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Fale brevemente sobre crescimento e morte folicular, quantidade de folículos, e hormônios.
A menina desde a vida intrauterina apresenta ovário com células germinativas (que vao dar origem aos folículos primordiais, primários secundários e terciários). Mas so qd se tornam folículos primários que eles sofrem meiose e reduzem o seu material genético, e fazem isso pela acao das gonadotrofinas (hormônios produzidos pela hipófise, FHS e LH). Esse crescimento dessas células acontece durante toda a vida embrionária da menina, com 20 semanas de gravidez ela tem em torno de 20 milhoes de celular, e desde a vida IT, essas células crescem pra primordial, primário e morre, e nada impede isso. Ela nasce com 2 milhoes. Vai chegar na puberdade com 400mil. A apoptose celular contínua acontece ao longo da vida, o crescimento do folículo de primordial para primário acontece sem que nada impeça, é um processo continuo. O PROCESSO DE MORTE CELULAR ACONTECE DESDE A VIDA UTERINA. Porem, quando vc n tem o funcionamento do eixo hipotálamo-hipofise-ovario, esse folículo nao chega ao seu estagio final de desenvolvimento, pq vai precisar das gonadotrofinas para isso, ele morre na fase primordial. Para chegar ao estagio final depende das gonadotrofinas.
Falar sobre a função placentária.
Fenômeno gonadostato.
Secreção pulsátil de GnRH.
FSH: 3hrs; LH: 20min.
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Qual a droga para tratar a puberdade precoce?
Agonista de GnRH. Entra em uma menopausa induzida.
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Quais as doenças estrogênio dependentes?
Endometriose e mioma.
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Por que a criança não menstrua dentro da barriga?
Por que a placenta libera hormônios que inibe.
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Qual a sequência de maturação folicular com e sem a presença de FSH?
sem a presença do FSH: folículo primordial – primário – secundário inicial – atresia e morte do folículo.
na puberdade, ação do FSH: folículo primordial – primário- secundário inicial – celula haplóide.
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Qual a ação dos ACO?
Bloqueia as gonadotrofinas, o ovário fica parado.
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Qual o objetivo do FSH e onde ele age?
Produzir esteroires sexuais e age na SR e ovário.
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Quais enzimas agem no ovário e na SR, a partir do colesterol? Qual Síndrome Anovulatória vai acontecer se tivermos deficiência da enzima que age na SR?
- 17Bredutase
- 21 hidroxilase
Hiperplasia Adrenal Congênita de manifestação tardia.
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Quais folículos eu vou ter e quais não, quando se usa ACO?
Vou ter o primordial e primário.
Não vou ter o secundário e terciário.
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Descreva todo o processo de produção de estrogênio e influência hormonais.
Início com predomínio de FSH;
LH age na teca, induzindo a 17Bredutase a transformar colesterol em androgênio;
FSH age na granulosa, transformando Androgênio em Estrogênio.
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Qual o mecanismo mais importante do ACO, para evitar a gestação?
Inibir as gonadotrofinas.
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Qual a melhor época de dosagem do FSH? Qual sua relação com a Inibina? Relate sucintamente.
7 dia;
Inibina inibe o FSH;
Quando inibe, os folículos que não estavam preparados atresiam e morre, pois já existia um folículo mais preparado, que já era mais vascularizado e que não precisa de tanto FSH daqui para frente.
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Descreva a relação entre FSH e estrogênio na fase folicular.
A partir do 7 dia, o FSH diminui cada vez mais e o estrogênio aumenta cada vez mais. Até que por volta do 14 dia tem um boom de LH e FSH e a mulher ovula.
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Quais os dois órgãos que interferem na produção de
Tireoide e Fígado.
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Descreva a relação da progesterona com o crescimento folicular.
A progesterona é antiestrogênica e impede o crescimento folicular, inibindo a aromatização.
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Cite a relação da progesterona, corpo lúteo, ACO e menstruação.
Só menstrua quem ovula. o ACO inibe a ovulação.
Perde-se 50-80ml de sangue em cada mesntruação.
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Qual o estrogênio mais fraco e que se transforma na pele?
Estrona.
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Quais as vias do colesterol?
4 delta: produção de progesterona;
5 delta: produção de estrogênio.
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Quais tecidos tem conversão de estrona?
Adiposo, cérebro e músculos, sob ação da aromatase periférica. É um estrogênio fraco, mas suficiente para evitar as queixas da mulher na menopausa. Mulher que não tem o útero, nem o fraco produz, tendo perda da libido, perda óssea e perda de disposição física.
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Como atuam os agonistas do GnRH?
Nao é feedback negativo, ele ocupa o receptor e ai nao tem como se renovar na membrana da célula.
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O folículo primordial e primário são células...?
Diploides!!
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Qual a ação da inibina?
Produz estrogênio e inibe FSH.
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Quais as ações do corpo lúteo?
Produz progesterona e estrogênio.
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Cite 6 fatores que alteram a secreção pulsátil de GnRH.
- Hiperprolactinemia
- Hopotireoidismo
- Estresse
- Dopamina
- SHBG
- Antidepressivos
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Qual estrogênio é produzido pelo ovário em maior quantidade?
Estradiol, no ovário.
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Cite 3 características importantes da inibina B.
Seleção folicular pela inibição do FSH
Produção de estrogênio
Excelente marcador de reserva folicular ovariana.
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O que acontece com o folículo quando ele está androgenizado?
Atresia!
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Como podemos saber se a mulher ovulou?
Através da progesterona alta.
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Quem mantém a vascularização do endométrio?
O esteroide. Portanto quando ocorre a diminuição dos esteróides, ocorre uma enovelação dos vasos do endométrio e uma isquemia dessa camada funcional, e então ela menstrua.
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Cite as camadas do endométrio e sua vascularização.
Endométrio: camada basal (garante a proliferação – vascularização própria: art. basilar) e funcional (descama todo mês – vascularização: art. Espiralada, ramo da uterina).
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Se uma mulher tem sangramento importante, qual camada do endométrio devemos retirar?
A basal.
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Cite ação da progesterona e estrogênio no útero.
- Estrógenos (fase pré-ovulatória)
- Fase proliferativa uterina: ↑ da proliferação do endométrio e ↑ da secreção cervical (secreção mucosa elástica)
- Progesterona (fase pós-ovulatória)
- Fase secretora uterina: ↓ proliferação, mas as glândulas tornam-se tortuosas e secretoras (glicogênio – mantém o embrião - o blastocisto que vai chegar)
- Proliferação e enovelamento de vasos sanguíneos
- ↑ da secreção cervical (secreção mais fluida e aquosa)
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Quais as zonas da camada funcional do endométrio?
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Quais as 3 fases do ciclo endometrial, duração e característica?
- Fase menstrual (1º ao 5º dias)
- - Diminuição do estrogênio e progesterona
- - Descamação da camada funcional com hemorragia
- Fase proliferativa (5º ao 14º dias)
- -Influencia dos estrogênios
- - Proliferação do estroma e desenvolvimento glândulas endometriais
- Fase secretora (14º ao 28º dias)
- - Influencia da progesterona
- - Induz alterações secretoras no endométrio
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Qual exame avalia o endométrio e ovário?
USG
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