Anticoncepção e Planejamento Familiar

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Author:
Roney1000
ID:
298860
Filename:
Anticoncepção e Planejamento Familiar
Updated:
2015-03-21 22:58:07
Tags:
Anticoncepção Planejamento Familiar
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Anticoncepção e Planejamento Familiar
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  1. O que diferencia um ACO do outro?
    A quantidade de estrogênio e a qualidade da progesterona.
  2. Quais as ações do estradiol no ACO?
    • 1. melhor controle do ciclo;
    • 2. evitar sangramento de escape;
    • 3. inibir o FSH;
    • 4. alterar o muco cervical.
  3. Qual a função da progesterona no ACO?
    Altera o peristaltismo tubário através da inibição do LH e inibe a ovulação.
  4. De onde vem a progesterona que se utiliza nos ACO?
    17 a hidroxi-progesterona – pregnanos

    19 nortestosterona – estrano ou gonano (resíduo estrogênico) – características androgênicas.

    19 norprogesterona

    Espironolactona

    • 1. Pregnano – AMP (medroxiprogesterona), clormadidona, ciproterona
    • 2. Gonano – Levonorgestrel, desogestrel e gestodeno
    • 3. Estrano – noretinodrel, linesterol e dienogest
    • 4. Espironolactona – drospirenona (ação diurética) – pacientes que tem HAS podem ser beneficiadas.
  5. V ou F: progesteronas derivadas das testosteronas, por ter características androgênicas, não poderão ser utilizadas em pacientes com síndromes anovulatórias.
    Verdadeiro.
  6. Qual a vantagem do esquema estendido?
    Prevenir desbalanço da endometriose e cefaleias pré-menstruais.

    Prevenir miomatose uterina.
  7. Qual o mecanismo de ação dos ACO?
    • 1. Suprime a ovulação
    • 2. Dificulta o transporte de óvulos nas trompas
    • 3. Alterações endometriais: atrofia endometrial
    • 4. Alterações no muco cervical
  8. Quais os efeitos metabólicos dos ACO?
    • 1. Aumenta as proteínas hepáticas;
    • 2. Aumenta lipídeos;
    • 3. Aumenta fatores de coagulação.
  9. Quais as ações do etinilestradiol?
    • ↑SHBG e albumina
    • ↑ substrato renina/angiotensina/aldosterona – cuidado com HAS!!!!!
    • ↑ fator VII e XII
    • ↓anti trombina III  ↑ PAI-I
    • ↓Colesterol total e LDL ↑ HDL
    • ↑ triglicerídeos
  10. Quais os benefícios dos ACO?
    • Diminui fluxo menstrual
    • Cólicas
    • Incidência de Ca de ovário, endométrio e DIPA.
    • Não necessita de descanso
  11. Quais são as contra indicações do ACO combinado?
    • 1. Gravidez ou suspeita
    • 2. Aleitamento exclusivo
    • 3. Menos de 45 dias pós-parto
    • 4. Distúrbios da coagulação
    • 5. Ca de mama.
    • 6. Cirurgias de recuperação lenta, pelo risco da trombose.
  12. Quem pode interferir na ação do ACO?
    • 1. Citocromo P450 hepatico
    • 2. Antibióticos
    • 3. Fenitoina, fenobarbital, carbamazepina, ritonavir, rinfampicina, griseofulvina
  13. Quais os efeitos adversos dos ACO?
    • 1. Náuseas;
    • 2. Cefaleia;
    • 3. Sangramento irregular;
    • 4. Mastalgia;
    • 5. Acne;
    • 6. Ganho de peso.
  14. Qual o mecanismo da Minipílula?
    • Inibe a ovulação (14 a 84%)
    • Espessamento do muco cervical
    • Atrofia endometrial
  15. Como agem os progestágenos de média dose?
    75 mcg de desogestrel em 28 comprimidos iguais

    Dose necessária para inibir a ovulação → 60 mcg

    Inibem a ovulação em 97% dos casos

    Aumento viscosidade do muco cervical
  16. Qual a desvantagem do injetável mensal?
    Sangramento irregular.
  17. Qual a desvantagem do injetável trimestral?
    Irregularidade no ciclo.

    Ganho de peso!!!
  18. Como devemos usar o Anticoncepcional de emergência levonogestrel? Como age? E em quais situações devemos usar?
    - 1,5mg ou 0,75mg de 12/12h

    • - 1ª → antes do pico de LH alteram o crescimento folicular e retardam a ovulação
    • 2ª → altera o transporte do espermatozoide ao ovulo. (alterações de muco cervical)

    • - Estupro
    • - Ruptura do condom
    • - Deslocamento de DIU
    • - Esquecimento de ACO ou injetável
  19. Qual o mecanismo de ação do DIU de cobre?
    • Reação inflamatória estéril no endométrio
    • Ação espermicida do Cu (PG)
    • Inversão do peristaltismo tubário
    • Alteração na motilidade do SPTZ
  20. Quais as indicações do DIU de LNG?
    • Anticoncepção
    • TH
    • Alterações menstruais
    • Endometriose
  21. Qual o mecanismo de ação do DIU de LNG?
    • Espessamento de muco cervical
    • Alta dose de LNG no endométrio impedindo resposta ao E2 (estradiol)
    • Ação antiproliferativa no endométrio
    • Mantem produção estrogênico
  22. Quais os mecanismos de ação dos implantes?
    • Inibição da ovulação em 2 anos
    • Efeitos endometriais
    • 5% de anovulação em 3 anos
    • Aumento viscosidade do muco cervical
  23. Os métodos comportamentais são mais importantes quando esta querendo engravidar do que não engravidar. V ou F?
    Verdadeiro.
  24. Fale sobre o método de OGINO KNAUSS.
    Numero de dias do ciclo menstrual por 6 meses

    Ciclo mais longo – (diminui) 18

    Ciclo mais curto – (diminui) 11
  25. Fale sobre como devemos proceder na esterilização feminina.
    Só é permitida a esterilização voluntária se:

    Homem e mulher maiores de 25 anos, com mais de 2 filhos vivos e após 60 dias entre a manifestação da vontade e o ato

    Risco de vida ou a saúde da mulher ou do concepto

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