Pediatria

Card Set Information

Author:
Roney1000
ID:
299044
Filename:
Pediatria
Updated:
2015-03-23 22:52:14
Tags:
Pnemonia
Folders:

Description:
Pneumonia
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  1. V ou F: Normalmente, pneumonia é uma complicação de IVAS.
    Verdadeiro.
  2. Quais os fatores de risco para desenvolver pneumonia?
    • - Desnutrição
    • - Baixa idade
    • - Comorbidades (doença imunossupressora, cardiopatias)
    • - Baixo peso ao nascer
    • - Permanência em creche
    • - Episódios prévios de sibilos e pneumonia
    • - Ausência de aleitamento materno
    • - Vacinação incompleta
    • - Variáveis socioeconômicas e ambientais
  3. Quais os agentes mais comuns da pneumonia adquirida na comunidade?
    • Vírus:- Vírus respiratório sincicial (mais comum)
    • - Influenza A ou B
    • - Parainfluenza
    • - Adenovírus

    Micoplasma: Mycoplasma peneumoniae (pneumonia atípica)

    • Chlamydia: (pneumonia atípica)
    • - Chlamydia trachomatis
    • - Chlamydia pneumoniae

    • Bactérias:
    • - Streptococcus penumoniae
    • - Mycobacterium tuberculosis
    • - Staphylococcus aureus- Haemophilus influenzae
  4. Qual a etiologia das pneumonias de acordo com a idade?
    RN: S. agalactiae;

    Até 1 mês: S. aureus.

    1 a 3 meses: VSR

    Acima de 3 meses: vírus
  5. Qual o agente etiológico mais comum da pneumonia?
    Pneumococo.
  6. Quais as vias de contaminação da pneumonia?
    Via hematogênica

    VIa aérea
  7. Quais as manifestações clínicas mais frequentes da pneumonia?
    • Tosse
    • Febre 
    • Taquipneia
  8. Quais as manifestações clínicas mais graves da pneumonia?
    • Toxemia
    • Palidez
    • Cianose
  9. O que é meningismo?
    São sinais meníngeos sem o paciente ter meningite.
  10. Quais os valores para taquidispneia na pneumonia?
    • Frequências respiratórias alteradas:
    • - RN ate 2 meses: ≥ 60
    • - 2 meses ate 1 anos: ≥ 50
    • - 1 ano ate 4 anos: ≥ 40
  11. Cite duas características da pneumonia atípica.
    Dissociação clínico radiológica

    Evolução arrastada
  12. Diferencie uma pneumonia viral da bacteriana.
    - Pneumonia Viral: febre baixa ou elevada, estado geral pode ser bom, taquipneia e dispneia podem ser acentuadas e presença de sibilância associada.              

    - Pneumonia bacteriana: inicio abrupto, febre elevada, tosse produtiva, estado geral comprometido.
  13. V ou F: para que a taquipneia seja um fator de diagnóstico de pneumonia, devemos avaliar após a febre baixar.
    Verdadeiro.
  14. Qual o padrão radiológico da pneumonia bacteriana?
    • - Padrão alveolar segmentar ou lobar
    • - Broncograma aéreo
    • - Abscessos
    • - Pneumatoceles
    • - Derrame pleural
  15. V ou F: a radiologia apresenta baixa sensibilidade para o diagnostico etiológico.
    Verdadeiro.
  16. O que é a proteína C reativa?
    Proteína de fase aguda relacionada ao processo infeccioso e inflamatório, produzida pelo fígado.
  17. Quais os 3 sinais ou sintomas que podemos classificar a Pneumonia como grave?
    Cianose central

    Dificuldade respiratória grave (por exemplo, movimentos involuntários da cebeça)

    Incapacidade de beber
  18. Qual o tipo de retração que está mais associada à gravidade da pneumonia?
    Retração subcostal.
  19. V ou F: menores de 2 meses devem sempre ser hospitalizados.
    Verdadeiro.
  20. Quais os critérios de internação da pneumonia?
    • 1. Apneia intermitente, gemido
    • 2. Cianose
    • 3. Crianças menores de 2 meses
    • 4. Dificuldade respiratória
    • 5. Doença grave concomitante (ex: doença renal crônica, cardiopatia, ...)
    • 6. Falha da terapêutica ambulatorial
    • 7. Impossibilidade de se alimentar
    • 8. Incapacidade da família tratar em domicilio
    • 9. SpO2 < 92%
    • 10. Sinais radiológicos de gravidade (derrame pleural, abscessos, pneumatoceles)
    • 11. Taquipneia
  21. V ou F: Toda criança com pneumonia com condições clinicas de ser tratada em casa deve ter uma consulta de revisão agendada após as primeiras 48 horas.
    Verdadeiro.
  22. Qual o tratamento da pneumonia de acordo com a faixa etária?
    < 3 dias: Penicilina cristalina ou Ampicilina associada a Amicacina ou gentamicina.

    > 3 dias a 1 mês: Penicilina cristalina ou ampicilina associada a amicacina ou gentamicina

    1 mês a 18 anos: Betalactamicos (penicilina cristalina, amoxicilina)Cloranfenicol (ñ usa)Oxacilina

    Pneumonia afebril associada a Chlamydia trachomalis: macrolídeos
  23. V ou F: Crianças menores de 5 anos com pneumonia extensa, evolução rápida e com comprometimento importante do estado geral, deve-se optar pela introdução de oxacilina associada a cefalosporina de segunda geração, devido a possibilidade de infecção por Staphylococcus aureus ou Haemophilus influenzae.
    Falso. Crianças menores de 5 anos com pneumonia extensa, evolução rápida e com comprometimento importante do estado geral, deve-se optar pela introdução de oxacilina associada a cefalosporina de terceira geração, devido a possibilidade de infecção por Staphylococcus aureus ou Haemophilus influenzae.
  24. Qual o agente que mais causa derrame pleural?
    Streptococcus pneumoniae
  25. Qual a indicação de drenagem?
    • - Pus
    • - pH <7,2
    • - Glicose <40mg/dL
    • - Identificação de bactérias no liquido pleural
  26. V ou F: Primeiro eu faço a toracocentese. Se houver necessidade, eu faço a drenagem.
    Verdadeiro.
  27. Cite 4 características importantes relacionadas à pneumonia atípica por Mycoplasma pneumoniae.
    Mais frequente em maiores de 5 anos

    Maioria dos pacientes com quadros de laringotraqueobronquites ou IVAS

    Tosse em guincho, paroxística, pode ter apneia, vermelho/acianótica/pletórico, geralmente baba muito ou vomita após a tosse

    Anemia hemolítica
  28. Cite duas características importantes relacionadas à pneumonia atípica por Chlamidia pneumoniae.
    Geralmente infeção leve ou assintomática

    É agente importante na síndrome torácica em pacientes com doença falciforme.
  29. Cite as principais características da pneumonia atípica por Chlamidia trachomatis.
    Um dos agentes de pneumonia afebril dos lactentes

    Relacionada com canal do parto, logo mais relacionada com lactentes jovens

    50% das crianças com conjuntivite

    Hemograma: leucocitose com eosinofilia
  30. Como prevenir a pneumonia comunitária?
    • Assistência pré-natal
    • Estímulo ao aleitamento materno (imunoglobulinas)
    • Vacinação
    • Controle nutricional
    • Padronização de condutas e esquemas terapêuticos para doenças respiratórias agudas
  31. V ou F: o timo é um achado radiológico comum que pode nos confundir com um diagnóstico de pneumonia.
    Verdadeiro.
  32. V ou F: as medicações do tratamento ambulatorial da pneumonia podem ser diferentes das medicações na internação. Por exemplo, em uma se utiliza a penicilina procraína e em outra a cristalina.
    Verdadeiro.
  33. Qual a sequência de medicações na internação de um paciente com pneumonia?
    Penicilina cristalina ou ampicilina

    Se muito grave: oxacilina + ceftriaxone

    Se houver complicações: vancomicina + ceftriaxone

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