Clínica Médica

Card Set Information

Author:
Roney1000
ID:
299284
Filename:
Clínica Médica
Updated:
2015-03-28 14:40:07
Tags:
Exame Físico namnese
Folders:

Description:
Anamnese e Exame Físico Reumatológico
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  1. Diferencie artralgia inflamatória da mecânica.
    • Dor articular que piora com o repouso e imobilização prolongada
    • Dor ao iniciar os movimentos
    • Dor pela manhã ao acordar, por vezes associada com rigidez matinal
    • Dor que melhora no decorrer do dia com osmovimentos Ex.: dças inflamatórias auto-imunes - AR,LES, EpA

    Dor articular que piora com o movimento e melhora com o repouso.Ex.: lesões miotendíneas,lombalgias e cervicalgias,osteoartrite
  2. Cite duas doenças que devemos perguntar no histórico familiar.
    Psoríase.

    Doença inflamatória intestinal.
  3. Cite alterações visuais possíveis na reumatologia.
    Uveíte, esclerite / episclerite,ceratoconjuntivite seca (xeroftalmia)
  4. O que devemos avaliar no exame físico do aparelho articular no paciente reumatológico?
    Inspeção

    Palpação

    Avaliação da mobilidade articular

    Amplitude de movimento articular

    Hipermobilidade
  5. Cite os tender points da fibromialgia.
    • 1.Inserção do músculo
    • suboccipital

    • 2.Ponto médio da borda
    • superior do trapézio

    • 3.Origem do músculo supra-espinhoso - acima da borda
    • medial da escápula 

    • 4.Vista anterior do
    • espaços entre C5 – C7 – na altura do 1/3 inf  do esternocleidomastóideo

    5.Segunda junção costocondral

    • 6.Epicôndilo lateral –
    • 2cm lateral

    • 7.Quadrante supero-
    • externo do músculo glúteo médio

    8.Grande trocanter

    • 9.Coxim adiposo medial
    • do joelho na altura da linha articular do joelho
  6. Descreva a manobra de Neer e o teste de Jobe.
    • Neer
    • }Cotovelo em extensão

    }Pronação do antebraço

    }Elevação passiva

    • Jobe
    • •Paciente  em pé
    • com   membros superiores em abdução
    • ativa  de 90º,

    • •Anteflexão de 30º e examinador faz força de abaixamento dos
    • membros simultaneamente
  7. Descreva o teste de SPEED ou palm-up test.
    }Pct com membro estendido em supinação
  8. Descreva como podemos avaliar a epicondilite medial e lateral.
    • Medial:
    • }Cotovelo do golfista

    }Teste: resistência à flexão e pronação do punho

    • Lateral:
    • }Cotovelo do tenista

    • }Teste: resistência à
    • extensão e supinação do punho
  9. Descreva a manobra de Finkelstein.
    abdução forçada com a mão fechada

    • Usado para diagnosticar tenossinovite do primeiro compartimento dorsal (tendões do abdutor longo e extensor
    • curto do polegar) ou tenossinovite estenosante de De Quervain. O teste é positivo se produzir dor no processo estilóide do rádio
  10. Descreva os dois testes para avaliarmos a Síndrome do Túnel do Carpo.
    }Teste de Phalen: manutenção dos punhos em flexão pelo período de 1 minuto

    • }Teste de Tinel para túnel do carpo
    • com percussão da superfície ventral do punho
  11. Descreva o teste de Patrick ou Fabere.
    }Coxofemorais ou sacro-ilíacas

    }FABERE: flexão, abdução e rotação externa
  12. O que é pata de ganso e quais músculos se inserem nele.
    • A “pata de ganso” localiza-se no terço
    • proximal da região ântero-medial da tíbia e é o local da inserção dos tendões
    • do sartório, grácil e semitendíneo.
  13. Descreva o teste de Schober.
    1. Com o paciente ereto, marca dois pontos nas cristas ilíacas postero superiores;

    2. Marca 10 cm acima deste pontos.

    3. Pede para o paciente fletir o corpo duas vezes e mede agora novamente a distância entre o ponto marcado e o da crista ilíaca posterior. Essa distância deve aumentar no mínimo em 5 cm. Menos do que isso, o paciente apresenta anormalidade na coluna.
  14. Descreva o teste de Lasegue.
    Dor entre 30 e 70º. Levanta uma perna de cada vez.
  15. Qual o sinal patognomônico da dermatomiosite?
    Sinal de Gottron

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