Trauma complexe

Home > Preview

The flashcards below were created by user Shana on FreezingBlue Flashcards.


  1. Ques que l'énergie cinétique ?
    la moitier de la masse X vitesse au carré
  2. Quels sont les cinétiques suggestive ?
    • traumatisme à haute vélocité
    • traumatisme par compression axiale
    • accident de plongeon
    • blessure sportive à la tête et au cou
  3. Quel est la loi de Newton
    Un corps en mouvement demeure en mouvement et un corp immobile demeure immobile jusqu'au moment où une force extérieur si oppose
  4. Les impacts à haute vélocité
    • Chute de plus de 6m
    • vitesse initiale + 64km/h
    • autres occupant décédée
    • éjection hors du véhicule
    • déformation ou intrusion dans l'habitacle
    • déformation de la carrosserie (+ 50cm)
    • temps de désincarcération +20min
    • piéton/cycliste frappé à plus de 8km/h, éjecté ou écrasé
    • tonneaux
    • marque de la tête dans le pare-brise 
    • motocycliste éjecté ou qui frappe à plus de 35km/h
    • motocycliste qui chute sans casque
  5. Signes d'obstruction lègère
    • respiration ronflante
    • respiration saccadée
  6. Signes d'obstruction sévère
    • absence de respiration
    • incapacité à ventiler le patient
    • ventilation impossible à affectuer
    • LE THORAX NE SE SOULÈVE PAS
  7. les types d'impacts
    • frontal
    • arrière
    • latéral
    • rotationnel (ipsilateral)
    • capotage
    • auto vs vélo/moto/piéton
    • ejection d'un automobiliste et/ou d'un motocycliste
    • chute
    • blessure sportive
  8. principe de FICK
    • oxygénation
    • transport du sang oxygéné
    • diffusion de l'oxygène aux tissus

    Si le principe de FICK n'est pas respecter l'état de choc peut en résulter
  9. Quel est la mort progressive
    • hypoperfusion
    • hypoxie cellulaire
    • métabolisme anaérobie
    • mort cellulaire
    • défaillance d'organe
    • décès du patient
  10. pertes sanguines
    • côtes = 125ml
    • radius ou cubitus = 250-500ml
    • humérus = 500-750ml
    • tibia ou péroné = 500-1000ml
    • fémur = 1000-2000ml
    • bassin = +1000ml
  11. Mécanisme de compensation
    système respiratoire = tachypnée en réponse à l'hypoxie

    Sytème nerveux sympathique = vasoconstriction périphérique et intestinale, augmentation de la FC et de la contraction

    Réponse hormonale = rétention de sodium et d'eau
  12. Choc hypovolémique
    • perte liquidienne et électolytique
    • pertes sanguines
  13. choc distributif
    • (taille vaisseaux sanguin suppérieure à la normal)
    • choc neurogénique (hypotension)
    • choc psychogène (vagale)
    • choc septique
    • choc anaphylactique
  14. Choc cardiogénique
    défaillance de la pompe cardiaque
  15. facteurs influançant la capaciter de compensation
    • age
    • personne sportive
    • grossesse
    • antécédants médicaux
    • médication
    • délai entre l'accidents et le traitement
  16. situation ou l'état de choc prolonger peut causer des complications
    • Syndrome de Détresse Respiratoire de l’Adulte (SDRA)
    • Insuffisance Rénale Aiguë (nécrose tubulaire aigüe)
    • Coagulopathie
    • Insuffisance hépatique
    • Défaillance multi-organique (MOF)
  17. Différence anatomique des enfants
    • flexion de la traché en position dorsale
    • voies respiratoire plus courtes et étroite
    • protection des vertèbres cervicales par leur élasticité et leur mobilité
    • métbolisme (2fois plus élever que l'adulte 2fois plus d'oxygène)
    • jusqu'a 5ans : os du crâne élastique, flexible séparés par du tissus membraneux
    • fermeture des fontanelle antérieure : vers 24mois
    • Tête plus grosse et plus lourde
    • cerveau immature et fragile
    • dure-mère fermement attachée aux os du crâne
    • peau délicate et mince
    • moins de gras sous cutané
    • tête 1/5 de la surface corporelle
  18. organes les plus vascularisé plus large et les moins protégé
    foie et la rate
  19. risques pour les enfants
    • tolère la PIC pour courte période sans altération de l'état conscience
    • choc possible si hémorragie intracrânienne chez les enfants de moins de 18 mois
    • augmentation des risques de traumatisme crânio-cérébraux
    • augmentation du risque d'hémorragie cérébrale (effet coup/contre coup
    • risques d'hypothermie chez les enfants
  20. les méninges
    • dure mère
    • arachnoide
    • pie mère
  21. les cellules nerveuses
    sensible a l'hypoxie et ne se regénèrent pas si elles sont détruites
  22. Lésion du scalp
    • Lésion minime peut être responsable de saignements abondants
    • elle peut causer un choc hypovolémique et même une exsanguination

    Peut se voir lorsque : patient non attacher est projeté au travers d'un pare-brise, ou cheveux pris dans une machine industrielle
  23. Fracture du crâne
    • Résultat de traumatisme pénétrants ou contondants
    • Fracture simple visible seulement en radiologie
    • Fracture avec dépression détecter a la palpation
    • Augmente le risque d'hématome intracrânien
  24. Fracture ouverte du crâne
    causer par : trauma contondant particulièrement violent, traumatisme pénétrant

    plaie d'entrer pour bactérie, risque d'infection
  25. fracture de la base du crâne
    par trauma contondant ou pénétrant peut cause écoulement de liquide céphalo-rachidien par le nez ou les oreilles
  26. Les traumatismes faciale
    • fracture du mandibule
    • fracture des os nasaux
    • fractures du massif facial
  27. Fracture du mandibule
    deuxième fracture du visage la plus fréquente

    • Symptômes :
    • douleur
    • perte de l'articulé dentaires
    • déformation et sensation de craquement
  28. Fracture des os nasaux
    causer par : trauma contondant, ne sont pas visible dans tous les cas

    • signes et symptômes :
    • Ecchymose
    • odème localisé
    • épistaxis
    • déformation
  29. Fracture du massif facial (le fort I,II et III)
    Souvent associé à des TCC, problèmes avec les voies respiratoires suppérieur et écoulement de LCR
  30. Fracture de Le fort I
    • Désolidarisation des maxillaires avec le plancher nasal
    • Passage d'air entre les narines ne peuvent pas être affecté
    • L'oropharynx peut être obstrué par le sang ou par l'odème
  31. Fracture de Le fort II
    • fracture maxillaires gauche et droite, la partie médiane du plancher de l'orbite et les os nasaux
    • Sinus très vascularisé donc possibilité de perte de perméabilité des VAS a cause d'hémorragie importante
  32. Fracture de Le fort III
    • Fracture de tous les os qui solidirisent les os de la face au crâne
    • La force pour avoir de tel fracture est telles qu'elles sont souvent associées à des TCC, VAS non maintenues, malocclusion buccales et écoulement de LCR par les narines
  33. Lésions du larynx
    Lors de traumatisme contondant a la partie antérieure du cou

    • Signes et symptômes :
    • modification de la voix (plus basse)
    • contusion et/ou perte du relief du cartilage thyroide
    • emphysème sous-cutané du visage et cou
  34. Lésion des vaisseaux du cou
    Si le patient est assis ou si la tête est un peu surélevée par rapport au reste du corps, il y a risque d"embolie gazeuse
  35. Signes et symptômes d'une commotion cérébrale
    • Altération de l'état conscience
    • amnésie de l'évènement
    • réponse verbale ou motrice ralentie
    • confusion
    • propos incohérent
    • trouble de coordination
    • réaction émotive innappropriées
    • propos et questions répétitives
    • céphalées
    • NO/VO
  36. Hématome extraduraux
    cause : choc a faible vélocité au niveau de l'os temporal (ex: coup de poing)

    Se situe entre le crâne et la dure-mêre 

    • Tableau clinique :
    • perte de connaissance transitoire
    • Récupération du niveau de conscience
    • déclin rapide du niveau de conscience

    • Signes et symptômes : 
    • altération niveau conscience
    • pupilles anisocorie
    • hémiplégie/hémiparésie
  37. Hématome sous-dural
    sa situe entre la dure-mère et l'arachnoide

    Tableau clinique 1 : détérioration rapide de l'état de conscience

    Tableau clinique 2 : patient anticoaguler, progression lente

    • Signes et symtômes : 
    • Céphalé qui évoluent avec le temps
    • trouble de vision
    • trouble d'élocution
    • changement de caractère
    • héméplégie/hémiparésie
  38. Hémorragie sous arachnoidienne
    les HSA post-trauma ont 63% a 73% de risque d'augmenter la PIC
  39. Contusion cérébrale
    lésion a contre-coup
  40. Lésions cérébrale secondaire
    • hypertention intrâcranienne
    • L'effet de masse
    • l'engagement
  41. Signes et symptomes de l'effet de masse et l'engagement
    • Pupilles mydriase
    • Hémiplégie/hémiparésie
    • décorticationd/décérébration
    • respiration ataxique
    • hypoxie
    • hypertension vers hypotention
    • tachycardie vers bradycardie
    • convulsion
  42. Triade de cushing
    Empecher la PIC stimuler nerf vague diminuer rythme cardiaque

Card Set Information

Author:
Shana
ID:
336417
Filename:
Trauma complexe
Updated:
2017-12-01 05:19:23
Tags:
paramedic
Folders:

Description:
Examen final
Show Answers:

Home > Flashcards > Print Preview