trauma rénal

Card Set Information

Author:
adena
ID:
66592
Filename:
trauma rénal
Updated:
2011-02-17 21:27:03
Tags:
trauma rénal
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trauma rénal
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  1. Indications imagerie pr blunt trauma (3)
    • 1- hématurie macro
    • 2- hématurie micro et hypoTA
    • 3- mécanisme (décélération rapide, coup direct au flanc)
  2. Indications imagerie pr trauma pénétrant (3)
    • 1- hématurie micro ou macro
    • 2- avec ou sans hypotension
    • 3- trauma pénétrant abdo bas ou moitié inf de l'abdomen
  3. options d'imagerie
    • 1- TDM abdo-pelvien 3 phases
    • 2- uro iv one shot (2ml/kg iv et Rx 10 min plus tard)

    écho ou angio: rôle limité
  4. Grades
  5. Indications chx:
    absolues (3)
    relatives (7)
    • absolues:
    • 1- hématome du rétro expansif, pulsatile ou non contenu
    • 2- avulsion pédicule rénal
    • 3- hémorragie suspectée à départ rénal persitante ou menaçant la vie

    • relatives:
    • 1- Large renal pelvic laceration or ureteropelvic junction disruption
    • 2- Coexisting bowel or pancreatic injuries
    • 3- Failed percutaneous or endoscopic management of urinary fistula
    • 4- Devitalized parenchymal segment with associated urine leak
    • 5- Renal artery thrombosis of a solitary kidney or bilateral renal artery thrombosis
    • 6- Renal vascular injuries that have failed angiographic techniques
    • 7- Renovascular hypertension
  6. complications
    • 1- urinome ou abcès périnéphrique
    • 2- vasculaire (hémorragie retardée, fistule AV, pseudoanévrysme)
    • 3- HTA (vasculaire 2nd thrombose vaiss rénaux, Page kidney)
    • 4- IR
  7. considérations spéciales chez pop ped et indications iamgerie (2)
    • - hypoTA pas un critère fiable de gravité
    • - blunt trauma cause plus de disruption jct UP que chez adulte
    • - indications imagerie:
    • 1-mécanisme de trauma
    • 2- plus de 50GR/champ
  8. algorythme prise en charge trauma rénal

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