Pediatría.txt

Card Set Information

Author:
RicardoEstrada
ID:
294104
Filename:
Pediatría.txt
Updated:
2015-05-19 05:18:17
Tags:
pediatría medicina CTO México
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Description:
Preguntas de pediatria
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  1. Test de apgar valora?
    • Coloracion
    • FC
    • Respuesta a estimulos
    • Tono muscular
    • Esfuerzo respiratorio
  2. Cuando se aplica el test de apgar
    • Min 1 y 5 de vida
    • Cada 5 mins si la puntuaciones son <7 hasta los 20 mins de vida
  3. Tes de ballard se aplica para? Cuando se aplica?
    Valorar madurez neuromuscular y fisica del neonato

    Cuando la edad getsacional no pueda ser estimado con fecha de ultima menstruacion
  4. Cuando se determina bajo peso a la edad gestacional
    <p10
  5. FC neonatal normal
    130-140 lpm
  6. Diuresis del neonato se espera cuando? Se sospecha de malformacion al cuanto tiempo?
    • 24-48 hrs
    • Se sospecha malformacion despues del 2do dia sin diueresis
  7. Principales causas de muerte neonatal(4)
    Infecciones, asfixia, prematuridad y malformaciones congénitos
  8. Prevención de onfalitis se basa en?
    Agua y jabon
  9. Capacidad de cronicidad de hepatitis B depende de
    Edad de infeccion
  10. Determinacion de HBsAg en gestante se hace
    Siempre... en toda px
  11. Prevencion de enfermedades hemorragicas del RN precoz y tradia se hace con?
    Vit.K IM en primeras 24 hrs
  12. Madre con HBsAg (+) ... se debe de
    • Aplicar vacuna de HBsAg al neonato primeras 12 hrs
    • Inmunoglobulina
  13. profilaxis del RN para conjuntivis neonatal se hace con?
    Macrolidos (eritrimicina)
  14. Lactansia en madre con HBsAg (+) ?
    Contraindicada hasta aplicar vacunas e inmunoglobulinas
  15. Vacuna de polio se aplica cuando?
    Junto con vacunas de Hep B <12 hrs si no hay contraindicaciones ( madre VIH positiva)
  16. Principal conjuntivitis no gonococica en neonato?
    Chlamydia
  17. 2 principales patologias congenjtas que se busca en el cribado metabolico y cuando se hace este?
    • Fenilcetonuria
    • Hipotiroidismo congenito

    <48 hrs de vida
  18. Factores de riesgo para hipoacusia congenita (7)
    • Prematuridad
    • Hiperbilirrubinemia
    • Infeciones (cmv, toxoplasma, rubeola, meningitis)
    • Hipoxia isquemica parietal99
    • Malformacuones craneoencefalicas
    • Farmacos ototoxicos (vanco, aminoglucosidos, furosemida)
    • Vent. Mecanica prolongada
  19. Tecnicas de cribado dehipoacusia congenita (cual se usa en caso de sordera neurosensorial?)
    • Osteoemision acustica (OEA)
    • Potenciales evocados de tronco auditivo (PEATC) ....para sordera neurosensorial
  20. Erupcion cutanea neonatal mas frecuente
    Eritema toxico de RN (50%)
  21. Erupcion dermica con vesiculas pequeñas sobre maculas eritematosas que empieza en el 2-3 dia de vida, en todo el cuerpo excepto plantas y palmas. Eosinofilos en lesion
    Eritema toxico del RN
  22. Lesion pustulosa en el RN que deja lesion hiperpigmentaria al desaparecer .afecta a todo el cuerpo (incluyendo palmas y plantas). Predominio neutrofilico
    Melanosis pustulosa del RN
  23. perlas de Ebstein (en cavidad oral) o Nodulos de Bohn (en encias) se relacionan con que tipo de lesion cutanena en el RN?
    miliaria (quistes de millium)
  24. Papulas pequnas blanquesinas aperladas mas comunmente en cara. Quistes epiteliales queratinosos (histo)
    Quistes de millium (miliaria)
  25. Proliferacion de melanocitos dermicos a nivel de lumbosacro con reduccion pregresiva
    Mancha mongolica (mancha azul de baltz)
  26. Lesiónes vasculares congénitas que sueles aclarecerse con el tiempo en nuca, parpados, glabela
    Mancha de salmon
  27. Lesiones vasculares rojas , elevadas, mas comun en preterminos, que aparece despues del nacimiento hacia el 1-2 mes
    Hemangioma
  28. Primera valoracion inicial del RN debe responder que preguntas para poder tener contacto piel con piel entre feto y madre
    • A termino?
    • Llora o respira?
    • Buen tono?
  29. Inicio de estabilización inicial del RN con alguno de las tres preguntas negativas de la valoracion inicial se compone de?
    Evitar perdida de calor y Optimizacuon de vias aereas + Estimulación tactil 

    dutante 30 segs
  30. Valores de apgar indican buen, modredo y grave estado general del RN
    • >= 7
    • 4-6
    • <3
  31. Dato mas importante de la reanimacion neonatal?
    Frec.cardiaca
  32. Pasos de reanimación neonatal (30 segs entre cada paso)
    • 1) evitar pérdida de calor
    • 2) grantizar permeabilidad de vias aereas ( no es necesario aspiracion si hay llanto) + Estimulación tactil
    • 3) Vent. Con presión positiva intermitente (si hay FC <100 o dificultad respiratoria.  Monitorizaxion de resp y FC con pulsoximetro
    • 4) Masage cardiaco 3c/1r ( en caso de perisistir bradicardia)
    • 5) aAdrenalina IV
  33. Dato que se toma en cuanta en reanimación de RN con meconio
    • Aspirar al momento de salir la cabeza
    • Aspirar vias aereas (¡ntratraqueal) antes de ventilacion positiva
  34. Retrazo en la caida del cordon umbilical de mas de 1 mes hace pensar en que?
    inmunodeficiencia o infeccion
  35. A que edad se cae el cordon umbilical normalmente?
    7-14 dias
  36. Cordon umbilical normal tiene cuantas Art y venas? Cual contiene sangre oxigenada
    • 2 art y 1 vena
    • La vena tiene sangre oxigenada
  37. Cuatro patologias relaciinadas a la presencia del Uraco
    • Sinus
    • Quiste
    • Diverticulo
    • Persistencia de uraco
  38. Patologia mas frec del conducto onfalomesenterico es
    Diverticulo de Meckel
  39. Métodos de confirmacion dx de diveticulo de meckel
    Fistulografia
  40. Pequeña masa de tejido de granulacion, humeda, rosa y blanda por mala cicatrizacion post a la caida del codon umbilical? y Tx?
    • Granuloma umbilical
    • Cauterizacion con nitrato de plata
  41. cuando se hace Cx de hernia humbilical en un RN
    • Persistencia a los 2 años
    • > 1.5 m de diámetro
  42. Dx de onfalocele y gastrosquisis prenatala?
    US y elevacion de Alfa-feto prot.
  43. Snd de Beckwitth -Wiedemann
    • onfalocele
    • macroglosia
    • hemiatrofia
    • voceromegalia
    • hipoglucemia
  44. Onfalocele vs gastroquisis
    • Onfalocele: eventracion recubierto de saco de amnios o peritoneo
    • Gastroquisis: aventracion de asas intestinales no recubiertas por peritoneo
  45. Patogeno mas comun de onfalitis
    S.aureus
  46. Principal factor de riesgo para enfalitis
    Mala higiene
  47. Indicaciones de Tx VO e IV de onfalitis
    • Eritema de >1.5 cm (tx IV
    • Eritema de <1.5 cm(tx oral neomicina , mupirocina)
  48. Datos que hacen sospechar de evento asfictico perinatal puede sospecharse cuando hay (3)
    • pH en sangre arterial de cordón <7
    • Apgar <3 a="" 5="" mins="" br="">Alt. Neurológicas y/o multiorganicas
  49. Neonato desde el nacimiento con ⬇ del estado de alerta, anomalias en tono muscular, respuesta motora⬇, alt osteotendinosos o convulsiones ,  se piensa en
    Encefalopatia hipoxico-isquemica
  50. Insulto perinatal agudo pero grave en Encefalopatia hipoxico-isquemica se localiza en
    Ganglios basales, talamo, hipotalamo, tronco encefalico o corticoespinal
  51. Insulto perinatal subagudo pero no tan grave en Encefalopatia hipoxico-isquemica se localiza en
    Corteza y substancia blanca
  52. Es presizo realizar un _____ en primeras ____ hrs para que?
    • ECG en primeras 6 hrs
    • Ayuda a establecer pronostico y orientar tx
  53. Dx de Encefalopatia hipoxico-isquemica se establece cuando hay (3)
    • Antecendentes perinatales de riesgo de asfixia
    • Sx y signos neurologicos desde el inicio en evolucion cambiante
    • Evidencia de lesion hipoxica-isquemica a nivel sistemico
  54. Tx de Encefalopatia hipoxico-isquemica
    • Establecer estrategia de neuro-proteccion
    • Tx de edema cerebral
    • Terapia de hipotermia (casos seleccionados)
  55. Farmacos de elección para convulsiones neonatales (3)
    • Fenobarbital
    • Difenilhidantoina
    • Midazolam
  56. Principales descencadenantes de hemorragia de matriz germinal
    Hipo/hiper tension, infusion rapida de fluidos, ventilacion mecanica, hiper/hipocarbia
  57. Como se relaciona el riesgo de Hemorragia de la matriz germinal a la edad
    Inversamente proporsional (riego casi nulo deapues de las 32 sdg)
  58. Dx de Hemorragia de la matriz germinal se realiza como?
    Eco cerebral transfontelar
  59. Recimendacion de eco transfontelar para dx de Hemorragia de la matriz germinal
    Uno en lrimeros 7 dias en todo px <32 sdg
  60. Dx de hemorradia de Matriz germinal
    Eco cerebral transfontenelar
  61. 2 complicaciones prinxipales de Hemorragia de la matriz germinal
    • Hidrocefalia post hemorragica
    • Infarto hemorragico periventricular
  62. Principal causa de secuelas neurológicas a largo plazo en RN prematuros
    Leucomalasia periventricular
  63. Causa de diplejia espastica, alteraciones visuales y retrazo cerebral en px de 1 año de edad que fue prematuro de 32 sdg
    Leucomalacia periventricular
  64. Sx mas precoz de leucomalacia periventricular
    Espasticidad de miembros inf.
  65. Px prematuro de 31 sdg con espasticidad de miembros inf. Se piensa en ?
    Luecimalacia periventricular
  66. Enf Respiratoria que se espera en el 100% de neonatos <28sdg
    Apnea de la Prematuridad
  67. Tx de apnea de la prematuridad
    Tx farmacologico con metilxantinas (cafeina, teofilina) y CPAP
  68. Dificultad respiratoria del RN se evalua con
    Test de silverman-Anderson
  69. Test de Silverman -Anderson valora (5)
    • Aleteo nasal
    • Quejido espiratorio
    • Retraccion subxifoides
    • Tiraje Intercostal
    • Disociación toracoabdominal
  70. Cuadro de dificultad resp leve , precoz y autolimitado en px prematuro (35 sdg) por liquido pulmonar fetal en el momento del parto
    Taquipnea transitoria
  71. Datos de Rx en taquipnea transitoria (3)
    • Aumento leve, bilateral y homogeneo de densidad pulmonar resp.(velamiento)
    • Ingurgitacion perihiliar
    • Liquieo en cisuras, derrame pleural
  72. Dx diferencial importante de taquipnea transitoria
    Sepsis neonatal
  73. Tx de taquipnea transitoria de RN
    • Tx de soporte (observacion, canulas en caso mod, CPAP/vent. Mecanica casos graves
    • Antibioticoterapia impirica
  74. FR de riesgo para taquipnea transitoria de RN
    • Cesarea
    • Parto vaginal rapido
  75. Enfermedad caracterizada por dif. Resp precoz (hipoxema, retencion de co2) , grave y progresiva, tipica de RN prematuros con atelectasias y edema intersticial
    Enf de membranas hialinas
  76. RN pretermino y RX con patron de vidrio esmerilado, broncograma aereo y disminucion de vol pulmonar(<7 espacios intercostales) por atelectasia
    End. De Membranas Hialinas
  77. Beneficios adicionales de tx con corticoides prenatales para madurez pulmonar(3)
    • ⬇ riesgo de he hemorragia de matriz germinal
    • ⬇ enterocolitis necrotizante
    • ⬇muerte neonatal

    Con betametasona también ⬇ riesgo de leucomalacia periventricular
  78. Zonas de consolidacion, hiperinsuflacion pulmonar e Infiltrados algodonosos, difusis y parcheados en RX son tipicos de
    Snd. Aspiracion de Meconio
  79. Complicación mas frec de Snd de aspiracion de meconio
    Neumotorax o neumomediastino
  80. Tx de Snd de Aspiracion de meconio
    Soporte (50% necesitaran vent. Asistida)
  81. Displasia Broncopulmonar se define como?
    Necesidad de oxigeno por > 28 dias en RNPT evaluando severidad a las 36 sem de edad corregida.
  82. FR para Displasia Broncopulmonar(6)
    • Vent. Mec invasiva
    • Concentraciones altas de O2
    • Exceso de aporte hidrico
    • Ductus permeable
    • Malnutrición
    • Inflamacion/infeccion
  83. Hallazgos Rx tipicos de Displasia Broncopulmonar
    • Tracto fibroso
    • Area de efisema intersticial
    • Edema pulmonar
    • Bullas
    • Atelectasia
  84. Tx de diaplasia broncopulmonar (4)
    • O2
    • Restriccion hidrica
    • Broncodilatadores
    • Corticotx
  85. Dx de hipertensión pulmonar persistente en el RN
    • Ecocardio
    • Gtadiente pre y post ductal de > 10%
  86. Tx de Hipertencion Pulmonar persistente del RN
    Fundamentalmente O2
  87. Tipo de hernia diafragmatica congénita mas frec.
    De Bochdaleck (porterolateral izq)
  88. RN con cuadro de Dif.Respiratoria , cianosis, hipertensión pulmonar, abdome excavado y tórax distendido se sospecharia de?
    Hernia Diafragmatica Congenita de Bochdaleck
  89. Dx confirmatorio de Hernia Diafragmatica Congenita de Bochdaleck
    Rx torax
  90. RN con cianosis que desaparece con el llanto se sospecha de?
    Atresia de coanas
  91. Region mas comunmente afectada por enterocolitis necrotisante
    Ileo cecal
  92. FR para Enterocolitis Necrotizante?
    • Prematuridad
    • Nutricion enteral precoz
  93. Patologías que aparece entre la 2-3 sem de vida con distencion abdominal, intolerencia alimentaria, metrorragia y dificultad respiratoria (sx estradigestivos)
    Enterocolitis necrotisante
  94. Rx abdominal con asas fijas edematisadas, neumatosis en px de 2-3 sem de edad
    Enterocolitis Necrotisante
  95. Neumatosis no es hallazgo patognomonico pedo si muy caracteristico de ?
    Enterocolitis Necrotisante
  96. Tx de Enterocolitis Necrotisante
    • Tx medico (dieta absoluta con sonda nasogastrica de descomoresion , antibiotico tx impirica)
    • Cx en caso de mala evolucion
  97. Complicación mas frecuente de Enterocolitis Necrotizante
    • Estenosis intestinal
    • Snd. de Intestino Corto
  98. Snd de tapon meconial se sospecha cuando?
    No hay emisión de meconio despues de 48hrs
  99. FR asociados a Snd de tapon meconial
    Prematuridad, RCI, opiaceos en emb, madre diabetica, madre con tx de sulgfato de Mg, Enf de Hirschprung.
  100. Tx de snd de tapon de meconio
    Estimulacion rectal, enemas con glicerina o suero hioerosmolar
  101. Px con Ileo meconial se debe de sospechar de que enf?
    Fibrosis Quistica
  102. Prueba de cribado para fibrisis quisticzaen px neonato
    Test del Tripsinogeno inmunorreactivo serico
  103. Tx de ilieo meconial
    Enemas hiperosmolares o Cx (fallo de tx o perforacion)
  104. Ictericia aparece con cifras de bilirrubina por encima de
    >5mg/dl
  105. Diferencia entre Test de Coombs Directo vs Indirecto
    • Indirecto: detecta Ac plasmáticos
    • circulantes en sangre materna

    Directo: Localiza Ac adheridos al eritrocito hemolizando, En neonato
  106. Sindrome de Arias
    Ictericia secundaria a lactancia 
  107. Ictericia que aparece en el 2-3 dia, con duracion de <10 dias. De tipo Indirecta
    Ictericia fisiologica
  108. Ictericia que aparece en las primeras 24 hrs de tipo directa (tambien
    puede ser indirecta), duracion de >10 dias
    ictericia patologica: Hemolisis o infeccion (sepsis, TORCH)
  109. Ictericia que parece en las 2 primeras semanas, duracion de 10-12 sems, de tipo Indirecta.
    Sec. a lactancia materna
  110. Tx de Hiperbilirrubinemia Indirecta
    •    
    • Sx
    •   
    • fototerapia cuando hay riesgo de desarrollar hiperbilirrubinemia severa (.20-24 mg/dl)
  111. Tx de Hiperbilirrubinemia directa
    Fármacos que faciliten flujo biliar (fenobarbital, ac. ursodesoxicolico)

    Adm de vit liposolubles (ADEK)

    Adm Ca y Po

    Aumentar aporte calorico
  112. Comienzo de Ictericia fisiologica en el neonato a termino y pre termino
     Termino: 2-3 dia

    Pre termino: 3-4 dia
  113. Grupo de antigenos mas comunmente implicado en Aloinmunizacion materno-fetal
    incompatibilidad ABO

    madre O y RN A, B o AB.
  114. Aloinmunización materno-fetal en el primer embarazo se debe a que tipo de incompatibilidad?
    Incompatibilidad del grupo ABO
  115. Grupo de antigenos implicado en Aloinmunizacion materno-fetal mas grave
    que no afecta al primer embarazo
    Incompatibilidad del grp Rh
  116. Profilaxis contra Aloinmunizacion materno-fetal del grupo Rh se basa en ? cuando?
    • Adm. de gamaglobulina Anti-D en embarzada Rh(-) no sensibilizada (
    • coombs indirecto negativo) y padre Rh(+) o no se conozca

    entre las 28-32 sdg
  117. Dosis adicional de gamaglobulina anti-D se pauta cuando y a quien?
    • Embarazada no inmunizada con previa
    • dosis de gama globulina a las 28-32 sdg con Feto Rh(+)

    a las 48-72 hrs post parto, aborto o amniocentesis
  118. Problema fundamental de un embarzado con madre con Coobs indirecto (+) ?
    Anemia fetal
  119. Manejo de anemia fetal intrauterina por isoinmunizacion materno-fetal? (2)
    1)determinación de grado de anemia (doppler en Art. cerebral media)

    2)anemia grave: <34 sdg: transfuncion intrauterina por funiculocentesis

      >34 sdg: termino de gestacion
  120. Manejo de enemia fetal extrauterina por isoinmunizacion materno-fetal? (3)
    1)Prueba de coombs directo (confirmar dx)

    2)Niveles de Hb, bilirrubina y albumina

    • 3)Fototerapia intensiva y/o exanguineotransfucion en caso de
    • hiperbilirrubinemia
  121. Tx de ictericia por lactancia 
    no requiere tx (> de casos)

    • optcional:
    • interrumpir lactancia por 48 hrs, Fototerapia, aumentar frec de tomas
  122. Consecuencias mas graves de Kernicterus(3)
    •  Sordera neurosensorial
    •    
    • paralisis cerebral

    muerte
  123. Colestasis neonatal es cuando:
    • Bilirrubina total <5 mg/dl con
    • Bilirrubina directa >2mg/dl

    Bilirrubina total >5mg?dl y Bilirrubina total >20% de esta
  124. Etiologias de Colestasis Neonatal
    • Intrahepatica: 
    • nutricion parenteral,infecciones, galactosemia, Def. Alfa antitripsina, Snd. de
    • Algille, Hematocromatopsia neonatal, etc.

    • Extrahepatica
    • Atresia de vias biliares extrahepaticas y Quiste de coledoco.  
  125. Tipo de colestasis neonatal mas comun en RNPT, con higado normal, captacion lenta y excrecion normal en gamagrafia, Lesion hepatocelular difusa y acolia intermintente.
    Colestasis intrahepatica (hepatitis neonatal)
  126. Tipo de colestasis neonatal con malformaciones esplenicas, intestinales
    o vasculares, hepatomegalia, captacion normal y excrecion lenta en gamagrafia,
    lesion en conductillos biliares y fibrosis portal, acolia mantenida
    Colestasis extrahepatica ( atresia biliar)
  127. Causa mas comun de colestasis que requiere cirugia en neonatos
    Atresia de vias biliares extrahepaticas
  128. Causa mas frecuente de trasplante hepatico en la infancia
    atresia de vias biliares extrahepatica
  129. Ictericia neonatal a las >2 semanas de vida que no responde a tx con Ac.ursoxicolico con coluria, acolia, hepatoesplenomegalia.
    Se piensa en ?
    colestasis por atresia de vias biliares extrahepaticas
  130. Tx de atresia de vias biliares extrahepaticas
    • trasnplante hepatico antes de los 2
    • anos .

    Hepato-porto-enterostomia como cx de sosten.
  131. Causa mas frecuente de anemia en la infancia?
    Anemia ferropenica... por lactancia exclusiva despues de los 6 meses
  132. Principal riesgo de transfucion de hematies en RN con anemia
    infeccion por CMV
  133. 3 mecanismos principales de  Anemia neonatal
    • Perdida sanguinea
    •   
    • Hemolisis
    •   
    • Disminucion de eritropoyesis
  134. 2 causas mas frec de Polisitemia Neonatal
    • 1)Hipoxia fetal (insuf. placentaria,
    • tabaquismo, ,madre DM, postermino, snd de down)

    • 2) Sobretransfucion : retraso de ligadura de cordon, feto receptor de
    • feto-fetal)
  135. Policitemia neonatal se define como
    hematocrito >65%
  136. Pletora cutanea en neonato es caracteristica de
    Policitemia neonatal
  137. 2 complicaciones mas frec de Policitemia neonatal
    • Hiperbilirrubinemia
    •   
    • Trombositopenia
  138. Exanguineotransfusión con tx de Policitemia Neonatal esta indicada en:
    Px Sx con Hto >65%

    Px Asx con Hto > 70%
  139. TORCH se refiere a 
    5 infecciones clasicas capaces de traspasar la placenta y causa infeccion neonatal

    • Toxoplasma
    • Other (sifilis)
    • Rubeola
    • CMV
    • Herpes
  140. Forma de infeccion de Toxoplasma
    Contacto con animales (gato, perro) con ooquistes. que se encentran en tierra, heces, carne mal cocida, agua y verduras mal lavadas.
  141. Cuando la Infeccion fetal por Toxoplasma es mas probable?
    Mas frec infeccion entre mas tardio el embarazo

    mas grave en cuanto mas temprana en embarazo
  142. Infeccion por toxoplasma es mas grave cuando?
    • Mas frec infeccion entre mas tardio el
    • embarazo

    Mas grave en cuanto mas temprana en embarazo
  143. Clinica de RN con
    infeccion por toxoplasma
    90% asx al nacer

    • RN sx  (Triada de Sabin)
    • -Corioretinitis
    • -Hidrocefalia
    • -Calcificaciones intracerebrales
    • -Convulsiones
  144. Triada de Sabin? en que enfermedad se ve?
    Infeccion RN por toxoplasma

    • -Corioretinitis
    • -Hidrocefalia
    • -Calcificaciones intracerebrales
    • -Convulsiones
  145. Manifestacion tardia mas frec por infeccion por Toxoplasma fetal
    corioretinitis
  146. Dx de Toxoplasmosis en embarazo?
    • serologia 
    • Madre:
    • -aparicion de IgM (sero convercion)
    • -Aumento de IgG

    • RN
    • -IgM (+), IgG (+) de mas de 6-12 meses.

    PCR de liquido amniotico o LCR
  147. Tx de Toxoplasmosis en embarazo
    • Embarazo
    • <18 sdg: ESPIRAMICINA
    • >18 sdg: PIRiMITAMINA+SULFADIAZINA+aC. fOLINICO

    • RN:
    • -Pririmetamina + Sulfadiazina + Ac. Polinico
    • - Prednisona (afetcacion de SNC o corioretinitis)
    • - Valvula de derivacion (toxo)
  148. Agente etiologico de Sifilis
    Treponema pallidum
  149. Cuando hay mayor riesgo de infeccion por sifilis durante el embarazo?
    entre mas tempreno en el embarazo, mayor el reisgo
  150. Via de contagio de sifilis congenita
    trasplacentaria y al momento del parto
  151. 2/3 partes de los RN infectados con sifilis presentaran Sx a que edad?
    primeros 3 meses
  152. Manifestaciones precoces de Sifiis congenita (<2 a)  (9)
    • Hepatoesplenomegalia
    • Osteocondritis con periostitis ( de Parrot)
    • Lesiones cutaneas
    • Ampollas con afectacion palmoplantar
    • Condiloma lata
    • Hidrops 
    • Glumeronefritis
    • Ictericia 
    • Anemia
  153. Manifestaciones tardias de sifilis cogenita (>2 a) (5)
    • Neurosifilis
    • Alt. Dentales y Oseas (a. de cluton, dientes de Hutchinson)
    • Sordera neurosensorial
    • Hemoglobinuria Paroxistica
  154. Cribado de sifilis congnita serealiza con?
    Pruebas No treponemicas (RPR, VDRL)
  155. Pruebas No Treponemicas se basan en identificacacion de 
    Ac. antiCardiolipina-Colesterol de treponema
  156. 2 Pruebas Treponemicas
    • FTA-ABS
    • TP-PA
  157. Manejo de embarazada con ambas pruebas No treponemica y Treponemicas activas?
    empezar tx inmediatamente con Penicilina
  158. Manejo de VDRL (+) y FTA-ABS (-) en RN con madre con sifilis
    realizar VDRL cada 2 meses hasta que negativisen titulos.

    VDRL puede ser positiva por paso de IgG transplacentario
  159. VDRL (+) en madre y RN 
    FTA-ABS (-) en madre y RN

    que dx e? se trata?
    falso positivo

    no se trata
  160. VDRL (+) en madre y RN 
    FTA-ABS (+) en madre y RN

    Dx ? se trata?
    Infectado

    Se trata con Penicilina
  161. VDRL (-) en madre y RN 
    FTA-ABS (+) en madre y RN

    que dx e? se trata?
    Infeccion no activa

    No se trata
  162. Recien nacido co reisgo de Sifilis congenita?(3)
    MAdre con sifilis con sn tx o tx inadecuado, fallido, o con otro no penicilina

    MAdre con sifilis tx pero a menos de una mes del parto

    MAdre con sifilis con VDRL> 1:32 sin tx
  163. Tx con Penicilina por 10 dias para sifilis en un RN es obligatoro cuando:
    • Infeccion probable
    • VDRL <4x a los maternos pero si tx, tx incompleto, Otro antibiotico que peniciina a menos de 1 mes del parto.

    Infeccion muy probable ( titulos de VDRL >4x mayores a las de la madre)

    Infeccion evidente (IgM treponemica FTA-ABS positiva)
  164. Penicilina DU previo a alta en RN se  recomienda cuando?
    RN con <4x titulos de VDRL a los maternos y madre con tx adecuado. Sin clinica de sifilis congenita.
  165. Vacuna Tripe Viral 
    • Sarampion
    • Rubeola
    • Parotiditis
  166. Cuando es mas alta la probabilidad de Infeccion congenita por rubeola 
    • Primer trimestre (80%)
    • Final del embarazo, >36 sdg (100%)
  167. Cuando es mas grave a infeccion por rubeola congenta?
    entre mas temprana en el embarazo, mas peligrosa.
  168. Probabilida de malformaciones y de sorder  por rubeola congenita es nula hsta que sdg?
    Malformaciones hasta semana 16

    Sordera hasta semana 20
  169. Triada de Gregg 
    Triada tipica de Snd de Rubeola cogenita

    • -Sordera neurosensorial
    • -Alt Oculares 
    • -Cardiopatia congenita (Ductus arteriosos permeable, Estenosis de art. pulmonar)
  170. Mayoria de px con rubeola congenita son Asx al nacer... cual es la aparecion tardia mas frecuente:
    Alt oculares, mas frec: Glaucoma
  171. Dx de Infeccion congenita de Rubeola
    Por medio de vultivo viral, PR o serologia


    IgM (+) al nacer

    Persistecia de  IgG >8 meses con titulos 4x mayores a los esperados
  172. Cuadro tpico de rubeola en mujer embarazada?
  173. Febricula, cefalea y sx catarrales con posterior exantema maculo papuloso de rigen cefalico (cara, retro auricular) con extencion caudal.
    Rubeola
  174. Tx para Rubeola congenita
    No existe
  175. 2 factores que aumentan el riesgo de contagio neonatal de herpes?
    primoinfeccion materna (50%)

    bosa rota prologada (>4 hrs)
  176. exantema vesiculoso en zona de presentacion fetal a los 7 dias de vida hace pensar de ?
    herpes 
  177. 2 formas de infeccion por herpes neonatal
    local

    diseminada (SNC y/o sistemica)
  178. Clinica de infeccion del SNC por herpes neonatal
    lesion cerebral difusa ( letargia, hipotonia y onvulsiones)
  179. organos mas afectados en infession sistemica neonatal por herpes neonatal
    pulmon, higado y glandulas suprerenales.
  180. cuando hay mayor riesgo de infección de varicela congenita?
    entre mas recoz la infeccion , mas riesgo (2% en primer trimestre)
  181. cuando hay mas riesgo de varicela neonatal grave?
    aparicion de exantemas maternos 2 dias previos y 5 posteriores al embarazo.
  182. Snd de Varicela congenita se caracteriza por?
    • Cicatrices cutaneas ( en MI)
    • Alt de crecimiento
    • lesiones oculares
    • lesiones del SNC
  183. Medida preventiva mas importante para varicela neonatal
    vacuna a toda femenina de entre 12 meses a 12 anos. 
  184. Infeccion connatal mas frecuente en mexico?
    CMV
  185. Etiologia mas frecuente de Hipoacuasia y sordera neurosensorial infantil?
    CMV
  186. Forma de infeccion de  CMV
    • trasnplacentaria
    • por lactansia
    • secreciones por canal de parto
    • trasnfusiones sanguineas
  187. cuando hay mas probabilidad de infeccion neonatal tras infeccion materna?
    en fases tardias de embarazo
  188. cuando es mas grave la infeccion de CMV neonatal
    entre mas temprano en embarazo sea mas grave
  189. Sx mas frecuentes de RN con infeccion por CMV (7)
    • RCI
    • Ictericia
    • Petequias-purpura (blueberry- muffin baby)
    • Hepatoesplenomegalia
    • Microcefalia
    • corioretinitis
    • calsificaciones cerebrale
  190. Calsificaciones cerebrales periventriculares en neonato
    CMV
  191. Calsificaciones cerebrales difusas en neonato
    toxoplasma
  192. secuela a largo plazo mas importante de infección por CMV
    sordera neurosensorial y retaso mental
  193. Dx de CMV congenito se hace cuando
    se detecta virus en fuidos corporales antes de las 3 samas de vida (cultivo o PCR)
  194. Tx de CMV
    ganciclovir seguido por valgacoclovir
  195. Factor de resigo mas importante para infeccion de CMV en embarazada
    contacto porlongado con ninos menores de 2 anos 
  196. Que infecciones TORCH tienen mas probabilidad de infeccion neonatal  si la infeccion ocurre en 3 trimestre pero es mas grave si ocurre en el primer trimestre?
    • CMV
    • Sifilis
    • Varicela
  197. Tx de Snd de Abstinecia a opiaceoas en neonato
    1) metodo no farma ( entorno traquilo, contencion fisica etc)

    2) fenobarbital, sulfato de morfina, metadona
  198. Perdida de peso normal del RN en primeros 3-5 dias?
    7%
  199. Perdida de peso normal del RN en primera semana?
    10 %
  200. Cuando recupera el Rn el peso al nacimiento?
    12-14 dias
  201. Ganancia normal del RN en un mes?
    15g/ dia
  202. Indicaciones para Lactancia artificial (4)
    • Galactosemia
    • VIH materno 
    • VHB materna (AgHBs +) con neonato no vacunado
    • Madre con TB no tx
    • Enfermedad materna grave o psiquiarica
    • Cosumo activo de drogas o tx con farmacos incompatibles
  203. Calostro?
    leche materna de los primeros 4-5 dias

    • menos grasa y lactosa
    • mas contenido mineral y proteico
  204. Beneficios de lactancia para el RN (7)
    • disminuye riesgo de :
    • -alergias digestivas y res
    • -enf. autoinmunes (DM1)
    • -enterocolitis necrosante
    • -Snd. de muerte subita
    • -Inf infantiles
    • -neoplasias infantiles a mediano plazo (leucemias y linfoma)
    • -enf cardiovasculares (largo plazo)
  205. requerimientos de vit D para la prevencion de Raquitismo
    400 UI/dia hasta los 12 meses
  206. Principales parametros de crecimiento
    peso, taa y perimetro cefalico

    normales detro de +/- 2DS
  207. Peso normal al nacimiento
    2500-4500 gr(CTO)
  208. A que edad el pediatrico duplica el peso de neciminto?
    5 mes
  209. A que edad el pediatrico triplica el peso al nacer?
    12 meses
  210. A que edad el pediatrico cuatriplica el peso al nacer?
    2 ano
  211. Bajo peso se refiere a ?
    peso por debajo de 3 o mas DS
  212. Formula para calcular peso de nino normal 1-6 anos)
    (edad x 2) +8
  213. Vacuna Pentavalente se conforma de?
    • Difteria
    • Pertussis
    • Tetanos
    • Poli
    • H influenza tipo B
  214. Pentavalete se pone cuando?
    2,4 y 6 meses 

    resfuerzo a los 18 meses
  215. Que se vacunas se ponen a los 2 meses?
    • VHB (2da dosis)
    • Pentavalente ( 1ra dosis)
    • Anetineumococo (1ra dosis)
    • Rotavirus (1 dosis)
  216. Que vacunas se ponen al 4 mes?
    • Pentavalente ( 2da dosis)
    • Anetineumococo (2da dosis)
    • Rotavirus (2da dosis)
  217. Que vacunas se ponen al 6 mes?
    • VHB (3ra dosis)
    • Pentavalente (3ra dosis)
    • Antiinfluenza (1 dosis)
  218. Que vacunas se poenen al ano de vida?
    • Antineumococo (refuerzo, 3ra dosis)
    • SRP (1ra dosis)
  219. Crecimiento esperado al primer ano de vida?
    50% de talla al nacimeinto
  220. A que edad se duplica la talla al nacer?
    a los 4 anos
  221. Crecimiento promedio durante cada trimestre del primer ano de vida?
    • 1 y 2 trimestre: 8 cm/ trimestre
    • 3 y 4 trimesre: 4 cm/ trimestre
  222. Indicador mas sensible para detectar at. de crecimiento?
    velocidad de crecimient
  223. Tamaño normal aproximado de perimetro cefalico en RN a termino
    35 cm
  224. a que edad se igualan el perimetro cefalico y perimetro torasico?
    al año
  225. Se considera patológica  la existencia de un descalaje entre edad osea y cronológica superior a?
    2 años
  226. Inicio de dentición comienza con que dientes y a que edad?
    incisivos centrales inferiores

    6-8 meses
  227. A que edad ya estan todos los dientes
    a los 2 años
  228. Tes de Denver sirve para
    evaluación de desarrollo psicomotor del nacimeinto a los 6 año
  229. Parametros evaluados por el Test de Denver
    • persona-social
    • lenguaje
    • motricidad fina
    • motricidad grocera
  230. Sonrisa social a que edad?
    1-5 meses
  231. Sosten cefalico a que edad?
    3 meses
  232. Toma de objetos grandes con la mano a que edad?
    4 meses
  233. Presión alternante de objetos a que edad?
    5 meses
  234. Inicio de conclusion de sedestacion a que edad?
    6 y 8 meses respectivamente
  235. Oposicion del pulgar a que edad?
    8-9 meses
  236. Inicio de reptación a que edad?
    9-10 meses
  237. Comienzo de bipedestacion a que edad?
    10-11 meses
  238. Primeros pasos a que edad?
    12-15 meses
  239. primeras palabras reales?
    12-15 meses
  240. combinacion de 2 palabras?
    18-22 meses
  241. correr a que edad?
    2 años
  242. Apila 4-6 cuadros a que edad?
    2 años
  243. Comprende "la muerte"a que edad?
    5-10 años
  244. Malnutricion proteicocalorica adematosa se conoce como
    Kwashiorkor
  245. Malnutricion proteicocalorica NO adematosa se conoce como
    Marasmo
  246. Tx de Malnutricion proteicocalorica adematosa  y no adematosa?
    3 fases

    • hidratacion
    • inicio de alimentos + antibioticos
    • dieta hipercalorica de resuperacion
  247. Tipo de deshidratcion mas frecuente en pedriatricos?
    Isotonica
  248. Deshidratacion que mas comunmente se relaciona con alteracion neurologica?
    Hipertonica (Hipernatremica o Hiperosmolar)
  249. Deshidratacion con sintomas sistemicos mas marcados?
    deshidratacion hipoosmolar
  250. Consecuencia de corrección rápida de natremia en una deshidratacion hipernatremia.
    Mielinosis central potina
  251. 2 factores de riesgo mas importantes de Snd. de Muerte Subita del Lactante
    tas el factor posicional (decubito prono) tabaquismo es el mas importante.
  252. Proteinas utilizadas para la valoracion del estado nuticional?
    • Albumina
    • Prealbumina
    • Prot. trasportadora de retinol
  253. Causas mas frecuentes de estridor congenito
    • laringomalacia 
    • traqueomalacia
  254. Agente etiologico de catarro comun?
    rinovirus (80%)
  255. Cuadro en pediatrico menos de 3 años con enrojesimiento de amigdalas y faringe con exudados. companado de rinitis , tos y aftas A veces diarrea.
    Faringoamigdalitis virica
  256. Px mayor de 3 años con cuadro agudo con adinofagiaa intensa, fiebre alta  sdenopatis dolorosas a la palpacion, exudado pultaceo, petequias orales mas claras en el centro y ausenciade sx catarrales?
    Faringitis bacteriana (estreptococica)
  257. Tx de 1ra eleccion para faringitis estreptococica?
    penicilina oral x 10 dias

    macrolidos (2da opcion)
  258. cuadro exantematico relacionado a faringoamigdalitis estretococica, con micropapulas eritematosas (piel rasposa) y lengua en frambuesa.
    Escarlatina
  259. Principal complicacion de faringoamigdalitis estretococica es?
    Fiebre reumatica
  260. Patógenos implicados mas frecuentemente en Rinosinusitis aguda?
    En orden:neumococo, H.Influenzae, Moraxella Catarrhalis.
  261. Sinusitis cronica se relaciona con patogenos de tipo?
    anaerobios
  262. seno paranasal mas comunmente afectado por rinosinusitis?
    etmoidal
  263. Cuadro catarral de larga evolucion con secreciones nasales mucopurulentas, tos y fiebre, se piensa en ?
    Rinosinusitis
  264. Tx antibiotico de 1ra eleccion para Rinosinusitis?
    Amoxi con/sin clavulanato
  265. 2 complicaciones intracraneales mas frecuentes de rinosinusitis
    • meningitis
    • absceso epidural
  266. Patogenos mas habituales de Otitis media?
    Strep. Neumoniae, H.Influenzae, M. Catarrhalis, S. Pyogenes
  267. Antibiotico de 1ra eleccion para OMA
    amoxicilina con/sin clavulanato

    Alergicos: macrolidos (claritro y azitro)
  268. Obstruccion de vias aereas superiores caracterizadas por tos perruna, afonia, estridor inspiratorio y dif. resp
    Laringitis (CRUP)
  269. Agente causante mas comun de Laringitis (crup)
    Virus de Parainfluenzae (75%)
  270. Tx de Laringitis (crup)
    dexamentasona (1ra eleccion) +Oxigenoterapia + Ambiente humedo y frio.

    adrenalina neubulizada (casos graves)
  271. Laringitis de origen desconocida por una hiperreactividad a estimulos. De inicio brusca por las noches. que mejora en hrs. 
    Laringitis Espasmodica
  272. Agentes mas frecuentes en Epiglotitis
    S.pyogenes, S. Pneumoniae y S.aureus.
  273. Agentes clasico de Epiglotitis
    H.Influenzae
  274. Inicio subito con fiebre alta, aspeto septico, dif. respiratorio y estridor inspiratorio leve. Sx empeoran al llanto o posicion en supino. No hay tos ni disfonia. "Posicion de tripode"
    Epiglotitis
  275. Dx de Epiglotitis
    Visuaizacion de epiglotitis grande, hinchada, color "rojo cereza".
  276. Tx de Epiglotis
    Establecer via aerea artificial (intubacion nasotraqueal)

    Antibiotico: Ceftriaxona, Cefatoxima o Ampi-Sulbactam
  277. principales agentes etiologicos de Traqueitis 
    S.aureus


    otros: M. catarrallis y H. Influenzae
  278. Cuadro posterior a una Laringitis (crup) virica, con fiebre, dificultad rep creciente y estridor mixto
    Traqueitis bacteriana
  279. Tx de Traqueitis Bacteriana
    • Hospitalizacion
    • O2
    • Cloxacilina IV
    • intubacion si es necesario
  280. Agente etiologico mas comun de neumonia en <3 sems
    • S.galactiae
    • L. monocytogenes
  281. Agente etiologico mas comun de neumonia en px de 3 sems a 3 meses
    • Clamidia Trachomatis
    • Virus
  282. Agente etiologico mas comun de neumonia de 3 meses a 4 anos
    • Virus resp
    • S. pneumoniae
  283. Agente etiologico mas comun de neumonia de 5 a 15 anos
    M.Pneumoniae
  284. Px con cuadro de fiebre con tos, alt del estado general, dolor toracico. Que se debe de hacer? pensando en?
    Rx torax

    Neumonia
  285. Tx de neumonia tipica que pediatrico que precisa ingreso
    ampicilina
  286. Tx de neumonia tipica que pediatrico ambulatorio
    Amoxicilina a dosis altas
  287. Tx de neumonia tipica que pediatrico con derrame pleural
    cefatoxima
  288. Tx de neumonia atipica que px <3 anos
    Sintomatico (origen virico)
  289. Tx de neumonia atipica que px >3 anos
    Macrolidos
  290. Primer episodio de Dificultad respiratoria con sibilancias de causa infecciosa
    Bronquiolitis
  291. Segundo o ulteriores episodios de Dificultad respiratoria con sibilancias de causa infecciosa
    Lactante sibilante recurrente
  292. Agente etiologico mas comun de Blonquiolitis
    Virus Resp. Sincitial

    segundo: Metapneumovirus
  293. Px con antecedenes de sx catarrales previon que presenta dificultad respiratoria, tos seca, fiebre y Sibilancias espiratorias
    Bronquilitis
  294. Px entre e 1 y 4 mes de vida con neumonia y conjuntivitis. agente etiologico mas comun?
    Chlamidia
  295. Tx de Bronquiolitis
    • Hidratacion
    • Elevacion de cabezera
    • O2 a demanda
    • Adrenalina neubulizada (en casos graves)
  296. Profilaxis contra VRS consiste en ?
    esta indicado en que pacientes?
    Polivizumab

    prematuros, enf pulmonar cronica, cardio[atias congenitas, inmunosuprimidos
  297. Tx de Sibilantes recurrentes en el lactante?
    atenuacion de factores ambientales

    Salbutamol (crisis agudas)
  298. Tx de crisis agudas de Sibilantes recurrentes en el lactante?
    Salbutamol
  299. Dx de asma (4)
    • clínica
    • reversibilidad
    • hiperractividad
    • variabilidad de función pulmonar
  300. Reversibildad en Asma se define como?
    Patron obstructivo con >12% de mejoria del FEV1 tas adminitracion de broncodilatador (B-Adrenergico selectivo)
  301. Hiperractividad en el Asma se define como ?
    disminucion de >20% del FEV 1 tras administarcion de estimulo broncodilatador (ejercicio, histamina, metacolina)
  302. Asma Intermintente se refiere ha?
  303. Asma Persistente Leve se define como?
  304. Asma Persistente Moderada se define como ?
  305. Asmas Persistente Grave se define como ?
  306. Criterios de los cuales, con uno de estos se considera "Asma Parcialmente controlada"
    Sx diurnos >2 /sem

    Med de rescate >2/sem

    Sx nocturnos alguna vez

    Limitación de actividad alguna vez

    Exacerbaciones 1 o mas/ ano
  307. Farmacos de rescate en crisis de Asma
    Beta-Adrenergicos selectivos con/sin corticoides
  308. Farmacos de Control de Asma
    corticoides inhalados 
  309. Tx de crisis de asma grave/moderada
    beta-adrenergcos de accion cota con/sin Bromuro de Ipratopio inhalado

    se empleara corticoides sistemicos
  310. Principal causa de enfermedad pulmonar grave en ninos
    Fibrosis quistica
  311. Fibrosis quistica se asocia a mutacion en que gen que afecta a que proteina?
    Proteina CFTR

    Gen 7q
  312. Bacteria mascomunmente relacionada a Neumonias en px con Fibrosis Quistica?
    Pseudomona Aeurginosa
  313. Manifestacion pancreatica mas comun de Fibrosis Quistica
    Insuf. Pancreatica exogena (esteatorrea, malnutricion y deficit de vit. liposolubles)
  314. Criterios de confirmación para dx de Fibrosis Quistica?
    • Test de sudor (iontest)
    • Identificar mutacion de prot. CFTR
    • Test de diferencia de potencial positivo
  315. Px de 2 anos con estancamiento ponderoestatural. Episodios de bronquitis repetitivos e hipoventilacion generalizada?
    Fibrosis Quistica
  316. Mortalidad de fibrosis quistica esta dada por ?
    complicaciones derivadas de bonquiectasias
  317. Afectacion cardiopulmonar mas frecuente en fibrosis quistica es?
    Cor Pulmonale Cronico
  318. Dx de fribrosis quistica se realiza con 
    Test de Tripsinogeno Inmunoreactivo Serico
  319. Tipo de atresia traqueoesofagica congenita mas comun?En que consiste?
    aTRESia tipo III


    • Atresia en terminacion esofagica proximal
    • Fistula bronquial en terminacion esofagica distal
  320. Tipo de hernia diafragmatica mas comun y su localizacion?
    Hernia de Bochdalek

    Back/left 
  321. Dx de hernia diaframatica congenita
    Prenatal: eco

    Postnatal: Rx torax
  322. RN con grave distres respiratorio, cianosis, hipertension pulmonar y cavidad abdominal excavada... Se realiza que estudio en busca de?
    • Rx de torax
    • En busca de Hernia Diafragmatica congenita
  323. Hernia diafragmatica congenita que es Asx. 
    De Morganni ( anterior o retroesternal)
  324. Alteración esofagica infantil mas común?
    Reflujo Gastroesofagico
  325. Hernia esofagica congenita esat asociada a que otras patologias
    • Malrotacion intestinal 
    • Hipoplasia Pulmonar
  326. Caracteristicas de refluo gastroesofagico fisiologico
    • Resuelve entre los 12-18 meses
    • cusa con reguritacion
    • no produce retraso en crecimiento
  327. prueba de estandar de oro para dx de RGE
    pHmetria
  328. Patologia asociada a adminstracion de eritromicina para tx y prevencion de tos ferina en primeros 15 dias de vida o macrolidos durante embarazo
    Estenosis Hipertrofica de piloro
  329. Vomitos en proyectil inmediatos tras las tomas, alimenticio, no bilioso en torno a los 20 dias de vida?
    Estenosis Hipertrofica de piloro
  330. Alteraciones hidricas relacionadas a Estenosis Hipertrofica de piloro?
    alcalosis metabólica hipocloremica

    hipopotasemia
  331. Tecnica de eleccion para Dx de Estenosis Hipertrofica de piloro
    Eco Abdominal
  332. "Signo de la cuerda" en Rx con bario es dx de ?
    Estenosis Hipertrofica de piloro
  333. Px neonato con vomitos tras las primeras tomas, vomitos no biliosos con imagen de "unica burbuja" en Rx
    Atresia pilorica
  334. Px neonato con vomitos biliosos y "doble burbuja"en Rx. Patologia asociada a Snd.Down.
    Atresia Duodenal
  335. Tx de eleccion de Estenosis Hipertrofica de piloro?
    Cx: Pilorectomia de Ramsted
  336. Causa de obstruccion intestinal baja mas frecuente en un RN?
    Megacolon aganglionico (Enf. de Hirschprung)
  337. Ausencia congenita de cel. ganglionares en el plexo de Auerbach y de Meissner?
    Enfermedad de Hisrshprung
  338. Porcion mas afectada el Enf. de Hirshprung
    Recto-sigma
  339. Lactante de 8 meses que alterna entre estrenimiento cronico y diarreas mal olientes. Ausencia de relajacion del esfinter interno anal. 
    Enf. Hirshprung
  340. Dientes de sierra en enema opaco con ausencia de reflejo anal inhibitorio nos habla de ?
    Enfermedad de Hisrshprung
  341. Anomalia congenita mas frecuente del tubo digestivo
    diverticulo de merckel
  342. Hemorragia rectal indolora e intermitente en pediatrico de 2 anos.
    diverticulo de merckel

    Lo mas comun es que curse Asx.
  343. Estudimas sensible para el Dx de un diverticulo de merckel
    Gammagrafia con pertecnetato de Tc-99
  344. causa mas frecuenten de obstruccion intestinal entre los 3 meses a 6 anos
    Invaginacion Intestinal
  345. 2 formas mas frecuentes de invaginacion intestinal
    ileo-colica

    ileo-ileocolica
  346. Px pediátrico (entre 3 y 6 meses) con crisis intermitentes de dolor intenso tipo colico de aparicion brusca, somnoliento y heces con moco y sangre "heces en jalea de grosella"
    Invaginacion intestinal
  347. Imagen de "Dona"en eco abdominal ?
    Invaginacion Intestinal
  348. Tx de Invaginacion intestinal de menos de 48 hrs de evolucion, sin sx de perforacion o peritoitis
    Reducción Hidrostatica
  349. Tx de invaginacion intestinal de mas de 48 hrs de evolucion con sx de shock, neumatosis intestinal o distecion abdominal.
    Correcion quirugica
  350. Diarrea cronica se define como 
    Diarrea que dura >2 semanas
  351. Intolerenacia transitoria a la lactosa provoca que tipo de diarrea?

    cuadro clinico mas comun es?
    diarrea tipo osmótica

    cuadro de diarrea acuosa, explosiva y ácida.
  352. Tx de Intolerenacia transitoria a la lactosa
    retirada de lactosa de la dieta entre 4-6 semanas
  353. causa de diarrea crónica en la infancia
    diarrea crónica inespesifica
  354. Enfermedad intestinal de ninos entre 6 meses y 3 anos con antecedentes familiares de colon irritable. Que se presenta con 3-10 deposiciones/ dia, diurnas, con moco sin sangre ni leucos o eosinofilos. No hay dehidratacion.
    Diarrea cronica inespecifica
  355. Cambios histologícos de Enfermedad Celiaca.(3)
    •  infiltrado inflamatorio de lamina propia a expensa de linfocits alfa-gama
    • Hiperplasia de criptas
    • Atrofia vellositaria.
  356. Paciente pediatrico con de 14 meses con sx digestivos cronicos, hipocreciemiento marcado, desnutrición, hipotonia muscular y distencion abdominal. Primera patología se debe descartar?
    Enfermedad celiaca
  357. Halotipos de HLA-DQ2 y HLA-DQ8 se asocian a
    Enfermedad celiaca
  358. Dx de Enfermedad celiaca se basa en ?
    1)Anticuerpos: IgA-Antitransglutaminasa y  Antipeptido desaminado de la gliadina.

    2)Estudio genetico de halotipos 

    • 3)Biopsia con tres tomas
    •    sin quitar gluten: Atrofia 
    •    quitando gluten : Recuperación
    •    Prueba de provocacion: Prueba atrofica
  359. IgA-Antitransglutaminasa y  Antipeptido desaminado de la gliadina son parte del Dx de ?
    Enfermedad celiaca
  360. Tx de enfermedad celiaca
    Exclusion de gluten en la dieta
  361. Incumplimiento dela dieta libre de gluten en Enf. Celiaca se asocia a que neoplasia?
    Linfoma Gastrico no Hodgkin
  362. Criterios dx de Enfermedad Celiaca sin necesidad de biopsia?
    Clinica comatible

    HLA DQ2  o DQ8 (+)

    Titulos de Ac IgA Antiglutaminasa >10x el limite
  363. Adolecente con aftas orales, lengua lisa, anemia ferropenica, hipocalcemia y osteopenia.
    def. de vit K, retraso puberal y neuropatia periferica son manifestaciones extraintestinales de ?
    Enfermedad Celiaca
  364. Enfermedad con afectación gastrointestinal que se asocia a otras enfermedades inmunitarias como DM1, Hepatitis autoinmune, tiroiditis autoinmune, deficit de IgA o Artritis reumatoide?
    Enfermedad celiaca
  365. Retraso ponderoestatural en la infancia + tos cronica y diarrea cronica
    Fibrisis Quistica
  366. Retraso ponderoestatural en la infancia + diarrea cronica, dolor abdominal sin tos 
    Enfermedad Celiaca
  367. Retraso ponderoestatural en la infancia + estrenimiento cronico 
    Enfermedad de Hirschprung
  368. Retraso ponderoestatural en la infancia + episodios de regurgitacion
    Posible enfermedad de RGE
  369. Hipertrasaminasemia+ Ceruloplasmina baja (<20) + Cobre en orina bajo (<50up/100cc) se sospecha de
    Enfermedad de Wilson
  370. Dx definitivo de Enfermedad de Wilson
    determinacion de ecceso de cobre en tejido hepatico (>250up/gramo)
  371. aumento de niveles de hierro, ferritina y saturacion de ferritina+ hipertransaminasemia
    Hematocromatosis
  372. Transaminasa mas espesifica para higado?
    ALT (Alaninoaminotransferasa)
  373. Sindrome de Reye se caracteriza por 
    encefalopatia aguda

    degeneracion de grasa hepatica
  374. Patogeno etiologico mas asociado a Snd de Reye posterior a administracion de penicilina. 
    • Influenza B (90%)
    • Varicela (5-7%)
  375. Alteraciones de laboratorio que se asocian a Snd de Reye.
    Actividad de Enzimas moticondrial glutamato-deshidrgenasa (GDH) elevada, amonio elevado, Incremento de transaminasas, CPK y LDH
  376. Tx de Snd de Reye
    caso leve: observacion

    caso grave : glucosa IV, tratar cuagulopatia y manejo de edema cerebral (hiperventilacion, restriccion de liquidos )
  377. Hipergamaglobulinemia + ANA (+) + auto Ac antimuscilo liso (SMA)
    Hepatitis Autoinmune tipo 1
  378. Hipergamaglobulinemia + Antimicrosoma Hepatico  y rinos tipo1 (LKM1) y Ac Anticitoso Hepatico (LC1)
    Hepatitis autoinmune tipo 2
  379. Tx de hepatitis autoinmune
    inmunosupresores, prednisona y despues azatioprina
  380. Cardiopatia congenita mas frecuente
    CIV, siempre que se excluya la valvula aortica bicuspide.
  381. Cardiopatia congenita cianogena mas frecuente al nacimiento
    Transposicion de grandes arterias
  382. Cardiopatia congenita cianogena mas frecuente al ano de vida
    Tetralogia de fallot
  383. Snd de Eisenmenger
    Hipertencion pulmonar que supera la PA sistolica que invierte el cortocircuito o shunt previo. 
  384. Malformación cardíaca característica de Rubeola congenita
    Ductus permeable
  385. Malformación cardíaca característica de Snd. Turner
    Coartacion de la aorta
  386. Malformación cardíaca característica de Snd de Noonan
    Estenosis pulmonar
  387. Malformación cardíaca característica de Snd. Di George
    Tronco arterioso
  388. Malformación cardíaca característica de Snd de Down
    Canal AV
  389. Malformación cardíaca característica de hijo de madre diabetica
    Hipertrofia septal asimetica
  390. 3 cardiopatias congenitas acianoticas con corto circuito arteriovenoso
    • CIA
    • Canal AV
    • CIV
  391. Defecto mas comun en CIA
    defecto de Ostium Secundum
  392. Snd. de Lutenbacher
    CIA + Estenosis Mitral
  393. Adulto +Desdoblamiento de 2r + Bloq. de rama derecha 
    descartar CIA
  394. Cx para corregir CIA se recomienda en que tipo de pacientes? (4)
    entre los 3-6 anos

    • relacion flujo pulmonar y sistemico >1.4
    • sobrecarga vetricular derech
    • hipertencion pulmonar
    • embolias aradojicas
  395. Indicaciones para tx quirurgico de CIV
    entre los 3-9 meses de edad con :


    Shunt izq-derecha significativo (>1.5) o

    • Sx de Insuf. cardiaca, Dilatacion/disfuncion ventricular, retraso del
    • creciemiento
  396. porcentaje de CIV que cierran antes del primer año
    50%
  397. Soplo rudoso, pansistolico con intensidad indirectamente proporcional al tamaño del defecto cardiaco?
    CIV
  398. Tx medico de sostén mientras se acerca la cx de reparación de CIV
    IECAS
  399. Soplo en maquinaria de Gibson(sopo continuo, rapido y salton) en foco
    pulmonar quirradia a region ingraclavicular izquierda se relaciona con?
    Conducto Arterioso permiable
  400. Tx de 1ra eleccion para el cierre del conducto arterioso (exito del 90%)
    Endometasina o ibuprofeno
  401. Tx de 1ra eleccion para mantener abierto el conducto arterioso
    Prostaglandina E1
  402. Indicación de cierre de conducto Arterioso Permeiable
    • Presencia de soplo ( sin importar el tamano)
    • para evitar endarteritis
  403. Valculopatia congenita mas frecuentemente asociada a la Coartacion de la
    Aorta
    Valvula aortica bicuspide
  404. Asimetria de pulsos, donde el pulso es mayor en MS que en MI, se
    sospecha de?
    CoAo
  405. Tipo de CoAo mas comun
    Postductal
  406. Snd de Shone
    • Estenosis mitral congenita
    • Valvula mitral en paracaídas
    • Obstruccion subaortica
    • CoAo
  407. Disminucion y retraso del pulso femoral comprado con el radial o
    humoral, hipertension de MS con soplo mesosistolico asociados a manifestaciones
    de insuficiencia Arterial.
    CoAo
  408. Muecas de Rosler
    • Presencia de muecas en la superficie inferior de las costillas
    • secundario a la tortuosidad de grandes arterias.

    Tipico de CoAo
  409. Signo Rx del "3"en la aorta
    CoAo
  410. Mejor edad para intervenir a una CoAO
    <5 anos
  411. Anomalia de Ebstein?  Sx mas caracteristico
    • desplazamiento aca el ventriculo derecho del
    • celo septal de la valvula tricuspide

    cianosis progresiva (sx mas caracteristico)
  412. Cardiopatia congenita mas frecuentemente asociada con Trasposicion de
    Grandes Arterias
    CIV
  413. Tx de sosten y definitivo de Trasposicion de Grandes Arterias
    Sosten:Mantener Ductus permeable (PE1) + Creacion de CIV

    Definitiva: Switch arterial de Jatene
  414. Sosten:
    • Prostaglandina E1 (mantener ductus permeable)
    • Septostomia ercutanea de Rashkind
  415. Definitivo: Switch arterial de Jatene
  416. Tetralogia de fallot se caracteriza por?
    • Acabagamiento de la aorta
    • CIV
    • Estenosis de vena pulmonar
    • Hipertrofia del ventriculo derecho
  417. La clinica y factor determinante para realizar cx en la Tetralogia de fallot esta marcada por?
    grado de estenosis pulmonar
  418. Mujer de 53 anos con x de torax de seguimiento. Se encuentra dilatacion de arteria pulmonar y aumento de trama vascuar. Soplo sitolico eyectivo con desdoblamiento de 2 ruido. ECG con desvacion del eje a la derecha y patro sRs en precordiales derechas. Dx mas probable?
    CIA
  419. Cardiopatia congenita asociada a drenaje anomalo de las venas pulmonares derechas
    CIA
  420. Definicion de talla baja?
    estatura debajo de -2Ds o < del P3 para edad y sexo.
  421. Definicion de Hipocrecimiento
    Debajo de -1Ds o menos del P25
  422. marcador mas sensible en la deteccion precoz de patologias de crecimiento de pediatricos
    Vel. de Crecimiento
  423. De forma general, en estudio de talla baja, se solicita? (6)
    • Hemograma
    • bioquimica
    • mascadores de enf. celiaca
    • IGF1 y BP3 (marcadores indirectos de HG)
    • Hormonas tiroideas
    • Edad osea
  424. Causa mas frecuente de tallla baja en padiatricos?
    Talla baja familiar
  425. Talla de Rn: menos de lo normal
    Vel. de crecimiento: normal
    Ant. familiares: talla baja
    Edad osea: Igual a la cronologica
    Talla final: disminuida
    Tala baja familiar
  426. Talla de Rn: normal
    Vel. de crecimiento: menor de lo normal y luego normal
    Ant. familiares: pubertad retrasada
    Edad osea: retrasada respecto a la edad
    Talla final: nrmal, levemente disminuid
    Retraso constitucional de crecimiento
  427. Talla baja patologica se divide en? y ejemplos
    • Armonica
    • -Prenatal: CIR
    • -Postnatal: Enf sistemicas, desnutricion, deficit hormonal.

    • Disarmonicas:
    • raquitismo, cromosomopatias, displasia osea
  428. talla baja patologica de tipo armonica que resenta "catch
    up"al rededor de los 4 año
    CID
  429. Cariotipo de Snd. De Turner
    45X0

    falta un X
  430. Taner 1 en mujeres 
    Telarquia
  431. Taner 1 en varones
    aumento del escroto y testiculos
  432. cambios del funcionamiento
    hormonal en la pubertad
    • Aumento de la sensibilidad a GnRH
    • comineza secrecion pulsatil de LH
    • Mayor respuesta de LH a GnRH
  433. Tipo de pubertad precoz isosexual, secuencia fisiologica, Predominio de
    LH tras estimulacion con GnRH y sensible a analogos de GnRH. secundaria a
    estimulacion precoz del eje
    • Primaria o verdades. Dependiente de
    • Gonadotropinas.
  434. Tipo de Pubertad Precoz que puede ser contrasexual, sin secuencia normal
    fisiologica, respuesta abolida de FSH y LH a etimulo de GnRH. secundario a
    secrecion autonoma de hormonas sexuales (estro o androgenos)
  435. Periferica (independiente de gonadotropinas)
  436. 2 causas mas comunes de Pubertad precoz central
    Idiopatico (80-90%)

    lesiones en SNC
  437. Tumo que mas frecuentemente produce pubertad precoz
    Hemartoma de tuber Cinereum
  438. Triada de McCune Albright
    • Manchas de cafe con leche
    • Displasia Fibrosa Poliostatica
    • Hiperfuncion Endcrina
  439. Causa mas comun de Pubertad precoz independiente de gonadotropinas
    Quistes Foliculares ( ninas)

    Tumores de cel de leydig (ninos)
  440. Retraso de la pubertad se define como 
    Ninas: ausencia de telarca a lso 13

    Ninos: vol testicular <4 ml a los 14
  441. causa mas frecuente de pubertad retrasada
    Retraso constitucional de crecimiento y desarrollo 
  442. Retraso de pubertad mas alla de los 18 anos es muy sugestivo de
    Retraso de pubertad secundaria a Hipogonadismo hipogonadotropico
  443. Casua mas frecuente de Retraso puberal por Hipogonadimo Hipogonadotropico
    Snd. Kallman

    Deficit de GnRH + Anosmia
  444. Casua tumoral mas frecuente de Retraso puberal por Panhipopiturismo con
    Hipogonadimo 
  445. Craniofaringioma
  446. Px de 9 meses con crisis convulsivas y descoloracionde la piel
    Fenilcetonuria
  447. Cromosomopatia con pie mesedora y trasposicion de dedos
    Edwards (Cr 18)
  448. Cromosomopatia con polidactilia
    Patau (Cr 13)
  449. Cariotipo de Snd. Kinefelter
    47 XXY
  450. Edad osea en obesidad se encuentra 
    Elevada
  451. Definicion de sobrepeso y obesidad en Infancia
    Sobrepeso: >P85

    Obesidad: P>97
  452. Tx medico para reduccion de
    peso para ninos
    • Metformina
    • Orliestat
  453. Endocrinopatia neonatal mas comun?
    Hipotiroidismo
  454. Causa principal de Hipotiroidismo conegnito
    Disgenesia Tiroides
  455. Icterisia neonatal patologia + Hernia umbilical+ Hipotonia
    + estrenimiento + fontanelas amplias + macroglosia + retraso mental en
    pediatrico es sugestivo de
    Hipotiroidismo Congenito
  456. Casau mas frecuente de Hipotiroidismo adquirido en la infancia
    Tiroiditis Linfocitaria Cronica ( Hashimoto)
  457. Manejo de Hipotiroidismo subclinico en infancia
    Tx con levotiroxina
  458. Primer sx de hipotiroidismo en la infancia
    hipocrecimiento
  459. Parametro mas util para el control de tratamiento hipotiroidismo
    primario
    TSH
  460. Parametro mas util para el control de tratamiento hipotiroidismo
    secundario
    T3 y T4 libre
  461. Causa mas frecuente de hipertiroidismo en pediatricos
    Enf. Graves
  462. Ac mas comunmente encontrado en la enfermedad de graves, el cual causa
    hiperfuncion 
    TSI (Ig estimulante de tiroides
  463. Triada de Enf. de Graves
    • Bocio indoloro
    • Bocio hipervascilarizado
    • Oftalmopatia Infiltrativa
  464. Lactansia es un factor protector contra
    DM1
  465. HLA relacionados con DM1
    DR3 y DR4
  466. Marcador mas frecuentemente encontrado en dx con DM1?
    ICA (Ag de islotes pancreaicos)
  467. 4 marcadores mas frecuentemente encontrados en DM1
    • ICA (Ag de islotes pancreaticos)
    • Ag GAD (dexcarboxilasa de ac. glutamico)
    • Anti- ZntTB (ag de canal de zinc)
    • Anti- A2 (Prot asociada a insulina tipo 2)
  468. Sindrome metabolico se define como:
    3 o mas de px apartir de los 10 anos:

    • perimetro de cintura >= 90
    • presencia de AGA, ATG, DM2
    • Tg >= 110
    • HDL <40
    • PA >= P90
  469. Agente mas frecuentemente implicado en IVU pediatrica
    E.coli
  470. Se considera fimosis fisiologica hasta que edad
    2 anos 
  471. Varones con testes no decendidos s relacionan con mayor riesgo de
    • Ca testicular (seminoma)
    • infertilidad
  472. Causa mas frecuente de uropatia obstructiva en ninos. 
    Valvulas de uretra posterior
  473. MAyor parte de los reflujos vesicouretrles son de grado_____ , su tx es?
    leve

    ninguna
  474. Tecnica de eleccion para el dx de Reflujo vesicouretral
    CUMS (cistouretrografia miccional seriada)
  475. Tx de reflujo vesicouretral
    antibiotico profilactico (trim-sulfametxazol o amoxi-clavulanato)
  476. Agente infeccioso tipica de varon con fimosis
    Proteus Mirabiis
  477. IVUs por Pseudomona Aerginosa se asocia a 
    Malformaciones congenitas urinarias
  478. Vias de infeccion mas frecuente
    via ascendente
  479. Componentes del analisis de orina que dan una sensibilidad del 90% para IVU
    • Nitritos
    • Leucocituria
  480. Urocultivo positivo para IVU se define como?
    > 100,000 UFC/ml en orina recogida por bolsa o a medio chorro

    >10,000 en ndaje urinario

    > 1 en puncion suprepubica
  481. Tx de IVU baja en nino con control de esfinteres
    Trim-Sulf

    o

    Nitrofurantoina
  482. Tx de IVU baja en lactantes sin control de esfinteres
    cefalosporina de 2 o 3 generacion



    Amoxi-clavulanato
  483. Tx de IVU febril (sospecha de pielonefritis) en neonatos
    Ampicilina + genta
  484. Tx de IVU febril (sospecha de pielonefritis) en lactantes >3 meses o ninos
    Sin sx de sepsis: cefixima

    Con sx de sepsis: genta intrahospitalaria
  485. Uso de Cistouretrografia miccional seriada y gammagrafia en IVUs en pediatricos
    CUMS : descartar relujo vesociuretral

    Gammagrafia: descartar presencia de cicatrices renales
  486. Causa mas común de escroto agudo en ninos de edad mayor o igual a 12 anos
    Torsion testiular
  487. Método dx de elección para torsión testicular es?
    Eco doppler
  488. Gran porcentaje de las torsiones testiculares intervenidas en cuanto tiempo son viables?
    6 hrs
  489. Tx de eleccion tras una torsion testicular?
    Constituye na emergencia quirurgica


    Orquidopexia (testiculo viable)

    Orquiectomia (extirpación del testiculo)
  490. px de 13 anos que tras actividad fisica presenta dolor agudo e intenso con irradiacion a region inguinal. con s gastrointestinales (vomito). Testiculo indurado, eritematoso con reflejo cremasterico abolido. No fiebre. Sx de Prehn positivo.
    Torsion testicular
  491. Sx de Prenhn
    dolor al elevar testiculo con el dedo en una torsion testicular
  492. Causa mas frecuente de escroto agudo entre los 2 a 11 anos
    Torsion del apendice testicular o torsion hidatide
  493. Dolor testicular gradual en px de 8 anos, de moderada intensidad en la parte superior del testiculo. Dolor a la palpacion. mancha azulada atraves de la piel. 
    Torsion del apendice testicular
  494. Tx de una torsion del apendice testicular
    reposo y analgesia
  495. Agente etiologico mas frecuente de Epididimitis
    E.coli
  496. Cuadro de dolor testicular progresivo, insidioso, de leve/mod intensidad. Asociado a sindrome miccional. 
    Epididimitis
  497. Glomerulopatia que presenta proliferacion endocapilar difusa, Jorobas en membrana celular, Depositos mesangiales de IgG y CD3. 
    Glomerulopatia Post Estreptococica
  498. Snd nefritico agudo en nino de 4-12 anos se debe descrtar como primera opcion?
    Glomerulonefritis Aguda Postinfecciosa 
  499. Forma mas frecuente de enfermedad glomerular primaria en biopsias
    Nefropatia IgA
  500. Glumerulonefritis con depositos granulares con posterior expancion de matriz extracelular y la proliferacion de celulas mesangiales. Complemento normal.
    Nefropatia IgA
  501. Snd. Schonlein Henoch? Triada clasica?
    Nefropatia de IgA sistemico (depositos vasculares)

    • Purpura
    • Artritis
    • Dolor abdominal
  502. Tx de IgA 
    • Prednisona 
    • IECAS
  503. Glomerulopatia con membrana basal con doble contorno, proliferacion mesangial y endotelial difusa. Decenso de CD3, CD1q y CD4
    Glomerulonefritis Membranoproliferativa tipo I
  504. Depositos intramembranosos de  CD3 "GN de depositos densos". Solo CD3 decendida.
    Glomerulonefritis Membranoproliferativa tipo II
  505. Glomerulopatia con "jorobas subepiteliales" 
    Glomerulonefritis Membranoproliferativa tipo III
  506. Glomerulopatia con oliguria, hematuria en 100% de los casos y edema. Antecedentes de infeccion faringe o dermica previa
    Glomerulonefritis Postinfecciosa
  507. Agente etiologico asociado a Snd Hemolitico Uremico
    E.Coli O157:H7
  508. Snd. Hemolitico Uremico es causado por produccion de?
    Verotoxinas
  509. Ps de 3 anso con deterioro brusco del estado genel en contexto de cuadro febril con diarrea mucosanguinolenta. Con petequias, abdomen doloroso y HTA. Hematuria, hiperbillirubinemia indirecta con anemia, leucositosis con neutrofilia. Tiempos normales.
    Sindrome Hemolitico Uremico
  510. Tx de Snd. Hemolitico Uremico
    Sintomatico

    Tx conservador de IRA (recuperacion renal en 90%)
  511. Neoplasia mas frecuente en la infancia
    Leucemia
  512. Neoplasia solida mas comun en la infancia
    Tumores del SNC (Astrocitoma mas frec, seguido por meduloblastoma)
  513. Tumor maligno del SNC mas frecuente
    Meduloblastoma
  514. Tumor infratentorial con fibras de Rosenthal en estudio histopato
    Astrositoma
  515. Tumor caracteristicamente localizado en vermis cerebelar con clinica de Hipertencion intracraceal y disfuncion cerebelosa.
    Meduloblastoma
  516. Tumor solido extracraneal mas comun?
    neuroblastoma

    • 70% abdominales
    • -de estos 50% en suprarenales
  517. Lugares de metastasis mas comunes del Neuroblastoma
    • Higado
    • Medula espinal
    • Hueso
  518. Snd. de Hutchinson
    Metastasis de Neuroblastoma en medul osea y hueso + Dolor osea
  519. Snd. Smith
    Neuroblastoma con afectacion cutanea
  520. Snd. de Pepper
    Neuroblastoma con compromiso masivo de higado
  521. Hematoma palpebral, diarrea secretora, hepatomegalia y opsoclonus-mioclonus se asocian a que neoplasia?
    Neuroblastoma
  522. Dx de Neuroblastoma
    catecolaminas de 24 hrs en orina (ac.homovanilico, ac. vanilmandelico, dopamina, metanefrinas) en 90% de los casos
  523. Tumor renal mas frecuente y segundo tumor abdominal maligno mas frecuente en la infancia
    Tumor de Wilms
  524. Snd de WAGR
    • tumor de Wilms
    • Aniridia
    • malformaciones Genitourinarias
    • Retraso mental
  525. Tumoracion abdominal en un flanco, de cosistencia elaastica, HTA  y hematuria en px de 1-5 anos. se piensa en?
    Tumor de Wilms
  526. Sitios mas frecuentes de diseminacion de tumor de Wilms
    • Gaglios regionales
    • Pulmon
  527. Neuroblastoma es necesario realizar estudio de ?
    biopsia de médula osea
  528. Tumor de Wilms es obligatoio hacer?
    Rx de torax
  529. Snd de Beckwith-Wiedemann.
    • Hemihiertrofia 
    • Anridia
    • Macroglosia
    • Onfalocele
    • hipoglucemia
    • viceromegalia
  530. Localizaciones mas frecuentes del Neuroblatoma 
    En orden:

    • Suprerrenales
    • Retroperitoneal
    • Mediatino Posterior
  531. Masa abdominal mas frecuente en RN
    Hidronefrosis
  532. Tumor osea mas frecuente en la infancia
    Osteosarcoma
  533. Neoplasia sea mas frecuente en el neonato
    metastasis osea del Neuroblastoma
  534. Neoplasia sea mas frecuente en infante <10 anos
    Sarcoma de Ewing
  535. Tumor osea mas frecuente en ninos>10 anos y adolecentes
    Osteosarcoma
  536. Localiacion mas frecuente de Osteosarcoma
    • metafisis de femur distal
    • tibia proximal
  537. Px de 12 anos con dolor y tumefaccion osea que no responde a tx con atron Rx de lesion litica con patron permeativo y reaccion periotica "en sol naciente"
    Osteosarcoma
  538. Px de 20 anos con dolor y tumefaccion osea que no responde a tx , fiebre, malesta y perdida de peso. Se sospecha de? Dato de Rx característico?
    Sarcoma de Ewing

    rx: lesion litica primaria coreaccion periostica "capas de cebolla"
  539. Localizacion mas frecuente de Sarcoma de Ewing?
    diafisis de huesos largos
  540. Agente principal de Exantema Subito (Roseola infantil, sexta enfermedad)
    Herpes 6
  541. Px < de 2 anos con antecedente de fiebre resistente a antipireticos. Actualmente con exantema rosado maculopapular en MS y tronco (no en cara) que aparece despues de disminuir la fiebre.
    Exantema subito
  542. Agente asociado a Pitiriasis Roseada de Gilbert
    Herpes 7
  543. Agente asociado a sarcoma de Kaposi
    Herpes 8
  544. Tx de Roseola Infantil
    Sx
  545. Agente etiologico de Eritema Infeccioso
    Parvovirus B19
  546. Enfermedad que afecta a px entre 5-15 anos. Se present con eritema de ambas mejillas de aparicion busca que despues se le agregan elementos maculopapulosos y eritematosos em tronco y extremidades, las cuales presentan posterior aclaramiento central (de anclaje/reticulado)
    Eritema infeccioso
  547. Complicaciones de Eritema Infeccioso
    • Anemias hemoliticas contituionales cronicas
    • Aborto
    • Aplasia
    • Artritis/ Artlargias
  548. Tx de Eritema Infeccioso (5ta enfermedad)
    Sx
  549. Afectacion cardiaca mas frecuente en Enf. de Kawasaki
    Vasculitis coronaria con posterior formación de aneurismas (cuentas de rosario).
  550. Datos de laboratorio en 1ra y 2da semana en Enf.Kamasaki
    Elevacion muy marcada de :

    • Leucositosis
    • Anemia
    • Vel. de sedimentacion
    • Prot.C reactiva 
  551. Dato de laboratorio mas caracteristico de Enf.Kawasaki en fase subaguda/convaleciente
    Trombositosis
  552. Criterios para Dx de kawasaki

    (A+B+C)
    A: Fiebre

    • B: (4/5)
    • 1)Conjuntivitis bilateral no purulenta
    • 2)Alt. de mucosa orofaringea (labios secos en     fisura, lengua en "fresa"
    • 3)Edema/eritema en manos o pies, descamasion de inicio periungueal.
    • 4) Exantema de inicio en tronco, polimorfo, no vasicular
    • 5) Linfadenopatia cervical unilateral

    • C
    • Enfermedad que no se explica por otra razon.
  553. Tx de Enf. de Kawasaki
    1)Gammagobulina IV : disminuye sx y previene aneurismas

    2) Salicilatos : en fase febris y despues como antiagregantes hasta que plaquetas se normalicen

    3)corticoides: tx de rescate desues de gammaglobuinas. Infliximab: 3ra opción. 
  554. Periodo con maxima contagiosidad de sarampion 
    fase prodromica o catarral (antes de aparecer el exantema)
  555. Periodo prodromico de sarampion se caracteriza por?
    • fiebre moderada
    • Tos seca
    • Rinitis
    • Conjuntivitis con fotofobia 
    • Manchas de Koplik
  556. Fiebre con exantema maculopapuloso confluente, rojo intenso que no blanquea con presion con inicio en cuello y zona retoauricular. Afecta palmas y plantas.
    Sarampion
  557. Tx de Sarampion
    sx + Vit A 

    gammaglobulina (prevencion pasiva)

    Vacuna (prevencion activa)
  558. Cuando esta indicada la gammaglobulina en Sarampion
    hasta 5 dias posteriores a exposicion a un enfermo en:

    • -lactante n vacunado
    • -px con enfermedad cronica o inmunodeprimidos
  559. Cuadro catarral leve , fiebre alta-mod, conjuntivitis sin fotofobia, exantema como petequias en veo del paladar (Manchas de Ferscheimer) + Adenopatias dolorosas retroauriculares
    Rubeola
  560. Dermatosis infecciosas con afectcion Palmo-Plantar:
    • Sifilis
    • Sarmpion
    • Escarlatina (a veces)
    • Kawasaki
    • Fiebre por Mordedura de rata
    • -Bacilus Muris y Espirilus Mirus
    • Rickettsias
  561. Tx de Rubeola
    Sintomatico

    Inmuniglobulina serica en 7-8 dias tras exposicion en 1er trimestre de embarazo no inmunizada.

    Vacuna triple viral (profilaxis activa)
  562. Agente etiologico de Escarlatina
    S.pyogenes productor de toxinas eritrogenas
  563. Prodomo de infeccion que incluye sx catarral, fiebre, vomito y escalofrios con  lengua recubierta por una capa blanquesina con papilas hipertroficas que posteriormente se descama y hay hipertrofia de lengua (lengua en frambuesa)
    Escarlatina
  564. Exantema que se palpamejor que se ve, carne de gallina". Lineas de pastis (hiperpigmentaciones que no blanquean a la presion en pliegues), puee afectar palmas y platas y exantema respeta "triangulo de Filatov"
    Escarlatina
  565. Compliacaiones mas importantes de Escarlatina
    Fiebre reumatica: solo sec. a faringoamigdalitis

    Glumerulopatia Postestrepto: sec. a faringo y a impetigo
  566. Tx de Escarlatina
    Penicilina Oral
  567. Periodo de infección por Varicela
    24 hrs previas a exantema y hasta que todas las lesiones son costra
  568. Enfermedad exantematica con prurito, plimorfica (lesiones en diferentes estadios) en "cielo estrellado"
    Varicela
  569. Exantema polimorfico por varicela integra que tipos de lesiones?
    • Maculas
    • papulas
    • vesiculas
    • pustulas
    • costras
  570. Tx  profilactico pasivo de Varicela  
    Imunoglobulina antivaricela zoster en primeras 72hrs post infeccion
  571. Tx de Varicela 
    Sx
  572. Uso de Acicovir en infeccion por varicela esta indicad en?
    • Inmunosuprimos
    • Varicela neonatal
    • Complicacionesasociadas: 
    • -neumonia
    • -encefalitis
    • -meningitis
  573. Periodo de contagio  y forma de transmicion de Parotiditis
    24 hrs de la aparicion de hinchazon hasta 3 das despues de que haya desaparecido

    Trasmitido por: gotitas de pflugge
  574. Infeccion exantematica en la que 40% de casos son subclinicos. El resto con tumefaccion glandular bilateral ero asimetrica. Dolorosa a la palpacion
    Parotidtis
  575. Parotiditis esta relacionada con complicaciones como?
    Meningitis aseptica (Urlinana)... la > frecuente

    Oequitis/epididimitis con posterior atrofia de teste

    Sordera neurosensorial unilateral
  576. Causa #1 de sordera neurosensorial unilateral adquirida
    Parotiditis
  577. Modos de trasmisión vertical fetal de VIH mas importantes?
    En orden:

    • durante el parto (55-65%)
    • Transplacentaria (35-45%)
    • Transmicion postnatal (5%)
  578. Factores de Riesgo par trasmision vertical fetal de VIH
    • Carga viral (el mas importante)
    • Rotura prolongada de membranas (>4 hrs)
    • Lactancia materna
  579. Afectacion mas frecuente en pediatricos  diractamente causado por el VIH?
    Snd Nefrotico
  580. Afectacion pulmonar mas frecuente en pediatricos  diractamente causado por el VIH?
    Neumonia Intersticial Linfoide con patron reticulogranular sin etiologia infecciosa en BAL.
  581. Infeccion fungica mas frecuente relacionada a VIH
    Candidiasis Oral
  582. Infeccion mas frecuente en general  y la que causa mas muertes en ninos relacionada a VIH
    P.Carinii
  583. RN seropositivo para VIH, ya es dx de VIH neonatal?
    No... 100% de RN de madre con IgG anti-VIH son seropositivos al nacer. Solo el 15-30% estan realmete infectados.

    Suelen negativizar a los 9-18 meses
  584. Dx de Infeccion por VIH en pedriatrico < 18 meses 
    • PCR-ADN (2x)
    • Criterios de SIDA
  585. Dx de Infeccion por VIH en pedriatrico > 18 meses
    • Ac frente a VIH (ELISA o WB)
    • PCR-ADN (2x)
    • Criterios de SIDA
  586. Profilaxis frente a P.Carinii en pediatrico VIH (+)
    Trim-sulf
  587. Profilaxis frente a M.Avium en pediatrico VIH (+)
    Claritromicina o Azitromicina
  588. Tx atirretroviral mas usado en VIH pediatrico
    • 2 analogo de nucleosidos
    • 1 no analogo

    o

    • 2 analogo de nucleosidos
    • 1 inhibidor de proteasa
  589. Tx prenatal y obstetrico en madre VIH positiva(5)
    • 1)Tx con Triple viral para mantener CV indetectable
    • 2)Evitar empleo de electrodos fetales y rotura prolongada de membranas
    • 3)Cesarea a los 37-38 sdg en madre sin tx o CV detectable
    • 4) Azitromicina 3 hrs previos a cesarea y hasta pinzamiento de cordon
    • 5) AZT a RN
  590. Tx a RN con madre VIH (+) con buen control prenatal y CV indetectable?
    AZT en primeras 6 hrs y hasta las 6 sems
  591. Tx a RN con madre VIH (+) con ma control prenatal y CV detectable?
    Terapia Triple Viral (AZT + Lamivudina + Nevirapina)
  592. Agente mas comun de gastroenteritis aguda en ninos?
    Rotvirus
  593. Indicaciones de Coprocultivo en cuadro de gastroenteritis infantil
    • mal estado general
    • deshidratacion grave
    • diarrea con sangre
    • diarrea prologada (>15 dias)
    • inmunodepresion
    • enf. cronica
    • presedencia de pais en vias de desarrollo. 
  594. Requerimiento de la solucion para tx de gastroenteritis en pediatrico
    Sol.Rehidratante con 

    • Na: 60 mEq/l
    • Glu: 15-20 g/l
    • Reponer perdidas mantenidas
  595. Cuanto liquido se pierde en cada deposicion en un  cuadro de gastroenterits peditrica?
    10 ml/Kg
  596. Cuanto liquido se pierde en cada vomito en un  cuadro de gastroenterits peditrica?
    2 ml/Kg
  597. Tx de gastroenteritis por Giardia 
    Metronidazol
  598. Tx de gastroenteritis por Samonella Typhi y Paratyphi
    Cefalosporina de 3 o 4 generacion
  599. Tx de gastroenteritis por Shigella
    Cefalosporina de 3ra generacion
  600. Tx de gastroenteritis por Campylobacter
    Eritromicina o azitromicina
  601. Enfermedad en Px < de 5 anos con nauseas, vomitos, dolor abdominal, diarrea sin sangre, esteatorra. Sin fiebre.
    Giardia Lamblia

    transmicion: fecal -oral
  602. Dx de eleccion de Giardia lamlia
    Detrminacion de Ag en heces
  603. Infeccion mas frecuente en <2 anos que cursa con vomito, dolor abdominal, diarrea aguda sin sangre, esteatorrea. Con fiebre
    Cryptosporidium
  604. Agente principal de brotes epidemicos de gastroenteritis  en piscinas
    Cryptosporidium
  605. Tx de eleccion para Cryptosporidium
    Nitazoxanida
  606. Agentes mas importantes en RN y neonatos con meningitis 
    en orden:

    • Strepto. Agalactiae
    • E.coli
    • Listeria Monocytogenes
  607. Principal patogenos de meningitis en Lactates y Ninos mayores
    • Strepto. Neumoniae  (neumococo)
    • Neiseria Meninigitidis (meningococo)
  608. Caracteristicas de LCR en meningitis bacteriana
    Presion alta

    Cel: >1000 con predominio neutrofilo

    Prot: >100

    Glu: disminuida (normal: 3/4 de glucemia)

    Aspecto: turbio
  609. Caracteristicas de LCR con meningitis sugestiva por TB
    • Cel: <1000 (menos que en meningitis bact)
    • Prot: >500 (mas que en meningitis bact)
    • Glu: disminuida
  610. Tincion usada para dx de meningitis por TB
    Zhiel Neelsen
  611. Agente etiologico mas probable en px pediatrico con previa cx neurologica o valvula de derivacion ventriculoperitoneal
    Estafilococos (Aerus, Epidermidis)
  612. Tx de eleccion de meningitis en px con x neurologica?
    Vancomicina
  613. Tx de eleccion de meningitis por H.Influenzae y N.Meningitidis
    Rifampicina, Cipro o Ceftria
  614. Secuenla mas prevalente de Meningitis pediatrica es?
    Sordera neurosensorial

    *mas frec por neumococo
  615. Signo de Kerning y de Brudzinsky nos hablan de? que son?
    Signos meningios positivos para meningitis 

    • Kerning: dolor dorsal al estirar rodillas
    • Brudzinsky: flexion de piernas al flexionar nuca
  616. Agentel etiologicos de encefalitis mas prevalentes?
    Virus del Herpes simple y Enterovirus (coxsackie y Echovirus)
  617. Caracteristicas de encefalitis por Herpes virus?
    • Predileccion de regiones fronto-temporal
    • Hemorragica
  618. Encefalitis por entervirus se caracterisa por?
    Presentacion mas frecuente como Meningoencefalitis
  619. Caracteristicas de LCR en infeccion por virus
    Presion: normal/alta

    Cel: lemente elevadas (<300) con predominio linfocitico

    Prot: levemente elevadas (40-100)

    Glucosa: normal

    Aspecto: claro
  620. Px <10 anos con alteracion del nivel de conciencia, fiebre, perdida de fuerza, ataxia 15 dias. Con ntecedente de infeccion viruca 15 dias previos. Analisis microbiologico negativo. Prob. dx? 
    Enceflitis aguda diseminada (encefalitis postinfeccionsa)
  621. Dx diferencial mas importante de Encefalitis Aguda diseminada?
    Esclerosis multiple
  622. Caracteristicas radriograficas en RM de Encefalitis aguda diseminada
    Areas hiperintensas parcheadas con mismo grado de evolucion temporal

    *En EM: hay lesiones nuevas y antiguas
  623. Patologia mas frecuente entre los 6 meses y 5 anos que se presenta con primer episodio de conculsiones generalisadas de menos de 10 mins. sin alteraciones neurologicas. Con antecedentes de fiebre. 
    Crisis febriles
  624. Tx de crisis febriles:
    Diazepam rectal/oral (benzodiacepinas)

    Control de temp corporal
  625. Definición de Epilepsia
    • Crisis comiciales recurrentes (>2 episodios)
    • no secundarias a otra patología
    • Separadas por >24hrs
  626. Riesgo de 50% de presentar una 2da crisis epileptica en infantes. Especialmente con FR como? (7)
    • <2 anos
    • Hallazgos patologicos
    • Antecedentes familiares de ailepsia
    • Crisis Parciales
    • Crisis prolongadas
    • Crisis con factores desencadenantes
    • Datos patologicos de ECG
  627. Definicion de Estatus convulsivo?
    • crisis >20 mins o repetidas de menor duracion que ceden intermitentemente y no recuperan consciencia
    • mas frecuente: generalizada tonico-clonicas
  628. 3 causas mas importante de convulsiones neonatales?
    en orden de mayor a menor:

    • Hipoxia-isquemia
    • infartos-hemorragias
    • infecciones
  629. Tx de eleccion para convusiones neonatales
    Fenobarbital
  630. Snd de West y tx
    Espasmos en flexion/extension de extremidades

    retraso mental

    Act.Hipsirritmicas en EEG

    tx:  vagabatrina
  631. Snd. Lennox-Gastaut
    • Crisis de diversis tipos
    • EEG lento con patron (punta-ondas de vigilia)
    • Retraso mental

    20% siguen a un Snd.West
  632. Cuadro de crisis de tipo mioclonico de inicio entre 4-8 meses. Asociados a antecedentes de crisis febriles. EEG normal. Muy buen pronotico.
    Epilepsia mioclonica benigna de lactante
  633. Tipo de epilepsia mas frecuente en >10 anos, que son precedidas de auras con duracion <1 min. Cusan contracciones musculares y despues fase clonica con cianoss erioral, ruidos geturales, mordedura de la lengua y relajacion de esfinteres. Estado de somnolencia poscritico.
    Epilepsia tonico-clonica generalizada (gran mal)
  634. Factores de riesgo para Paralisis Braquial (4)
    • Presentacion anamala
    • Distocia de hombros
    • Mcrosomia
    • Parto instruentado
  635. Tipo de paralisis braquial mas frecuente:
    Erb-Duchenne: (c4) c5,c6 (tipo superior)
  636. Raices afectadas en paralisis braquial de tipo 

    Erb-Duchanne y Dejerine-Klumpke
    • Erb-Duchanne: (C4), C5 y C6
    • Dejerine-Klumpke: C7 y C8
  637. Paralisis raquial que se relaciona a distocia de hombros, moro asimetrico, asusencia de reflejo bicipital. Asociada a paralisis diafragmatica.
    Erb-Duchanne:(C4), C5 y C6 ( tipo superior)
  638. Tx de paralisis braquial
    tx conservador

    evaluacion de especialista hasta los 2-3 meses
  639. Trastorno neurologico mas frecuente en la infacia
    Trastorno por deficit de atencion e hiperactividad (TDAH)
  640. Tx de Trastorno por deficit de atencion e hiperactividad (TDAH)
    Tx psicologica con tecnicas coductuales

    Tx medico: Metilfenidato (1ra eleccion)
  641. Carateristicas de Lesion de Neurona Motora Superios
    Espastica

    • -sx de babinsky positivo
    • -Hiperreflexia
  642. Carateristicas de Lesion de Neurona Motora Inferior
    Hipotonica

    • babisky negativo
    • hiporeflexica
  643. Paralisis Cerebral Infantil tipica de RNT con infeccion/ malfomaciones
    Tetraparesia Espastica 
  644. Paralisis Cerebral Infantil tipica de RNPT (leucomalacia)
    Diplejia Espastica
  645. Paralisis Cerebral Infantil tipica de RNT con anomalias vasculares/infarto
    Hemiplejia espastica
  646. Paralisis cerebral infantil de tipo dicinetica se asocia a lesion en?
    Lesion en ganglios basales
  647. enfermedad reumatica mas frecuente de curso cronico en pediatricos
    Artritis Idiopatica juvenil
  648. Artritis de origen desconocido, comiezo antes de los 16 anos que persiste por mas de 6 semanas.
    Artritis Idiopatica Juvenil
  649. Reumatopatia tipica de edad pediatrica con afectacion en =<4 articulaciones en los primeros 6 meses de la enfermedad. Afectacion asimetrica, respeta caderas. ANA(+), rigidez tras reposos. Asociada a Uveitis anterior cronica como complucacion.
    Oligoartritis
  650. Reumopatia con artritis de 1 o mas articulaciones, fiebre diaria por al menos 2 sems, exantema avanecente que aument con la fiebre, serositis. Leucositosis, neutrofilia, anemia micricitica. VSG aumentada.
    Artritis Sistemica
  651. Reumatopatia asociada a Snd. de activacion macrofatica (SAM)
    Artritis sistemica
  652. Reumatopatia asociada a Ac.Antipeptido citruliano (+) con afectacion en 5 o mas articulaciones en primeros 6 meses de la enfermedad.
    Poliartritis con factor reumatoide (+)
  653. Metodo Dx de eleccion en displasia de cadera 
    • 1-3 meses: eco
    • >3 meses: Rx simple
  654. Caracteristicas de liquido sinovial en artritis septica 
    • cel: >50,000
    • glu: decendida (normal = a glu serica)
    • Prot: elevadas
  655. Agente etiologico mas frecuente en artritis septica y osteomelitis en poblacion general:
    staf. aerus
  656. Agente etiologico mas frecuente en artritis septica y osteomelitis en <2 anos y poblacion no vacunada:
    H.Influenzae
  657. Px entre 4-8 anos con isquemia de extremidad proximal del femur que condiciona osteonecrisis parcial y posterior revascularizacion y reosificacion. Unilateral en 90%. que cursa con claudicaciones, limitacion de rotacion interna y abduccion y marcha dolorosa.
    Enfermedad de Legg-Calve-Perthes
  658. Causa mas frecuente de dolor, claudicacion de la marcha y limitacion de movilidad de cadera en adolecentes. Comunmente asociada a endocrinopatias (obesidad)
    Epifisiolisis Femoral Proximal
  659. Px de 1-3 anos con dolor, codo en semiextension, antebrazo en pronaciony ausencia de movilidad de esa extremidad.
    Pronacion dolorosa (codo de niñera)
  660. Tx de Pronacion dolorosa (codo de niñera)
    Supinacion forzada de antebrazo en extension y flexionar, comprobando al correcta movilidad. 
  661. Tx de Artritis septica/osteomelitis
    en general: cloxacilina+ Cefalosporina de 2da generacion IV
  662. Metodo dx que proporciona datos mas precozmente en Osteomelitis?  dx definitivo se hace con?
    gammagrafiaTc99

    dx definitivo: puncion-aspiracion o biopsia
  663. Pediatrico de 5 anos de edad con lesiones exantemáticas en piegues de brazos y piernas que producen prurito intenso,asociada a xerosis.  
    Dermatitis atopica
  664. Sx mas caracteristico de dermatitis ectoica?
    Prurito
  665. Pediatrico que presenta lesiones vesiculares y costras color miel en antebrazo y cara sin datos de malestar general
    impetigo contagioso
  666. agentes causales mas frecuentes de Impetigo contagioso
    Strepto. Pyogenes (clasicamente mas frecuente)

    Staf.aerus (senalado actualmente como elmas frecuente)
  667. Tx de Impetigo
    Mupiracina  o Ac.fusidico tipico
  668. Eritrodermia febril con afectacion general , hipotension, falla respiratoria y renal. Con descamasion palmoplantar 2 semanas posterior a la aparicion de la erupcion en una adolecente de 19 anos.
    Snd. del Shock Toxico Estafilococico.

    secundario a tapones intravaginales
  669. Eritrodermia febril con afectacion general , hipotension, falla respiratoria y renal en nino de 10 anos.
    Snd.del Shock Toxico Estreptococico
  670. agente etiologico mas frecuente de dactilitis ampollosa distal?
    Streptococo del grp A
  671. Ex de 3 anos de edad con 4 dias de fiebre, odinofagia, rechazo a alimentos, decaimineto y halitosis con leiones ulcerosas de tamano variable en las encias, la lengua y mucosas bucales que sangran con facilidad y adenopatias submandibulares bucales y cervicales. DX y TX?
    gingivoestomatitis herpetica

    tx: SX
  672. Sx catarrales , fiebre y vesiculas en boca y posteriormente en pies y manos. DX y TX?
    dx: Enf. mano-pie-boca
  673. Agente etiologico de Enf. Mano-pie-boca.
    Coxsackie virus A
  674. Agente etiologico de Herpangina
    Coxsackie virus A
  675. Lesiones aftoides en faringe, amigdalas y paladar blando que respetan encias.
    Herpangina
  676. Papulas rosadas cupuliformes umbilicadas en cara , cuello, axilas y muslos. Asociada a ninos sanos que frecuentan piscinas.
    Dx y agente etiologico?
    Molluscus contagioso

    Agente etiologico: Poxvirus (Molluscipoxvirus)
  677. placas eritematosas con descamacion en los bordes en la que son tipicas las fisuras y atrofia del pliegue acompanadas de lesiones perifericas en pediátricos con panal
    Intertrigo candidiasico (candidiasis de panal)
  678. Tipica lesion de lactante sano con papulas blanquesinas confluyentes en region anterior de a mucosa oral que se desprenden con dificultad dejando fondo eritematoso.
    Candidiasis orofaringea (muguet)
  679. Tx de afectacion cutanea/oral por candida (intertrigo candidiasico, muguet)
    Nistatna o clotrimazol
  680. Agente etiologico de Sarna y tx?
    Sarcoptes scabiei

    tx: permetrina o ivermectina
  681. Agente etiologico de los piojos mas comun en pediatrios?
    Pediculosis capitis
  682. Tx de Pediculosis ?
    Permetrina topica
  683. Diferencia entre la Alergia a la Proteina de Leche de Vaca mediad por IgE y la No mediada por IgE?
    • Mediada por IgE:
    • Sx digestivos + extradigestivo
    • Piel como principal organo diana
    • Reaccion inmediata (mins,hrs)

    • No mediada por IgE:  "INTOLERANCIA"(mas comun)
    • Sx digestivos unicamente
    • Reaccion mas cronica (Hrs,dias)
  684. RN con Snd. de Down. Antecedentes de polidramnios y vomito verdoso desde nacimiento. En Rx se observa inagen de doble burbuja.
    Atresia duodenal
  685. RN con imagen en Rx de Unica burbuja?
    Atresia piorica
  686. 2 patologias donde encontramos imagen radiografica de Doble Burbuja
    • Atresia Duodenal
    • Pancreas anular
  687. Px de 10 dias de vida naciso a las 32 sdg con sx de distencion abdominal, excremento sanguiniolento e inestabilidad hemodinamica. En rx bdominal se ve distribucion anormal de aire. DX? TX?
    Dx: enterocolitis necrotisante

    Tx: Ayuno, tx hidrolitico, entubacion nasogastrica, antibioticoterapia.
  688. Agentes mas frecuentemente responsables por sepsis secundaria a Enterocolitis Necrotisante
    • enterobacterias Gram (-)
    • anaerobios
    • S.epidermidis
  689. Cuales de los siguientes si puede causar conjuntivitis?
    Faringoamigdalitis por Strepto. grp A
    Rubeola
    Mononucleosis
    Kawasaki
    Parvovirus B19
    Rubeola y kawasaki
  690. Agente causade eritema "en mofetadas"en ninos y en "guates y calcetin" en adultos
    Parvovirus B19
  691. RN de madre con DM mal controlada que alteraciones puede presentar?(4)
    •    
    • Hiperinsulinismo
    •    
    • Hipoglucemia
    •    
    • Hipocalcemia

    Hiperbilirrubinemia
  692. Enf de Von Gierke es un deficiencia de?, se caracteriza por que manifestaciones? (5)
    Deficiencia de Glu-6-Fostato

    Incapacidad de liberar glucosa del glucogeno.

    • Hepatomegalia
    • Hipoglucemia
    • Hiperuricemia
    • Hipertrigliceridemia
    • Acidosis lactica
  693. Causa mas comun de Enf. de Cushing y Snd de Cushing?
    Enfermedad:Adenoma Hipofisiario

    Sindrome: Hiperplasia suprerrenal
  694. Tx de ginecomastia puberal en px de 14 anos?
    Tranquilizar al paciente, mayoria resuelve

    Mastectomia en caso de problemas psicológicos secundarios a esto.
  695. Casua #1 de precosidad sexual real en niña y niños?
    Niñas:ideopatica

    Niños: lesion del SNC
  696. Snd.Nelson
    • Al extirpar las glándulas suprarrenales1 (a causa de
    • un síndrome de Cushing u otras causas) se crea una importante
    • depleción de cortisol en sangre, por lo que se elimina el mecanismo
    • que inhibe las células productoras de ACTH de la hipófisis, que a su vez
    • proliferan y crecen, llegando a formar un verdadero tumor productor de ACTH.
  697. forma más común de hiperplasia suprarrenal congénita?
    • 1.   hiperplasia
    • suprarrenal congénita clásica por déficit de 21-hidroxilasa (CAH 21-OHD
    • clásica)
  698. Hiperplasia suprarrenal congénita clásica por déficit de 21-hidroxilasa (CAH 21-OHD clásica) de tipo virilizante se caracteriza por?
    • Genitales ambiguos en mujeres (normales en hombres)
    • virilizacion variable (apariencia casi masculina a una clitoromegalia mínima.)

    • El aumento de andrógenos se manifiesta con: velocidad de crecimiento y
    • maduración esquelética aceleradas(estatura baja en la edad adulta), edad ósea
    • avanzada, pubarquia prematura y pubertad precoz durante la infancia, acné e
    • hirsutismo, problemas menstruales, subfertilidad, y trastornos metabólicos y obesidad durante la edad adulta
  699. Hiperplasia suprarrenal congénita clásica por déficit de 21-hidroxilasa
    (CAH 21-OHD clásica) de tipo Perdedora de sal se caracteriza por?
    Deficit de aldosterona

    •  Retrazo de crecimiento, hiponatremia, hiperpotasemia, acidosis e
    • hipoglucemia potencialmente mortales si no se tratan inmediatament

    • El aumento de andrógenos se manifiesta con: velocidad de crecimiento y
    • maduración esquelética aceleradas(estatura baja en la edad adulta), edad ósea avanzada,
    • pubarquia prematura y pubertad precoz durante la infancia, acné e hirsutismo,
    • problemas menstruales, subfertilidad, y trastornos metabólicos y obesidad
    • durante la edad adulta.
  700. Px femenica de 16 anos con amenorrea primaria, obesidad y edad osea avanzada?
    Déficit de 21-hidroxilasa (CAH 21-OHD clásica)
  701. Casusas de Hipocalcemia temprana (<72 hrs) y Tradia (>72 hrs) en
    RN
    Temprana: Hipoparatiroidismo del RN o materna, Diabtes insipida en madre

    Tardia: Hipomagnesemia, Intoxicacion por fosforo
  702. Poliuria, polidipsia y anorexia piensas en?
    Diabetes insipida
  703. Donde se absorbe el calcio y hierro?
    Duodeno
  704. Que se absorbe en el íleo terminal?
    Vit. B 12 y Ac. Biliarer
  705. Lactosa se conforma de?
    Glucosa + galactosa
  706. Sacarosa se conforma de
    Glucosa + fructosa
  707. Maltasa se conforma de?
    Glucosa +glucosa
  708. CHOs se absorben en ¿
    Intestino proximal y medio
  709. Grasas se absorben en?
    Intestino proximal
  710. Proteínas se absorben en?
    Intestino medio
  711. Diarrea bacteriana de tipo toxígena (no inflamatoria) invade que porción del tracto GI?
    Porción proximal
  712. Diarrea bacteriana de tipo invasora (inflamatoria) invade que porción del tracto GI?
    Porcion distal (ileo y colon)
  713. Agentes mas cumunes causantes de la “Diarrea del Viajero”

    #1: E.coli

    #2: Campylobacter

     
    • #1: E.coli
    • #2: Campylobacter
  714. Farmaco antimotilidad de elccion en el tx de diarrea? y  2 contraindocaciones?
    Loperamida

    Diarrea invasiva y CUCI
  715. Agente etiológico de colitis amebiana y su TX?
    Antamoeba histolitica

    Metronidazol + Paramomicina posterior
  716. Tx de elección de infección por Antamoeba Hystolitica Asx? 

    Porque se debe tratar?
    ParamomicinaPorque 10% de estos desarrollan colitis amebiana o amebiasis(Amebiasis Invasiva)
  717. Tratamiento de elección de Amebiasis Invasiva?

    Agente causal mas común?
    Antamoeba Hystolitica

    Metronidazol + Paramomicina posterio
  718. Que prueba es la mas sensible, la mas especiica y la de
    referencia ara dx de Entamoeba Hystolitica (amebiasis)
    • Mas sensible: hemaglutinación indirecta
    • Mas Especifica: test de Elisa
    • De referencia: Colonoscopia
  719. Agente infeccioso en el que se piensa en diarrea que puede variarde Asx hasta diarrea crónica grave malabsortiva (Esteatorrea)? 
    Tx de elecccion?
    Giardia Lamblia

    Metronidazol
  720. Tx de elección para Giardia Lamblia?
    Metronidazol
  721. Nematodo cusante de diarrea que infecta por ingesta de
    huevos en suelo  o plantas regadas con
    agua contaminada y tiene clínica pulmonar, intestinal  o hepatobiliar? Como se dx?
    Tx de elección?
    Asaris lumbricoides

    Huevos en extendidos directos en heces

    Albendazol
  722. Tx de elección de Asaris lumbricoides?
    Albendazol
  723. Nematodo que penetra por piel intacta con desarrollo de larva en intestino? 

    Como se dx? Tx de elección?
    • Strongyloides EntercolarisAc
    • IgG en ELISA
    • Ivermectina
  724. Tx de elección de Strongyloides etercolaris?
    Ivermectina
  725. Px con erupción cutánea urticariana serpinginosa, nauseas, dolor abdominal o sangre oculta en heces, se piensa en?

    Tx de elección?
    Strongyloides etercolaris

    Ivermectina
  726. Clinica, Dx y tx de elección de Trichuris Trichuria?
    Mayoria Asx pero puede tener Snd tipo disentería 

    Huevos en muestra deheces

    Mebendazol
  727. Tx de elección de Trichuris Trichuria?
    Mebendazol
  728. Infección por Nematodo que se caracteriza por Nauseas, diarrea, fiebre y edema periorbitario.
    En casos graves con miosotis, neuritis y trombosis posterior a ingesta de carne de vaca o cerdo mal cocinada?

    Dx se hace con? 

    Tx de elección?
    Trichinella

    Examen de heces o biopsia intestinal

    Albendazol o mebendazol
  729. Soluto gap fecal >50 mOsm/Kg es dx de?
    Diarrea osmótica
  730. Soluto gap fecal < 50 mOsm/Kg  (normal) sugiere dx de?
    Diarrea secretora
  731. pH <5.3 en heces es dx de?
    Intolerancia a CHOs
  732. Heces u orina que se torna color rosa tras alcalinización es
    dx de?
    Ingestión de fenolfeleina (laxante catártico)
  733. Pus muy abundante en heces es característico de?
    CUCI
  734. Melanosis Coli en colonoscopia indica dx de?
    Diarrea facticia por laxantes
  735. Diarrea que persiste tras ayuno de tipo acuosa y de gran volumen con osmolaridad normal (<50)?

    Causas mas frecuentes?
    Diarrea secretora

    • Enterotoxinas, tumores secretores de hormonas, Mal absorción
    • de Ac.biliares y Adenoma velloso de recto/sigma

     
  736. Tipo de diarrea que cesa con ayuno, osmolaridad aumentada (>50)?

    Causas mas frecuentes?
    Osmótica

    Manitol, sorbitol, Mg, lactuosa, Def. de lactasa ymalabsorción de glucosa-galactosa.
  737. Tx de elección para Shigella?
    Cirpofloxacino
  738. Tx de elección para Salmonella (no typhi)
    Trim/sulf o ciprofloxacino
  739. Tx de elección para Salmonella (typhy )
    Ciprofloxacino
  740. Tx de elección para  C.Difficile?
    Metronidazol
  741. Tx de elección para E.Coli?
    Cirpofloxacino
  742. Tx de elección para Yarsinia Sp.?
    Doxiciclina
  743. Tx de elección para Vibrio Cholerae?
    Doxiciclina
  744. 4 patogenos  que causa sangren heces mas comunmente?
    Salmonella, Campylobacter, Shigella y C.Difficile
  745. Agente etiológico de diarrea asociada a ingesta de Arroz frito y salsa de vainilla?
    Bacillus cereus
  746. Agente etiológico de diarrea asociada a maricos y pescado de mar?
    Vibrio paraheamolitycus
  747. Agente etológico de diarrea asociada a pasteles rellenos con crema?
    Staf aureus
  748. Agente etiológico de diarrea asociada a leche y ensaladas?
    Shigella
  749. Causa mas común de pericarditis en ninos?
    Virus Coxsackie 
  750. Px con dolor torasico, cardiomegalia, pulso paradójico co antecedentes recientes de fiebre, Dx?
    Pericarditis
  751. Nodulos de Gottron se encuentran en?
    Dermatomiosistis
  752. Nodulos de Osler se encuentran en?
    Endocarditis
  753. Tx de Taquicardia Supreventricular en px pediatrico con Insuficiencia cardiaca?
    1ra eleccion:hielo en cara

    1ra eleccion (tx medico): adenosina

    TSV con GC bajo: Cardioversion
  754. Ped. con sopo y ondas P. Dx?
    Estenosis pulmonar
  755. Triada de Estenosis Aortica
    • sincope
    • angina
    • disnea
  756. Agente etiologico mas frecuente en infeccion de peritonitis en pediatricos y adultos?
    • Ped: neumococo
    • Adultos: E.coli
  757. Px de 2 años con rectorragia indolora, Dx? metodo de eleccion para dx?
    Diverticulo de merckel

    gamagrafia
  758. Px <2 años  con dolor abdominal intermitente y sangre en heces?
    Invaginacion
  759. Px en reposo absoluto por largo tiempo que desarrolla olor abdominal, vomito y fiebre. Dx que se sospecha?
    Apendicitis (sec. a aumento de ca serico por inmovilizacion)
  760. Alteracion electrolitica asociada a Estenosis Pilorica
    Alcalosis Metabolica hipocloremica Hipopotasemica
  761. Tipo de Hiperbilirubinemia asociada a hepatitis viral
    Mixta
  762. Tipo de Hiperbilirubinemia asociada a sepsis
    mixta
  763. Tipo de Hiperbilirubinemia asociada a Estenosis Pilorica
    indirecta
  764. Tipo de Hiperbilirubinemia asociada a Fibrosis Quistica
    Mixta
  765. Tipo de Hiperbilirubinemia asociada a Atresia de vias Biliares
    mixta
  766. Tipo de Hiperbilirubinemia asociada a Snd. Crigler-Najar
    indirecta
  767. Tipo de Hiperbilirubinemia asociada a Snd.Rotor
    directa
  768. Tipo de Hiperbilirubinemia asociada a Galactosemia
    mixta
  769. Tipo de Hiperbilirubinemia asociada a Enf.Gilbert
    indirecta
  770. PPD (+) en RN de madre con TB activa es util para dx hasta que edad?
    3 meses

    (PPD seguira positivo hasta los 3 meses por ac de la madre)
  771. Infeccion congenita que se asocia a periotitis de huesos largos?
    Sifilis
  772. Infeccion congenita asociad a Osteocondritis?
    CMV y Rubeola
  773. Px con Pigmentacion de labios y encias, poipos hemartomatosos GI  se asocia a ?
    Snd. Peutz-Jeghers  (hereditary intestinal polyposis syndrome)
  774. Hperbilirubinemia con bilirrubina directa 2x la indirecta indica?
    Ictericia obstructiva
  775. Ataxia, reflejos tendinosos disminuidos y torpeza en px con enfermedad cronica?
    Def. de Vitamina E
  776. Px en contacto con animales que presenta cefalea,mialgias y fiebre de inicio subito con posterior hemorragia conjuntivas yanemia hemolitica y leucosistosis. Dx? Tx?
    Leptospirosis

    penicilina G
  777. Snd. de Weil
    leptospirosis icterica: leptospirosis grave con lesion hepatica e insuficiencia renal.
  778. Ulcera con escara necrotica de color negruzco, indolora e intenso edema en periferia. Dx?
    Carbunco (Bacillus anthracis)
  779. Agente causal mas comun de infeccion sistemica en RN?
    Estreptococo grp B
  780. Estreptococos del grupo A se conoce tambien como? que enfermedad produce?
    • Streptococcus pyogenes
    • amigdalitis e impétigo.
  781. Estreptococos del grupo B tambien se conoce como? enfermedad que produce?
    Streptococcus agalactiae

    meningitis en neonatos y trastornos del embarazo en la mujer
  782. Tx de 1ra eleccion para Legionella
    Macrolidos c/sin Rifampisina
  783. Agente etiologico mas comun en px con fibrosis quistica que desarrolla sx neumonicos?
    Pseudomona
  784. Nino con fiebre,cefalea,mialgias, exantema en palmas y plantas que se extienden hacia el tronco. Hace 2 semanas fue de campamento en long Island (USA). Dx? Tx?
    Fiebre de las montanas rocosas

    tetras (Doxiciclina) >8a

    Cloranfenicol <8a
  785. Agente etiologico de la Fiebre de las Montanas Rocosas y Tx?
    Ricketsia Ricketsy

    • tetras (Doxiciclina) >8a
    • Cloranfenicol <8a
  786. Agente etiologico y Tx de Listeria Neonatal?
    Listeria monocitogenes

    tx: ampicilina + gentamicina

    3ra casua mas mortal de infeccion por patogeno de crecimiento en alimentos. (quesos)
  787. Infeccion que causa cefalea, fiebre, mialgias, nausea, vomito, rash en 50% de casos 6 dias porteriores a infeccion. 45-50% con sx neurologicos (Confucion, estupor, convulsicones). Asociado a pulga de rata. Agente etiologico y tx?
    Ricketsia Tiphy y felis

    • tetras (Doxiciclina) >8a
    • Cloranfenicol <8a
  788. Enf. de Brill–Zinser
    reactivacion de infeccion por tiphus endemica. 

    Agente etiologico: Ricketsia Prowaseki
  789. Agente etiologico de Enf de Chagas
    Tripnozoma Cruci
  790. Agente etiologico de Uncinarias/Anquilostomiasis.
    Necator americanus y Ancylostoma duodenale
  791. Agente etiologico de Enterobiasis
    Ebterobious vermicularis (pinworm)

    mayoria de casos ASX, puede producir escozor anal en las noches. Contagio por heces de px infectados.
  792. Px de 10a que vive en pobreza extrema con fiebre de Katayama.
    Puede presentar hematuria,obstruccion biliar, ictericia, ascitis y datos de hipertencion portal.Dx?, Tx?
    Esquistosomiasis

    praziquantel
  793. Tx de esquistosomiasis
    Praziquantel
  794. Agente etiologico del Quiste Hidatico (Hidatidosis, Equinocosis)? 
     Echinococcus granulosus
  795. Agente etiologico de Cisticercosis?
    Tenia Solium
  796. Hasta que edad es util el Wester Blot para DX en RN de madre VIH+
    despues de los 18 meses.
  797. Sx del Campanario en Rx es tipico de?
    laringoraqueobronquitis (CROUP)
  798. px <2 anios con primer episodio de dificultad respiratoria, sibilancias y fiebre? Dx? Agente etiologico?
    Bronquiolitis

    Virus Sincitial Respiratorio

    posteriores episodios se le llama Lactante sibilante recurrente
  799. Agente etiologico de Laringotraqueobronquitis(CROUP?
    Virus  Parainfluenza
  800. Agente etiologico de epiglotitis?
    • S.pyogenes
    • s.pneumoniae
    • s.aureus
  801. Ped. de 2 meses con conjuntivitis, taquipnea, tos leve, sin sibilancias, sin fiebre. Puede o no haber estertores. Dx?
    clamidia
  802. Dx de RN con rinitis y rinorrea?
    Sifilis
  803. Canceres asociados a Eptein Barr? (5)
    • Carcinoma Nasofaringeo
    • Leiomisrcoma
    • Linfoma de Burkitt
    • Hodgking
    • Enf.Linfoprelferativa
  804.  Ependimoma se asocia con infeccion virica por?
    Poliomavirus
  805. Neoplasia de higado mas comun en ninos?
    Hepatocelula
  806. Sx mas caracteristico de GN por IgA? y Tx?
    Macrohematuria al mismo tiempo de infeccion y complemeto normal



    Tx: prednisona y IECAS
  807. Px de 10 anos con hematuria recurrente con sordera neuro senesorial. Antecedente de un hermano con transplante renal?
    Snd.Alport
  808. Lactante de 5 semanas con reflujo. Que tipo de formula se recomienda?
    Pre espesada
  809. GN hipocomplementarica mas común?
    Post Infecciosa
  810. Neoplasia ovárica mas común en adolescencia?
    Teratoma
    Teratoma
  811. Neoplasia ovarica que se asocia a Disgenesia gonadal XY ?
    Disgerminoma
  812. Neoplasia ovaria ovarica que se asocia a Snd.Turner?
    Gonadoblastoma
  813. 1.   Criterios mayores
    de Jones?
    • Coreao   
    • Aartritiso   
    • Noduloso   
    • Carditiso   
    • E R itema marginal
  814. Ac. Antiperoxidasa se encuentra en?
    Hashimoto
  815. Angente etiologico asociado a diarrea sanguiniolenta, fiebre e ingesta de mariscos?
    Bubron Parahemolitico

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