νοσος chron

Card Set Information

Author:
Anonymous
ID:
304699
Filename:
νοσος chron
Updated:
2015-07-02 12:45:39
Tags:
χειρ κατερινα
Folders:

Description:
χειρ
Show Answers:

Home > Flashcards > Print Preview

The flashcards below were created by user Anonymous on FreezingBlue Flashcards. What would you like to do?


  1. νόσος
    του Crohn αιτιολογία
    • •οικογενής προδιάθεση (15-20% θετικό
    • οικογενειακό ιστορικό)

    •διαταραχή ανοσολογικής απάντησης

      ιοί, βακτηρίδια (μυκοβακτηρίδια, ψευδομονάδα, γερσίνια)

    •   -> διαπερνούν τον μη
    • διαμορφωμένο εντερικό βλεννογόνο

    •   -> ανώμαλη ανοσολογική
    • απάντηση

    •προϊόντα γάλακτος

    •αποφρακτική λεμφαγγειϊτιδα, σαρκοείδωση

    ψυχικές διαταραχές
  2. chron μακροσκοπικα
    ΜΑΚΡΟΣΚΟΠΙΚΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ

    •στένωση αυλού, πάχυνση τοιχώματος εντέρου

    •πάχυνση μεσεντερίου, κάλυψη εντέρου

    •διόγκωση λεμφαδένων

    • •συμφυόμενες
    • έλικες με εξίδρωμα

    •αποστήματα

    •συρίγγια
  3. chron πρωκτοσιγμοειδοσκοπηση
    • ΠΡΩΚΤΟΣΙΓΜΟΕΙΔΟΣΚΟΠΗΣΗ (θετική:
    • 50% των περιπτώσεων)

    πρώιμη φάση: ερυθρότητα και οίδημα κατά τόπους

    ενδιάμεση φάση: επιμήκη έλκη, ενδιάμεσες ραβδώσεις, οίδημα

      εικόνα πλακοστρώτου (cobblestone)

    όψιμη φάση: έλκη, στενώματα, νησίδες ατροφικού βλεννογόνου
  4. ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ chron
    αναιμία, λευκοκυττάρωση, αύξηση ΤΚΕ

    • υποπρωτεϊναιμία,
    • ηλεκτρολυτικές διαταραχές

    ευρήματα στεατόρροιας
  5. ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΑ
    ΕΥΡΗΜΑΤΑ
    βαριούχος υποκλυσμός, εντερόκλυση)

    πάχυνση τοιχώματος, στενώματα, εικόνα πλακοστρώτου

    συρίγγια, αποστήματα

    παραμόρφωση τυφλού
  6. νόσος
    του Crohn
    επιπλοκές
    • ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΕΣ (όπως η ελκώδης
    • κολίτιδα)

    ΕΝΤΕΡΙΚΕΣ

    •εντερική απόφραξη, αποστήματα, συρίγγια

    •πρωκτικά αποστήματα, ραγάδες, συρίγγια, στενώματα

    •αιμορραγία

    •τοξικό μεγάκολο (5%)

    •διάτρηση

    •καρκίνος

      20πλάσιος του φυσιολογικού πληθυσμού
  7. νόσος
    του Crohn
    διαφορική διάγνωση
    •όπως σε ελκώδη κολίτιδα



    •λέμφωμα



    •οξεία σκωληκοειδίτιδα



    •οξεία τελική ειλεϊτιδα
  8. νόσος
    του Crohn
    συντηρητική θεραπεία
    ΣΚΟΠΟΣ

    -τερματισμός των κρίσεων

    -αποφυγή - πρόληψη υποτροπών



    -ανάπαυση

    -δίαιτα χαμηλού υπολείμματος

    -αποφυγή γαλακτοκομικών προϊόντων

    -ολική παρεντερική διατροφή

    -σουλφασαλαζίνη, 5ASA

    -κορτιζόνη

    -αντιβιοτικά

    ανοσοκατασταλτικά (αζαθειοπρίνη)
  9. νόσος
    του Crohn
    χειρουργική θεραπεία
    ενδείξεις
    ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ

    •μη υποχώρηση ενοχλημάτων (intractability)

    •συχνές υποτροπές

    •απόφραξη

    •διάτρηση, συρίγγια, αποστήματα

    •αιμορραγία

    • •περιπρωκτικές
    • βλάβες

    • •εξωεντερικές
    • βλάβες

    •κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου

    •καθυστέρηση ανάπτυξης
  10. νόσος
    του Crohn
    χειρουργική θεραπεία
    ΣΤΟΧΟΣ

    • αντιμετώπιση
    • επιπλοκής - διατήρηση μήκους εντέρου

    resolve complication – preserve bowel



    • •εκτομή
    • πάσχοντος τμήματος με ή χωρίς αναστόμωση

    • •ειλεοκολεκτομή με ειλεοορθική
    • αναστόμωση

    • •ειλεοπρωκτοκολεκτομή με
    • τελική ειλεοστομία

    •παράκαμψη στενωμάτων

    •απλή ειλεοστομία

    •στενωματοπλαστική



    ΥΠΟΤΡΟΠΗ

    • 20%
    • στα 5 έτη, 40-75% στα 15 έτη

    • 80-85%
    • των ασθενών: φυσιολογική ζωή ή χρονιότητα

What would you like to do?

Home > Flashcards > Print Preview