CW Urology chapter 55 Laparoscopic surgery of the kidney complet

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Author:
alissande
ID:
288092
Filename:
CW Urology chapter 55 Laparoscopic surgery of the kidney complet
Updated:
2015-03-27 15:33:19
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CW Urology chapter 55 Laparoscopic surgery kidney
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CW Urology chapter 55 Laparoscopic surgery of the kidney
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  1. Que peut-on donner à un patient qui est urémique pour diminuer ses risques de saignement per opératoire?
    • DDAVP
    • risque hyponatrémie

    p.1629
  2. Quel élément doit-on avoir dans la salle d'opération pour éviter de faire une chirurgie rénale sur le mauvais rein?
    les images du rein (irm, tdm)

    p.1629
  3. Nommer 2 types de patients plus a risque de rhabdomyolyse lors d'une chirurgie laparoscopique.
    • obèse
    • individus musclés

    p.1629
  4. Nommmer les 5 approches laparoscopiques qui permettent d'avoir un accès pour faire des chirurgies rénales.
    • transpéritonéale
    • rétropéritonéale
    • assisté à la main
    • robotique
    • laparoendoscopique single-site surgery  (LESS) ou natural orifice transluminal endoscopic surgery (NOTES)

    p.1629
  5. Lors d'une chirurgie laparoscopique du rein avec une approche rétropéritonéale, lors de l'insertion des trocarts, si on le fait trop antérieur ou trop postérieur, quelles structures risque-t-on de léser?
    • antérieur:
    • espace péritonéal
    • colon
    • postérieur:
    • saignement en provenance de carré des lombes ou du muscle  psoas

    p.1631
  6. Nommer des indications de néphrectomie simple (9)
    • -Renovascular hypertension non corrigeable avec la médication ou avec réparation angiographique
    • -Renal cystic disease in dialysis patients symptômatique
    • - Hydronéphrose chronique pas amenable à une chirurgie correctrice
    • -Loin pain/hematuria syndrome
    • -Nephrosclerosis (ancienne edition)
    • -ADPKD
    • -Chronic pain of renal origin
    • -Chronic pyelonephritis non traitable avec atb
    • -Xanthogranulomatous pyelonephritis (XPG)
    • - Tuberculose rénale
    • -Reflux or obstructive nephropathy (ancienne edition)
    • - Multicystic dysplastic kidney (ancienne  edition)

    p.1636
  7. Étapes d'une néphrectomie simple à partir du moment ou le pneumopéritoine est créé.
    1) Reflection of the colon

    2) Dissection of the ureter

    3) Identification of the renal hilum

    4) Securing the renal blood vessels

    5) Isolation of the upper pole

    6) Organ entrapment

    p.1637-1640
  8. Un truc pour différencier l'uretère des vaisseaux gonadique per op?
    péristaltisme

    p.1638
  9. Pourquoi on ne coupe pas tout de suite l'uretère après l'avoir identifier dans une néphrectomie?
    pour s'en servir comme tracteur

    p.1638
  10. Quels symptômes un patient risque de présenter si on est rentrer sous le fascia du psoas lors d'une néphrectomie laparoscopique?
    engourdissement de l'aine

    p.1638
  11. Quelle est la complication la plus commune des biopsie rénales laparoscopiques?
    hémorragie

    p.1645
  12. Indications d'une néphrolithotomie ou d'une pyelotlithotomie laparoscopique (4)
    • -Patients who have failed ESWL or  percutaneous or ureteroscopic procedures
    • -Unusual anatomy (pelvic kidney)
    • -Pt avec lithiase qui va avoir une pyeloplastie concomitante
    • - Stones resistant to fragmentation (cystine
    • composition)

    p.1645
  13. Comment peut-on faire radiologiquement un diagnostic de ptose rénale?
    • IVP supine et erect et si le rein descend de aumoins 2 corps vertébraux avec de la  douleur, on a le dx.
    • On  peut aussi faire une imagerie nucléaire pour quantifier l’obstruction du flow sanguin et du drainage en position debout.
    • Doppler coucher debout peut aussi aider à quantifier la différence de flow

    p.1647
  14. Qu'est-ce que la "Dietl’s crisis" et quelle sont ses manifestation cliniques?
    Une forme de manifestation sévère d'une ptose rénale

    • Severe colicky flank pain
    • Nausea
    • Chills
    • Tachycardia
    • Oliguria
    • Transient hematuria or proteinuria

    (résumé de Jonathan sur l'ancien Campbell)
  15. Nommer des causes de chylurie. (4 de 10)
    • Filariose (Wuchereria bancrofti, Brugia malayi)
    • Schistosomiase
    • Tuberculose
    • Fistule lymphorénale idiopathique
    • Chirurgie antérieure
    • Grossesse
    • Obstruction du canal thoracique
    • Adénite mésentérique
    • Vasculite rénale
    • Adénome métanéphrique
    • p.1647
  16. Associer:

    a) Gelatin matrix thrombin sealant
    b) Cyanoacrylate glue
    c) Bioglue
    d) Fibrin glue
    e) Polyethylene glycol hydrogel

    1) Dermabond Ethicon
    2) coseal baxter
    3) Floseal baxter
    4) Cryolife
    5) Tisseel baxter
    • a-3
    • b-1
    • c-4
    • d-5
    • e-2
    • p.1657
  17. Nommer 2 façons de prendre le contrôle du hile rénale pour une néphrectomie paritelle.
    • individuellement avec des clamps bulldog
    • en bloc avec un satinsky

    p.1657
  18. Nommer les 3 techniques possible pour refroidir un rein en néphrectomie partielle.
    • -Refroidissement de surface avec de la glace en slush
    • -Instillation de salin froid dans une cathéter urétéral de façon rétrograde
    • -Perfusion intra-rénale de salin ou de LR froid

    p.1657
  19. Donner 2 avantages du déclampage précoce du rein lors d'une néphrectomie partielle laparoscopique.
    • temps d’ischémie plus court
    • diminution des hémorragies post opératoires

    p.1659
  20. Sites communs de saignement à la fin d’une chirurgie laparoscopique du rein? (5)
    • -Lit de résection
    • -Glande surrénale
    • -Mésentère
    • -Vaisseaux gonadiques
    • -Stump urétéral

    p.1667
  21. Quelle est la learning curve qui donne 70% des complications pour les néphrectomies laparoscopiques?
    20

    p.1668
  22. Quelle est la raison la plus commune de conversion lors d'une chirurgie laparoscopique du rein?
    • saignement
    • p.1669

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