CW urology chapter 96 Pahtology of prostatic neoplasia complet

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Author:
alissande
ID:
284904
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CW urology chapter 96 Pahtology of prostatic neoplasia complet
Updated:
2015-04-23 14:26:09
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CW urology chapter 96 Pahtology prostatic neoplasia
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CW urology chapter 96 Pahtology of prostatic neoplasia
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  1. Quand doit-on rebx un patient qui avait du PIN de Haut grade lors de bx prostatique?
    • Si unifocal pendant une bx étendue, pas besoin de rebx à 1 an
    • si sur 2 ou plus de carottes, on devrait rebx dans l'année suivante

    Faire des bx de toute la prostate et pas juste de la portion où il y avait du PIN

    p.2726
  2. Quel est le risque de bx postive lors d'une rebx après avoir eu duPIN de Haut grade?
    • 26%
    • (16-44%)
    • p.2726
  3. Que faire avec un rapport de pathologie de bx de prostate qui indique du PIN de bas grade?
    Aller voir son pathologiste et lui dire qu'il ne devrait pas écrire ça dans ses rapports!

    p.2726
  4. Lequel parmi les suivants permet de mieux prédire quel patient va avoir un néo sur une bx subséquente quand il a eu du PIN de haut grade sur des bx prostatique?
    a) PSA
    b) TR
    c) echo prostatique
    aucun!

    p.2726
  5. Vrai ou Faux
    Il est recommander de répéter une biopsie prostatique dans les 6 mois suivant un dx de PIN de haut grade sur une biopsie extensive même s'il n'y a pas d'autre indicateur clinique de cancer
    • faux
    • biopsie de contrôle non nécessaire dans l'année suivant cette biopsieSi on refait une biopsie, on doit prendre toutes les zones et pas seulement celle où le PIN de haut grade avait été trouvé.

    p.2726
  6. Vrai ou Faux?
    La présence de PIN de haut grade amène une augmentation de la PSA.
    • Faux
    • p.2726
  7. Vrai ou faux
    On devrait considérer de traiter agressivement les patients avec du carcinome prostatique intraductal même s'il n'y a pas de présence franche de néo de la prostate sur les bx.
    vrai

    p.2727
  8. Quel % des néo de prostate qui sont cliniquement unilatéraux se retouvent bilatéraux à l'analyse pathologique?
    70%

    p.2727
  9. Quelle est la seconde zone la plus fréquente où l'on peut retrouver le néo de la prosatate (en premier zone périphérique)
    zone transitionnelle

    p.2727
  10. Quel % des cas de cancer de la prostate sont multifocaux?
    85%

    • souvent les autres foyers sont petit et avec des tumeurs non significatives mais 20% peut avoir des pathos adverses
    • p.2727
  11. Laquelles de ces trouvailles a un impact pronostique dans le cancer de la prostate?
    a) invasion lymphovasculaire
    b) invasion périneurale
    a) plus de risque de récidive après PR

    p.2727
  12. Quel est le site sur la prostate où on retrouve le plus souvent de l'invasion extraprostatique?
    potérieur et portéro-latéral

    p.2727
  13. Après les ganglions, les os et les poumons, quels sont les sites les plus fréquents pour des méta du cancer de la prostate à l'autopsie?
    • bladder
    • liver
    • glande surrénale

    p.2727
  14. Quelle pattern de Gleason présente de la comédeonécrose?
    pattern 5

    p.2728
  15. Quelle pattern de Gleason présente un aspet des glandes cribriforme?
    pattern 4

    p.2728
  16. Dans un spéciment de pathologie de prostatectomie radicale, comment donne-t-on le score de gleason?
    • grade primaire
    • grade secondaire
    • grade tertiaire si de haut grade

    p.2729
  17. Dans un spéciment de pathologie de bx prostatique, comment donne-t-on le score de gleason?
    • le pattern primaire
    • le pattern de plus haut grade
    • on ignore les patterns de bas-grade s'ils représentent moins de 5% du spécimen

    p.2729
  18. Décrire un pattern 1 de gleason
    • circumscribed nodule of closely packed but seperated, uniform, rounded to oval, medium-sized acini
    • p.2729
  19. Décrire un pattern 2 de gleason
    • fairly circumscribed nodule of closely packed but seperated, yet at the hedge of the tumor nodule there may be minimal infiltrationgland are moore loosely arranged ans not quite as uniform as gleason partter 1
    • p.2729
  20. Décrire un pattern 3 de Gleason
    • discrete glandular unitstypically smaller glands than seen in Gleason pattern 1 et 2
    • infiltrates in an amougst non néoplastic prostate acini
    • marked variation in size and shape
    • smoothly circumscribed smal cribriform nodules of tumor

    p.2729
  21. Décrire un pattern 4 de gleason
    • fused microacinar glandsill-defined glands with poorly fomed glandular lumina
    • large cribriform glands
    • cribriborm glands with an irrgeular border
    • hypernephromatoid
    • p.2729
  22. Décrire un pattern 5 de Gleason
    • Essentially noglandular differentiation,
    • composed of silid sheets, cords, or single cells
    • comedocarcinoma with central necrosis
    • surrounded by papillary, cribriform or solid masses

    p.2729
  23. Si un diagnostique de focus de glandes atypiques est obtenu sur un rapport de biopsie de prostate, doit-on refaire une biopsie?
    • Oui, mais on peut envoyer les lames pour les faire réviser avant
    • le taux de PSA et le TR nesont pas de bon éléments pour prédire lesquels de ces hommes vont réellement avoir ou non un cancer.
    • p.2731
  24. Vrai ou Faux
    "adenosis" est une découverte fortuite sur les spécimens de RTUP qui demande un suivi plus serré du patient car il est plus à risque de
    cancer de la prostate.
    • Faux
    • peut imiter du cancer
    • pas d'évidene qui suggèrent que le patient a plus de risque de développer un cancer de la prostate
  25. Quelle est la différence entre l'adenosis et le PIN?
    • adenosis: anomalie architecturale et cellules normales
    • PIN anomalies cellulaire et architecture normale

    p.2731 et 2727
  26. Avant d'entreprendre une prostatectomie radicale pour un patient avec un score de gleason à la bx de 8, 9 ou 10, que doit-on discuter avec lui par rapport aux trouvailles possibles per op des ganglions.
    • Est-ce qu'on continu on ou arrête la chx si les ganglions sont positifs?
    • p.2731
  27. Quel % des hommes avec des marges chirurgicales positives progressent après une prostatectomie radicale?
    50%

    p.2732
  28. Dans des analyse multivariées, lequel n'est pas un  facteur indépendant de prédiction de la progression (élévation de la PSA post op)
    A) score de gleason
    B)extension extraprostatique
    C) marges de résections positives
    D) volume tumoral
    D)

    p.2732
    (this multiple choice question has been scrambled)
  29. Les cancers de la prostates qui ont été traités avec une hormonothérapie paraissent plus ou moins agressif à la pathologie?
    • plus aggressifs
    • on ne devrait pas donner de score de gleason pour un cancer qui a été traité avec hormonothérapie pré op

    p.2732
  30. Quels sont les deux formes de traitements qui peuvent donner des artéfacts et rendre difficile le grading du score de Gleason?
    • hormonothérapie
    • radiothérapie

    p.2732
  31. Vrai ou Faux
    Pour les spécimens de pathologie on attribue les 2 pattern de gleason les plus présent et on peut donner un pattern tertiaire si un pattern plus aggressif est aussi présent en plus petite proportion
    Pour les spécimens de biopsie prostatique, on attribue le plus représentatif et le plus aggressif des gleason score.
    • Vrai
    • p.2730
  32. Quel pourcentage des hommes vont être biochemical recurrence free après 10 ans pos prostatectomie si :
    a) les vésicules séminales étaient positives
    b) les ganglions lymphatiques étaient positifs
    • a) 25%
    • b) 0%

    p.2729
  33. Quelle est la survie moyenne de patient avec un cancer de la prostate à petites cellules?
    moins d'un an

    p.2733
  34. Nommer les autres types de cancer de la prostate à par l'adénocarninome habituel.  (5)
    • carcinome à petites cellule
    • adénocarcinome mucineux
    • adénocarcinome des canaux prostatiques
    • carcinome malpigien
    • lymphome

    p.2732-2733
  35. Quel type de cancer de la prostate donne des métastases osseuse lytiques?
    • malpigien (squameux)?
    • transitionnel
    • p.2733
  36. Quel est le traitement d'uncancer de la prostate à petites cellules?
    chimiothérapie

    p.2733
  37. Vrai ou Faux?
    Le pattern de nodularité d'un pattern de gleason 1 ne peut pas être apprécié
    sur une biopsie trans rectal, mais peut être retrouver sur un spécimen de RTUP.
    • Vrai
    • ancienne version du Campbell
  38. Quel score de gleason doit recevoir un carcinome des canaux prostatiques?
    4+4=8

    p.2733
  39. Quels sont les types de cancers de la prostate d'origine mésenchymateuse?
    • Rhabdomyosarcome
    • Leiomyosarcome
    • phyllodes tumor of the prostate
    • sarcomatoid carcinoma

    p.2733
  40. Quels types de cancer de la prostate retrouve-t-on durant l'enfance? (2)
    • rhabdomyosarcome
    • carcinome transitionnel

    p.2733
  41. Vrai ou Faux?
    La présence d'infiltration périneurale et l'invasion vasculaire sur le spécimen de prostatectomie augmente le risque de récidive du cancer.
    • Faux
    • l'infiltration périneurale ne change pas le pronostique

    p.2727
  42. Vrai ou faux?
    Un des indices pour reconnaître une glande prostatique néoplasique est de rechercher un nombre augmenté de mitoses.
    • Faux,
    • peu de mitose visibles
    • source ?
  43. La couche basale sous les cellules glandulaire dans le tissus prostatique se retrouvent dans lequel (s) des architecture suivantes:
    1) glande normale
    2) glande hyperplasique
    3) adénocarcinome
    4) PIN
    • 1, 2 et 4
    • source ?
  44. Quels sont les sites les plus fréquents de métastases de carcinome transitionnels primaire de la prostate?
    • os
    • poumon
    • foie

    p.2733

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