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Quels sont les rôle du bilan urodynamique selon Hosker. ()
- - Identifier et éléminter des facteurs qui contribue à la dysfonction de l'arbre urinaire inférieur et évaluer leur importance relative
- - Obtenir de l'information à propos de d'autres aspects de la fonction et ou de la dysfonction de l'arbre urinaire inférieur.
- - pour prédire les conséquences de la dysfonction de l'arbre urinaire inférieur sur l'arbre urinaire haut
- - pour prévenir le devneir incluant les effets indésirables d'un traitement envisagé
- - pour confirmer les effets d'une intervention our le mode d'action d'un type particulier de traitement
- - pour comprendre les raisons d'échec d'un traitement pour symptômes ou pour la fonction urinaire en général
p.1848
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Quelle est la formule pour le taux de remplissage maximal prédit dans une étude urodynamique?
poids en kilo divisé par 4 exprimé en ml/min
p.1849
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Donner la formule de la compliance et les valeurs à partir desquelles c'est anormal.
- compliance: changement de volume/ changement de pression (en ml/cm h20)
- moins de 10 normal
- 10 à 20 ça varie selon les études
- plus de 20 c'est anormal
p.1854
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Définir ALPP
- ALPP:
- mesure de la force du sphincter ou la capacité du sphincter de résister à une changement de la pression abdominale
- C'est la presion intravésicale à laquelle il y a une fuite d'urine causé par une augmentation de la pression abdominale en l'absence de contraction du détrusor
- Peut seulement être vu chez un patient avec de l'incontinence de stress
p.1855-1856
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Quels sont les valeurs de ALPP chez la femme qui indique une déficience intrinsèque du sphincter.
- moins de 60 : déficience intrinsèque
- 60-90 équivoque
- plus de 90 peu ou pas de déficience intrins`que du sphincter
p.1856
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Définir le DLPP
- mesure de la pression détrusorienne chez la patient avec une compliance diminuée
- défini comme la pression détrusorienne la plus basse à laquelle il y a fuite d'urine en l'absence de contraction du détrusor ou d'augmentation de la pression abdominale
p.1856
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À partir de quel DLPP 85% des patient myelodysplasiques vont avoir du reflux vésicourétérale et/ou de l'hydronéphrose
40 cm H20
p.1856
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Mettre en ordre les étapes de la miction suivantes:
1- Onset of urine flow
2- relaxation of striated urethral sphincter
3- opening of vesical neck and urethra
4- contraction of detrusor muscle.
2-4-3-1
p.1858
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Définir les termes suivant selon l'ICS.
a) fonction détrusorienne normale
b) détrusor hypoactif
c) détrusor acontractile
- a) contraction détrusorienne initiée volontairement, continue, qui amène une vidange complète de la vessie dans uen temps normal en l'absence d'obstruction
- b) contraction de durée ou de force diminuée qui résulte en une vidange vésicale prolongée ou un échec de vidange complète dans une temps normal
- c) absence de contraction détrusorienne démontrable à l'urodynamie
p.1858
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Quel est le volume minimal pour évaluer une débimétrie?
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Que permet de départager le test de supersensibilité au bethanechol?
distingué une underactivité du détrusor soit neurogène ou myogène
p.1858
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Quelle est la trouvaille classique d'obstruction (BOO) à l'urodynamie?
vidange à haute-pression avec une low-flow
p.1860
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Définir la formule du BOOI
- BOOI=PdetQmax-2Qmax
- si moins de 20 pas obstrué
- si 20-40 zone grise
- plus de 40 obstruction
p.1861
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Définir le BCI
- BCI=PdetQmax + 5Qmax
- si moins de 100, faible contractilité
- si plus de 150 forte contractilité
- si de 100-150, contractilité normale
p.1861
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Donner les 2 éléments à l'urodynamie qui prédisent le plus une obstruction chez la femme.
- Qmax moins de 12ml/sec
- PdetQmax plus de 25 cm H20
p.1862
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où est la lésion pour une dyssynergie vésico sphincter externe vs le sphincter interne lisse?
- en haut du centre sacré de la miction pour externe
- pour interne en haut de T10-L1
p.1862
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Quelle est la seule modalité d'investigation qui peut permettre d'évaluer la dysfonction du bladder neck?
videourodynamics
p.1863
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Nommer les trouvailles à l'urodynamie qui sont potentiellement dangereuses et qui peuvent nécessiter une intervention pour prévenir une décompensation de l'arbre urinaire supérieur ou inférieur. (6)
- - dyssynergie du vésico sphinctérienne du sphincter externe
- - yssynergie du vésico sphinctérienne du sphincter interne
- - hyperactivité du détrusor à haute pression présente tout le long du remplissage
- - DLPP plus de 40 cm H20
- - Mauvaise vidange avec une pression de remplissage élevée
- - compliance impaired
p.1863
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Chez quelles patients avec de l'incontinence de stress le BUD a un rôle le plus significatif?
chez les femmes avec des symptômes mixtes ou des difficultés de vidange
p.1866
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Nommer 4 conditions qui amène des LUTS chez les hommes.
- BOO
- impaired contractility
- detrusor overactivity
- sensry urgency
p.1867
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Quelle est la seule indications urodynamique absolue de traiter un patient avec BOO?
impaired compliance
p.1868
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Quels sont les éléments qu'on cherche à évaluer au BUD chez les enfants avec une myelodysplasie? (5)
- - hyperactivité du détrusor au remplissage
- - hypoactivité du détrusor à la vidange
- - dyssynergie vésicosphinctérienne externe
- - impaired compliance
- - DLPP élevé
p.1868
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Quelles sont les recommendations pour les BUD, PVR et uroflométrie pour les patients avec PUV, urethral stricture, ectopic ureterocèle, RVU, extrophy vésicale
- BUD à considéré au moins une fois
- uroflométrie et PVR à considérer régulièrement dans le suivi
p.1869
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