Atelier peau - Premier Lever

Card Set Information

Author:
djasiqi
ID:
311908
Filename:
Atelier peau - Premier Lever
Updated:
2015-11-22 23:33:09
Tags:
atelier Peau premier
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Description:
Atelier peau - premier lever
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  1. Le but du premier lever
    Soutenir la musculature squelettique des membres inférieurs avec des bandes élastiques afin d'améliorer le retour veineux et ainsi de réduire le risque de baisse de la TA orthostatique
  2. Indications sur le premier lever
    Alitement de plus de 24H et sur OM
  3. Choix de la bande pour le premier lever:
    Élastique; adaptée à la circonférence de la cheville.
  4. Utilisation de ouate pour le premier lever?
    L'utiliser si présence de plaies, de saillies osseuses ou si la peau a été hydratée auparavant
  5. Prise de tension pour le premier lever:
    Couché, assis (et debout parfois)
  6. Pose de la bande (avec ou sans ouate) pour le premier lever:
    Débuter à la base des orteils, englobant toujours le talon, en spirale , 50% d'étirement et de pose sur le rang précédent jusqu'au genou (sauf cas particulier), terminer avec du sparadrap et non des agrafes. Demander au patient de nous aider autant que possible pour le soin.
  7. Observation clinique lorsqu'on pose la bande:
    Teint, vertiges, ton de la voix, vue trouble ...
  8. Quelle fréquence pour la toilette complète ou douche?
    1 à 2x/semaine
  9. Quel produit utiliser lors de la toilette ou la douche?
    Savon doux à 5.5 pH (neutre pour la peau)
  10. Hydratation
    • Hydrolotion, lait, lotion (eau)
    • Lipolotion, crème (eau)

    • Crème, grasse (matière grasse)
    • Pommade, onguent (matière grasse)
  11. Quand utiliser des hydratations?
    Après la douche ou la toilette, le soir si port de bandes/bas
  12. Comment utiliser l'hydratation?
    En petit quantité, bien étaler
  13. Précaution, Prévention ou importance de ?
    • Dépister précocement et régulièrement
    • Observer avec un jugement clinique
    • Lever les obstacles et limiter les facteur de risque
    • Prévenir et réaliser les premiers soins adaptés 
    • Alerter, si besoin
    • Réévaluer régulièrement
    • Effectuer une traçabilité
  14. Donnez la définition de l'escarre et décrivez les catégories
    Altération cutanée d'origine ischémique des tissus mous issue d'une pression prolongé entre un plan dur (os) et un autre plan dur.

    • Catégorie 0: Rougeur non persistante
    • Catégorie 1: Rougeur persistante
    • Catégorie 2: Dermabrasion ou phlyctène
    • Catégorie 3: Lésion profonde sans atteinte des structures nobles
    • Catégorie 4 Lésion profonde avec atteinte des structure nobles
    • Catégorie inclassable: Nécrose ou lésion de tissus profonds probable.

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