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Beschreibe den Paradigmenwechsel in der Zahnmedizin!
kurativ-restaurativer Ansatz --> pr?ventiver Ansatz
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Aktuelle Top-Themen der Zahnmedizin!
- Cad/Cam
- Hochleistungskeramiken
- Implantatversorgungen
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Beschreibe Determinanten prothetischer Therapie!
- Gesundheitssystem
- Evidenz
- Industrie, Labors
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Beschreibe den Zusammenhang zw. Public Health und Forschung!
- Population
- Individuum
- Mundh?hle
- Zahn
- Defekt
- Mikrostruktur bis molekulare und Nano-Ebene
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Beschreibe den demografischen Wandel hinsichtlich der Zahnmedizin!
Deutliche Zunahme von Senioren mit zahnmedizinischem Handlungsbedarf.
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Beschreibe den demografischen Wandel und seine Auswirkungen auf den Zahnbestand in der Bev?lkerung!
- Mehr Z?hne in den einzelnen Alterkohorten.
- Zahnverluste (absolut) wird weiter zunehmen.
- Die zunehmende Bedeutung der Alterszahnmedizin wird im l?ndlichen Raum fr?her als in den Ballungsgebieten sichtbar.
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Auf welche Studien st?tzt sich die Epidemiologie?
auf DMS (Deutsche Mundgesundheitsstudie)
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Welche Faktoren spielen in den subjektiven Bedarf mit hinein?
- induviduelle Faktoren
- Lebensstil
- soziale Umwelt
- Krankheitsgeschehen
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Welche Interpretation lassen die DMFT-WErte in der Altersgruppe 65-74 Jahre zu?
- Tendenz zur (langsamen) Verbesserung der auf die Karieserfahrung bezogenen Mundgesundheit
- Tendenz zu weniger fehlenden Z?hnen bei Senioren
- Verschiebung des Zhanverlustes in ein h?heres Alter?
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Welche Faktoren bilden den prothetischen Bedarf?
normativer + subjektiver Bedarf
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Welche Aufgaben ergeben sich f?r die Forschung hinsichlicht der Studien?
St?rkung der Versorgungsforschung
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Was ist efficacy?
Klinische Forschung unter idealen Studienbedinungen
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Was ist effectiveness?
Versorgungsforschung unter Alltagsbedingungen
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Welche Aufgaben ergeben sich f?r den Berufsstand/Politik hinsichtlich der zahnmedizinischen Prothetik?
- Entwicklung von Konzepten zur fl?chendeckenden zahnmedizinischen Betreuung von Senioren unter Ber?cksichtigung
- des Zugangs zur Versorgung
- verschiedener Patientengruppen
- der Sicherstellung entsprechender Fort- und Weiterbildung
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Welche Faktoren spielen bei Zahnverlust herein?
- K?rperliche Gesundheit
- Psyche
- Soziale Faktoren
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Was sind die Ergebnisse von DeMarchi 2008?
- zahnlose Patienten mit nur einer Prothese in einem Kiefer im Vergleich zu Patienten mit Prothesen in beiden Kiefern:
- h?heres Risiko von Mangelern?hrung
- Vorhandensein von einem Zahn bis zu 8 Z?hnen:
- in Bezug auf Mangelern?hrung protektiv
- Bei Zahnlosen Assoziation zw. dem Tragen von Vollprothesen und einem besserem Ern?hrungszustand.
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Was fand Nowjac 2003/2007 in seinen Studien heraus?
- Totalprothesentr?ger im Vergleich zum Vollbezahnten:
- geringere Serumkonzentration von Beta-Karotin, Fols?ure und Vit. C
- Mensche mit weniger als 28 Z?hnen nahmen weniger Karotten, rohen Salat und faserreiche Kost zu sich.
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Was fand Sheiham 2002 heraus?
- ?ltere Briten mit mind. 21 Z?hnen im Vergleich zu Personen mit weniger als 21 Z?hnen:
- gr??ere Wahrscheinlichkeit eines normalen BMI.
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Risikofaktoren f?r Mangelern?hrung beim Krankenhauspatient?
- 50% Kaust?rung
- 49% Immobilit?t
- 42% Unf?higkeit, Essen selbst zu schneiden (Sehst?rung,Selbst?ndigkeit)
- 37% Verwirrtheit und Demenz
- 26% Appetitlosigkeit
- 75% aller untergewichtigen Senioren weisen mind. 4 Risikofaktoren auf!
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Nenne 4 Zahnstellungs?nderung!
Elongation, Wanderung, Kippung, Rotation
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Nenne das Fazit hinsichtlich Elongation und vertikalem Wachtums im Abrasionsgebiss!
Vertikales Wachstum kann lebenslang als adaptiver Prozess zum Erhalt der vert. Kieferrelation nach Abrasion und nach Verlust des Antagonisten auftreten.
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Welche Zahnstellungs?nderungen treten wie in welchem Kiefer auf?
- Rotation h?ufiger im OK.
- Kippung h?ufiger im UK
- Geringeres Risiko bei Zahnverlust im Erwachsenenalter.
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Was ist im Hinblick auf die Wanderung der OK-Z?hne bei Antagonistenverlust zu sagen? Quintessenz?
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Antagonistenlose obere Molaren ?ndern ihr Position in allen 3 Dimensionen. (bei parodontaler Gesundheit unbedeutend)
Die Ver?nderungen werden als sp?te Wachstums oder Remodelling-Prozesse gewertet oder als Ausdruck eines ge?nderten GGW-Zustandes.
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Was ist im Hinblick auf teilabgest?tzte Z?hne bei Verlust des Nachbar zu sagen?
teilabgest?tzte Z?hne zeigen eine st?rkere Kippung im Vergleich mit vollst?ndig antagonistenlosen Z?hnen
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Was konnte die Stugars-Studie aufzeigen?
Nach 7 Jahren nahm bei der Mehrzahl der Patienten die L?ckenbreite um einen Millimeter oder weniger ab.
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Was konnte die Modellstudie hinsichtlich der Zahnwanderung aufzeigen?
- Z?hne mesial der L?cke neigen zur Distalkippung. Ausma? st?rker im OK.
- Rotation von Z?hnen mesial der L?cke h?ufiger im UK.
- Kippung von Z?hnen distal der L?cke extremer. H?ufiger im UK.
- Rotation von Z?hnen distal der L?cke h?ufiger im OK.
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Nenne klinische Implikationen!
- Indikation zur proth. Intervention
- Indikation von begrenzten Therapiezielen
- Indikation funktionstherapeutischer Ma?nahmen (z.B.Einschleifen)
- Indikation von begrenzten Therapiezielen (verk?rzte Zahnreihe)
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Was ist hinsichtlich der Okklusion und CMD zu sagen?
- Okklusion ist nicht der einzige oder dominierende Faktor f?r CMD.
- Mediotrusionsvorkontakte sind signifikant mit myofazialem Schmerz assoziiert.
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Was kann man zur Athrophie hinsichtlich Nichtversorgung und konventionellem ZE sagen?
Athrophie kann bei Nichtversorgung und konventionellem ZE kaum beeinflusst werden, wohl aber durch Implantate.
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Wie hoch ist der kontinuierliche Abbau der Alveolarforts?tze im Durchschnitt?
- 9-10 mm im UK (0,4mm pro Jahr)
- 2,5 - 3 mm im OK (0,1mm pro Jahr)
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Welche Form kann der Schlotterkamm annehmen?
Omega-Form
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Wielange betr?gt die Wartezeit nach Extraktion vor br?ckenprothetischer Versorgung?
4-6 Monate
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Nenne die Reaktionslagen des L?ckengebisses!
stabiler (kompensierter) Zustand ode labiler (dekompensierter Zustand)
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Wann sind besonders Beeintr?chtigungen der Lebensqualit?t zu erwarten?
- bei Zahnverlust in der Front
- bei umfangreichem Zahnverlust
- beim Tragen herausnehmbarer Prothesen
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Nenne die Krankheitsfolgen nach Slade und Locker!
- Krankheit--> Beeintr?chtigung -> funktionelle Einschr?nkungen, Unbehagen, Schmerz --> Beeintr?chtigung physisch, psychisch und sozial
- --> Behinderung
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Welche Arten von Lebensqualit?t gibt es?
Allgemeine LQ, Gesundheitsbezogene LQ, Mundgesundheitsbezogene LQ
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Subskalen des OHIP?
- 1. funktionelle Einschr?nkungen
- 2. Schmerzen
- 3. Psychisches Unwohlsein
- 4. Physische Beeintr?chtigungen
- 5. Psychische Beeintr?chtigungen
- 6. soziale Beeintr?chtigungen
- 7. Benachteiligung/Behinderung
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