Ginecologia

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Author:
Roney1000
ID:
299107
Filename:
Ginecologia
Updated:
2015-03-24 21:39:39
Tags:
Vulvovaginites
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Vulvovaginites
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The flashcards below were created by user Roney1000 on FreezingBlue Flashcards. What would you like to do?


  1. O que é cervicite?
    Processo infeccioso do epitelo glandular colunar do colo, e geralmente por MO que tem tropismo por esse epitélio, mais comumemente a clamidia e o gonococo.
  2. O que é vaginite/colpite?
    Processo inflamatório do epitélio escamoso, da vagina e da ectocérvice, normalmente por patógenos que tem tropismo por esse epitélio.
  3. Quais são as camadas da ectocérvice e da vagina?
    superficial, intermediaria e profunda.
  4. Quais as células predominantes na menacme e na menopausa?
    Menacme: superficiais e intermediárias. Na primeira fase do ciclo, perde as superficiais e na segunda fase, as intermediárias.

    Menopausa: basais.
  5. O que o índice de maturação de frost avalia?
    Avalia o trofismo vaginal.
  6. V ou F: paciente suspeita de puberdade precoce, uma com telarca e você quer avaliar o status hormonal dela, se ela tem célula superficial, é pq ela ta produzindo estrogênio.
    Verdadeiro.
  7. Fale sobre as células intermediárias.
    Riquíssimas em gliocogênio, vai servir pro lactobacilo utilizar e deixar aquele PH ácido.
  8. Fale sobre as células profundas basais.
    Paciente menopausada, é por onde o HPV entra, ele tem tropismo por essas células.
  9. V ou F: No epitélio vaginal não tem muito leucócito.
  10. V ou F: o uso de progestágeno de media dose por muito tempo, tem tendência de fazer atrofia de vagina.
    Verdadeiro.
  11. V ou F: A vagina é colonizada pelos lactobacilos que metabolizam o glicogênio em ac lático, fazendo com que a vagina fique com ph acido, além disso vai produzir o peroxido de hidrogênio, um excelente antimicrobiano natural.
    Verdadeiro.
  12. Cite 3 causas de alteração do fluxo menstrual.
    ACO, troca de parceiros, estagio do ciclo menstrual
  13. V ou F: alguns comensais podem se tornar patogênicos, como é o caso da gardnerella.
    Verdadeiro.
  14. O que altera a flora vaginal?
    • Higiene: muita ou pouca.
    • Coito
    • Gestação
    • Stress
    • DIU
    • ACO combinados
  15. Qual o principal risco de de gestante com VB?
    Amniorex prematura.
  16. Quais as 4 principais características da VB?
    • Corrimento vaginal amarelo acinzentado
    • pH alcalino
    • Teste das aminas positivo
    • Citologia a fresco- cluecells
  17. Quais os 4 critérios AMSEL para diagnóstico de VB?
    • pH> 4,5 alcalino
    • Corrimento homogêneo
    • Teste das aminas positivo (KOH 10%) KOH+
    • Presença de Cluecells
  18. Quais os 3 tipos bacterianos de NUGET para diagnóstico?
    • A) lactobacilos acidófilus
    • B) GV e Bacterióides
    • C) Mobiluncus
  19. Descreva as características de uma flora vaginal, bacterioscopia normal e vaginose.
    • FLORA VAGINAL
    • Tipo I: 85% de lactobacilos
    • Tipo II: equilíbrio
    • Tipo III: predomínio de cocos e anaeróbios – gardnerella- vaginose

    • BACTERIOSCOPIA NORMAL
    • Células epiteliais de descamação
    • < 2U de leucócitos/ml
    • Lise celular discreta
    • Nugent 0 a 3
    • Flora tipo I com predomínio de lactobacilos

    • BACTERIOSCOPIA VAGINOSE
    • Células descamativas
    • Leucócitos < 4U/campo
    • Presença de cluecell
    • Nugent 7 a 10
    • Flora tipo III
  20. Qual o tratamento da VB? Precisa tratar o parceiro?
    Metronidazol (500mg 2x ao dia VO, 7 a 10 dias, gestante pode usar) ou Clindamicina.

    Não, pois não é DST.
  21. Cite as principais características da tricomoníase.
    É uma DST, ou seja, precisa tratar o parceiro.

    Tem leucócitos aumentados, que diferencia da VB.

    Tto com metronidazol tópico e oral. Se não for eficiente, secnidazol.
  22. V ou F: a candidíase vaginal é muito comum na gravidez, pela ação progestacional, tem descamação das células intermediarias ricas em glicogênio, que é o substrato do fungo, fora a imunossupressão da gravida.
    Verdadeiro.
  23. Qual o principal agente etiológico da candidíase?
    Cândida Albicans – 80%
  24. Por que toda vez que tiver candidíase eu deo fazer cultura?
    Para saber qual o bixo, porque esses últimos não respondem bem ao metronidazol - Candidíase de repetição
  25. Cite dois fatores desencadeantes da menopausa?
    ACO com estrogênio

    Menopausa, sempre por causa do estrogênio que torna o ph mais ácido.
  26. V ou F: na candidíase, o parceiro só é tratado se estiver sintomático.
    Verdadeiro.
  27. Qual a bacterioscopia da cândida?
    • Aumento de leucócitos
    • Citolise leve
    • Hifas
    • Flora tipo I
    • Nugent 0 a 3
  28. Qual a definição de vaginose citolítica?
    É o contrario da bacteriana. É aumento dos lactobacilos, hiperacidez vaginal, no pre menstrual tem ardência, prurido, o parceiro sente arder.
  29. Qual o sinal patognomônico da VC?
    Presença de núcleos nus
  30. Quais as principais características para o diagnóstico de VB?
    • Aumento de lactobacilos
    • Diminuição de leucócitos
    • Ausência de outros agentes
    • Células intermediarias com núcleos nus: pois a celula explode com a acidez.
    • pH entre 3,5 e 4,5
  31. Quais as duas principais patologias que apresentam leucócitos elevados?
    Tricomoníase

    Cândida
  32. Qual o tto da VC?
    O objetivo é aumentar o pH.

    Banho de assento de bicarbonato
  33. Qual a vaginite da mulher menopausada?
    VAGINITE DESCAMATIVA
  34. Qual a etiologia da vaginite descamativa?
    Cocos – reação inflamativa
  35. Quais as principais características da vaginite descamativa?
    • Predomínio de células basais e parabasais – pq ela é menopausada.
    • Predomínio de cocos
    • PMN em grande quantidade
    • pH> 5
    • Por que infecciosa? (porque responde a Clindamicina)
  36. Qual o tratamento da vaginite atrófica?
    • Clindamicina a 2% creme vaginal 10 a 21 dias
    • Quinolona VO 14 dias
    • Hidrocortisona a 10% vaginal – 4 a 6 semanas
  37. O que é a vaginite erosiva?
    Líquen plano erosivo vaginal
  38. Como diferencio a vaginite atrófica da descamativa.
    Tem que saber.

    A atrófica é um estágio antes da descamativa. 

    Ambas ocorrem na menopausa.
  39. Qual a primeiro opção para o tratamento da clamídea?
    1ª: Azitromicina 1g VO dose única ou Doxiciclina 100mg VO 12/12h por 7 dias; 2ª Estearato de eritromicina 500mg VO 6/6h por 7 dias. Cuidado!!! EM menores de 18 anos e gestantes é contra indicado ofloxacina. E na gestante, apenas estearato, nada de estolato e doxiciclina!!!
  40. Qual a opção para o tratamento da gonorreia?
    1ª Ceftriaxone 250mg IM dose única ou Ciprofloxacino VO 500mg dose única; 2ª Cefixima 400mg VO dose única ou Ofloxacina 400mg VO dose única ou espectinomicina IM dose única. Na gestante e menores de 18 anos, contra indicado cipro ou ofloxacina!!!

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