Grampositive bakterier

Card Set Information

Author:
Sifi
ID:
35979
Filename:
Grampositive bakterier
Updated:
2010-09-22 03:40:43
Tags:
Syrefaste stave
Folders:

Description:
Mycobacterium leprae
Show Answers:

Home > Flashcards > Print Preview

The flashcards below were created by user Sifi on FreezingBlue Flashcards. What would you like to do?


  1. Hvordan er M. tuberculosis´ morfologi?
    • 0,3-0,6 x 1-4 mikrometer
    • Ubevægelig
    • Intracellulær lejring
    • Zhiel-Nielsenfarvning
  2. Hvordan er M. tuberculosis´ patogenese dvs. sygdomsforløb?
    • Primær infektion:
    • Ved inhalation af bakterien, der optages i histiocytterne i alveolerne.
    • Her deles de og sprænger histeocytterne -->
    • inficerer flere histeocytter -->
    • også spredning til lymfebanen.
    • Antigen frigøres under formeringen -->
    • type IV hypersensitivitets reaktion -->
    • kasseøs nekrose -->
    • tuberkler.
    • Klinisk kan dette forløbe asymptomatisk, dog med mulighed for influenzasymptomer.
    • Kan udvikle sig til milliær tuberkulose: Diffus hæmatogen spredning til mange organsystemer. Alvorligst er tuberkuløs meningitis.
    • Sekundær infektion:
    • fx reaktivering af den primære infektion, idet nogle bakterier kan have overlevet i en tuberkel og således blomstrer op igen når patienten er immunsuprimeret. Dette giver som oftest en svagere reaktion end den primære, idet man har udviklet T-celle immunitet, der dog ikke kan eliminere bakterien helt.
    • Kan føre til lokale nekroser og fibroser.
  3. Hvordan smitter M. tuberculosis?
    • Ved inhalation:
    • Mange er smittede uden at vise tegn på sygdom (ca. 30% af verdens befolkning). 5% bliver syge.
  4. Hvordan stilles diagnosen med M. tuberculosis?
    • D+R af ekspektorat, bakterien vokser dog langsomt (generationstid på min 6 timer). Det tager ca. 8 uger for et negativt svar.
    • PCR
    • Ziehl-Neelsen farvning
  5. Hvordan behandles M. tuberculosis?
    Pga. resistensudvikling gives 4-stofbehandling:
  6. Pyrasinamid + ethambutol i 2 mdr. samtidig med isoniazid og rifampicin i 6 mdr.
  7. Hvilke muligheder er der for profylakse mht. M. tuberculosis?
    • Calmettte/BCG vaccine: Levende svækket vaccine af Bacillus calmette-guérin, der er en bovin tuberkel bakterie. Vaccinen gives intradermalt.
    • Tuberkulin eller mantoux-testen, er produceret af et proteinkoncentrat af M. tuberculosis, der injiceres intracutant. Hvis der udvikles en type IV reaktion, har patienten allerede antistoffer mod m. tuberculosis => vaccinen er overflødig.
  8. Hvilke andre mycobacterier kan forveksles med M. tuberculosis?
    • M. bovis kan også være årsag til tuberkulose.
    • Der findes en række mindre patogene mykobakterier, herunder M. avium gruppen og hurtigt voksende mykobakterier, som i et Ziehl-Neelsen-farvet præparat ikke kan skelnes fra M. tuberculosis. Det er specielt patienter med AIDS, der kan udvikle en atypsik mykobakteriose. M. paratuberculosis mistænkes for at være årsag til Crohns sygdom og at den er årsag til en lignende sygdom hos kvæg.
  9. Hvordan er m. lepraes morfologi?
    • Røde stave i en Ziehl-Neelsen farvning
    • Ofte intracellulært lejring
    • 0,3-0,6 x 1-4 mikrometer
  10. Hvordan er forekomst og transmission for M. leprae?
    • Forekommer hovedsageligt i Asien, Afrika, Syd- og Mellemamerika
    • Reservoir: smittede mennesker
    • Smitte: sekreter og eksudater fra hudlæsioner, men kræver længerevarende kontakt
  11. Sygdom/patogenese for M. leprae?
    • 2 typer:
    • Tuberkuløs: lokal granulomatøs infektion af nerver og led. Betydelig spontan helbredelse. Cellulært immunologisk respons.
    • Lepromatøs: Akut og anfaldsvis feber med smerter. Spedalske hududslet der fører til ulcerationer, der fyldes med bakterier. Endelig kan det føre til infektion af knoglevæv. humeralt immunologisk respons.
  12. Diagnose/ behandling af M. leprae?
    • Kan kun dyrkes på trædepuder af immunosuprimmerede mus.
    • Kombinationsbehandling: Sulfoner, rifampicin, klofazimin.

What would you like to do?

Home > Flashcards > Print Preview