AMIR - metabolismo del calcio

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Author:
yeickryuzaki
ID:
298227
Filename:
AMIR - metabolismo del calcio
Updated:
2015-03-13 00:18:27
Tags:
metabolismo calcio
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La sabiduría, se tiene sed de ella sin poder apagarla jamás.
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  1. Metabolismo de la vitamina D
    Hidroxilación Hepática: producto calcidiol (vitamina - 25 (OH) D

    Hidroxilación renal: Producto calcitriol (metabolito activo) 25 (OH) D - 1,25 (OH) D
  2. Función de la calcitonina
    Inhibir la resorción ósea
  3. Acciones de la vitamina D
    • - Aumenta la absorción intestinal de calcio y fósforo
    • - Aumenta la reabsorción tubular de calcio 
    • - Por tanto aumenta la concentración plasmática de calcio y fósforo
  4. Niveles plasmáticos de calcio normales
    Calcio ionizado: 4.5 -5.6 mg/dL (46 - 50% del total); 2.3 - 2.8 meq/L (1.1 -1-4 mmol/L) F0.5

    Calcio total: 9 -10.5 mg/dL ; 4.5 -5.5 mEq/L (2.2 - 2.6 mmol/L) FO.5
  5. Niveles plasmáticos normales de calcitonina
    <50 pg/ml (< 50 ng/L) F1
  6. Niveles plasmáticos normales de hormona paratiroidea
    < 25pg/mL (< 2.94 pmol/L) variable
  7. Causa más frecuente de hipercalcemia
    Hiperparatiroidismo primario
  8. Causa más frecuente de hipercalcemia en pacientes hospitalizados
    Tumor maligno
  9. ¿Como afecta la sarcoidosis el metabolismo del calcio?
    Aumento de 1, 25(OH)2 D a nivel del granuloma sarcoiditico
  10. Síntomas y signos neurológicos de Hipercalcemia 
    • - Letargo
    • - Depresión
    • - Psicosis
    • - Ataxia
    • - Estupor
    • - Coma 
  11. Ataxia
    Falta de coordinación muscular

    • a) Cerebelosa: Resulta de una afección en el cerebelo
    • b) Espinal hereditaria, ataxia de Friedreich:Enfermedad hereditaria que aparece en niños, caracterizada por la degeneración de las columnas dorsal  y lateral de la médula espinal, acompañado por una ataxia progresiva, nistagmo y ausencia o disminución de los reflejos tendinosos profundo. Denominada también heredotaxia.
    • c) Heredopática polineuritiforme: Enfermedad de Refsum
    • d) Telangiectasia: Ataxia cerebelosa progresiva y hereditaria asociada a infecciones pulmonares recurrentes y telangiectasias  (dilatación permanente de capilares y arterias pequeñas) oculares o cutáneas 
    • e) Vasomotora: Trastorno de los centros vasomotores que provoca espasmos de los vasos sanguíneos menores.
  12. Signos y síntomas neuromusculares de hipercalcemia 
    • - Debilidad
    • - Miopatía  proximal 
    • - Hipertonía 
  13. Efectos cardiovasculares de hipercalcemía 
    • - Hipertensión
    • - Bradicardia (finalmente asístole) 
    • - Intervalo QT acortado 
  14. Signos y síntomas renales de Hipercalcemia
    • - Cálculos
    • - Filtración glomerular disminuida
    • - Poliuria
    • - Acidosis hiperclorémica
    • - Nefrocalcinosis
  15. Nefrocalcinosis
    Enfermedad que se caracteriza por la aparición de calcificaciones dispersas en los riñones. Denominada también CALCINOSIS RENAL.  
  16. Signos y síntomas gastrointestinales de hipercalcemia
    • - Náusea 
    • - Vómito
    • - Estreñimiento
    • - Anorexia
  17. Datos oculares de Hipercalcemia
    • - Queratopatía en banda 
    • - Calficicación metastásica sistémica
  18. Todos los síntomas de Hiperparatiroidismo primario
    Cálculos, huesos, gruñidos abdominales y gemidos psíquicos. 

  19. Principales mecanismos que influyen en la regulación del calcio plasmático
    • - Resorción ósea 
    • - Absorción gastrointestinal de calcio
    • - Excreción renal de calcio
  20. Principal mecanismo de regulación ante hipercalcemia
    • Supresión de secreción de PTH: 
    • - Disminuye la resorción ósea
    • - Disminuye la producción renal de 1, 25 (OH)2 D, y con ello la absorción intestinal de calcio de calcio  
    • - Aumenta las pérdidas urinarias de calcio
  21. Causas de Hipercalcemia
  22. Epidemiología del Hiperparatiroidismo primario
    • - Trastorno común y por lo general asíntomático
    • - Incidencia de 42 / 100 000 hab.
    • - 3:1 más común en mujeres 45 - 60 años
    • - Causa más frecuente de hipercalcemia
    • - Forma mas frecuente actualmente asintomático 

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