Psychiatrie

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Author:
Notarzt3690
ID:
87159
Filename:
Psychiatrie
Updated:
2011-05-22 11:54:34
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CST
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  1. Äussere Erscheinung / Aussehen
    • Habitus
    • körperliche Auffälligkeiten
    • Kleidung
    • Selbstpflege
  2. Verhalten und Motorik (Antriebs- und psychomotorische Störungen)
    • "Wie steht es mit ihrer Energie und Initiative bestimmte Dinge zu tun. Können Sie mir einen normalen Tagesablauf schildern?"
    • antriebsarm
    • antriebsgehemmt
    • antriebsgesteigert

    • "Müssen Sie oft auf und ablaufen, weil sie unruhig sind?"
    • Parakinesen (Stereotypien = immer das gleiche, Befehlsautomatismus, Negativismus = machen genau nicht das was man will)
    • maniriert/bizarr
    • theatralisch
    • mutistisch
    • logorrhoisch
  3. Bewusstseinsstörungen
    • va Beobachtung
    • Quantitativ: Bewusstseinsminderung (Benommenheit, Somnolenz, Sopor, Koma)
    • Qualitativ: Bewusstseinstrübungen, Bewusstseinseinengung, Bewusstseinsverschiebung="Ist ihre Wahrnehmung besonders scharf, sehen sie Farben intensiver?" - Selbstbeurteilung
  4. Orientierungsstörungen
    • "Ich möchte Sie jetzt konkret nach Dingen fragen, die Ihnen etwas merkwürdig erscheinen mögen. Aber diese Fragen muss ich allen Patienten stellen"
    • zeitliche O (Datum, Jahreszeit)
    • örtliche O (Wo sind wir hier: Spital, Stadt, Kanton, Land)
    • situative O (Was machen wir hier gerade? Was ist das für eine Einrichtung)
    • Autopsychisch (Wann sind sie geboren und wo wohnen sie?)
  5. Aufmerksamkeits und Gedächtnisstörungen
    • "Ich würde mir gerne einen Eindruck über ihre Konzentrationsfähigkeit machen und schaue wie es mit Ihrem Gedächtnis klappt."
    • Auffassung: "Der Apfel fällt nicht weit vom Stamm" und Fluss vs. See
    • Konzentration: "Fällt es ihnen schwer bei der Sache zu bleiben?" von 100 immer 7 abziehen
    • Merkfähigkeit / Gedächtnis: "Haben Sie Schwierigkeiten sich etwas zu merken?" 34, Oslo, Aschenbecher
    • Gedächtnis: Wissen Sie was es heute zu Mittag gegeben hat?" "Können Sie mir die Begriffe nochmals sagen?"
    • Konfabulationen: nochmals fragen wegen Mittagessen
    • Paramnesien: deja vus / jamais vus
  6. Formale Denkstörungen
    • "Wie klappt es mit dem Denken? Haben sie Probleme bemerkt?"
    • gehemmt: Haben Sie beim Denken einen Widerstand?
    • verlangsamt (F)
    • umständlich (F)
    • eingeengt (F)
    • perseverierend (F)
    • grübeln: "Haben sie das Gefühl ihre Gedanken drehen sich im Kreise?"
    • Gedankendrängen: "Haben Sie manchmal zu viele Gedanken, denen Sie geradezu ausgeliefert sind?"
    • ideenflüchtig (F)=tonnenweise Ideen und immer ins Detail
    • vorbeireden (F) "Können Sie mir noch mal sagen was ich eben gefragt habe"
    • gesperrt (F)
    • Gedankenabreissen: "Haben Sie das Gefühl dass Ihnen bei einem Gedanken der Faden reisst?"
    • inkohärent/zerfahren (F)
    • Neologismen (F)
  7. Befürchtungen / Zwänge
    • "Ich möchte Sie jetzt noch zu verschiedenen Dingen befragen, über die manche Patienten in einer ähnliche Situation wie Ihrer berichten"
    • Misstrauen
    • Hypochondrie
    • Phobien: Übermässige Furcht vor bestimmten Dingen
    • Zwangsdenken: Müssen Sie bestimmte Gedanken immer wieder denken, obwohl Sie nicht wollen?
    • Zwangsimpulse: Haben Sie den Drang etwas zu tun das sie nicht tun wollen
    • Zwangshandlungen
  8. Wahn (inhaltliche Denkstörungen)
    unumstösslich, objektiv falsch, unkorrigierbar

    "Haben Sie in letzter Zeit , Dinge erlebt, die Ihnen merkwürdig vorkamen, beunruhigten oder sogar Angst machten, von denen andere aber meinen, dass es so nicht sein kann?"
  9. Sinnestäuschungen
    • "Haben Sie Dinge gesehen, gehört, gespürt, die andere nicht wahrnehmen"
    • "Hat sich in letzter Zeit Ihre Wahrnehmung verändert?"
    • Illusionen
    • Stimmenhören (Rede, Gegenrede, Kommentare, Befehle, wieviele Leute)
    • optische H
    • Körperhalluzinationen
    • Geruch, Geschmack
  10. Ich-Störungen
    • "Haben Sie in der letzten Zeit beobachtet, dass Sie oder die Umgebung sich verändert haben?"
    • "Haben Sie das Gefühl sie sind wie in einem Traum"
    • Derealisation (Umgebung anders, Essen wie Pappe)
    • Depersonalisation (Person sieht sich verändert)
    • Gedankenausbreitung (Gedanken lesen)
    • Gedankenentzug (Gedanken klauen)
    • Gedankeneingebung (nicht die eigenen Gedanken, Gedanken werden gesteuert)
    • andere Fremdbeeinflussung (nicht nur Gedanken sondern auch Handeln, Fühlen...)
  11. Störungen der Affektivität
    • Können Sie mir berichten, wie es Ihnen in den letzten 3-4 Tagen von der Stimmung und vom Befinden her ging?"
    • ratlos
    • Gefühlslos
    • affektarm (F)
    • Störung der Vitalgefühle
    • deprimiert
    • hoffnungslos
    • ängstlich
    • euphorisch
    • dysphorisch
    • gereizt
    • innerlich unruhig
    • klagsam (F)
    • Insuffizienzgefühle (Selbstwert)
    • gesteigerte Selbstwert
    • Schuldgefühl
    • Verarmungsgefühl
    • ambivalent
    • Parathymie (F) etwas trauriges und er lacht
    • affektlabil
    • affektinkontinent
    • affektstarr (F)
  12. Suizidalität
    Denken Sie in ihrer jetzigen Situation Schluss zu machen? haben sie früher schon Suizidversuch gemacht/geplant
  13. Circadiane Rythmen
    "Gibt es Tageszeiten wo sie sich besonders schlecht oder gut fühlen?"

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