CW Urology chapter 62 Urodynamic and videourodynamic evaluation of the lower urinary tract complet

Card Set Information

Author:
alissande
ID:
294433
Filename:
CW Urology chapter 62 Urodynamic and videourodynamic evaluation of the lower urinary tract complet
Updated:
2015-04-04 10:21:02
Tags:
CW Urology chapter 62 Urodynamic videourodynamic evaluation lower urinary tract
Folders:
Urology
Description:
CW Urology chapter 62 Urodynamic and videourodynamic evaluation of the lower urinary tract
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  1. Quels sont les rôle du bilan urodynamique selon Hosker. ()
    • - Identifier et éléminter des facteurs qui contribue à la dysfonction de l'arbre urinaire inférieur et évaluer leur importance relative
    • - Obtenir de l'information à propos de d'autres aspects de la fonction et ou de la dysfonction de l'arbre urinaire inférieur.
    • - pour prédire les conséquences de la dysfonction de l'arbre urinaire inférieur sur l'arbre urinaire haut
    • - pour prévenir le devneir incluant les effets indésirables d'un traitement envisagé
    • - pour confirmer les effets d'une intervention our le mode d'action d'un type particulier de traitement
    • - pour comprendre les raisons d'échec d'un traitement pour symptômes ou pour la fonction urinaire en général

    p.1848
  2. Quelle est la formule pour le taux de remplissage maximal prédit dans une étude urodynamique?
    poids en kilo divisé par 4 exprimé en ml/min

    p.1849
  3. Donner la formule de la compliance et les valeurs à partir desquelles c'est anormal.
    • compliance: changement de volume/ changement de pression (en ml/cm h20)
    • moins de 10 normal
    • 10 à 20 ça varie selon les études
    • plus de 20 c'est anormal

    p.1854
  4. Définir ALPP
    • ALPP:
    • mesure de la force du sphincter ou la capacité du sphincter de résister à une changement de la pression abdominale
    • C'est la presion intravésicale à laquelle il y a une fuite d'urine causé par une augmentation de la pression abdominale en l'absence de contraction du détrusor
    • Peut seulement être vu chez un patient avec de l'incontinence de stress

    p.1855-1856
  5. Quels sont les valeurs de ALPP chez la femme qui indique une déficience intrinsèque du sphincter.
    • moins de 60 : déficience intrinsèque
    • 60-90 équivoque
    • plus de 90 peu ou pas de déficience intrins`que du sphincter

    p.1856
  6. Définir le DLPP
    • mesure de la pression détrusorienne chez la patient avec une compliance diminuée
    • défini comme la pression détrusorienne la plus basse à laquelle il y a fuite d'urine en l'absence de contraction du détrusor ou d'augmentation de la pression abdominale

    p.1856
  7. À partir de quel DLPP 85% des patient myelodysplasiques vont avoir du reflux vésicourétérale et/ou de l'hydronéphrose
    40 cm H20

    p.1856
  8. Mettre en ordre les étapes de la miction suivantes:
    1- Onset of urine flow
    2- relaxation of striated urethral sphincter
    3- opening of vesical neck and urethra
    4- contraction of detrusor muscle.
    2-4-3-1

    p.1858
  9. Définir les termes suivant selon l'ICS.
    a) fonction détrusorienne normale
    b) détrusor hypoactif
    c) détrusor acontractile
    • a) contraction détrusorienne initiée volontairement, continue, qui amène une vidange complète de la vessie dans uen temps normal en l'absence d'obstruction
    • b) contraction de durée ou de force diminuée qui résulte en une vidange vésicale prolongée ou un échec de vidange complète dans une temps normal
    • c) absence de contraction détrusorienne démontrable à l'urodynamie

    p.1858
  10. Quel est le volume minimal pour évaluer une débimétrie?
    • 150 ml
    • p.1858
  11. Que permet de départager le test de supersensibilité au bethanechol?
    distingué une underactivité du détrusor soit neurogène ou myogène

    p.1858
  12. Quelle est la trouvaille classique d'obstruction (BOO) à l'urodynamie?
    vidange à haute-pression avec une low-flow

    p.1860
  13. Définir la formule du BOOI
    • BOOI=PdetQmax-2Qmax
    • si moins de 20 pas obstrué
    • si 20-40 zone grise
    • plus de 40 obstruction

    p.1861
  14. Définir le BCI
    • BCI=PdetQmax + 5Qmax
    • si moins de 100, faible contractilité
    • si plus de 150  forte contractilité
    • si de 100-150, contractilité normale

    p.1861
  15. Donner les 2 éléments à l'urodynamie qui prédisent le plus une obstruction chez la femme.
    • Qmax moins de 12ml/sec
    • PdetQmax plus de 25 cm H20

    p.1862
  16. où est la lésion pour une dyssynergie vésico sphincter externe vs le sphincter interne lisse?
    • en haut du centre sacré de la miction pour externe
    • pour interne en haut de T10-L1

    p.1862
  17. Quelle est la seule modalité d'investigation qui peut permettre d'évaluer la dysfonction du bladder neck?
    videourodynamics

    p.1863
  18. Nommer les trouvailles à l'urodynamie qui sont potentiellement dangereuses et qui peuvent nécessiter une intervention pour prévenir une décompensation de l'arbre urinaire supérieur ou inférieur. (6)
    • - dyssynergie du vésico sphinctérienne du sphincter externe
    • - yssynergie du vésico sphinctérienne du sphincter interne
    • - hyperactivité du détrusor à haute pression présente tout le long du remplissage
    • - DLPP plus de 40 cm H20
    • - Mauvaise vidange avec une pression de remplissage élevée
    • - compliance impaired

    p.1863
  19. Chez quelles patients avec de l'incontinence de stress le BUD a un rôle le plus significatif?
    chez les femmes avec des symptômes mixtes ou des difficultés de vidange

    p.1866
  20. Nommer 4 conditions qui amène des LUTS chez les hommes.
    • BOO
    • impaired contractility
    • detrusor overactivity
    • sensry urgency

    p.1867
  21. Quelle est la seule indications urodynamique absolue de traiter un patient avec BOO?
    impaired compliance

    p.1868
  22. Quels sont les éléments qu'on cherche à évaluer au BUD chez les enfants avec une myelodysplasie? (5)
    • - hyperactivité du détrusor au remplissage
    • - hypoactivité du détrusor à la vidange
    • - dyssynergie vésicosphinctérienne externe
    • - impaired compliance
    • - DLPP élevé

    p.1868
  23. Quelles sont les recommendations pour les BUD, PVR et uroflométrie pour les patients avec PUV, urethral stricture, ectopic ureterocèle, RVU, extrophy vésicale
    • BUD à considéré au moins une fois
    • uroflométrie et PVR à considérer régulièrement dans le suivi

    p.1869

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