Apréciation clinique

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  1. VRAI OU FAUX. La majorité de l'information que vous avez de besoin pour décider du traitement que vous administrerez au patient proviendra du questionnaire et non de l'examen physique.
    Vrai
  2. VRAI OU FAUX. Les éléments non-verbaux sont souvent plus importants que la forme verbale elle-même.
    Vrai
  3. Dans le contexte préhospitalier, plusieurs éléments peuvent compliquer la communication. Nommez-en 5.
    • L'état de crise
    • L'anxiété
    • Le manque d'intimité (la présence de famille ou d'étrangers)
    • Les distractions environnantes (bruits, foule, manques de luminosité, etc.)
    • Le fait que les intervenants soient des étrangers
  4. VRAI OU FAUX. La confiance est une condition sine qua non à une communication efficace.
    Vrai
  5. Que veux dire "Sine qua non"?
    Condition nécessaire
  6. La première impression est basée sur quel élément?
    Les éléments visuelles
  7. VRAI OU FAUX. Une présentation plus traditionnelle permet au patient plus âgées de se sentir en confiance.
    Vrai
  8. Nommez 6 éléments auxquels il faut porter attention pour établir une communication efficace.
    • L'introduction (verbale)
    • La position (non verbale)
    • Le contact visuel (non verbale)
    • La voix (verbale/non verbale)
    • La politesse (verbale)
    • Le toucher vs. la distance physique (non verbale)
  9. Nommez 5 étapes d'introduction à un patient.
    • 1- Se présenter
    • 2- Demander au patient quel est son nom
    • 3- Positionnement adéquat pour permettre un contact visuel
    • 4- Maintenez le contact visuel
    • 5- Avoir un ton de voix calme, démontrant votre intérêt et votre empathie
  10. Quoi faire si vous utilisez votre téléphone devant un patient?
    Expliquer votre action (référence médicale)
  11. Nommez 3 aspects essentiels à la bonne collaboration du patient.
    • Le respect
    • La politesse
    • Le vouvoiement
  12. Par quel type de question faut-il débuter la collecte de données?
    Une question ouverte
  13. VRAI OU FAUX. Chaque patient a son style de communication, il faut s'y adapter.
    Vrai
  14. Quel type de question faut-il poser pour avoir des réponses courtes et précises?
    Une question fermée
  15. VRAI OU FAUX. Il faut éviter de poser des questions trop subjectives. Ex: Vous avez de la douleur, hein? Votre douleur c'est comme un serrement? (À ne pas faire).
    Vrai
  16. VRAI OU FAUX. Il faut éviter de poser plusieurs questions en une seule.
    Vrai
  17. VRAI OU FAUX. Il faut éviter d'utiliser du jargon médicale ou de terrain devant le patient.
    Vrai
  18. Nommez 5 éléments qu'il faut absolument éviter devant le patient et ses proches.
    • À ÉVITER**
    • Poser des questions suggestives
    • Poser plusieurs questions en une seule
    • Utiliser du jargon médical ou de terrain
    • NE PAS prendre le temps d'écouter
    • Laisser les témoins répondre pour le patient
  19. Une fois l'information reçue, elle doit être... nommez 3 qualification.
    • Être validée
    • Être clarifiée
    • Être complétée
  20. VRAI OU FAUX. La communication repose dans les indices non verbaux, ce langage est international.
    Vrai
  21. Quel est l'élément-clé du questionnaire fait au patient?
    L'identification correcte de la plainte principale
  22. SAMPLE
    • S: Signes et symptômes
    • A: Allergies
    • M: Médicaments
    • P: Past medical history - Antécédents médicaux et chirugicaux
    • L: Last meal - Dernier repas
    • E: Events - Événement déclencheur
  23. Qu'est-ce qu'un "symptôme"?
    C'est une plainte qui est exprimée par le patient.
  24. Qu'est-ce qu'un "signe"?
    C'est une observation que vous faites.
  25. Le "S" de SAMPLE représente donc..?
    L'ensemble de l'histoire de la présente maladie ou du traumatisme et de votre examen clinique.
  26. Qu'est-ce qu'une allergie?
    C'est une réaction immunitaire exagérée.
  27. Quels sont les symptômes d'une allergie?
    • Réaction cutanée (urticaire, angiooedème)
    • Bronchospasme
    • Un choc (tachycardie, hypotension, pâleur, syncope, diaphorèse)
    • Peut être accompagnéee de vomissements et de diarrhée)
  28. VRAI OU FAUX. Lorsqu'il est impossible de distinguer s'il s'agit d'une intolérance ou d'une allergie, on doit considérer qu'il s'agit d'une allergie.
    Vrai
  29. Qu'est-ce qu'une intolérance?
    C'est un effet secondaire du médicament.
  30. Quels sont les symptômes d'une intolérance?
    • Brûlement d'estomac
    • Vomissements isolés
    • Mal de ventre
    • Étourdissements
    • Constipation
  31. VRAI OU FAUX. Il faut documenter les médicaments utilisés récemment, AVEC OU SANS PRESCRIPTION.
    Vrai
  32. VRAI OU FAUX. Il n'est pas recquis de faire la liste des médicaments sur le RIP, mais il est nécessaire d'apporter les médicaments.
    Vrai
  33. Nommez 2 choses en lien avec la prise de médication que vous devez demander au patient.
    • Si certains médicaments ont été commencés ou cessés récemment
    • Si il prend ses médicaments régulièrement
  34. L'heure du dernier repas dans le SAMPLE est particulièrement importante chez 2 catégories de patient, lesquels?
    • Les patients en détresse respiratoire chez qui une intubation ou une ventilation à pression positive pourrait être requise à court terme
    • Les patients qui sont candidats à une chirurgie immédiate (traumatismes, douleur abdominale avec abdomen aigu)
  35. OPQRST
    • O: Onset (début)
    • P: Provocation (élément déclencheur)
    • Q: Quality (qualité, genre, type de douleur)
    • R: Radiation/Région (irradiation de la douleur)
    • S: Severity (sévérité, intensité, échelle 0 à 10)
    • T: Time (temps, répétition)
  36. Qu'est-ce que signifie le "O" de OPQRST?
    L'heure à laquelle a débuté le problème (soudain ou progressif?)
  37. Qu'est-ce que représente le "Q" de OPQRST?
    Le genre, le type de douleur (type pleurétique, liée aux mouvements, liée à la palpation, douleur connue?)
  38. Certains patient nieront avoir de la douleur, il faudra alors quantifié la douleur de..?
    Malaise
  39. Quantifier l'intensité de la douleur est une expérience subjective ou objective?
    Une expérience subjective
  40. Comment décrit-on l'échelle de douleur au patient?
    • 0: Aucune douleur
    • 10: La pire douleur de votre vie ou que vous puissiez imaginer
  41. L'ABCDE
    • L': État de conscience (présence ou absence de réaction)
    • A: Airway (ouverture des voies respiratoires)
    • B: Breathing (respiration)
    • C: Circulation (pouls)
    • D: Disability (désordre neurologique, niveau de conscience, AVPU)
    • E: Expose (exposer la partie affecté seulement)
  42. Qu'est-ce que représente le "A" de L'ABCDE?
    C'est l'appréciation des voies respiratoires supérieures
  43. Quelle est la première cause d'une obstruction des voies respiratoires supérieures?
    La langue
  44. Nommez 3 techniques pour dégager les voies respiratoires lorsqu'elles sont partiellement obstruées.
    • Basculement de la tête
    • Subluxation de la mâchoire
    • Utilisation de la succion
  45. Qu'est-ce qu'une respiration bruyante ou ronflante indique?
    Des voies respiratoires supérieures partiellement obstruées
  46. Quel est le rôle du réflexe de GAG?
    C'est un réflexe qui protège le patient contre l'aspiration des aliments dans l'arbre bronchique
  47. Dans le "B" de L'ABCDE, quels sont les 3 éléments que le TAP doit évaluer?
    La présence, la fréquence et la qualité de la respiration
  48. Dans le "D" de L'ABCDE, qu'est-ce que le TAP doit évaluer?
    AVPU
  49. AVPU
    • A: Alert
    • V: Verbal
    • P: Pain
    • U: Unresponsive
  50. Quelles sont les particularités du patient que l'on indique "A" dans l'échelle de l'AVPU? Nommez en 4.
    • Éveillé
    • Yeux ouverts
    • Conscient de son environnement
    • Peut être orienté ou confus
  51. Quelles sont les particularités du patient que l'on indique "V" dans l'échelle de l'AVPU? Nommez en 4.
    • Semble inconscient
    • Yeux fermés
    • Stimulus verbal, comme appeler son nom, l'amène à ouvrir les yeux
    • Peut être orienté ou confus
  52. Quelles sont les particularités du patient que l'on indique "P" dans l'échelle de l'AVPU? Nommez en 3.
    • Yeux fermés
    • Stimulus verbal ne suscite aucune réaction
    • Présence d'une réaction à un stimulus douloureux
  53. Quelles est la particularité du patient que l'on indique "U" dans l'échelle de l'AVPU?
    Ne répond à aucun stimulus
  54. Quelles sont les 3 sphères de l'orientation d'un patient?
    • La personne: le patient sait-il qui il est?
    • L'endroit: le patient sait-il où il est?
    • Le temps: le patient connaît-il la date? (jour, mois, année)
  55. Nommez le 2 organes que contient le quadrant supérieur droit.
    • Le foie
    • La vésicule biliaire
  56. Nommez les 3 organes que contient le quadrant supérieur gauche.
    • La rate
    • L'estomac
    • Le pancréas
  57. Nommez les 4 organes que contient les quadrants inférieurs droit et gauche.
    • Les intestins
    • Les reins
    • Les ovaires
    • Les trompes de Fallope
  58. De combien est un pouls radial (approximatif)?
    80mmHg
  59. De combien est un pouls fémoral (approximatif)?
    70mmHg
  60. De combien est un pouls carotidien (approximatif)?
    60mmHg
  61. VRAI OU FAUX. Un rythme n'est pas un pouls.
    Vrai
  62. AESP (terminologie)
    Activité électrique sans pouls
  63. VRAI OU FAUX. Il ne faut jamais inscrire comme pouls le rythme qui apparaît au moniteur sans avoir validé que la pulsation cardiaque correspond bien à la fréquence électrique.
    Vrai
  64. Qu'est-ce qu'il est important de noter en lien avec le pouls?
    S'il est régulier ou irrégulier
  65. Quels sont les 3 moyens utilisés pour prendre la tension artérielle?
    • À la palpation
    • Manuellement
    • Par brassard automatisé
  66. VRAI OU FAUX. La première pression doit toujours être prise manuellement.
    Vrai
  67. Quels sont les 3 niveaux de stabilité chez un patient?
    • Instable
    • Potentiellement instable
    • Stable
  68. Lors de L'ABCDE, nommez les 7 signes qui démontre une instabilité.
    • Arrêt cardiorespiratoire
    • Arrêt respiratoire
    • Hypoventilation
    • Obstruction des voies respiratoires supérieures
    • Détresse respiratoire
    • Absence de pouls radial
    • État de choc
  69. Selon le PICTAP 2013, nommez les 7 critères qui doivent être considéré comme instable.
    • Hypotension (adulte T.A. systolique <100)
    • Cyanose
    • Détresse/insuffisance respiratoire
    • Altération de conscience (V, P ou U)
    • Altération significative du pouls (adulte <50/min ou >150/min)
    • Altération significative de la FR (adulte <8/min ou >36/min)
    • Altération significative de la saturation (<85%)
  70. VRAI OU FAUX. Le transport du patient instable doit être initié immédiatement après la constatation de l'instabilité, le restant de l'évaluation sera donc fait pendant le transport.
    Vrai
  71. Le transport du patient instable sera effectué en quel mode?
    Urgent
  72. Nommez les 5 critères d'instabilités potentielle selon le PICTAP 2013.
    • Douleurs thoraciques chez le patient de plus de 35 ans
    • Hémorragie digestive avec signes vitaux normaux
    • Saignement vaginal (1 serviette ou plus aux 15 minutes)
    • Céphalée intense et/ou subite avec ou sans histoire de syncope
    • Dysfonction neurologique aiguë (confusion, paralysie, parésie)
  73. Le transport du patient potentiellement instable sera effectué en quel mode?
    Immédiat
  74. À quoi sert l'échelle de Glasgow?
    Évaluer l'évolution neurologique du patient à travers le temps (mesure les fonctions neurologiques centrales, la fonction du cerveau)
  75. TCC (terminologie)
    Traumatismes craniocérébraux
  76. VRAI OU FAUX. L'échelle de Glasgow est utilisé pour classifier la sévérité des traumatismes craniocérébraux.
    Vrai
  77. Nommez 2 éléments dangereux pour les patients qui représentent un score de 8 ou moins à l'échelle de Glasgow.
    • Ne protègent plus leurs voies respiratoires
    • Sont à risque d'aspiration
  78. Quels chiffres démontre un TCC légers?
    13-15
  79. Quels chiffres démontre un TCC modérés?
    9-12
  80. Quels chiffres démontre un TCC sévères?
    3-8

Card Set Information

Author:
marika123
ID:
329495
Filename:
Apréciation clinique
Updated:
2017-03-14 02:07:31
Tags:
Appréciation
Folders:
Appréciation de la condition clinique
Description:
Appréciation
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