Les signes vitaux

Card Set Information

Author:
djasiqi
ID:
311827
Filename:
Les signes vitaux
Updated:
2015-11-21 19:43:44
Tags:
SigneVitaux
Folders:
Accompagnement en soins
Description:
Préparation à l'examen accompagnement en soins
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  1. Les buts des signes vitaux
    • Indicateurs de l'état de santé
    • Poser un diagnostic infirmier
    • Planifier des interventions
    • Evaluer l'efficacité des soins
  2. Citez les 5 signes vitaux
    • La pression artérielle
    • La température corporelle
    • Les pulsations
    • La fréquence respiratoire 
    • Les saturation de l'Hb en oxygène
  3. Quand mesurer les signes vitaux?
    • Lors de l'évaluation du patient
    • Lors d'un soins (Avant - Pendant - Après)
    • Lors des soins susceptibles d'influencer un signe vital
    • Quand présence de symptômes
  4. Définition des pusations
    Ce sont une perception d'une onde cardiaque au niveau périphérique qui permet d'estimer: la fréquence cardiaque; l'amplitude et le rythme, afin d'indiquer l'état circulatoire
  5. Quelles sont les sites de mesure des pulsations?
    Temporale; Carotidien; Apicale; Branchiale; Radiale; Fémorale; Poplitée; Tibiale Postérieure et Pédieuse
  6. Quelles sont les normes des pulsations?
    • Chez le nourrisson = 120 à 160 /min
    • Adolescent = 60 à 90 /min
    • Adulte 60 à 100 /min
  7. Quelles sont les facteurs qui influence les pulsations?
    L'âge; L'exercice physique; le stress; les émotions; ...
  8. Que signifie tachycardie?
    La tachycardie correspond à un rythme cardiaque plus rapide que la normale.
  9. Que signifie la bradycardie?
    La bradycardie correspond à un rythme cardiaque plus lent que la normale.
  10. Que signifie l'arythmie?
    • L'arythmie cardiaque est définit une anomalie du rythme cardiaque, c'est à dire quand le rythme de cœur devient irrégulier, que sa fréquence est modifiée ou que les contraction du cœur sont
    • inégales
  11. Définition de la pression artérielle
    C'est une pression exercée par le sang sur les parois artérielles, qui s'exprime par le rapport de deux valeurs: Systolique et Diastolique
  12. Qu'est-ce qu'une pression systolique?
    C'est la pression dans les artères au moment de la contraction cardiaque.
  13. Qu'est-ce qu'une pression diastolique?
    C'est la pression dans les artères pendant le relâchement du coeur.
  14. Qu'est-ce qu'indique la pression artérielle?
    Elle indique la relation entre: le débit cardiaque, la résistance vasculaire périphérique et le volume sanguin.
  15. Quelle sont les normes normale de la pression artérielle?
    • Systolique   <120; <130 et 130 - 139
    • Diastolique  <  80; < 85 et  85  -  89
  16. Quelles sont les normes de la pression artérielles au Stade 1.
    • Systolique:  140 - 159
    • Diastolique:  90  -  99
  17. Quelles sont les normes de la pression artérielles au Stade 2.
    • Systolique:  160 - 179
    • Diastolique: 100 - 109
  18. Quelles sont les normes de la pression artérielles au Stade 3.
    • Systolique  >= 180
    • Diastolique >= 110
  19. Quelles sont les précautions à tenir compte lors d'une mesure de la pression artérielle?
    • Bras avec une fistule artério- veineuse
    • Bras hémiplégique
    • Bras côté mastectomie avec curage ganglionnaire
    • Hypotension orthostatique
    • Le premier lever
  20. Que signifie Hypertension?
    C'est une pathologie cardiovasculaire  définie par une pression artérielle trop élevée.
  21. Que signifie l'Hypotension?
    C'est une pathologie cardiovasculaire  définie par une pression artérielle trop basse
  22. Que signifie l'hypotension orthostatique?
    L'hypotension orthostatique est définie par une chute de la pression artérielle systolique d'au moins de 20mm de mercure lors du passage en position debout.
  23. Quelles sont les facteurs qui influence la pression artérielle?
    L'âge; le stresse; l'exercice physique; la cigarette; les médicaments;...
  24. Quelles sont les précautions à en tenir compte lors d'une mesure de la pression artérielle?
    • Bras avec une fistule artério- veineuse
    • Bras hémiplégique
    • Bras côté mastectomie avec curage ganglionnaire.
    • Bras fracturé
  25. Quelles sont les risques lors d'une hypotension orthostatique?
    • Malaise vagal
    • Chute 
    • Douleur ou l'appréhension
  26. Définition de la température corporelle?
    Chaleur produite / Chaleur perdue
  27. Qui régule la chaleur produite ou perdue dans le corps?
    • C'est l'hypothalamus antérieur qui régule la perte de chaleur (par rayonnement; conduction; évaporation et convection) et
    • L'hypothalamus postérieur qui contrôle la production de la chaleur (Exercice; Hormone, Froid)
  28. Les normes de la température corporelle de surface ?
    36.5°C à 37.5°C
  29. Les normes de la température corporelle centrale?
    37°C
  30. Définition et norme de l'hypothermie?
    L'hypothermie est définie comme la baisse de la température centrale du corps.

    < 35°C
  31. Définition et Norme de Subfébrile /Fébricule /Hyperthermie?
    L'hyperthermie désigne une température corporelle supérieure à la normale. 

    37.5°C et 38°C
  32. Quelles sont les sites de mesure?
    • Tympanique/ auriculaire
    • Buccale
    • Axillaire
    • Rectale
  33. Technique de mesure: Axillaire
    • Aisselle sèche
    • Protéger le thermomètre avec la fourre
    • Mettre dans le creux de l'aisselle
    • Retirer le thermomètre au signal sonore
    • Enlever la fourre
  34. Quelle précautions à prendre en compte lors de la prise de température corporelle.
    • Ulcération de la marge anale
    • Hémorroïde
    • Chirurgie recto- anale
    • Diarrhée
  35. Définition de la fréquence respiratoire?
    Nombre de mouvements respiratoires (inspiration et expiration)/minute.

    Elle permet d'estimer: la fréquence; l'amplitude et le rythme
  36. Définition de la ventilation lors des échanges de respiration?
    Fait d'aérer, de rafraîchir
  37. Les normes de la fréquence respiratoire chez un nourrisson?
    30 - 50 R/min
  38. Les normes de la fréquence respiratoire chez un adolescent?
    16 - 19 R/min
  39. Les normes de la fréquence respiratoire chez un adulte?
    12 - 20 R/min
  40. Qu'est- ce qu'une tachypnée?
    Une tachypnée est une respiration pulmonaire accélérée.
  41. Qu'est -ce qu'une bradypnée?
    La bradypnée est un ralentissement anormal de la respiration.
  42. Qu'est- ce qu'une apnée?
    L'apnée désigne l'arrêt de la ventilation ou arrêt respiratoire.
  43. Qu'est-ce qu'une polypnée?
    Une polypnée est une augmentation de la fréquence respiratoire, avec diminution du volume courant, La ventilation est rapide et superficielle.
  44. Qu'est- ce qu'une Hyperpnée?
    L'hyperpnée se définit comme une augmentation de l'amplitude des mouvements respiratoires.
  45. Qu'est-ce qu'une Hypopnée?
    L'hypopnée est une diminution de l'amplitude respiratoire de 10% à 50% durant le sommeil et pendant 10 seconde avec une diminution de 3% à 4% de la saturation (oxygène dans le sang)
  46. La technique de mesure de la fréquence respiratoire?
    • Observer un cycle respiratoire complet
    • Mesure possible sur 30 secondes (si cycle régulier)
    • Mesurer sur 60 secondes si cycle irrégulier
    • Observer les signes apparentés
  47. Définition de la saturation en Oxygène
    La saturation en oxygène est une mesure non invasive qui correspond au taux d'oxygène contenu dans les globules rouges après leur passage dans les poumons, par rapport à l'hémoglobine
  48. Les normes de la saturation en oxygène?
    97% à 100%
  49. Quelles sont les sites de mesure de la saturation en oxygène
    • Lobe de l'oreille
    • Lobe du nez
    • Orteil
    • Doight
  50. La technique de mesure de la saturation en oxygène
    • Respirer normalement
    • Retirer le vernis 
    • Fixer la sonde (sensation de pince)
    • Maintenir l'oxymètre jusqu'à affichage des résultats
    • Surveillance clinique.

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