old CW urology chapter 48 urothelial tumors of the upper urinary tract

Card Set Information

Author:
alissande
ID:
94115
Filename:
old CW urology chapter 48 urothelial tumors of the upper urinary tract
Updated:
2011-09-01 20:41:01
Tags:
Campbell Walsh Urology chapter urothelial tumors upper urinary tract
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CW urology chapter 48 urothelial tumors of the upper urinary tract
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  1. Quelle région du monde présente le taux le plus élevée de tumeur du bassinet rénal?
    • Balkan countries
    • urothelial cancer represent 40% of all renal cancer
  2. Vrai ou faux?
    Les tumeurs urothéliales de l'appareil urinaire haut sont fréquemment bilatérales.
    • Faux
    • rarement bilatérales
  3. Quelle est la survie à 5 ans des patients présentant une tumeur urothéliale de l'arbre urinaire supérieure dans la conditions suivantes:
    1) in situ
    2) localisé
    3) regional invasion
    4) distant invasion
    • 1) 95%
    • 2) 89%
    • 3) 63%
    • 4) 16,5%
  4. Quel est le ratio H:F et blanc:noir pour les tumeurs urothéliales de l'arbre urinaire supérieur?
    • H:F: 2:1
    • blanc:noir 2:1
    • mais mortalité plus élevée chez les noirs et chez les femmes...
  5. Vrai ou faux?
    Le taux de récidive dans l'appareil urinaire haut est plus élevé chez les patients ayant déjà présent un carcinome in situ vs tcc superficiel
    vrai
  6. Vrai ou faux?
    La néphropathie des balkans s'accompagne d'une augmentation du risque de cancer de l'appareil urinaire haut et de la vessie.
    • Faux
    • le risque de cancer de la vessie n'est pas augmenté
  7. Vrai ou faux?
    La néphrophatie des Balkans se transmet sous un mode autosomal dominant.
    • Faux
    • lié à une cause environnementale
  8. Quel est le risque relatifs de développer une tumeur urothéliale de l'appareil urinaire haut si une patient fume de façon active? a cessé de fumer?
    • 3X
    • 2X
  9. Vrai ou faux?
    Les tumeurs urothéliales de l'appareil urinaire haut liées au tabagismes se retrouvent plus souvent au niveau des uretères qu'au niveau du bassinet.
    Vrai
  10. Quel est le risque relatif de développer une tumeur urothéliale de l'appareil urinaire haut chez une personne qui consomme plus de 7 cafés par jour?
    • 1.8X
    • mais si on corrige pour le tabagisme on descent à 1.3 X
  11. Quel est l'analgésique le plus associée aux tumeurs urothéliales de l'appareil urinaire haut?
    Phenacetin
  12. Quel est l'aspect pathognomonique d'une tumeur urothéliale de l'appareil urinaire haut liée à l'abus d'analgésique?
    • thickening of the basement membrane
    • aussi présent: papillary scarring
  13. Nommer des groupes de travailleurs qui sont plus à risque de développer une tumeur urothéliale de l'appareil urinaire haut.
    • chimiste
    • industrie pétrolière
    • industrie du plastique
    • exposition au charbon ou coke
    • exposition à l'alphaste et au goudron
  14. À quel type de cancer urothélial de l'appareil urinaire haut les patients avec des infections bactériennes chroniques secondaire à des lithiases rénales sont-ils plus à risque?
    • squamous cells carcinoma
    • adénocarcinome moins fréquent
  15. Vrai ou faux?
    Le lynch syndrome II augmente le risque de faire des tumeurs de l'appareil urinaire haut.
    Vrai
  16. Quelle est la répartition des % des cancers de l'appareil urinaire haut?
    uretère ditale
    uretère moyen
    uretère proximal?
    • 70%
    • 25%
    • 5%
  17. Vrai ou faux?
    l'incidence élevée de tumeur synchrome entre la vessie et l'appareil urinaire haut suggère un surveillance de la vessie en plus de l'appareil urinaire haut.
    Vrai
  18. Quels sont les facteurs de risque de développer un néo de l'appareil urinaire haut après avoir présenter un cancer de la vessie? (7)
    • -stage
    • -grade
    • -multiciplité de la tumeur dans la vessie
    • -reflux vésico-urétral
    • -carcinome in situ dans la vessie après traitement au bcg
    • -carcinome in situ multifocal sur le -spécimen de cystectomie
    • -néo près de l'orifice urétéral
  19. Quel % des patients avec un néo de l'appareil urinaire haut se présente d'emblée avec des métastases?
    19%
  20. Quels sont les 2 déterminants du pronostique des patients une néo de l'appareil urinaire haut?
    • stage
    • grade
  21. Vrai ou Faux?
    Le pronostique et la survie sans récidive à 5 ans est meilleurs pour les tumeurs du bassinet vs les tumeurs urétérales.
    vrai
  22. Quel est la prise en charge d'un patient pour qui des papillomes inversé sont retrouvé à l'analyse histologique de l'appareil urinaire haut.
    follow-up pour au moins 2 ans
  23. Quel % des tumeurs de l'appareil urinaire haut représente chacun des tumeurs suivantes:
    1) TCC
    2) squamous
    3) adénocarcinome
    • 1) 90%
    • 2) 0,7-7%
    • 3) moins de 1%
  24. Vrai ou Faux?
    Les squamous cell carcinoma de l'appareil urinaire haut arriven 6X plus souvent au niveau des uretères qu'au niveau du bassinet.
    • Faux
    • plus souvent au niveau du bassinet
  25. Quel est le meilleur prédicteur de survie chez un patient avec un néo de l'appareil urinaire haut?
    stage
  26. Vrai ou faux?
    L'invasion lymphovasculaire est un prédicteur indépendant de survie spécifique au cancer pour les tumeurs de l'arbre urinaire supérieure.
    Vrai
  27. Quel est le ddx d'un défaut de remplissage à l'imagerie dans l'appareil urinaire haut?
    • tumeur
    • caillot sanguin
    • lithiase
    • superposition d'anse intestinale
    • compression extrinsèque
    • sloughed papilla
    • fungus ball
  28. Quel est la densité en HU des TCC urothéliale de l'appareil urinaire haut? d'une lithiase d'acide urique?
    • 46 HU (entre 10 et 70)
    • 100 HU (80-250)
  29. Quelle est la proportion de tumeur urothéliales de l'appareil urinaire haut sont papillaire vs sessiles?
    • 85% papillaire
    • 15% sessile
  30. Quelle est la proportion de tumeur urothéliales de l'appareil urinaire haut sont de bas grade ou de bas stage?
    55 à 75%
  31. Vrai ou faux?
    La concordance entre le stade/grade observé à l'urétéroscopie et le résultat du spécimen chirurgical nous indique que l'apparence est assez fiable pour déterminer si un lésion endoluminale est de bas grade.
    • Faux
    • 70% de concordance
    • donc biopsie nécessaire
  32. Quelle est la sensibilité d'une cytologie urinaire pour les différents grades de tumeurs?
    • grade 1: 20%
    • grade 2: 45%
    • grade 3: 75%
  33. Faut-il prendre des cytologies urinaire avant ou après un pyélographie rétrograde?
    après car l'osmolalité des produits de contraste aggrave les anomalies cellulaires de cellules recueillies
  34. Quel est le risque de récidive dans un mognon d'uretère résiduel après une néphrourétérectomie pour un néo de l'arbre urinaire supérieur?
    33 à 75%
  35. Quels ganglions devraient inclure une lymphadénectomie pour une néo de l'arbre urinaire supérieur au niveau du bassinet?
    ganglions hilaire ipsilatéralux et aller médialement jusuq'à para-aortique et paracavaux
  36. Vrai ou Faux?
    Il est fortement recommander de procéder à une lymphadénectomie pour les patients avec un néo urothélial au niveau du bassinet.
    • faux
    • utilité non établie
    • souvent il y a déjà des métastases de présentent lorsque les ganglions sont atteints
  37. Quelle est la complication la plus fréquent des traitement d'immunothérapie et de chimiothérapie local pour les néo de l'arbre urinaire haut?
    sepsis
  38. Quelle combinaison de chimiothérapie est le plus souvent utilisé dans les cas de néo de l'appareil urinaire haut?
    MVAC (methotrexate, vinblastine, doxorubicin, cisplatin)
  39. Quel est l'étalon d'or du traitement des tumeurs de l'arbre urinaire haut?
    néphrourétérectomie

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