old CW Urology 70 Additional therapies for storage and emptying failure

Card Set Information

Author:
alissande
ID:
63048
Filename:
old CW Urology 70 Additional therapies for storage and emptying failure
Updated:
2011-09-01 20:46:43
Tags:
urology campbell Walsh chapter additional therapies storage emptying failure
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urology campbell-Walsh chapter 70 additional therapies for storage and emptying failure
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  1. Par quel mécanisme l'overistention de la vessie est présumée efficace pour facilité le remplissage de la vessie?
    changement ischémiques dans les terminaisons neuronales de la paroi vésicale ou des bouts de nerfs
  2. Nommes les 3 complications les plus communes de l'overtdistention vésicale?
    • Rupture de la vessie
    • hématurie
    • rétention urinaire
  3. Quels sont les 3 hypothèses de mécanismes d'action de l'acupuncture pour amélioration les problèmes de remplissage et de stockage de la vessie?
    • 1) endorphinergic effect at the sacral spinal cord level or above
    • 2) inhibitory somatovesical reflexes
    • 3) increase peripheral circulation
  4. Quel problème peut apporter la neuroplasticité des neurones lors de traitement par interruption de l'innervation pour les problèmes de stockage et de remplissage vésical?
    Retour de la fonction neurologique qu'on voulait supprimé. Cette fonction donne parfois des symptômes pire que ce qui était présent avant le tx
  5. V ou F
    Une rhizotomie sacral est plus souhaitable qu'un central car elle préserve la fonction sphinctérienne, sexuelle et celles de membres inférieurs.
    • Faux!
    • La rhizotomie donne ces complications. C'est diminué avec la rhizotomie sélective mais il risque d'en avoir quand même
  6. Nommer trois raisons pour lequelles la dénervation périvésicale est peu utilisée?
    • 1) Traitement plus conservateurs souvents efficaces
    • 2) études faites avec des définitions flou de succès
    • 3) Peu de suivi à long terme pour permettre d'avoir une idée de son efficacité à long terme
  7. Nommer 3 avantages de la rhizotomie sacrale bilatérale chez la patients ayant des problèmes de vidange vésicale après SCI
    • 1) abolie l'incontinence réflexe
    • 2) améliore la compliance
    • 3) abolie la dysynergie du sphincter strié sans atteindre le tonus de base
  8. Quelle est l'indication principale d'un pesser pour de l'incontinence urinaire?
    femme âgée avec une degré élevé de prolapsus de la paroi vaginale antérieure et de l'incontinence de stress par hypermobilité urétrale qui est une mauvaise candidate chirurgicale
  9. V ou F
    les "slings" sont le traitement chirurgical optimal pour les patientes avec une incontinence sphinctérienne secondaire à une mauvaise fonction de fermeture urétrale et une faible fonction des muscles lisses urétraux.
    Vrai
  10. Quelle est l'indication du'une fermeture du col vésical?
    • incompétence complète du col vésical non corrigeable par le tx médical ou chirurgical conventionnel
    • le plus souvent causé par nécrose urétrale par kt de longue date chez des femmes neurologiquement atteintes
  11. Pour quelle raison est-il préférable de prendre du fascia autologue lorsqu'on désire faire une fermture du col vésical permanente par "sling"?
    moins d'érosion car on doit mettre le sling sous tension
  12. Pour quelle raison doit-on faire une surveillance à long terme chez les patients ayant subi une intervention qui augmente la outlet resistance?
    Surveiller s'il n'y a pas de dégradation de la fonction rénale
  13. Nommer trois complications possible qu'il faut surveiller chez des patients qui se font des auto-kt.
    • faux trajets
    • perforation vésicale
    • détériotation silencieuse de l'appareil urinaire supérieur
    • infection urinaires
    • bactériémies
  14. Devrait-on faire une suivie avec des cystoscopies chez tous les patients porteurs de sonde à demeure?
    • C'est controversé
    • Oui: détection à un stade plus précoce de tumeur vésicale, donc meilleur pronostique
    • Non: la cystoscopie ne remplirait pas les critères pour faire un dépistage primaire????

    Tous disent que si hématurie présente, on doit scoper! (imagerie arbre urinaire haut, cytologie, cystoscopie et pe même biopsie au hasard)
  15. Donner quelques indications de faire une dérivation urinaire.
    • (1) progressive hydronephrosis and intractable upper tract dilatation (which may be caused by obstruction at the ureterovesical junction from a trabeculated thick bladder or by vesicoureteral reflux that does not respond to conservative measures)
    • (2) recurrent episodes of urosepsis
    • (3) intractable filling/storage or emptying failure when CIC is impossible.
  16. Qu'est-ce que la manoeuvre de Credé?
    Compression manuelle de la vessie
  17. Donner une contreindication relative à la manoeuvre de Credé ou au Valsalva.
    reflux vésico-urétral
  18. Quelle est l'indication primaire d'une sphinctérotomie chirurgicale?
    detrusor striated sphincter dyssynergia in a male patient when other types of management have been unsuccessful or are not possible
  19. Quel est le paramètre urodynamique le plus fiable pour prédire le risque de complication de l'arbre urinaire supérieur chez la patient qui subissent une sphincterotomie?
    detrusor leaking point pressure
  20. V ou F
    Les stent prosthétique spinctérien sont plus simple à installer que de faire une sphinctérotomie, mais un taux plus élevés de complications les rends plus dangereux et moins efficaces
    • Faux
    • sphincteric stent prosthesis is as safe and effective as sphincterotomy and that the simplicity of placement and minimal associated morbidity make it an attractive alternative for the treatment of striated sphincter dyssynergia
  21. Quel est l'effet d'une rhizotomie
    a) antérieure
    b) postérieure
    • a) decrease contraction (motor)
    • b) increase capacity (sensory)
  22. Nommer 4 méthodes de bladder management pour les traumatisés de la moelle
  23. Nommer 4 complications de sphinctérotomie chirurgicale.
    • dysfonction érectile
    • fibrose
    • stricture
    • extravasation urinaire
    • acute bleeding
  24. Nommer 2 complications associés aux stents de l'urètre.
    • migration du stent
    • obstruction du col vésical
  25. Nommer 3 complications reliées à al surdilatation urétrale.
    • obstruction récurrente
    • saignement
    • stricture bulbaire
  26. Nommer 11 options de traitement pour facilité la rétention d'urine (fct de réservoir de la vessie)

    À compléter!
    • Cystolysis
    • rhizotomies
    • dénervation transvaginale de la vessie
    • infiltration transvésicale du plexus pelvien avec des phénols
    • bladder transection
    • bladder overdistention
    • augmentation cystoplasty
  27. Nommer 6 options de traitements pour faciliter la vidange vésicale
  28. Qui a populariser le comcept de cathétérisme intermittent?
    Jack Lapides
  29. Nommer les trois techniques de reconstruction du col de la vessie.

    À compléter!
  30. Où doit-on inciser pour
    a) une sphinctérotomie
    b) uen incision du col de la vessie
    • a) 12H
    • b) 5h et/ou 7h

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