG and interferon alpha 2b (induction followed maintenance therapy) is a viable option with lower toxicity but may be associated with significant oncologic risk

    CUA traitement intravésical cancer vessie
  30. Chez quels patient avec une tumeur NMIBC peut-on proposer d'emblé une cystectomie?
    • T1G3/T1HG tumors
    • high grade tumors with concomitant CIS
    • multiple recurrent high-grade tumors

    CUA traitement intravésical cancer vessie
  31. Quelles sont les sports qui sont plus risqué de présenter un trauma rénal
    • pedal bicycling
    • non-motorized sledding
    • downhill skiing/ snowboarding
    • horse-related activities

    CUA sport et rein unique
  32. Quelle est la recommandation pour la conduite de véhicule tout terrains par les enfants concercant les trauma rénaux?
    non recommandé chez tous les moins de 16 ans peu importe le nombre de reins!

    CUA sport et rein unique
  33. Quelle est la définitin d'une kyste simple qui de demande pas d'intervention et pas de suivi.
    • 1) absence of internal echoes,
    • 2) posterior enhancement,
    • 3) round/oval shape and
    • 4) sharp, thin posterior walls.
    • à l'écho
    • tous doivent être présent

    CUA maladie kystique rénale
  34. Quel est le risk of death from PCa and the lifetime risk of PCa diagnosis
    • 3,7%
    • 13.6%



    Canadian male has a 1 in 7 chance of being diagnosed with PCa and a 1in 27 chance of dying of PCa.


    CUA dépistage cancer prostate
  35. définition pathologique (autopsie) d'un biologically insignificant PCa
    has been defined as tumour volume < 0.5 cc with a Gleason score 6 or less

    cua dépistage cancer prostate
  36. définition histologique d'un cancer de la prostate biologically insignificant
    • pSA density < 0.15,
    • no Gleason grade 4 or 5,
    • involvement of < 3 needle biopsy cores (on sextant biopsies)
    • and involvement of < 3 mm of tissue in any one biopsy core

    cua dépistage cancer prostate
  37. 4 raisons pour traiter la cryptorchidie?
    • risque atteinte du potentiel de fertilité
    • risque de torsion
    • risque de hernie
    • risque de malignité

    AUA cryptorchide
  38. n boys with a normal contralateral testis, surgical specialists may perform an orchiectomy (removal of the undescended testis) if a boy has: (3)
    • - normal contralateral testis and either very short testicular vessels
    • and vas deferens
    • -dysmorphic or very hypoplastic testis
    • - postpubertal age.

    cryptorchidie AUA
  39. Nommer les positions où on peut retrouver une testicule cryptorchide. (4)
    • - prescrotal (above or at the scrotal inlet)
    • - in the superficial inguinal pouch (distal and lateral to the external inguinal ring, anterior to the rectus muscle)
    • - at the external ring (or prepubic)
    • - canalicular (within the inguinal canal)
    • - ectopic (most commonly perineal)
    • - abdominal (“peeping” through or proximal to the internal inguinal ring, or near the bladder, iliac vessels or kidney)

    aua cryptorchidie
  40. Quel % des UDT sont palpables. De ceux qui ne sont pas palpable, quel % sont intraabdominaux, absent/vanishing ou inguinal/scrotale?
    aproximately 70% of UDTs are palpable.

    • For testes that are not palpable, approximately
    • -30% inguinal-scrotal area,
    • -55% intra-abdominal
    • -15% absent or vanishing

    AUA cryptorchidie
  41. Nommer les anomalies électrolytique du choc d'un CAH?
    • hyponatrémie
    • hyperkaliémie

    AUA cryptorchidie
  42. Quels sont les labos à demander pour une garcon avec une cryptorchidie bilatérale non palpable.
    • -serum electrolytes
    • -karyotype
    • -hormonal profile (including 17‐hydroxyprogesterone levels, LH, FSH, testosterone and androstenedione)

    aua cryptorchidie
  43. Quelle seront les valeurs de labos pour la LH, FSH, Testo, MIS et inhibin B pour une patient de moins de 12 mois qui est anorchide.
    • -serum LH is high
    • -FSH is high
    • -MIS and inhibin B are undetectable,
    • - testosterone is low

    aua Cryptorchidie

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